Экзема: разнообразие форм
В переводе с древнегреческого языка экзема — кипящее высыпание на коже. Согласно современным представлениям, под этим термином подразумевают острое или хроническое воспаление кожного покрова человека с характерными для него симптомами:
- разнообразная сыпь;
- ощущение жжения;
- шелушение;
- зуд;
- склонность к рецидивам.
Первым признаком патологии может быть элементарная перхоть, не проходящая после применения соответствующих средств.
Экзема под волосами на голове имеет достаточно неприглядный, отталкивающий вид, но при этом она не передаётся от человека к человеку даже при очень близком контакте
Возникновению заболевания способствуют различные провоцирующие факторы:
- химические;
- термические;
- механические;
- внутренние (болезни разных органов и систем, а также генетическая предрасположенность).
Есть мнение, что экзема — это начальный уровень развития псориаза.
Данная дерматологическая патология способна проявить себя в любом возрасте и на различных участках тела. В зависимости от причин возникновения и локализации высыпаний выделяют несколько форм экземы:
- себорейную;
- профессиональную;
- истинную;
- микотическую;
- дисгидротическую;
- мозолевидную;
- детскую;
- микробную, в том числе: варикозную;
- монетовидную;
- сосковую;
- посттравматическую;
- сикозиформную.
Особое место среди всех разновидностей заболевания занимает экзема кожи головы. Её диагностирование и лечение изначально усложняет присутствие волосяного покрова.
Диагностика
При обращении пациентов с жалобами на такие симптомы, как зуд и высыпания, врачу предстоит идентифицировать заболевание и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность наличия у пациента вульгарного псориаза. Также можно спутать заболевание с кандидозом кожных покровов или простой опрелостью (особенно у грудничков), поэтому тщательная диагностика крайне важна.
Для диагностики пациентам назначается дерматоскопия – взятие соскоба с поражённого участка и исследование тканей на наличие патогенных грибов. При необходимости лечащий врач направляет пациента на анализ крови и аллергические пробы, а также даёт направление на исследование ЖКТ.
Для исключения других заболевания требуется консультация таких врачей, как:
- аллерголог;
- иммунолог;
- эндокринолог;
- диетолог.
Экзема волосистой части головы
Надо знать, что экзема не повреждает волосяные фолликулы и не влияет на рост волос. Однако наличие заболевания отрицательно сказывается на состоянии кожи, нарушая питание и функциональность клеток эпидермиса, что негативно отражается на качестве и количестве волос.
При поражении головы чаще всего диагностируются следующие формы экземы:
- микробная;
- себорейная.
Экзема постепенно прогрессирует от острого воспалительного процесса до вялотекущего хронического
Обычно проявления заболевания локализуются:
- за ушами и над ними;
- на затылочной части;
- под волосами на лбу;
- на висках.
Экзема кожи головы часто становится причиной возникновения комплексов, связанных с недостатками собственной внешности.
Причины появления
Общими причинами, которые способствуют развитию патологии, считаются следующие факторы:
- обильное частое потоотделение, провоцирующее размножение всевозможных патогенных микроорганизмов;
- болезни желудка и других органов пищеварительной системы;
- генетическая предрасположенность;
- снижение иммунитета и нарушения обмена веществ на фоне постоянных и системных болезней;
- гормональные сбои в период беременности и в подростковом возрасте;
- повышенная активность в работе сальных желёз;
- контакт с агрессивными средами, ядовитыми растениями и аллергенами;
- стрессовые состояния и депрессии;
- механическое воздействие, повлёкшее повреждение кожного покрова;
- длительное влияние УФ-лучей;
- недостаточное поступление витаминов, необходимых для правильного функционирования организма.
Ранее бытовало ошибочное мнение, что в возникновении высыпаний виновны только несоблюдение правил личной гигиены и небрежный уход за домом. Конечно, антисанитария может стать дополнительным условием для развития заболевания, но никак не основным фактором.
Экзема волосистой части головы свидетельствует об ухудшении общего состояния здоровья, а нарушение процесса восстановления кожи, вызванное различными причинами, становится основой для проявления симптомов патологии. В то же время грибковые инфекции, присутствующие в организме любого человека, являются не провоцирующим фактором, а следствием дерматита, то есть вторичным заболеванием.
Стресс часто является причиной возникновения себорейной экземы
Профилактика
Для предупреждения развития этой неприятной болезни необходимо предпринять профилактические меры:
- своевременно бороться с перхотью и себореей головы, не запускать её;
- если себорея уже имеется — быть предельно внимательными к своему состоянию и при первых же признаках экземы (появлении мелкой розовой сыпи) поспешить к дерматологу;
- обогатить своё питание витаминами и микроэлементами;
- вовремя лечить инфекционные и эндокринные заболевания, а также патологии системы пищеварения;
- не злоупотреблять лаками, пенками и гелями для волос;
- всеми способами повышать устойчивость организма к инфекции, заниматься физкультурой, закаляться, чаще бывать на свежем воздухе;
- беречь свою психику от волнений и переживаний.
