Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы, возможные болезни и лечение

(среднее: 0,00 из 5)

Эритема – это необычное покраснение кожи, вызванное усиленным притоком крови к поверхностным кожным капиллярам.

В 7-8 случаях из 10 у новорожденных может быть физиологическая эритема. При этом покраснение может распространяться как по всему телу, так и только на ручки-ножки младенца. Так как у доношенных новорожденных при физиологической эритеме появляется краснота обычно не сразу, а через несколько суток после рождения – неопытные родители часто пугаются при виде внезапно покрасневшего ребенка, хотя чаще всего за этим пугающим симптомом скрывается совершенно неопасная физиологическая эритема новорожденных (альтернативное название – физиологический катар кожи).

Педиатры всего мира до сих пор спорят, можно ли считать такой вид эритемы болезнью – ведь это нормальное состояние младенца, которое самостоятельно проходит в течение недели, по мере адаптации малыша к окружающей среде. К разряду заболеваний можно отнести сходную по внешним признакам токсическую эритему – это патологическое состояние ребенка, сигнализирующее об определенном неблагополучии в его организме.

Тревожным сигналом является скорее не наличие простой эритемы новорожденных, а её отсутствие: в ряде случаев это может быть связано с серьезными патологиями развития малыша (наличие внутриутробной инфекции, спадение легкого, внутричерепное кровоизлияние).

Наверх

Первые симптомы заболевания

По каким признакам можно определить, что у человека эритема? Фото наглядно их демонстрирует. В основном покраснение ладошек у человека имеет симметричную форму. А сами высыпания напоминают мелкопятнистый либо же точечный рисунок. Места проявления сыпи — это ладони, в редких случаях стопы. Как было описано выше, такое состояние проявляется при заболеваниях печени хронической формы. Иногда симптом данного недуга может наблюдаться у беременных женщин.

Как правило, помимо покраснения ладошек, у больного проявляется сильная утомляемость, общая слабость всего организма, а также невысокая температура. Люди, у которых есть проблемы с печенью, становятся раздражительными, у них могут возникнуть сильные головные боли, нарушение сна и повышенная потливость.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным.

Пальмарная эритема у детей

В большинстве случаев эритема у детей гласит о развитии гепатита. В основном данный недуг начинается постепенно. Признаки появившегося заболевания сначала могут быть системными или печеночными. Но при дальнейшем развитии данного заболевания начнут проявляться обе группы.

К системным признакам относятся следующие:

кожная сыпь;
лихорадка;
артралгия.

К печеночным симптомам относятся следующие:

боль под ребрами, которая имеет свойство нарастать;
пальмарная эритема проявляется появлением сосудистых звездочек;
увеличение печени и селезенки;
повышение температуры тела;
головные боли;
сильная утомляемость.

Как правило, в основном у ребенка проявляются первыми печеночные признаки. Поэтому, если появился хоть один из вышеописанных симптомов, родители должны максимально быстро обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что у детей гепатит может довольно быстро принять хроническую форму, при которой происходят обострения пару раз в год.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах. Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой). Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

Беременность.
Поликистоз яичников.
Гормонально-активные опухоли яичников.
Нарушения менструального цикла.
Цирроз печени.
Ожирение.
Хроническую почечную недостаточность.
Синдром избыточной активности ароматазы.
Наследственные патологии (болезнь Лане).

Лечение заболевания

Сама по себе пальмарная эритема не лечится. Устраняется только причина, по которой она появилась. Поэтому терапия предусматривает избавление человека от основного недуга, который и послужил провокатором. А поскольку эритема — это признак заболевания печени, то и лечится, соответственно, этот орган.

После диагностики и установления истинной причины, специалист назначает адекватную терапию данного недуга. Важно понимать, что длительность ее напрямую зависит от того, как своевременно больной обратился за помощью. Если было потеряно много времени, то процесс лечения затянется на длительный срок и будет проводиться непосредственно в стационаре.

Что касается избавления от сыпи, то врач может порекомендовать выполнять следующие правила:

если есть необходимость, то следует соблюдать постельный режим;
обязательное выполнение физических упражнений, прописанных лечащим врачом;
строжайшее соблюдение диеты;
свести к минимуму употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
полностью избавиться от всех вредных привычек.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
УЗИ органов брюшной полости.
КТ или МРТ (по показаниям).

