Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений, рациональный подход к использованию в клинической практике


Антигистаминные препараты нацелены на устранение аллергии во всех ее проявлениях. В процессе действия препараты блокируют особые рецепторы, которые участвуют в развитии аллергической реакции. Особенно если это реакция немедленного типа, где главная роль принадлежит органическому соединению – гистамину. При провоцирующих факторах гистамин становится активным в теле человека и может приводить к таким видам аллергии, как:

  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • реакция на укус насекомого;
  • аллергия на лекарства (таблетки, спреи и др.);
  • пищевая аллергия;
  • кожная аллергия, аллергодерматоз.

Прием антигистаминного лекарства (капель, таблеток, мази) в этих случаях является первой линией лечения. Все лекарства в форме таблеток или капель действуют на H1-рецепторы, расположенные в мозге, кровеносных сосудах, гладкой мускулатуре, сердечных тканях, хрящевой ткани и др[1].

Выбираем капли от аллергии

Капли от аллергии считаются одним из наиболее эффективных средств в борьбе с ее основными симптомами. Их эффективность при лечении определяется, прежде всего, тем, на сколько правильно они подобраны. Определить то, какой их вид капель от аллергии подойдет именно вам, и помочь выбрать из пестрящего названиями ассортимента может только ваш лечащий врач на основании проведенных исследований и анализов.

Крайне важно определить, какого действия – антигистаминного, сосудосужающего, имунномодулирующего или гормонального действия средство вам необходимо и нет ли противопоказаний для использования выбранных капель.

При этом максимальный эффект от применения зачастую достигается при комплексном использовании такой лекарственной формы и таблеток.

Определение препаратов

Антигистаминные капли нужны для того, чтобы быстро снять неприятные симптомы аллергической реакции, которая возникла со стороны глаз (зуд, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, отек).

Существует несколько основных видов антигистаминных глазных капель:

  • Антигистаминные (противоаллергические глазные капли). Они обладают быстрым противоаллергическим действием, поэтому в острый период аллергического конъюнктивита позволяют быстро устранить зуд и остановить сильное слезотечение. Главные действующие вещества антигистаминных препятствуют выходу гистамина в межклеточное пространство, подавляют активность тучных клеток, которые принимают участие в развитии аллергических реакций. Антигистаминные капли стабилизируют проницаемость мембран тучных клеток и уменьшают возможность контакта клеток с аллергенами.
  • Противовоспалительные капли. Они делятся на кортикостероидные и нестероидные. Противовоспалительные глазные капли хорошо снимают зуд и отек при аллергических реакциях. Нужно помнить, что использовать такие средства нужно осторожно и под контролем врача, поскольку их длительное использование может спровоцировать развитие глаукомы, синдрома сухого глаза, помутнение хрусталика. Такие капли применяются при инфекционно-аллергических воспалительных процессах, протекающих в поверхностных слоя глаз.
  • Сосудосуживающие капли. Такие лекарственные средства уменьшают отечность и покраснение глаз, уменьшают выраженность симптомов аллергии. Следует обратить внимание на то, что длительное использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию, и при отмене препарата все симптомы возвращаются снова. Также такие капли хорошо всасываются через сосуды глаз и, попадая в кровоток, оказывают влияние на все органы и ткани организма.

Эти препараты можно использовать как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Другие виды капель, которые могут применяться при аллергии:

  • Стабилизаторы тучных клеток. Они обладают накопительным эффектом, так как действуют не сразу. Стабилизаторы вызывают изменения в тучных клетках, из которых освобождается гистамин (один из основных компонентов при аллергии).
  • Заменители слезной жидкости. Данные препараты увлажняют глаза, которые при аллергии становятся сухими, красными и раздраженными. Их следует хранить в холодильнике, чтобы обеспечить дополнительный успокаивающий эффект. Заменители слезной жидкости безопасны, поэтому их можно использовать часто.

Нюансы подбора капель детям

Детские капли от аллергии заслуживают особого внимания, поскольку очень важно, чтобы они не только снимали симптомы проявления аллергии, но и не вызывали у сильного привыкания.

Поскольку грудничкам разрешен только очень ограниченный перечень противоаллергенных лекарств, нежели детям старше года, не говоря уже о подростках, то назначение лекарств в такой форме маленьким аллергикам происходит строго в соответствии с возрастной группой ребенка и с подробным описанием того, как их применять.

