Препарат Ацикловир для лечения герпеса: мазь, крем и таблетки, инструкция по применению, а также полезные советы по выбору средства

При выборе Пенцикловира или Ацикловира следует учитывать, что данные медикаменты относятся к одной лекарственной группе и имеют схожие показания к применению. Кроме того, данные противовирусные средства дают схожий терапевтический эффект. Эти препараты являются аналогами, но имеют некоторые различия.

Пенцикловир и Ацикловир — это противовирусные средства, которые дают схожий терапевтический эффект.

Особенности препарата

Вирус герпеса живет в организме 90% всех жителей планеты. Но проявляется он лишь у 5%. Причиной этому становится резкое снижение иммунитета, переохлаждение, длительное пребывание в стрессовой ситуации или наличие серьезных заболеваний. Справиться с проблемой помогает прием противовирусных препаратов.

Самым эффективным средством становится Ацикловир. Он относится к группе синтетических и является аналогом очищенного нуклеозида. Не оказывает токсического воздействия на клетки млекопитающих.

Ацикловир предотвращает появление сыпи, снижает вероятность развития осложнений, избавляет от болевых ощущений в период обострения болезни. Действующее вещество способствует быстрому образованию корок на месте высыпаний.

Биодоступность препарата варьируется от 15 до 30%. Он быстро распространяется по тканям тела. Метаболизируется в клетках печени. Спустя три часа выводится из организма с мочой.

Дозировку и схему лечения подбирает специалист, исходя из состояния здоровья больного. Учитывается локализация вируса и возраст пациента. При первичной инфекции дозировка действующего вещества должна быть высокой, так как в организме нет достаточного количества антител, которые борются с болезнью. Разрешено принимать ацикловир и для профилактики герпеса.

Препарат выпускается в двух формах:

• Мазь. Фасуется в тюбики по 2, 5, 10 и 20 грамм. Содержит 5% концентрацию действующего вещества. Дополнительные компоненты: куриный жир, полиэтиленоксид, вода и эмульгаторы. Благодаря им препарат лучше впитывается кожей.
• Таблетки. Дозировка действующего вещества в них составляет 200, 400 или 800 мг. В качестве вспомогательных компонентов используют: лактозу, крахмал, стеариновокислый кальций.

Выбор конкретного типа препарата проводится с учетом характера течения болезни и локализации вируса. Мазь в среднем стоит от 14 до 50 рублей, а таблетки от 170 до 190 рублей. В интернете есть немало положительных отзывов об этом препарате от людей, которые пили его или применяли мазь. Это лишний раз подчеркивает его эффективность.

Ацикловир и Пенцикловир — разница в составе и действии

Ацикловир относится к группе противовирусных, противогерпетических средств. По химическому строению представляет собой синтетический аналог ациклических пуриновых нуклеозидов, входящих в структуру ДНК. Активен относительно вирусов простого герпеса, Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса.

Попадая в пораженные клетки, он переходит последовательно в ацикловира монофосфат, затем ди- и трифосфат. Последняя форма является активной, она и встраивается в последовательность вирусной ДНК, приводит к ее разрыву и блокирует дальнейшее деление. При этом на клетки хозяина никакого влияния не оказывается.

Пенцикловир также является противовирусным соединением, действует на вирус герпеса, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. В пораженных клетках он быстро трансформируется в пенцикловира трифосфат (активную форму). В таком виде он сохраняется внутри клеток более 12 часов и угнетает синтез и деление вирусной ДНК.

Отличие ацикловира от пенцикловира заключается в том, что свою эффективность он проявляет относительно непродолжительное время (средний период полувыведения около 3 часов), в то время как пенцикловир обладает выраженным пролонгированным эффектом. Он накапливается в пораженных клетках в терапевтической концентрации и сохраняеся там от 12 до 20 часов.

Препарат в форме таблеток

Ацикловир в таблетках оказывается эффективным методом лечения простого и генитального герпеса. С его помощью лечиться и опоясывающий лишай. Часто его рекомендуют принимать при средней тяжести заболевания. С тяжелыми формами он справляется плохо из-за низкой биодоступности. Только 30% общего количества действующего вещества атакует вирус. Остальная часть до него не доходит.

Компоненты средства попадают в кровь, где циркулируют зараженные клетки. Вирусы вырабатывают ферменты, которые помогают им поддерживать жизнедеятельность. Ацикловир вступает в реакцию с этими ферментами и трансформируют их. Вещество теряет способность встраиваться в ДНК вируса, что приводит к его гибели.