Народные методы лечения

Эритема может пройти быстрее, если вместе с медикаментами принимать настойку омелы. Для приготовления потребуется 10 г плодов омелы, которые нужно раздавить. Заливаются плоды 500 мл чистого спирта. Настаивают средство около месяца. После окончания периода настойку принимают в разбавленном водой виде. Необходимо 35 капель разбавить водой и пить 1 раз в день.

Если человек принял решение лечить печеночные заболевания с помощью народной медицины, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором. Народные методы довольно часто дают положительный результат, но чтобы избежать возможных осложнений, получить консультацию все же стоит. Не нужно забывать о том, что лечащий врач должен знать обо всех средствах, употребляемых человеком. Это поможет в случае осложнения.

Консервативная медицина в лечении фиксированной эритемы

Основной принцип лечения – устранение препарата или фактора-раздражителя. Терапевтическое лечение показано, когда заболевание переходит в тяжелую форму и заключается в следующем:

Применение десенсибилизирующих средств. В клинической практике используется раствор тиосульфата натрия для внутривенного введения.
Проведение процедур плазмафереза и гемосорбции;
При сильном зуде выписываются успокаивающие средства. Для выведения токсинов принимаются мочегонные препараты.
В качестве сорбентов показан прием активированного угля. Для нормализации работы ЖКТ прописываются ферментосодержащие препараты и эубиотики.
В легких случаях назначаются лекарственные средства местного применения, содержащие кортикостероиды. При осложненных течениях заболевания гормональные препараты назначаются перорально. Внутривенно или внутримышечно.

Важная составляющая курса лечения – диета, при которой из рациона исключаются шоколад, цитрусовые, копченые, жирные, маринованные блюда.

диагностирование

Анализы крови не нужны для диагностики мультиформ эритемы, которые врачи обычно могут определить, глядя на сыпь.

Иногда для исключения других заболеваний может понадобиться биопсия кожи. Для этого врач берет небольшой образец кожи из пораженного участка и отправляет его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является микоплазматическая пневмония.

Люди иногда путают мультиформные эритемы с синдромом Стивенса-Джонсона или токсичным эпидермальным некролизом, так как реакции кожи такого типа имеют схожие симптомы.

Стадии

Малая многоформная эритема: практически она затрагивает только кожу с типичными повреждениями симметричного акрального расположения. Поражение слизистой оболочки встречается редко, и когда оно присутствует, оно легкое и поражает одну слизистую, часто ротовую полость.
Большая многоформная эритема: поражения кожи более обширны, но не превышают 10% площади поверхности тела. Присутствуют типичные целевые высыпания. Поражение слизистой оболочки является серьезным и затрагивает как минимум два разных участка слизистой оболочки; обычно поражается слизистая оболочка рта.

Болезнь Лайма

Одной из разновидностей мигрирующей эритемы, которая наиболее распространена в средних широтах, является болезнь Лайма. Её еще называют – иксодовый клещевой боррелиоз или клещевой Лайм боррелиоз. Эта разновидность заболевания эритемой наиболее распространена на территории России, Украины и Казахстана. Характеризуется поражением кожного покрова, нервной и сердечно-сосудистой систем. Попав в организм человека, через укус лесного клеща бактерия перемещается в глубокие слои кожного покрова, где он развивается и приводит к развитию уже более сложной формы заболевания. Так как организм человека оказывает достаточно сильное сопротивление бактериям, которые попали в кровь после укуса клеща, поэтому в большинстве случаев не происходит заражение и развитие мигрирующей эритемы.

Болезнь Лайма разносится клещами

Что такое мультиформная эритема?

Мультиформная эритема — это иммунная реакция кожи, которая развивается в ответ на инфекцию, но иногда может возникнуть в результате приема лекарств.

На что это похоже?

Мультиформенное незначительное поражение эритемы представляет собой выпуклое, поспешное поражение красного, розового, фиолетового или коричневого цветов.

Обычно он круглый, размером менее 3 сантиметров, внешне похож на бычий глаз. Внешняя окружность имеет четко определенную границу, в то время как центр может быть волдырем.

Люди могут подумать, что мультиформенная эритема похожа на мультиформенную эритемальную. Однако наиболее существенной разницей в основном типе является количество слизи и размер пораженных участков.

Сыпь все еще имеет форму бычьего глаза у крупного типа, но она может быть немного больше, и круги могут натыкаться друг на друга. Повреждения более склонны к образованию волдырей и разрывов, и эти участки кожи могут быть болезненными и просачиваться. В зависимости от их расположения поражения могут также вызывать слизь.

При многоформенной эритеме по крайней мере в двух областях тела обычно имеются поражения слизью. Одной из таких областей часто является рот.

