Бовеноидный папулёз – это болезнь, передающаяся половым путём и возникающая из-за вируса папилломы человека, который проявляется бляшками и папулами. Они поражают кожу половых органов, промежности и бёдер. Подобные высыпания – первые признаки болезни. Бовеноидный папулёз – опасное заболевание, поскольку свидетельствует о предраковом состоянии кожных покровов. Изначально он считался разновидностью болезни Боуэна, но с ярко выраженной пигментацией. Дальше выяснилось, что заболевание связано с вирусом папилломы. Носители – мужчины и женщины в возрасте 17-40 лет. Венерологи утверждают, что болезнь проявляется и у детей, если мать болела во время беременности.
Бовеноидный папулёз – редкое заболевание, но из-за роста беспорядочных половых связей возрастает число людей, подвергающихся заражению. В редких случаях болезнь возникает из-за гормонального сбоя или проблем с иммунитетом.
Чем опасен бовеноидный папулез
Бовеноидный папулез
Бовеноидный папулез расценивается специалистами, как предраковое состояние. Во время диагностических мероприятий вырисовывается клиническая картина, которая основана на ряде анализов и гистологическом исследовании. Обязательным является выявление вируса папилломы, серологических реакций на сифилис.
Лечебная терапия бовиноидного папулеза имеет комплексный подход и заключается в противовирусном лечении с одновременным удалением с кожных покровов различных болезненных элементов. Используются как традиционные медикаментозные, так и новейшие, аппаратные методы лечения.
Изначально считалось, что бовеноидный папулез – это одна из форм болезни Боуэна, однако вскоре учёные медики доказали, что причиной заболевания является вирус папилломы и эта связь очевидна. Бовеноидный папулез или болезнь Боуэна у мужчин встречается также часто, как и у женщин, в особенности у тех, кому от 18 до 40 лет.
Были случаи, когда недуг был замечен у новорождённых или детей в раннем возрасте. В этом случае, причиной бовеноидного папулеза служит заражённый вирусом организм матери, передавший чаду такое страшное «наследство».
Бовеноидный папулез
Важно! Современное общество сделало бовеноидный папулез довольно популярным, хотя ещё несколько десятилетий назад, оно относилось к редким болезням. Это, безусловно связано с падением нравов и беспорядочности половых отношений.
Причины появления бовеноидного папулеза
Этиология бовеноидного типа болезни связана с ВПЧ (вирусом папилломы человека). Он же причина появления на коже различных видов бородавок и кондилом. Путём многочисленных исследований было выявлены отдельные случаи, когда при наличии у больного бовеноидного папулеза, в его организме одновременно присутствовали и другие типы ВПЧ.
Как и другие венерические болезни, данный недуг передаётся от партнёра к партнёру при половом сношении. Как и при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе инкубационный период обычно разнится по своей продолжительности, он может длиться от полутора недель до трёх месяцев.
Иногда вирус бовиноидного папулеза может «просидеть» в человеке несколько лет и не дать о себе знать, и лишь при наличии благоприятных факторов, недуг начинает проявляться в виде накожных элементов.
Статья по теме:
Что это за процедура — удаление папиллом жидким азотом?
Среди причин, которые способствуют заражению бовеноидным папулезом, можно выделить:
- Нарушение гормонального фона;
- Ослабление иммунитета;
- Частая смена сексуальных партнёров.
Другие виды поражений эпидермиса:
- Лимфоматоидный доброкачественный вид, представляет собой высыпания на коже в виде рубцов, корочек, эрозий, пятен. Это вид лимфоидной опухоли с медленным ростом, вызван лимфоидными атипичными клетками, способными, со временем, переродиться и стать злокачественными.
- Пьезогенные папулы пяток и стопы – тканевые грыжи, их развитие обусловлено выбуханием тканей жира в подкожные структуры. Этот процесс развивается от сильного давления на пятки и стопы. Причинами служат: наследственность, излишки веса, ревматизм сердца, сильно статическое напряжение в ногах у профессиональных спортсменов.