Видео: как бороться с себореей
Себорейная экзема является долговременным состоянием, которое нуждается в постоянном внимании и лечении. С помощью надлежащего ежедневного ухода за волосистой частью головы можно свести к минимуму все неприятные проявления этой болезни. Экзема на голове в волосах успешно лечится с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины. Главное — своевременно распознать симптомы, исключить провоцирующие факторы и соблюдать все назначения и рекомендации врача-дерматолога.
источник
Микробная экзема
Врачи до сих пор не могут точно ответить, что выступает в роли истинных факторов возникновения микробной экземы. Однако установлено, что ослабление иммунитета позволяет инфекции распространиться в организме человека, вызывая различные воспаления, в том числе в коже.
Микробная экзема — хроническая патология, в течении которой выделяются периоды обострения и ремиссии. При этом локализация и степень поражения зависят от эволюции развития патологического процесса.
Причины недуга
Обычно характерные для микробной экземы высыпания появляются в тех местах, где имеются хронические очаги воспалительного процесса:
- гнойные поражения;
- язвы;
- инфицированные раны;
- ссадины;
- свищи;
- порезы.
Причинами возникновения микробной экземы могут быть хронические и инфекционные заболевания, в частности, патологии органов ЖКТ.
Инфекция, попавшая в слои клеток кожи головы, способна вызвать экзему
Симптомы
Болезнь проявляет себя следующим образом:
- Изначально на определённых участках кожи волосистой части головы появляются неприятные ощущения: зуд, жжение, боль. В зависимости от иммунной системы очаги проявления экземы могут расширять свои границы или оставаться в пределах изначальной области поражения.
- Так как нарушен процесс регенерации кожи, возникают характерные симптомы: налипшие на волосах корочки. Они появляются из вскрывшихся гнойных пузырьков и папул.
- Кожа в местах поражения под волосами выглядит деформированной и нездоровой: эритема (покраснение), отёчность, шелушение, намокание, огрубение.
- Если заболевание носит затяжной характер, то исход заранее известен: выпадение волос в местах поражения. Возможно их полное и безвозвратное исчезновение на определённых участках.
Диагностика
Чтобы установить истинную причину возникшей болезни, необходимо пройти диагностику и исследование проб кожи, взятых с поражённых мест. Ведь часто разные формы патологии имеют сходные клинические картины, и необходимо правильно дифференцировать их, чтобы подобрать соответствующее лечение.
Для этого изначально проводят визуальный осмотр очагов поражения и дерматоскопию. Она позволяет отличить микробную экзему от себорейной, псориаза, микроспории, трихофитии. Затем берут анализы и соскобы с повреждённых мест. Биологический материал помогает исключить наличие иных болезней кожи, своими симптомами похожих на экзему.
Параллельно проводят обследование на наличие патологий органов ЖКТ. Это позволяет выявить нарушения, влияющие на состояние кожи. Возможно, понадобятся консультации узкопрофильных специалистов, таких как аллерголог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог.
Дерматоскопия головы — простая, безболезненная процедура, в ходе которой кожа рассматривается под сильным увеличением
Лечение заболевания
При микробной экземе отсутствие лечения приводит к быстрому проявлению ярко выраженных симптомов. Её возбудителями часто являются стафилококки или грибки. Соответственно, терапия назначается исходя из того, что спровоцировало развитие воспаления.
Борьба с патологией всегда комплексная и заключается в том, что:
- Проводят курс лечения антибактериальными/противогрибковыми препаратами перорально или внутримышечно. Период использования определённого медикамента в таких случаях не превышает 7 дней. Если средство не оказывает ожидаемого эффекта, его меняют на иное с другим активным веществом. Антибиотики:
- Пенициллин;
- Эритромицин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин.
- Противогрибковые средства:
- Флуконазол;
- Кетоконазол;
- Интраконазол.
- Фурацилин;
- шампунь Циновит антисептического, ранозаживляющего, противомикозного действия;
- Преднизолон;
- Витамины группы В:
- Мильгамма;
- Солкосерил;
- Радевит;
- Персен;
- Фиметикон;
Для лечения микробной экземы используют не только препараты системного и местного применения, но и физиопроцедуры, средства народной медицины, диетическое питание.