Вирус селится в нервных ганглиях. Эта область не доступна для иммунной системы и для препарата. Поэтому Ацикловир эффективно борется только с вирусами, находящимися на поверхности. Часть инфекции после окончания курса терапии продолжает жить в теле человека, переходя в латентную форму.

Курс лечения препаратом позволяет добиться следующих результатов:

• Быстрое заживление герпетических ран.
• Не проявляются новые очаги инфекции.
• Устраняются неприятные симптомы: покраснение, зуд, болезненность.

После прохождения терапии болезнь надолго переходит в латентную форму. Спровоцировать обострение может резкое снижение иммунитета. Поэтому особое внимание во время лечения и после него уделяют повышению защитных функций организма.

Отзывы

На сегодняшний день оставлено достаточно много положительных отзывов о «Пенцивире» от герпеса. Те люди, которые пользовались этим средством, выделяют у него несколько достоинств:

• крем действительно помогает, снимает болевые ощущения;
• экономно тратится;
• не тает на губах и благодаря этому не течет в рот.

Начинать мазать лучше всего в первый же день возникновения неприятных симптомов. На первых стадиях проще бороться с вирусом, т. к. он еще не размножился.

К недостаткам можно отнести цену. «Пенцивир» стоит около 300 руб. Такая стоимость установлена за тюбик объемом 2 г. Для тех, кто не хочет тратить такую сумму, есть более дешевые аналоги – это, например, «Ацикловир», «Зовиракс».

Применение мази

В современных аптеках представлены не только мазь и таблетки, но и крем Ацикловир. Многие считают, что крем и мазь это одно и то же. На самом деле разница в составе. В основе мази лежат жирные вещества: ланолин, вазелин или другие. Крем же менее жирный, благодаря чему действующее вещество быстрее всасывается и начинает действовать.

Ацикловир – это один из популярных противовирусных препаратов, которые используются для профилактики и лечения заболеваний, вызванных вирусами простого герпеса первого, второго и третьего типа. Выпускается в таблетизированной форме, в виде кремов, мазей и растворов для инъекций. Одновременно Ацикловир таблетки и мазь рекомендуется принимать для усиления фармакологического действия препарата и ускорения процессов выздоровления.

Характеристика Пенцикловира

Данное противовирусное средство выпускается в форме крема белого цвета. Фасуется в алюминиевые тубы по 5 г. Главным действующим компонентом средства выступает пенцикловир. К вспомогательным компонентам медикамента относятся:

• диметикон;
• белый парафин мягкой консистенции;
• титана диоксид;
• макрогол;
• минеральное масло;
• полисорбат 80;
• цетостеариновый спирт и эфир.

Средство предназначено исключительно для внешнего применения. Оно проявляет активность в отношении вирусов герпеса и Эпштейн-Бар, а также цитомегаловируса. Активные компоненты Пенцикловира проникают внутрь пораженных клеточных структур, преобразовываясь в трифосфат пенцикловира. Данное соединение остается в клетках на протяжении не менее 12 часов. В этот период оно блокирует способность ДНК вируса к репликации. При этом лекарство не оказывает влияния на здоровые клетки.

Наиболее часто данное средство назначается при герпетических высыпаниях на губах.

Его можно применять для терапии детей старше 12 лет. Противопоказанием для использования Пенцикловира выступает индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в его состав. Кроме того, медикамент не рекомендуется использовать женщинам в период беременности, т. к. это может негативным образом отразиться на формировании плода.

Несмотря на то что данное средство предназначено только для местного применения и активное вещество не может в большом количестве проникнуть чрез кожу в кровоток, все же полностью исключить вероятность побочных реакций нельзя. Они могут быть выражены кожной сыпью, онемением кожных покровов и жжением. При появлении нежелательных эффектов следует прекратить использование данного лекарственного препарата.

При лечении кожных проявлений вирусных заболеваний рекомендуется наносить Пенцикловир на пораженную область тонким слоем каждые 2 часа.

Случаи передозировки медикамента редки. К ее возможным проявлениям относятся сонливость и головные боли. Возможно развитие почечной недостаточности и коматозного состояния.

