Виды дерматоза при беременности и методы их лечения

Что это за явление у беременных женщин

Дерматоз является последствием сильного гормонального сбоя. Данное явление специалисты сравнивают с последствиями подросткового возраста. Данный недуг выражается в различных поражениях кожи, которые наблюдаются только во время беременности, а затем исчезают почти без следа.

Дерматоз требует контроля со стороны специализированных врачей, а при тяжелых формах – лечения. В некоторых случаях, заболевание может привести к летальному исходу внутриутробного плода.

Кожа беременной женщины может повести себя как угодно. Она может стать сухой, либо наоборот, сильно влажной, то есть проявится сильное потоотделение.

На следующих фотографиях можно увидеть примеры того, как выглядит дерматоз при беременности у женщин:

Помощь специалиста

Но желательно, конечно, обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. Лечение будет включать в себя прием безопасных для ребенка противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств. При этом курс должен проходить под пристальным вниманием специалиста.

К числу безопасных антисептических и противогрибковых средств можно отнести те, которые содержат в себе следующие действующие вещества:

• метронидазол;
• азелаиновая кислота;
• клиндамицин;
• нистатин;
• эритромицин;
• тербинафин;
• мупироцин.

Выбор лечения зависит от степени тяжести проявления и общего состояния беременной женщины. В некоторых случаях врач, после осмотра пациентки, может назначить хлорпирамидин либо супрастин.

Причины проявления заболевания

Одной из главных причин проявления дерматоза во время беременности – это гормональные скачки. Большое количество вредных веществ также повышает шансы проявления данного недуга. Специалисты к причинам также относят нарушение работы щитовидной железы и всей иммунной системы организма в целом.

Дерматоз может усугубиться, если беременная женщина имеет:

• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• сильное эмоциональное напряжение;
• длительный токсикоз в первые месяцы беременности;
• потребление в пищу аллергенов.

Причину возникновения проявлений дерматоза можно выявить, если произвести соскоб пораженных участков кожи в лабораторных условиях.

Чаще всего, дерматоз проявляется у женщин, которые вынашивают своего первого ребенка.

Почему появляется болезнь?

Патология имеет наследственный характер. Она проявится с вероятностью до 80%, если оба родителя – атопики, и с вероятностью 30-50%, если патологией страдает один из них. Болезнь, хоть и с меньшей вероятностью (до 20%), может выявиться, если у кого-то из более дальних родственников присутствует аллергический ринит, астма, экзема.

Иммунная система людей-атопиков отличается сверхактивностью и склонностью к воспалениям. Защитный барьер ослаблен, и кожа пересыхает, более восприимчива к инфекциям. В ответ на проникновение веществ-аллергенов организм начинает повышенную выработку иммуноглобулина Е и гистамина. Усиливается проницаемость капилляров, в итоге проявляются аллергические признаки – зуд, покраснения, сыпь и т.д. Генетическая предрасположенность не означает, что у человека непременно разовьется патология. Ведь по наследству будет передаваться не сам дерматит, а только склонность к нему.

Спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы (триггеры):

• жизнь в мегаполисе с развитой промышленностью и неблагоприятной экологией;
• частое включение в меню продуктов с высоким индексом аллергичности;
• курение (в зоне риска также и пассивные курильщики), алкоголь;
• бесконтрольный прием лекарств;
• бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
• чрезмерная психоэмоциональная нагрузка.

Катализаторами патологии могут выступать также цветущие растения, бытовая химия, одежда из синтетических тканей, косметика, слюна и шерсть домашних животных и т. д. Могут повлиять резкие перепады влажности и температуры, недостаток солнца. Атопия обостряется зимой из-за чрезмерной сухости воздуха от работающих батарей отопления. Солнце и повышенная влажность приводят к ремиссии и облегчению состояния.

Когда женщина беременна, у нее, в дополнение к перечисленному выше, значительно меняется гормональный фон. Среди страдающих атопическим дерматитом беременных у 20% женщин наступает обострение болезни, а у остальных 80% заболевших атопия появляется впервые. Обычно у этих 80% от природы сухая, легко раздражающаяся кожа (т. н. атопический диатез), и (или) есть родственники, страдающие аллергией.

Внешнее описание дерматоза

Одним из частых признаков дерматоза – это проявление темных пигментных пятен на коже, которые можно встретить практически у каждой беременной женщины. Они могут появиться на любой части тела. Обычно, чем больше срок, тем сильнее становится видно данные пятна. Это проявление считается нормальным состоянием организма, которое не подвергается лечению.

Проявления дерматоза могут быть в виде:

• пузырей;
• язв;
• сыпи;
• корочки;
• бородавок;
• угрей;
• экземы;
• зуда.