Препараты, применяемые при лечении микробной экземы — фотогалерея
Дермовейт — стероидный препарат, используемый для снятия воспаления, зуда и аллергических реакций
Пенициллин помогает при микробной экземе справиться с инфекцией
Кетоконазол — отличное противогрибковое средство
Ликаншуан — китайский препарат на основе натуральных компонентов
Мильгамма — комплекс витаминов В, помогает в регенерации клеток
Персен — седативное средство для снятия нервного напряжения и обеспечения спокойного сна
Фестал помогает при лечении экземы, связанной с нарушением пищеварения
Атодерм защищает от негативного воздействия внешних факторов
Акрустал — отличное средство для обработки очагов поражения
Тридерм — комплексный препарат для лечения экземы, содержащий одновременно несколько активных компонентов разного действия
Серная мазь обладает обеззараживающим действием
Солкосерил ускоряет регенерацию клеток
Профилактика
Для профилактики обострений рекомендуется:
- перейти на здоровый образ жизни с полноценным 8-часовым сном;
- заняться лечением хронических заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив себорейной экземы;
- для снижения салоотделения соблюдать диету: ограничить, а лучше исключить из рациона жирное, жареное, острое, сладкое, консервы, а также продукты, вызывающие аллергию;
- избегать регионов с жарким влажным климатом;
- не посещать баню и сауну;
- избегать стрессовых ситуаций;
- носить белье и одежду из натуральных тканей (лен, хлопок).
Что касается непосредственно ухода за кожей, то рекомендуется:
- пользоваться шампунями, в состав которых входят противогрибковые компоненты и цинк;
- выбирать средства по уходу за кожей в соответствии с ее жирностью;
- пользоваться только натуральной косметикой;
- не злоупотреблять окрашиванием волос.
источник
Себорейная экзема
Именно себорейная экзема чаще всего возникает на волосистой части головы. Она развивается медленно, постепенно расширяя область поражения. Порой высыпания локализуются на бровных дугах, частях лба, складках у носа, но наибольший очаг располагается под волосами.
Причины болезни
Увы, но патогенез и точные причины возникновения заболевания на данный момент мало изучены. Важная роль во влиянии на развитие этого вида экземы отведена дисфункции сальных желёз, возникающей на фоне:
- попадания патогенных микроорганизмов;
- аллергии;
- генетических факторов;
- стресса;
- нарушений обмена веществ.
Себорейная экзема может проявляться в виде возникновения участков утолщенной, сухой кожи с сильно выраженным рисунком
Симптоматика и процесс развития
Симптомы развития себорейной экземы частично похожи на проявления микробной формы заболевания, но всё же имеются некоторые особенности:
- Изначально на местах поражения появляются узелки жёлто-розового цвета. Они со временем превращаются в корочки и белые бляшки.
- Пятна постепенно увеличиваются, приобретая разнообразную неправильную форму.
- Параллельно происходит утолщение кожных слоёв.
- Жирные бляшки начинают чесаться, разрастаться и при отсутствии лечения переходят на открытые участки тела.
- Все очаги покрыты чешуйками, при удалении которых появляется влажное, но не мокнущее красное пятно.
Необходимо помнить, что при первом же ощущении стянутости кожи головы под волосами требуется экстренно обратиться к врачу-дерматологу. Иначе болезнь начнёт прогрессировать и её будет довольно сложно остановить. В таких случаях высыпания могут перейти на окологлазную область, спровоцировав гнойный конъюнктивит, или болезнь распространяется на затылок и ушные раковины, образуя экзематозный шлем.
Экзематозный шлем — слившиеся воедино бляшки, покрывающие всю волосистую часть головы.
Увы, но себорея может развиваться без болезненных симптомов и ощущений дискомфорта. Человек узнаёт о ней лишь тогда, когда участки поражения начинают просматриваться сквозь волосы. На поздних сроках высыпания превращаются в грязно-жёлтые сальные пятна. А со временем развивается алопеция (облысение) из-за полного разрушения волосяных фолликулов.
Очень часто патология возникает на фоне обычной невылеченной себореи. Особенностью данной формы заболевания является её обязательное проявление у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. В отличие от остальных людей, у таких пациентов экзематозные проявления распространяются по всему телу.
Диагностика болезни
Изначально врач проводит визуальный осмотр, назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований, которые аналогичны тем, что требуются для выявления микробной экземы:
- дерматоскопия;
- соскоб кожи;
- бакпосев;
- люминесцентная диагностика.
Такие мероприятия необходимы для обнаружения спор грибков и/или патогенных бактерий. Ведь себорейная экзема практически в 50% случаев сопровождается вторичной инфекцией и/или аллергической реакцией.
Люминесцентная диагностика — простой, недорогой и безболезненный метод выявления грибковых заболеваний и дерматозов
При обнаружении фоновых патологий и очагов хронических инфекций больным себорейной экземой назначают прохождение обследований у других специалистов. В частности, пациентам необходимы:
- УЗИ органов брюшины и малого таза;
- гастроскопия;
- гормональные и иммунологические исследования крови;
- фарингоскопия и прочие виды диагностики.