При лечении кожных проявлений вирусных заболеваний рекомендуется наносить крем на пораженную область тонким слоем каждые 2 часа. Длительность терапии без назначения врача не должна превышать 4 дней. Продается данное средство без рецепта. Хранить его следует в оригинальной упаковке в прохладном недоступном для солнечных лучей месте.

Способы применения таблетизированной формы препарата

Пить Ацикловир в таблетках рекомендуется при средней и тяжелой форме герпетической патологии. Выпускаются он по 200, 400 и 800 мг.

Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от следующих факторов:

• назначенной схемы терапии;
• состояния пациента;
• наличия либо отсутствия системных заболеваний;
• и степени развития самого герпеса.

Принимать таблетизированный препарат необходимо не менее 4-5 раз в день по одной таблетке. Если ребенок младше трехлетнего возраста, то назначается половинная дозировка. Нередко врач назначает принимать Ацикловир таблетки и мазь одновременно.

Таблетки и глазную мазь Ацикловир применяют для лечения вирусов герпеса, поразивших роговицу глаза. Для этого сначала принимается таблетка, а потом глазная мазь закладывается за конъюнктивальный мешок 4-5 раз в день. Для лечения глаз можно использовать Ацикловир и его аналоги в виде мазей Зовиракс и Фенистил-Пенцивир.

Как применяется «Пенцивир»

Крем подходит для взрослых и детей с 12 лет. Применяется он наружно в области губ, носогубного треугольника. Для нанесения можно использовать одноразовый аппликатор или ватный тампон. Также можно просто выдавливать средство на кончик пальца и аккуратно наносить на пораженный участок, но в таком случае нужно обязательно до и после применения средства тщательно мыть руки.

В отзывах о «Пенцивире» от герпеса люди рассказывают, что применяют средство через каждые 2 часа (около 8 раз в день). Это правильно. Именно такую рекомендацию дает производитель. Продолжительность лечения – 4 дня. В период применения есть вероятность появления побочных эффектов. Они проявляются в виде пощипывания, жжения, онемения в области нанесения лекарственного средства.

У препарата есть несколько противопоказаний:

• возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру, вспомогательным компонентам из состава «Пенцивира».

Осторожность в применении лекарства нужно соблюдать беременным женщинам и кормящим мамам. Самостоятельно назначать себе «Пенцивир» в период беременности и грудного вскармливания нельзя. Требуется консультация врача.

Применение мазей

Противогерпетические мази Ацикловир способствуют предотвращению образования пузырьковых высыпаний еще на стадии зуда.

Наружно принимать мазь Ацикловир или крем рекомендуется только при герпетическом поражении красной каймы губ либо кожных покровов. На слизистые оболочки полости рта их не наносят, так как на увлажненной поверхности они не фиксируются, а также отмечается слишком низкий уровень проникновения действующих компонентов препарата во внутренние структуры слизистых.

Наносить мазь рекомендуется не реже 5 раз в день. При тяжелых формах герпетической инфекции рекомендуется одновременно лечиться таблетками Ацикловир и мазью, но только под присмотром лечащего врача . Так как неправильный прием препарата может привести к развитию резистентности вирусов герпеса к Ацикловиру, и снижению эффективности препарата.

Что такое вирус герпеса и чем он опасен

Спрятавшись в клетках нейронов, вирус может долго никак себя не проявлять
По последним данным ВОЗ, носителями вируса герпеса первого типа (ВПГ1) являются 70% мирового населения. Это только один из восьми известных науке, но самый распространенный из них вид. Носительство не означает болезнь, тем не менее, человек часто заразен, хотя и не подозревает об этом.

Спрятавшись в клетках нейронов, вирус может долго никак себя не проявлять – здоровый иммунитет справляется с «захватчиком». Но стоит ему снизиться из-за стресса, переохлаждения или заболевания, вирус герпеса начинает атаковать организм.

Выйдя из-под иммунного контроля, размножившиеся возбудители заболеваний проникают по аксонам в эпителиальные клетки, которые и поражают. ВПГ1 чаще всего проявляется на лице: губах и окружающих их слизистых оболочках (во рту или в носоглотке) в виде пузырьков либо язвочек, которые мы часто называем простудой. Может поражать глаза.

Вирус герпеса второго типа выбрал своей мишенью гениталии человека. Проявления генитального герпеса доставляют больному много страданий. Они могут стать причиной бесплодия, патологий развития и гибели плода.