Особого внимания при назначении требуют противопоказания, которые не связанны с возрастом ребенка и на которые нужно обратить внимание, делая выбор:

Недопустимо применение антигистаминных группы препаратов при отклонениях в сердечно-сосудистой системе ребенка, поскольку они имеют выраженное кардио токсическое действие.

Сосудосуживающие лекарства нельзя использовать дольше трех-пяти дней, так как они могут вызвать у ребенка сильное привыкание, от которого крайне тяжело избавиться. При частых кровотечениях из носа или травмах такие капли использовать нельзя.

Гормональные и противовирусные препараты назначаются и применяются в крайнем случае, поскольку вред от них детскому организму зачастую превосходит пользу.

Антигистаминные препараты при пищевой аллергии

Пищевая аллергическая реакция развивается в организме после поступления раздражителя в пищеварительный тракт. Вызвать аллергическую реакцию может любой продукт, но чаще:

  • лактоза;
  • белок коровьего молока;
  • куриное яйцо;
  • рыба, раки и креветки;
  • бобовые, арахис и соя;
  • злаки;
  • томаты;
  • цитрусы.

Чаще всего пищевая аллергия встречается у детей раннего возраста. Случается, это вследствие незрелости пищеварительного тракта и отсутствия толерантности к большинству веществ. С взрослением она может пройти, поэтому АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию) назначают только людям в зрелом возрасте.

Пищевая аллергия часто сопровождается кожными проявлениями, крапивницей, дерматитом, сыпью и кожным зудом. Встречается также нарушение работы слизистой, аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке.

Для лечения пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона. Для удаления симптомов рекомендуется прием вещества-антагониста, блокирующего гистамин.

Также целесообразно назначение сосудосуживающих капель при аллергических ринитах на фоне пищевой аллергии.

В случае системной аллергической реакции на продукты для исключения анафилактического шока назначают прием антигистаминных таблеток. При острых проявлениях, после выведения из анафилактического шока назначается курс лечения хлоропирамином и клемастином.

При аллергических ринитах, крапивнице и других проявлениях острой реакции организма рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Цетрин®.

Препарат подходит для длительного применения. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток5.

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды. Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день5.

Цетрин® обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд)[4],[5].

Инструкция – верный способ не ошибиться

Для скорейшего лечения аллергии и ее симптомов у любого пациента, будь то взрослый или ребенок, очень важно соблюдение инструкции по применению назначаемого лекарственного препарата, в том числе и капель от аллергии. В них обязательно прописываются основные моменты, которым необходимо уделить внимание перед началом применения.

Чтобы те капли, которые вы используете помогли вам, а не навредили, обращайте внимание на следующие пункты в инструкции:

  • К какому виду относится препарат – на что направлено его действие;
  • Противопоказания – на какую возрастную группу ориентированы капли, есть ли ограничения при заболеваниях или полный запрет их приема;
  • Побочные эффекты — только гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и противопоказаний, в остальных случаях перечень моментов, при которых стоит использовать капли с осторожностью, будет отражен в инструкции;
  • Способ применения — куда следует капать капли – в глаза или в нос и по какой схеме.

Противовоспалительные капли

Акьюлар

Являются нестероидным негормональным препаратом, действующее вещество – кеторолака трометамол. Акьюлар способен быстро и глубоко распространяться в тканях глаза, снимает симптомы острой аллергической реакции.

Показания:

  • период восстановления после операций на роговице глаза;
  • боли, жжение, зуд и ощущение «песка» в глазах.

Противопоказания:

  • третий триместр беременности;
  • дети до 3 лет;
  • хронические заболевания ЖКТ.

Побочные эффекты:

  • локальные боли;
  • временный отек.

Препарат может быть использован вместе с антибиотиками, но он влияет на заживление ран, замедляя регенерацию тканей.

Дексаметазон

Гормональный препарат быстрого действия, способен оказывать противовоспалительный и антиаллергенный эффект уже спустя несколько часов после применения.

Показания:

  • послеоперационный период восстановления тканей глаза;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • сосудистые воспаления.

Противопоказания:

  • инфекционные и грибковые заболевания глаз;
  • глаукома;
  • период лактации.

Побочные эффекты:

  • затуманенность;
  • увеличение давления внутри глазного яблока;
  • помутнение хрусталика;
  • временное ощущение жжения.

Дексаметазон использовать нужно только по назначению врача.