- Фиброзные полипы в носу – относится к воспалительной гиперплазии пазух и слизистой носа. Часто встречается у люде, страдающих аллергией и другими хроническими лор — заболеваниями. Если болезнь на лице находится в запущенной стадии, она может ошибочно приняться за фиброму.
- Эритематозные пузырчатые поражения не связаны с ВПЧ, однако очень похожи внешне. Это заболевание из области дерматологии.
Образование наростов у женщин
Причинами появления папиллом у женщин могут быть:
- ослабленный иммунитет
- нарушения менструального цикла
- частое использования контрацептивов
- беременность
Так же на появление этих наростов влияют:
- стрессы, депрессии
- врожденная предрасположенность
На фоне этих причин активность вируса повышается. Происходит снижение иммунитета и появляется плохое самочувствие. В этот момент происходит увеличение выработки гормонов и идет активный рост папилломы по всему телу.
Для беременной женщины особенно опасен вирус остроконечной кондиломы 16 типа. Возможен риск заражения ребёнка во время движения по родовым путям. При вдохе малыша вирус ВПЧ попадает во внутрь дыхательных путей, что может привести к заражению трахеи, бронхов и гортани папилломатозом. Чтобы ребёнок родился здоровым, молодым мамам рекомендованы роды путём Кесарева сечения.
Основные симптомы бовеноидного папулеза
Розовые пигменты
Обычно, проявление бовеноидного папулеза начинается с красных пятен на коже, пигментированных или лихеноидных элементов, а также виде бляшек, напоминающих лейкоплакию.
Все эти полигональные проявления могут быть представлены во множественном числе и единично. Их размер обычно бывает не больше маленькой горошины, всего 3- 3,5 сантиметра. Какой-либо болезненности человек не ощущает, правда иногда может возникнуть зуд. Только в случае воспалительного процесса появляются ощущения субъективного характера.
Папулы могут иметь различный цвет: фиолетовый, пурпурный, бурый, желтоватый. По своей консистенции это гладкие либо бородавчатые утолщения. Говоря о лихеноидных представителях, следует сказать, что здесь наблюдаются локальные сильно утолщённые и грубые участки кожи.Нередко в таких местах видны серозные корки по цвету не отличающиеся от обычной кожи.
Папулы
Иногда можно видеть, как элементы сливаются, образуя бляшки. Молочно-белые или сероватые лейкоплакиеподобные бляшки не имеют чёткого разграничения, так как их цвет как раз сильно отличается от здоровых участков кожи.
Места локализации симптомов:
Бовеноидный папулез вокруг ануса
Рассматривая типичные признаки бовеноидного папулеза у мужчин и женщин, смело можно сказать, что самыми распространёнными местами появления патологических элементов являются половые органы: у мужчин — половой член, у представительниц слабого пола – клитор и половые губы. Не исключаются и другие места локализации, такие как бёдра, область анального отверстия, промежности, слизистые оболочки ротовой полости и глотки.- У мужчин на головке члена появляются папулы лихеноидные, тогда как на самом члене, а также на вульве и анусе женщин элементы имеют тип пигментированных.
- Не исключаются у тех и других полов одновременное с бовеноидным папулёзом появление бородавок, остроконечных кондилом, у дам — дисплазии в шейке матки.
Фото бовеноидного папулеза
Возможные осложнения при бовеноидном папулезе
Возможное осложнение
Как уже было отмечено, боведноидный папулез является предраковым состоянием кожных покровов, поэтому всегда следует бояться её перехода в плоскоклеточный рак кожи. Нередко, при некомпетентном лечении или игнорировании заболевания, у пациентов возникали такие страшные патологии как онкология полового члена, рак вульвы, болезнь Боуэна.
Именно поэтому, каждый больной при наличии бовеноидного папулеза, должен регулярно осматриваться врачом — венерологом и обязательно состоять на учёте в венерологическом диспансере.
Важно! Бовеноидный папулез лечится довольно долго, временами прогрессируя, затем входя в состояние ремиссии. Были случаи, когда болезнь пропадала сама собой, но это исключительные и крайне редкие случаи, надеяться на которые нельзя, а рассуждать, что «со мной будет именно так», значит допускать большую ошибку.