У людей с сильно ослабленным иммунитетом вирусы герпеса 1 и 2 типа могут поразить и другие органы. В первую очередь, под угрозой глаза и головной мозг. Вирус герпеса четвертого типа – цитомегаловирус вызывает инфекционный мононуклеоз. Авторитетный медицинский журнал The Lancet опубликовал сообщение о связи цитомегаловируса с диабетом 1 типа.

Многие люди не хотят тратиться на лекарства от «простуды» и лечить то, что исчезает через некоторое время самопроизвольно. Но это опасное заблуждение.

Таблетки действуют изнутри

Последние исследования ученых помогли найти связь между герпетической инфекцией и онкологическими заболеваниями, болезнью Альцгеймера и многими другими тяжелыми недугами. Уничтожить полностью вирусы герпеса в организме – нельзя, но держать их под контролем с помощью лекарств можно и нужно.

Это могут быть таблетки от герпеса, действующие изнутри или гель либо мазь, которые помогают справиться с местными проявлениями заболевания. В нашем рейтинге мы собрали лучшие лекарства от герпеса –таблетки, гели, кремы и мази.

Стоимость

Цены на таблетки, мази и крем варьируются в зависимости от региона проживания и его уровня ценовой политики. В среднем таблетки Ацикловир 200 и 400 мг стоят в пределах от 50 до 150 рублей.

Стоимость препарата в форме мази или крема варьируется в пределах от 20 до 70 рублей.

Многочисленные отзывы реальных людей, использующих представленный препарат для лечения вирусов герпеса, отмечают, что наибольшую эффективность в лечении данный медикамент проявляет при первичном инфицировании и на первых этапах развития рецидивирующей патологии. При развитии устойчивости герпетических вирусов к действующим компонентам препарата, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы подобрать более эффективные противовирусные таблетки, или крем.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ацикловир при герпесе – это надёжная и недорогая помощь для тех, кто подвергся герпетическому заражению. Эффективен при любых видах герпеса – кожном, слизистом, генитальном, опоясывающем. Может назначаться в комплексной терапии инфекций, вызванных вирусом герпеса, у больных с ВИЧ-положительным статусом. Требует аккуратного применения и обязательной консультации со специалистом.

Показания и противопоказания

Препарат подходит для борьбы с несколькими видами вирусных инфекций. Самостоятельное назначение лекарственного средства запрещено. Неправильное применение может вызвать побочные эффекты или загнать болезнь вглубь.

Показания

Ацикловир рекомендован при следующих заболеваниях:

• инфекционные поражения кожи и слизистых, причиной которых стал вирус герпеса – оральный и генитальный герпес;
• ВИЧ-инфекции на ранних стадиях;
• первичное и вторичное инфицирование при вирусных болезнях – опоясывающем лишае, ветрянке. (О ветрянке у детей прочтите здесь; о ветрянке у взрослых — в этой статье).

Препарат применяется для профилактики:

• первичного инфицирования и рецидивов у пациентов с иммунодефицитом;
• обострений хронических инфекций у пациентов с хорошим иммунитетом.

Важно! Во время лечения Ацикловиром обязательно употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы препарат мог выводиться почками. Рекомендован контроль количества креатинина в плазме крови, уточнение концентрации мочевины крови.

Противопоказания

Противовирусное средство не рекомендовано при:

• грудном вскармливании;
• детям до трёх лет;
• тяжёлой почечной недостаточности.

Важно! Во время приема ацикловира при беременности врач оценивает, насколько польза от применения препарата превышает возможные риски для плода. Медпрепарат рекомендован только в крайнем случае.

В каких случаях при герпесе назначают таблетки Ацикловир

Воздействию вируса подвержены в основном пациенты со слабой иммунной системой, после переохлаждения, при регулярных стрессах, а также при наличии тяжёлых сторонних заболеваний.

Ацикловир против герпеса целесообразно назначать:

• при инфицировании кожи и/или слизистых оболочек (как первичной, так и рецидивирующей формы, в период обострения);
• при первичной и рецидивирующей генитальной форме заражения;
• при опоясывающем лишае;
• при ветряной оспе (терапия эффективна в первые сутки после появления сыпи).

Лечение Ацикловиром разрешено при инфекциях, вызванных вирусом герпеса, у ВИЧ инфицированных больных, а также у пациентов после трансплантации органов. По усмотрению врача допустимо назначение препарата пациентам, принимающим иммунодепрессивные лекарственные средства и проходящим курс химиотерапии.