Левомицетин

Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия. Оно способно бороться с многочисленными бактериями и инфекционными возбудителями аллергии. Действующее вещество – хлорамфеникол.

Показания:

  • глазные инфекции;
  • аллергический конъюнктивит.

Противопоказания:

  • печеночная недостаточность;
  • дети, возрастом до 4 месяцев.

Побочные эффекты:

  • зуд в области век;
  • повышенное слезотечение.

Диклофенак

Является хорошим анестетиком, может использоваться при неинфекционных воспалениях в области глаз, способствует быстрому заживлению тканей, эффективен при восстановлении сетчатки глаза и лечении эрозии роговицы.

Показания:

  • конъюнктивит;
  • эрозия роговицы;
  • травмы глазного яблока;
  • сужение зрачка;
  • острое течение неинфекционной аллергии.

Противопоказания:

  • дети до 2 лет;
  • герпетический кератит в период рецидива;
  • третий триместр беременности.

Побочные эффекты:

  • отек тканей;
  • чувство жжения;
  • светобоязнь.

Лучший препарат — тот который помог именно вам

Списка лучших или худших капель от аллергии, по мнению экспертов, не существует. Делая выбор, не стоит опираться на цену препарата или на рекомендации знакомых, поскольку любая аллергия индивидуальна и требует индивидуального подхода.

Лучшими будут считаться те капли которые привели к устранению аллергии и ее симптомов у пациентов. В последнее время наибольшую популярность в использовании приобрели антигистаминные препараты, поскольку направлены не столько на устранение симптомов, сколько на устранение причины их появления.

Когда применяются

Антигистаминные капли применяются при заболеваниях, вызванных аллергенами.

Например, обычный конъюнктивит является одним из самых распространенных аллергически заболеваний. Он часто возникает под действием как на внешних, так и внутренних раздражающих факторов.

Основным методом лечения офтальмологических заболеваний, в основе которых лежит реакция на то или иное вещество, являются капли для глаз от аллергии.

Нужно помнить, что перед тем как выбрать лекарство, необходимо точно диагностировать аллергическое заболевание.

Аллергические заболевания глаз:

  1. Папиллярный конъюнктивит. При данном заболевании появляется бугорок на слизистом слое под верхним веком. Папиллярный конъюнктивит часто диагностируют у людей, использующих контактные линзы. Аллергия может возникать на материал линз или на вещество, используемое для их обработки.
  2. Атопический кератоконъюнктивит. Он протекает одновременно с нейродерматитом или у людей, переболевших атопическим дерматитом в детском возрасте.
  3. Контактный дерматит аллергического происхождения. При данном заболевании поражается верхнее веко, оно краснеет, чешется, могут выпадать ресницы. Контактный дерматит часто диагностируют у женщин, поскольку аллергия может возникать на тушь для ресниц.
  4. Весенний конъюнктивит. Он характерен для людей, проживающих в местности с ветреной и пыльной погодой. При весеннем конъюнктивите глаза опухают, наблюдается слезотечение и светобоязнь, появляются клейкие выделения.
  5. Лекарственная аллергия глаз. Она сопровождается отеком, зудом и слезотечением.

Капли от глаукомы Таптиком

Контактные линзы на 6 месяцев: виды, марки, особенности применения описаны в этой статье.

Оттеночные линзы для глаз https://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

Фото капель от аллергии

ТОП-5 антигистаминных средств естественного происхождения для борьбы с аллергией

Автор:Тарас Анатольевич Невеличук

Последнее изменение: 2020-08-6 Дата написания: 2019-06-24

Люди с аллергией могут облегчить симптомы с помощью натуральных растительных экстрактов и продуктов, которые действуют подобно антигистаминным средствам.

Антигистаминные средства – это вещества, которые блокируют активность гистамина в организме. Гистамин – это белок, который вызывает симптомы аллергии, такие как чихание, зуд в глазах и першение в горле.

Безрецептурные и рецептурные антигистаминные препараты эффективно облегчают симптомы аллергии, но могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость и тошнота. В результате этого некоторые люди хотят попробовать альтернативные средства естественного происхождения.

В этой статье мы расскажем о пяти лучших природных антигистаминных средствах и рассмотрим их свойства с научной точки зрения.

Витамин С

Существует достаточно большое количество природных антигистаминных препаратов, которые могут помочь облегчить симптомы аллергии

Витамин С укрепляет иммунную систему. Он также действует как природный антигистаминный препарат.