Клинические проявления и симптоматика
Заболевание поражает слизистые оболочки или кожу, вследствие чего образуется маленькое пятно бледно-красного цвета с размытыми границами. Спустя определенный промежуток времени (у всех индивидуально) новообразование превращается в бляшку, окрашенную в желто-красный цвет. Ее поверхность покрыта маленькими чешуйками, которые легко отпадают, оставляя после себя слегка влажную ранку без признаков травм (нет кровотечения, болевых ощущений и пр.).
По мере развития этой бляшки поверхность образования становится все более неоднородной. На ней отчетливо выделяются бородавчатые разрастания, атрофические изменения и гиперкератоз. Поражение разрастается в разные стороны, границы при этом начинают постепенно возвышаться над кожей. В самом начале диаметр составляет от 2-3 мм, после может достигнуть 5-6 см.
К моменту перерождения из предракового состояния в злокачественную опухоль на поверхности бляшки появляются многочисленные мелкие язвочки. При этом очаг поражения всего один, однако в зависимости от запущенности заболевания могут появляться новые, которые впоследствии все же сольются с основным в единое целое.
Если рак Боуэна проявился на слизистой оболочке или веках, то он будет выглядеть как папиллома (одиночные и слегка западающие вовнутрь бляшки). Образование возле ногтевых пластин чревато разрушением рогового слоя до самого конца. Именно это является характерными симптомами, позволяющих четко идентифицировать заболевание.
Диагностические мероприятия
Здесь возможны несколько вариантов: либо сам больной обнаруживает у себя непонятные пятка или элементы и направляется к дерматологу или терапевту, либо на осмотре у гинеколога, выявляются признаки бовеноидного папулеза, и тогда уже врач перенаправляет пациента к более узкому специалисты, то есть венерологу.
Попав в руки грамотного специалиста, пациент проходит необходимые анализы, клинические исследования:
Цитологическое исследование
ПЦР – диагностику, которая является необходимым мероприятием на выявление вируса папилломы. Для этого делается соскоб с больного участка, мазок с полового органа, кровь больного, для исключения других болезней венерологического свойства.- Цитологические и гистологические мероприятия позволяют выявить причину скопления эпителиоцитов, то есть присутствие койлоцитоза, выявляются атипичные клетки, в том числе и с удвоенными ядрами. Они в беспорядочном порядке рассеиваются по всему эпидермису, тогда как для болезни Боуэна характерным является их компактное сгруппированное присутствие. В этом одна из особенностей бовеноидного папулеза.
- Для того чтобы диагностировать инфекционное поражение на уровне молекул применяется метод цепной реакции. Сводятся несколько результатов прошедших анализов, и таким образом исключается неправильный диагноз. Для таких опытов достаточно совсем небольшое количество клеток тканей.
- Диагностика дифференциального характера при папулах на коже у взрослых проводится с такими болезнями как сифилис, а также псориазом, лишаём, бородавками и кондиломами.
- Дуплексное сканирование поражённых участков тела.
Дуплексное сканирование
Как определяют заболевание
Чтобы поставить диагноз, применяется несколько методов. Во-первых, это, конечно, осмотр. Если таковой у уролога покажет, что есть основания предполагать присутствие бовеноидного папулеза, выдается направление к венерологу.
Последний проводит анализы, опровергающие, либо подтверждающие это предположение:
Эти лабораторные исследования позволят точно определить, есть ли вирус. Также проводят исследования, доказывающие, что это не проявления иных заболеваний, например, что это не сифилис.
Сведения, предоставленные пациентом о том, какой образ жизни он вел и что наблюдал за последнее время в организме – то, значение чего не стоит умалять.
Лечебные методы в борьбе с бовеноидным папулезом
Если не лечить бовеноидный папулез, заболевание может со временем перейти в злокачественную форму. Не стоит заниматься самолечением – это приведёт к крайне негативным последствиям.
Комплексное квалифицированное лечение состоит из нескольких этапов:
- Фторурацил
Удаления высыпаний, элементов и уплотнений. Методов существует довольно много: хирургический способ, замораживание, электрокоагуляция, лазерное иссечение папул. - Нанесение на больные участки таких препаратов как проспидий хлорида, фторурацил. Осуществляется обкалывание поражённых областей кожи интерфероном.