Диагностика болезни

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений. Специфических лабораторных маркеров для его обнаружения нет, а поэтому, врачи обращают внимание на наиболее характерные клинические признаки.

Среди них выделяют обязательные критерии наличия болезни:

1. Сильный зуд кожи.
2. Типичные места высыпаний – на лице и кожных изгибах.
3. Наличие экземоподобных высыпаний.
4. Хроническое течение.
5. Предрасположенность к атопии.

Дополнительные диагностические критерии атопического дерматита:

1. Повышенная сухость кожи
2. Ихтиоз.
3. Появление немедленной аллергической реакции на тестирование аллергенами.
4. Повышенная восприимчивость к кожным заболеваниям.
5. Выпячивание роговой оболочки глаза.
6. Наличие иммуноглобулина Е в сыворотке крови в больших количествах.

Необходимо дифференцировать эту болезнь с такими заболеваниями:

• себорейный и контактный дерматит;
• заболевания, связанные с иммунодефицитом;
• экзема;
• розовый лишай;
• чесотка;
• нарушения триптофанового обмена;

Как действует Ацикловир на герпес

Активное вещество ацикловир обладает противовирусным, антигерпетическим действием. По своей структуре является синтетическим аналогом тимидина нуклеозида, который относят к природным компонентам ДНК.

Репликация ДНК вируса осуществляется несколькими способами:

1. После попадания таблетки в организм больного происходит конкурентное замещение в синтезе ДНК трифосфата на ацикловир.
2. Активное вещество препарата встраивается в синтезируемую цепочку вирусного ДНК, тем самым прекращая её удлинение.
3. Внедрённое в цепь ДНК вещество ацикловир угнетает вирусные ферменты.

Как результат – прекращается размножение вируса в организме человека, а также уничтожаются уже имеющиеся вирусные клетки.

Важно обратить внимание, что высокая селективность действия ацикловира обусловлена способностью вещества накапливаться в клетках, поражённых вирусом.

Ацикловир против герпеса

Преимущество препарата перед аналогичными лекарственными средствами – в следующем его действии:

• способствует предупреждению формирования новых вирусных клеток;
• существенно снижает вероятность развития кожной диссеминации;
• предотвращает висцеральные осложнения;
• ускоряет процессы образования корочек и заживления;
• уменьшает проявление болезненных ощущений.

Кроме того, компоненты препарата способны оказывать иммуностимулирующее действие.

Ацикловир: 200 и 400 мг

Как пить Ацикловир при герпесе

Ацикловир при герпесе применяется в дозировке, определённой в зависимости от формы заболевания и степени его запущенности.

Выпускается препарат в таблетированной форме. Ниже представлены рекомендованные схемы лечения с помощью препарата Ацикловир 200 мг:

1. При поражении кожи и слизистых оболочек. Определяется дозировка Ацикловира 1000 мг, разделённая на 5 приёмов в день. Оптимальная длительность лечения – 5 суток. При более тяжёлой форме болезни допустимо постепенное повышение дозы.
2. При герпесе у ВИЧ инфицированных и для пациентов после трансплантации органов. Рекомендованная доза взрослым – по 400 мг, количество суточных приёмов – 5. Дозировка для пациентов детского возраста уменьшается вдвое.
3. При опоясывающем герпесе. Приём Ацикловира при герпесе у взрослых назначается в дозе до 800 мг через каждые 6 часов. Аналогичная доза – для детей старше шестилетнего возраста, кратность приёма – по 4 раза в день. Для деток до 6 лет назначается меньшая доза, по 400 мг не более 4 раз в день. В среднем терапевтический курс назначается длительностью 5 суток.
4. При болезни любой формы у пациентов, относящихся к особой категории (беременные, кормящие женщины, с нарушениями в работе печени и почек, больные преклонного возраста). Должна назначаться минимальная доза, не более 200 мг через каждые 12 часов.