Где она появляется?

Мультиформенная эритема малого размера может поражать ноги, лицо, уши или ладони и спины рук. Часто он сначала появляется на руках или ногах, а затем движется к туловищу.

Мультиформная эритема может встречаться в одних и тех же местах, но может также поражать рот, губы, горло, глаза и гениталии. Повреждения в этих местах обычно содержат слизь.

Другие симптомы

Человек с мультиформной эритемой может также испытывать следующие симптомы:

кашель и затрудненное дыхание, которые являются признаками инфекции, вызывающей это заболевание.
жар или температура тела 38°C или выше.
общее ощущение нездоровья, иногда до появления сыпи.
боль в суставах и отеки
болезненные поражения при наличии слизи

Большинство многоформенных поражений эритемой не являются болезненными, хотя некоторые люди могут испытывать жжение. Однако поражения слизью, такие как поражения полости рта, горла, гениталий или глаз, могут быть болезненными.

Мероприятия по профилактике

Профилактика строится на следующих принципах:

Отказ от самолечения.
Не прибегать к введению препарата внутривенно, если можно обойтись внутримышечными инъекциями.
Стартовую инъекцию делать в плечевую область.
При жизненных показаниях к применению препарата-сенсибилизатора лечение проводится с использованием кортикостероидов.

При назначении лекарств у пациента выясняют, страдает ли он аллергическими реакциями на тот или иной препарат. Сведения заносятся в медицинскую карту.

При первых проявлениях фиксированной эритемы пациенту рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Врач назначит курс лечения и выпишет необходимые препараты. Адекватное и своевременное лечение не даст заболеванию перейти в тяжелую форму, меры профилактики помогут избежать рецидивов.

Проблемы с кожей. Как безболезненно, быстро и точно поставить диагноз:

Смотрите также:

Еще по этой теме

Сыпь у новорожденного и ее лечение
Виды сыпей у детей
От чего появляются белые пигментные пятна не коже
Как выглядит лишай розовый на фото
Что может означать мелкая красная сыпь на теле или лице?
Сыпь на пенисе: профилактические мероприятия
Интимный герпес
Почему появляется сыпь на небе
Аллергия на йод крайне редкое явление

(No Ratings Yet)

Об авторе: Наталья МирБодрости

« Предыдущая запись

Виды

Патологию делят на 2 основные группы:

Заболевание физиологической природы характеризуется проявлением симптоматики на короткий срок, независимо от наличия нарушений в работе организма. Возникает из-за внешнего воздействия, в частности, перорального приема или наружного применения непереносимых препаратов.
Патологическая форма пигментной эритемы возникает в процессе инфицирования заболеваниями общего, дерматологического и аутоиммунного характеров.

Причиной появления каждого из видов болезни может стать не один фактор, а несколько в совокупности. В частности, это касается молодых людей, часто подвергающихся облучению солнца.

Мигрирующая эритема – опасно или нет

Мигрирующая эритема в хронической стадии является бактериальным заболеванием или бактериальным дерматозом. Данное заболевание вызывается путем укуса клеща, второе название которого «собачий клещ». Этот вид клеща широко распространен на территории Европы, Азии, Северной Африки и Северной Америки. Эти клещи и не только являются переносчиками различных опасных заболеваний. Поэтому их нужно остерегаться, а поверхность кожи внимательно осматривать после походов и отдыха на природе. После укуса клеща происходит последующее заражение организма. Мигрирующая эритема – это заболевание поверхности кожи, которое приводит к воспалительным процессам. Воспаление может появляться на различных участках тела и иметь способность мигрировать по всей поверхности тела (отсюда и пошло название мигрирующая эритема). Организм различных людей по-разному реагирует на укус клеща и дальнейшее заражение. У одних иммунитет и противостояние бактериям выше, у других ниже. Поэтому воспалительный процесс может пройти от небольшой сыпи на поверхности кожи до возникновения мигрирующей эритемы.

Клещи часто бывают причиной эритемы

Эритема Афцелиуса Липшютца – краткое описание

Мигрирующая эритема Афцелиуса Липшютца – это разновидность заболевания эритемой. Но, в данном случае этот вид проявляется тяжелой формой, с сильными болезненными воспалениями и может привести к менингиту. При таком заболевании необходимо обязательное наблюдение лечащего врача. Применяются как антибиотики, так и в случае их неэффективности , различные специализированные препараты.

Мигрирующая эритема Афцелиуса Липшютца может привести к менингиту