Согласно результатам исследования витамина С в лечении аллергии, проведенного в 2020 году, ключевую роль в аллергических заболеваниях играет окислительный стресс. Поскольку витамин С является мощным антиоксидантом и противовоспалительным средством, он может действовать как средство от аллергии.

Исследователи отметили, что высокие дозы витамина С, введенного внутривенно, облегчают симптомы аллергии. Они также обнаружили, что недостаток витамина С может привести к развитию аллергических заболеваний.

Другое исследование, проведенное в 2000 году, в качестве антигистаминного средства предлагает принимать 2 грамма витамина С в день.

Витамин С присутствует во многих фруктах и овощах, включая:

  • сладкий перец
  • брокколи
  • мускусную дыню
  • цветную капусту
  • цитрусовые
  • киви
  • клубнику
  • помидоры и томатный сок
  • зимнюю тыкву

Пищевые добавки, содержащие витамин С, с биофлавоноидами и без них, продаются в аптеках, и онлайн-магазинах.

Экстракт из белокопытника (Баттербер)

Баттербер – это растительный экстракт из кустарника Белокопытник гибридный (лат. Petasites hybridus), который растет в Азии, Европе и некоторых частях Северной Америки. Люди часто используют белокопытник для лечения мигрени и сенной лихорадки, также известной как аллергический ринит.

По данным Национального центра комплементарного и интегрального здоровья (США), экстракт из белокопытника может обладать антигистаминным действием.

Проведенный в 2007 году обзор 16 рандомизированных контролируемых исследований, в которых тестировались 10 растительных продуктов, показал, что Баттербер может быть эффективным растительным средством при сенной лихорадке.

Этот обзор продемонстрировал, что белокопытник облегчал симптомы аллергии лучше, чем плацебо, или столь же эффективно, как антигистаминные препараты.

Однако авторы обзора отмечают, что некоторые крупные исследования были профинансированы промышленными производителями, и поэтому необходимы дальнейшие независимые исследования.

Согласно данным Национального центра комплементарного и интегрального здоровья (США), большинство людей хорошо переносят экстракт белокопытника, но все же он может вызвать побочные эффекты, включая:

  • затрудненное дыхание
  • понос
  • сонливость
  • усталость
  • головная боль
  • зуд в глазах

Сырой экстракт белокопытника содержит определенные соединения, называемые алкалоидами, которые могут вызвать повреждение печени и рак. В продаже доступны экстракты белокопытника, которые не содержат эти вещества. Тем не менее, ни одно исследование не рассматривало долгосрочные эффекты приема этих средств.

Растительный экстракт также может вызывать аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью к амброзии, хризантемам, календуле и маргариткам.

Бромелаин

Ананасовый сок содержит противовоспалительный фермент бромелаин

Бромелаин – это фермент, который содержится в мякоти и соке ананасов, а также доступен в виде пищевых добавок.

Бромелаин является популярным природным средством от отеков или воспаления, особенно в околоносовых пазухах и после травм или операций.

Исследования на мышах продемонстрировали, что бромелаин может уменьшить аллергическую сенсибилизацию и облегчить симптомы аллергических заболеваний дыхательных путей благодаря своим противовоспалительным и противоаллергическим свойствам.

У некоторых людей прием пищевых добавок бромелаина могут вызывать побочные реакции, такие как:

  • изменения менструального цикла
  • расстройство пищеварения
  • учащенное сердцебиение

Люди, имеющие аллергию на ананас, должны избегать применения бромелаина.

Пищевые добавки, содержащие бромелаин, доступны в аптеках и в интернет-магазинах.

Пробиотики

Пробиотики – это микроорганизмы, которые могут принести пользу для здоровья, помогая ему поддерживать здоровый баланс бактерий в кишечнике.

Пробиотики могут укрепить иммунную систему человека, что может помочь организму бороться с аллергией.

Национальный центр комплементарного и интегрального здоровья (США) утверждает, что все доказательства эффективности пробиотиков смешаны в одну кучу, и что одни из них могут быть полезными, а другие – нет.

Кверцетин

Кверцетин – это антиоксидантный флавоноид, который содержится во многих растениях и продуктах питания. Результаты научных исследований показывают, что добавление кверцетина в рацион может помочь облегчить симптомы аллергии.