Пенцикловир в лечении лабиальной формы простого герпеса

Вирусы термолабильны (при 37о инактивируются в течение 2 часов, нагревание до 56о разрушает их в течение 30 минут), чувствительны к эфиру, детергентам, кислотам, алкоголю. Механизм заражения вирусом герпеса довольно прост. Вирус проникает в кожу человека воздушно–капельным или контактным путем: при соприкосновении с пораженной кожей или слизистой больного человека, через верхние дыхательные пути или кожу гениталий. Далее происходит его размножение в глубоких слоях кожи. При этом вирус герпеса вызывает гибель зараженных клеток, образование пузырьков и местную воспалительную реакцию. Рецидивы герпетической инфекции полости рта проявляются преимущественно в форме герпеса губ (рис. 2). По подсчетам специалистов, этим видом герпеса страдает 18% инфицированных. Возникает герпес, как правило, во время простуды. Однако считать причиной возникших болячек простуду ошибочно. Герпес – вполне самостоятельное заболевание и на течение ОРЗ или ОРВИ никак не влияет. Дело в том, что ослабленный простудой иммунитет не способен противостоять вредным бактериям и без сопротивления пропускает вирус на поверхность, особенно если кожа в области кожи носа и губ раздражена. Так что любые микротравмы в этих областях могут спровоцировать герпесное высыпание. Для местного лечения лабиальной формы герпеса предложены различные препараты. Уникальным по своей безопасности, эффективности и избирательности действия стал ацикловир, созданный в 70–х годах прошлого века в США. Препарат являлся «золотым» стандартом противогерпетической терапии, безопасным для применения во всех возрастных группах, включая новорожденных. Создание ацикловира открыло новый этап в лечении герпеса. Ацикловир проникает преимущественно в зараженную вирусом клетку, где под воздействием вирусспецифической тимидинкиназы переходит в результате фосфорилирования в активную форму с образованием моно–, ди– и трифосфата. Однако установлено, что у 57% пациентов, страдающих рецидивирующим герпесом, в процессе лечения развивается резистентность к ацикловиру или изначально он не оказывает лечебного действия. Меха­низм возникновения резистентности связан со снижением активности или отсутствием вирусной тимидинкиназы, повреждением субстратной специфичности этого фермента и появлением мутаций в гене ДНК–полимеразы. Сравнительно недавно на отечественном рынке появилось новое местное противогерпетическое средство – 1%–й крем Фенистил® Пенцивир. В 1 г крема содержится 10 мг активного вещества – пенцикловира. Этот безрецептурный препарат рекомендуется для взрослых и детей старше 12 лет. Сравнительная характеристика пенцикловира и ацикловира приводится в таблице 1. Фенистил® Пенцивир представляет собой синтетический аналог ациклического гуанинового нуклеозида, химически близкий ацикловиру, однако сродство препарата к вирусной ДНК–полимеразе на два порядка выше, чем у ацикловира, пенцикловир обладает высокой специфичностью в отношении герпес–инфицированных клеток, а именно высокое сродство к тимидинкиназе, что делает препарат в ряде случаев более эффективным (например, в отношении некоторых ацикловирорезистентных штаммов вирусов). Даже при относительно позднем начале лечения пенцикловир (в отличие от ацикловира) успешно справляется с генерализованной ВПГ–инфекцией. Спектр противовирусной активности пенцикловира тот же, что и у ацикловира, токсичность выражена меньше. Фенистил® Пенцивир имеет более длительный внутриклеточный Т1/2 (7–20 ч), что обеспечивает более стойкий противовирусный эффект. Крем Фенистил® Пенцивир содержит пропиленгликоль и цетомакрогол, которые облегчают пенетрацию пенцивира через кожу. Поэтому при местном нанесении препарата он быстро диффундирует через ее верхние слои. Пенцикловир быстро переходит в пенцикловира трифосфат, который эффективно блокирует репликацию вируса. PCV–TP (активный пенцикловир) блокирует воспроизведение вирусной ДНК, которая необходима для воспроизводства новых вирусных частиц, пенцикловира трифосфат персистирует в инфицированной клетке более чем 12 часов (рис. 3). В интактных клетках пенцикловир остается в неактивном состоянии. Для сравнения эффективности действия ацикловира и пенцикловира нами было проведено исследование у 28 пациентов с лабиальной формой простого герпеса и давностью заболевания от 24 до 72 часов. Постановка диагноза основывалась на жалобах пациентов и характерной клинической картине. Возраст пациентов (11 мужчин и 17 женщин) составлял от 15 до 45 лет. Количество рецидивов в год колебалось от 2 до 12. Пациенты были разделены путем случайной выборки на 2 группы по 14 человек. В обеих группах применялась наружная монотерапия. Больные первой группы получали терапию 1%–м кремом Фенистил® Пенцивир, а второй – 5%–м кремом с ацикловиром. Согласно инструкции Фенистил® Пенцивир крем назначался каждые 2 часа периода бодрствования, крем с ацикловиром применялся 5 раз в сутки. На основании данных, полученных в ходе проведенного исследования, было выявлено, что у пациентов 2–й группы, применявшей крем ацикловир, регресс клинической симптоматики был незначительным вне зависимости от сроков назначения. Клиническое выздоровление в среднем наступало на 8–10–й день. У пациентов, получавших лечение 1% кремом Фенистил® Пенци­вир, клиническое выздоровление наступало на 3–7–й день. При более тщательном исследовании такой разброс оказался напрямую связан с частотой рецидивирования, т.е у пациентов с редкими рецидивами период выздоровления составлял от 3 до 5 дней, а с частыми от 5 до 7 дней, что в среднем на 5 дней быстрее, чем в группе сравнения. 1%–й крем Фенистил Пенцивир давал более выраженный терапевтический эффект при купировании острых проявлений легкой –1–2 рецидива в год и средней степени тяжести – 3–4 обострения в год. Было также отмечено, что в обоих случаях эффект от лечения выше, если крем начинали применять на 1–2–й день рецидива. То же самое касается динамики отдельных показателей, таких как исчезновение субъективной симптоматики, везикул, формирование корочки и полной эпителизации. Аналогичные результаты были получены и ранее при проведении двойного рандомизированного исследования проф. А.А. Халдиным. Переносимость местного применения 1%–го крема Фенистил® Пенцивир всеми больными оценивалась положительно. Ни в одном случае развития каких–либо нежелательных кожных реакций и других побочных эффектов отмечено не было. Таким образом, при сравнении двух препаратов наибольшая эффективность выявлена у крема пенцикловир 1%–й в сравнении с кремом ацикловир 5%–й. Фенис­тил Пенцивир, в качестве монотерапии является препаратом выбора для лечения лабиального герпеса на пике обострения, когда применение системных средств нецелесообразно. В заключение хотелось бы обратить внимание на то, что пораженные герпесом участки кожи и слизистых оболочек нельзя трогать руками, а если в этом есть необходимость (например, при нанесении лечебного крема или мази), то руки следует вымыть теплой водой с мылом до и после процедуры. Однако при современном ритме жизни сделать это удается далеко не всегда. Специалисты учли этот нюанс: теперь Фенистил® Пенцивир выпускается не только в уже привычной для покупателей упаковке, но и в новой, не имеющей аналогов на фармацевтическом рынке: в пластиковый футляр с зеркальцем помещена туба препарата (2,0 г) в комплекте с 20 одноразовыми аппликаторами. С их помощью крем можно наносить в любой обстановке (на работе, в дороге, и домашних условиях, и командировке), соблюдая точность нанесения и не опасаясь инфицировать упаковку препарата или руки. Словом, новый Фенистил® Пенцивир сегодня по праву вошел в число наиболее эффективных и безопасных противогерпетических средств.