Соблюдение диеты

Как уже упоминалось, аллергены, которые провоцируют обострение могут поступать в том числе и пищей и, следовательно, один из обязательных пунктов лечения — это питание в соответствии с гипоаллергенной диетой. Ее суть в исключении продуктов, которые могут выступать в качестве потенциальных аллергенов.

На первое место стоит поставить морепродукты, пищу содержащую различные специи и приправы, а также кофе, шоколада, меда и копченой пищи, орехов и цитрусовых. Возможно, вы знаете специфический продукт, который может вызвать у вас признаки аллергии, его следует исключить полностью на всем протяжении беременности. Диеты необходимо придерживаться в течение всего периода обострения, а после того как опасность миновала — продукты вводить постепенно, не чаще чем раз в два-три дня.

Симптоматика

Симптомы, чаще всего зависят от вида дерматоза. Заболевания, которые проявляются при беременности, можно разделить на:

• атопический дерматоз;
• пемфигоид;
• холестаз;
• полиморфный дерматоз.

Атопический дерматоз может проявляться в виде экзем. Для данного состояния характерны зудящие пятна на сгибах суставов. Также к этой группе относятся пруриго и зудящий фолликулит. Атопический дерматит у беременных может отличить только специализированный врач. Этот вид не опасен ни для будущей матери, ни для плода.

Пруриго

Пруриго у беременных встречается не так часто, как экзема, но в любом триместре. Зудящий фолликулит наблюдается очень редко, но сопровождается сильным зудом, а также большим количеством прыщей и узелков, которые можно увидеть на спине, груди, а реже всего на животе. Данная группа проходит самостоятельно без использования специального лечения.

Пемфигоид у беременных женщин наблюдается очень редко. Проявляется в виде бляшек, которые потом становятся пузырьками. Данный вид может поражать слизистые оболочки организма будущей матери. Чаще всего, симптомы исчезают к концу беременности, но и могут усугубиться во время родов, когда организм испытывает сильное напряженное состояние. Сразу же после родов они исчезают без использования лечения.

Холистаз – это зуд тела во время беременности, который чаще всего проявляется в области живота. При данном виде нет абсолютно никаких пятен и высыпаний. Зуд также может появиться на ладонях, а также ступнях. Данная разновидность дерматоза иногда может привести к ранним родам, либо гибели плода.

Полиморфный дерматоз сопровождается высыпаниями в виде бляшек и пузырей. Чаще всего наблюдается у беременных с сильно сухой кожей и при быстром наборе веса в последнем триместре. Поражения можно наблюдать в области живота, груди, а также на бедрах женщин. Лицо и слизистые поверхности организма практически всегда чистые. Данный вид дерматоза не опасен как для будущей матери, так и для плода.

На поздних сроках могут проявиться атрофические полосы, которые называются растяжками. Проявляются у многих беременных женщин. Чтобы предотвратить данное состояние необходимо ежедневно пользоваться увлажняющим кремом.

Виды

По причинам, вызывающим патологические процессы, выделяют несколько видов дерматита.

Атопический

Атопический дерматит всегда протекает в хронической форме, впервые диагностируется еще в детском возрасте, а у взрослых рецидивирует. Обострение дерматита во время беременности может вызвать прием медикаментов, употребление аллергенных продуктов, вдыхание паров различных химических веществ.

Атопический дерматит при беременности обусловлен отягощенным аллергическим анамнезом женщины (поллиноз, бронхиальная астма у близких родственников), а факторами, способствующими наступлению рецидива, выступают изменение гормонального фона и ослабление иммунитета.

Аллергический контактный

Аллергический дерматит при беременности развивается как ответная реакция на контакт кожи с раздражающим веществом, возникает сразу после воздействия или по истечении непродолжительного срока (обычно это 5-7 дней). Выраженность симптомов определяется концентрацией и временем воздействия аллергена, чувствительностью кожи.

Аллергическое воспаление, в свою очередь, бывает:

• раздражительным – обусловлено воздействием физических (высокая температура, мороз) или химических (чистящие средства, косметика, парфюмерия, наружные фармакологические препараты и прочее) факторов;
• фотоконтактный – возникает при воздействии ультрафиолета.

По данным статистики, аллергическое поражение кожи у женщины во время беременности чаще всего вызывают синтетические ткани, косметические средства, бытовая химия, бижутерия, лаки, краски.

Если аллергический дерматит во время беременности проявляется воспалением кожи на участках, непосредственно контактирующих с раздражающим агентом, то при атопической форме в воспалительные процессы могут вовлекаться любые области кожного покрова, но чаще всего страдают лицо, локтевые и коленные сгибы, ягодицы.

Себорейный

Себорейный дерматит характеризуется воспалением участков кожи, где локализуется много сальных желез: на коже волосистой части головы, за ушами, на лице по линии роста волос, а также на шее, спине.

Воспалительные процессы при себорейном дерматите связаны с повышенной выработкой и изменением состава кожного сала, а нарушение работы сальных желез у беременных возникает по причине изменения гормонального фона.