- Обязательно при боведноидном папулезе применяется противовирусное лечение общего и местного характера.
- Для повышения иммунитета больному назначаются витамины и минералы.
- Как дополнительная терапия, могут применяться ретинолы ароматического свойства.
Если лечебный процесс начался вовремя, можно надеяться на благополучное выздоровление. При поздном лечении же даже использование нескольких методов лечения не может гарантировать полное исключение рецидивов бовеноидного папулеза.
Лечение
Если заболевание выявлено, приступают к борьбе. Причем лечение проходят оба партнера. Сегодня есть немало методик, устраняющих не только проявления заболевания, но и борющихся с вирусом в организме.
Папулы позволят устранить:
- криодеструкция;
- лазерная терапия;
- удаление хирургическим путем.
С вирусом в организме, равно как и с образованиями помогут справиться местные инъекции интерферона, цитостатические мази, а также иные средства, которые одобрил и порекомендовал врач. Проводится комплексная противовирусная терапия, и если доктор не предложил таковую, ограничившись лишь удалением папул – это повод насторожиться.
Однако даже грамотное лечение не страхует от рецидивов. А дело тут в том, что до конца избавиться от ВПЧ пока что не представляется возможным. Что уж говорить о том, чтобы застраховать организм от нового заражения. Потому лучше не допустить первичного появления этого зловредного вируса.
Профилактические меры для избежания бовеноидного папулеза
Можно постараться свести все риски к минимуму, если соблюдать следующие правила поведения:
- Личная гигиена – её соблюдение, должно стать нормой для каждого. Стоит опасаться использования чужих мочалок, нижнего белья, полотенец.
- Только постоянство в половых отношениях может гарантировать вам здоровый и безопасный секс.
- Следует пользоваться презервативами, если партнёр вам мало знаком.
- Поддерживайте защитные свойства организм — повышайте иммунитет.
- Проверка состояния здоровья у врача с периодичностью раз в полгода обеспечит гарантией, что болезнь не начала прогрессировать.
- Активность, спорт, здоровое питание, полноценный отдых – путь к стабильным и постоянным отношениям.
- Исключите из своей жизни пагубные привычки: алкоголь, курение, наркотики, именно они провоцируют на поступки, о которых мы часто потом сожалеем.
- Любая влажная среда способна спровоцировать развитие данного заболевания, не злоупотребляйте банями, саунами и бассейнами.
Догмы и постулы, приведённые выше, должны стать неизменными привычками для каждого человека, тогда бовеноидный папулез обойдёт вас стороной.
Профилактика
Для предотвращения заражения при сексе применяют презервативы, соответствующие европейским стандартам.
Храниться изделие должно в таких условиях:
- при температуре не выше 25 градусов тепла;
- в сухости;
- в темноте;
- не дольше срока годности.
Не стоит забывать и о том, что презервативы хранились в магазине или аптеке, а до этого – транспортировались и лежали на складе. Если хоть где-то условия хранения нарушались, изделие могло испортиться.
Потому приобретать презерватив лучше в аптеках высшего уровня. Разумеется, нельзя экономить на таком и брать нужно только лучшее. Если на прилавок попадают прямые солнечные лучи, такие презервативы нельзя брать точно.
Позволят избежать болезни и ежегодные обследования у уролога. При подозрениях пациент будет направлен на диагностику. Если не проходить обследования, можно не заметить заболевание, когда оно еще на ранней стадии и легче лечится.
И не стоит забывать о здоровом образе жизни, а также о спокойном и позитивном настрое, который позволит избегать стрессов. Формирование такого настроя позволит избежать заболеваний и продлить срок жизни. Разумеется, нужны здоровый сон, питание, физическая активность, гигиена.
Заключение
Бовеноидный папулез – болезнь, с которой нужно сразу обращаться к врачу. Если запустить этот недуг, это может иметь серьезные последствия. Чтобы избежать таковых, лечение должно быть оперативным и профессиональным.