Литература 1. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес: дерматологические аспекты. М.: МЕДпресс–информ, 2002, 160 с. 2. Халдин А.А., Самгин М.А., Баскакова Д.В. Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA // Герпес. 2007, № 2, с. 4–10. 3. Халдин А.А. Сравнительное двойное рандомизированное исследование эффективности 1% крема Фенистил Пенцивир и крема ацикловир. ММА им. Сеченова И.М. 2006. 4. Платонов А.В., Козлова А.В., Реснянская Г.В. Опыт применения 1% крема фенистил пенцивир при купировании обострений простого герпеса., III–я междисциплинарная научно–практическая конференция: «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем», Тез.,с.29, Казань,2010 5. Халдин А. А., Игнатьев Д. В., Шестакова Л. А. Терапевтические возможности 1% крема пенцикловира при купировании обострений простого герпеса различных локализаций, Лечащий врач №3,2011 6. Казанцева И.А. Сравнение эффективности ацикловира и пенцикловира в местном лечении рецидивирующего герпеса губ у подростковАктуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета. – Волгоград: ООО «Бланк», 2008.– 346 с: илл. – (Выпуск № 1, Том № 65) 7. Hasler–Nguyen N., Shelton D., Ponard G., Bader M., Schaffrik M., Mallefet P. Evaluation of the in vitro skin permeation of antiviral drugs from penciclovir 1% cream and acyclovir 5% cream used to treat herpes simplex virus infection // Dermatology, BMC, 2009, v. 9: 3.