Врачи выделяют две разновидности себорейного дерматита:

• сухой – сопровождается сильной сухостью и шелушением кожи, на пораженных участках появляются белесые сухие чешуйки, от которых обычные косметические средства не помогают избавиться;
• жирный – кожа покрывается массовыми гнойничковыми высыпаниями, лицо становится блестящим от избыточной выработки кожного сала.

Периоральный и периорбитальный

Периоральный дерматит характеризуется появлением сыпи в виде прыщиков, красных пятен, пузырьков в области рта. При усугублении воспаления сыпь распространяется на скулы, область вокруг глаз, развивается периорбитальный дерматит.

Воспаленные элементы могут быть одиночными либо сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Появление сыпи сопровождается ощущением жжения и зудом. При расчесывании на месте воспаленных элементов остается стойкая пигментация.

Развитие периорального и периорбитального дерматита могут вызвать:

• косметика;
• зубные пасты, в состав которых входит фтор;
• нерациональное продолжительное применение кортикостероидных мазей (к примеру, при лечении вульгарных угрей и розацеа).

Схема лечения от врачей

Специализированные врачи делают акцент на то, что проявление любых видов дерматоза не оказывает влияния на развитие внутриутробного плода. Но, сильный зуд, может навредить психологическому и эмоциональному состоянию женщины, нарушая ее сон. Последствиями зуда могут быть расчесанные царапины, в которые может попасть инфекция.

Когда высыпания охватывают большую площадь кожи, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты в виде таблеток, например, таких как Зиртек, либо Кларитин. Другие антигистаминные средства применять в период беременности нельзя. Специалисты практически всегда назначают дозировку в количестве одной таблетки в сутки. Из последствий выделяют седативный эффект.

Антигистаминные препараты следует применять вечером и, при этом, ограничить поездки за рулем.

Психологическое состояние будущей матери может пагубно сказаться на нервной системе внутриутробного плода, поэтому, в некоторых случаях, врачи могут назначить растительные успокоительные.

Из кремов хороший эффект на кожу оказывают смягчающие средства на основе экстракта ромашки.

Дозировку любого препарата, принимаемого во время беременности, врачи назначают индивидуально для каждой женщины и рассчитывают ее исходя из веса, возраста, а также общего состояния здоровья. При незначительных высыпаниях на коже рекомендуется ограничиться только мазями и кремами.

Любые высыпания необходимо в начале, перед применением различных препаратов, проверить на опасность по отношению к здоровью будущей матери и течения беременности.

При любых видах дерматоза необходима консультация не только гинеколога, но и дерматолога.

Влияет ли патология на течение беременности и плод?

Атопия не является препятствием к зачатию малыша, не влияет на беременность, не вредит ребенку и не скажется на родах. Будущая мама из-за непрекращающегося зуда и бессонницы обычно становится нервозной, плаксивой, чувствует хроническую усталость. В определенной мере ее психоэмоциональное состояние передается малышу, но не настолько, конечно, чтобы говорить о существенном воздействии на плод.

Однако будущей маме надо знать, что на фоне атопического дерматита не исключена генетическая предрасположенность к атопическим болезням (поллинозу, астме, экземе) у ребенка. Не обязательно, что она перейдет в болезнь, но риск такой есть.

Дополнительные методы лечения

Главными правилами являются качественный уход за телом и соблюдение гигиены с использованием увлажняющих кремов.

Для уменьшения зуда может помочь отказ от острых блюд и копченых продуктов, специй, а также цитрусовых и шоколада.

Могут потребоваться дополнительные препараты для выведения вредных веществ и общего очищения организма. Одним препаратов, который безопасен для здоровья и развития плода, является Полисорб, который состоит из кремния. Он выводит вредные вещества естественным путем. Постоянно принимать его нельзя, так как он выводит и полезные вещества, а также витамины из организма беременной женщины.

Снять зуд поможет отвар ромашки, а также коры дуба. Следует протирать пораженные участки кожи несколько раз в сутки.

Также, следует отказаться от использования косметических средств и дезодорантов. Использовать можно только детские, увлажняющие крема, либо специальные мази для беременных.

Советы

Облегчить состояние при дерматите и ускорить процесс лечения можно с помощью проведения регулярной влажной уборки и проветривания помещения. Необходимо убрать из квартиры все предметы, в которых может скапливаться пыль, а одежду выбирать только из натуральных тканей. Важно исключить использование любой парфюмерии и косметики, отказаться от вредных привычек.

Кроме того, при дерматите необходимо соблюдать строгую диету, убрать из рациона продукты-аллергены:

• мед;
• орехи;
• шоколад;
• цитрусовые;
• томаты;
• жирное мясо;
• любую выпечку и сдобу;
• копчености и маринады;
• яйца.

Необходимо больше употреблять кисломолочных продуктов и разрешенных овощей и фруктов.