Согласно этим данным, кверцетин может обладать противоаллергическими и антигистаминными свойствами.

В одном исследовании на животных исследователи обнаружили, что кверцетин может уменьшать респираторные эффекты аллергии у мышей, уменьшая воспаление дыхательных путей.

Однако доказательства его эффективности неоднозначны, и, согласно Национальному центру комплементарного и интегрального здоровья (США), нет достаточных научных данных о том, что кверцетин может облегчить аллергический ринит.

Кверцетин присутствует во многих продуктах и ​​травах, включая:

  • яблоки
  • ягоды
  • черный чай
  • брокколи
  • гречишный чай
  • виноград
  • Гинкго билоба
  • зеленый чай
  • перец
  • красный лук
  • красное вино

Тем не менее, прием пищевых добавок, содержащих кверцетин, будет эффективнее облегчать симптомы аллергии, чем употребление продуктов, которые его содержат. Это потому, что продукты содержат значительно более низкие уровни флавоноидов.

Кверцетин, как правило, безопасен для большинства людей. Это может вызвать головную боль, покалывание в руках и ногах у некоторых людей. Очень высокие дозы, особенно при длительном приеме, могут стать причиной повреждения почек.

Люди могут купить пищевые добавки с кверцетином в аптеках или онлайн-магазинах.

Другие природные средства от аллергии

Национальный центр комплементарного и интегрального здоровья (США) заявляет о недостаточности доказательств того, что следующие средства естественного происхождения могут помочь при симптомах аллергического ринита:

  • астрагал
  • экстракт виноградной косточки
  • омега-3 жирные кислоты
  • крапива
  • пикногенол
  • спирулина

Альтернативные методы лечения аллергии

Если природные антигистаминные средства не уменьшают симптомы аллергии у человека, им могут понадобиться альтернативные варианты лечения.

Другие методы лечения и профилактики симптомов аллергии включают в себя:

Избегание контакта с аллергеном

Избегание контакта с аллергеном обычно является первой линией защиты от возникновения симптомов. Постарайтесь определить аллерген, которым могут быть пыльца, перхоть домашних животных или споры плесени, и максимально уменьшить его воздействие на организм.

Медикаменты

Медикаментозная терапия может ослабить реакцию иммунной системы на аллерген. Антигистаминные средства разрушают гистамин, выработанный в организме.

Антигистаминные средства могут облегчить симптомы, такие как чихание, зуд в глазах и ощущение давления в околоносовых синусах.

Существуют как рецептурные, так и безрецептурные лекарства от аллергии, которые включают в себя:

  • пероральные препараты
  • растворы для внутреннего приема
  • спреи для носа
  • глазные капли

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть полезной людям с тяжелой аллергией

Людям с тяжелой аллергией может быль полезной иммунотерапия. Это лечение также подходит, если лекарства от аллергии не облегчают ее симптомы.

Во время иммунотерапии медицинский работник делает человеку серию инъекций, содержащих небольшое количество аллергена. Это лечение может проходить в течение нескольких лет, он направлено на снижение чувствительности организма к аллергену.

Людям с аллергией на пыльцу врачи могут порекомендовать сублингвальную иммунотерапию. Этот метод состоит в размещении таблетки под языком до ее полного рассасывания.

Лечение адреналином

Людям с тяжелой аллергией может понадобиться постоянно носить с собой автоинъектор с адреналином (Auvi-Q, EpiPen). Введение этого препарата в начале развития аллергической реакции может уменьшить симптомы и спасти жизнь человека.

Выводы

Жизнь с аллергией может быть сложной, особенно при наличии серьезных симптомов. В таких случаях лучше всего обратиться за помощью и советом к врачу.

Некоторые природные вещества могут обладать антигистаминными свойствами, то есть они могут разрушать химические вещества (гистамин), вызывающие симптомы аллергии. Чтобы выяснить, насколько эффективны эти природные средства, необходимо провести больше исследований.

Для наиболее эффективного облегчения симптомов попробуйте ограничить или избежать воздействия аллергена. Соблюдайте правила гигиены и здорового образа жизни, а также подумайте об использовании природных антигистаминных препаратов.

Прежде чем начинать прием каких-либо пищевых добавок или лекарственных средств растительного происхождения, необходимо проконсультироваться с врачом, так как их производство и содержание могут не регулироваться государственными органами по фармакологическому надзору, хотя они и способны влиять на действие определенных лекарств.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]