Противопоказания препарата

Категорически недопустимо пить Ацикловир пациентам, не достигшим трёхлетнего возраста и при индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава.

С осторожностью и только по усмотрению врача применяется в терапии при беременности и кормлении грудью. Важно учитывать, что действующее вещество препарата способно в высокой концентрации проникать в грудное молоко и накапливаться в нём. В том случае, если альтернативная терапия не оказывает должного воздействия, при приёме таблеток на период лечения от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Под постоянным врачебным контролем должно производится применение препарата у пациентов:

• с дегидрацией;
• с почечной недостаточностью;
• с тяжёлыми патологиями печени.

В особой группе – пациенты преклонного возраста. Рекомендуется в лечении назначать минимальную дозировку препарата.

О маскирующем эффекте

Крем с тонирующим эффектом маскирует благодаря своему цвету. Цвет у средства – бежевый, иногда коричневатый.

В отзывах о «Пенцивире» от герпеса можно найти мнения людей о том, что для маскировки недостатков подходит и обычная косметика. В действительности это не так. Простой косметикой пользоваться не стоит, т. к. есть риск занесения инфекции в лопающиеся пузырьки. При осложненном течении герпеса вылечиться труднее. Именно «Пенцивир» с тонирующим эффектом рекомендуется применять, если хочется спрятать все недостатки, возникшие на губах из-за герпеса.

Побочные действия

Приём Ацикловира может сопровождаться побочными реакциями:

• болью в животе;
• тошнотой;
• рвотой;
• нарушением стула (у большинства пациентов – в виде диареи);
• резким повышением печёночных ферментов;
• гипербилирубинемией;
• лейкопенией;
• эритропенией;
• головной болью;
• головокружением;
• общим недомоганием, слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• сонливостью в дневное время;
• тремором;
• галлюцинациями.

Крайне редко активное вещество препарата вызывает аллергические реакции.

Причины возникновения

Ведущая роль в развитии болезни – генетическая предрасположенность, чрезмерная чувствительность к разным веществам (как белкам, так и веществам с другой химической природой).

Выделяют такие причины атопического дерматита:

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-либо страдает бронхиальной астмой, дерматитами, аллергическими реакциями, то существует очень высокий риск заболеть дерматологическими патологиями. Ведь люди способны унаследовать склонность к заболеванию. Отметим, что генетическая чувствительность передается только по линии матери.
2. Экологические факторы – такие как, загрязнение воды и атмосферного воздуха.
3. Нерациональное питание.
4. Потребление значительного количества фаст-фуда, продуктов с химическими добавками.
5. Потребление антибиотиков и связанный с этим рост устойчивости возбудителей инфекционных болезней к лекарствам.
6. Стрессы и эмоциональные перегрузки.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Наличие аллергенов – домашней пыли, шерсти животных, клещей, контакт с синтетическими веществами.
9. Перемена климата.

Аналоги

Ацикловир от герпеса считается весьма эффективным, однако среди широкого аптечного ассортимента можно найти ещё несколько качественных лекарств. К лучшим аналогам Ацикловира относятся Зовиракс и Валацикловир.

Зовиракс

Зовиракс не менее эффективный способ лечения герпеса – приём таблеток Зовиракса. В основе состава – аналогичное вещество ацикловир. Мощный противовирусной препарат, действие основного компонента имеет высокоизбирательный характер. Способен встраиваться в цепь вирусного ДНК, препятствуя дальнейшему распространению вируса и гибели уже имеющихся клеток.

У больных с положительным ВИЧ статусом не рекомендован длительный приём лекарства. Согласно клиническим данным, долгосрочная терапия может стать следствием развития резистентных штаммов. В данном случае терапевтический курс будет малоэффективным.

Применяется при лечении заболеваний, вызванных вирусом герпеса разных форм:

• инфекционного поражения кожных покровов, а также слизистых оболочек;
• генитального;
• опоясывающего;
• ветряной оспы.

Может применяться не только для лечения, но и для профилактики заболеваний, вызванных вирусом герпеса.

Схема лечения – идентичная с Ацикловиром. Может назначаться для лечения детей с одного года.

По сравнению с оригиналом, аналог существенно отличается по стоимости. 25 таблеток Зовиракса можно приобрести примерно за 560 рублей