Необходима обязательная дифференциация заболевания с истинной, профессиональной и микробной экземами, псориазом, трихофитией и микроспорией. Расположение очагов поражения на голове и отсутствие негативного влияния факторов, связанных с трудовой деятельностью пациента, позволяет исключить присутствие профессионального характера болезни.
При себорейной форме недуга нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки позволяют отличить её от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения структуры волос, нежирное шелушение и обнаружение мицелия грибов при исследовании, что несвойственно себорейной экземе.
Лечение
Медикаментозная терапия не требует госпитализации и проводится в домашних условиях. Лечебные меры при данной формы заболевания направлены на устранение причинных факторов и выраженной симптоматики.
Принцип борьбы с экземой волосистой части головы и у себорейной, и у микробной форм похож. Однако все препараты в каждом отдельном случае подбираются индивидуально. И акцент в излечении заболевания ставится на организационные методы.
При лёгком поражении достаточно:
- местных антимикробных препаратов: Радевит;
- Эплан;
- Канизон плюс;
- Деситин.
- раствор салициловой кислоты;
- клиохинолом;
- Апулеин;
- Метилурацил;
При тяжёлом поражении, когда очаги имеют сильные наслоения чешуек и присутствует активный воспалительный процесс, дополнительно к вышеуказанному лечению применяют:
- отшелушивающие местные антигрибковые и стероидосодержащие препараты: Пимафукорт;
- Тридерм;
- Триакутан.
- Тетрациклин;
Если имеется низкая эффективность местного применения противогрибковых средств, то (при отсутствии противопоказаний у больного) врач назначает системные противомикотические препараты:
- Кетоконазол;
- Тербинафин;
- Флуконазол;
- Итраконазол.
При запущенных случаях болезни доктор может рекомендовать себоподавляющие лекарства, например, Изотретиноин, который снижает активность сальных желёз и сокращает их в размерах почти в два раза. Это средство параллельно обладает противовоспалительным действием.
В комплексе с вышеуказанными препаратами проводится лечение с помощью:
- витаминных комплексов;
- седативных препаратов: Новопассит;
- Седавит;
- Глицесед;
- Персен.
- Хилак-форте;
Следует учесть, что лечение экземы волосистой части головы проходит сложнее из-за трудного доступа к коже. Если очаги поражения объёмны, а волосяной покров густой, рекомендуется выстригать волосы.
Обязательно назначается использование специальных антисеборейных шампуней, которые обладают легкопроникающей формулой и подавляют активность вредоносных микроорганизмов. Наиболее рекомендуемыми являются:
- Низорал;
- Сульсена;
- Шампунь дегтярный;
- Себозол;
- Виши Деркос;
- Кето плюс;
- Фридерм;
- Перхотал;
- Дермазол.
Шампунь подбирается в зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей: типа волос, кожи, наличия аллергии.
Противосеборейные шампуни — фотогалерея
Низорал останавливает образование фосфолипидов, способствующих росту клеток грибка, уменьшает отделение жира, успокаивает кожу, снимает воспаление
Себозол обладает противобактериальным свойством, устраняет зуд, снимает воспаление, противостоит грибку
Сульсена препятствует размножению грибков, быстро отшелушивает отмерший слой, нормализует функции сальных желез
Виши Деркос обладает противобактериальным свойством, устраняет зуд, снимает воспаление, противостоит грибку
Дермазол — его действующее вещество кетоназол угнетает деятельность грибов, отшелушивает перхоть, удаляет лишний жир
Шампунь дегтярный угнетает деятельность грибов, снимается зуд, отшелушивает отмершие частички, устраняется избыток жир
Перхотал тормозит распространение грибка, устраняет шелушение, зуд
Фридерм дёготь обладает противогрибковым, противовоспалительным эффектом, снижает отделение жира, имеет вяжущие свойства, устраняет шелушение, зуд, покраснение
Кето плюс — антисеборейный шампунь против грибка
Лечение экземы — видео
Причины возникновения
Исследования показали, что до 80% людей страдают себореей, спровоцированной грибком Pityrosporum ovale, остальные 20% — от Candid и стафилококка. Существуют предрасполагающие факторы. Себорейная экзема причины возникновения может иметь такие:
- врожденный характер экземы;
- генетическая предрасположенность;
- дисбаланс в жировом обмене;
- дисфункция в работе ЖКТ;
- гастрит, язва желудка;
- гепатиты, цирроз печени;
- гормональные скачки;
- стрессы;
- вегето-сосудистая дистония;
- некоторые хронические заболевания;
- постоянное переутомление.
Физиопроцедуры как метод терапии заболевания
В дополнение к медикаментозному лечению возможно использование физиотерапии в борьбе с любой экземой волосистой части головы, конечно, учитывая отсутствие противопоказаний у больного. Обычно применяют следующие процедуры:
- электросон — манипуляция, направленная на снижение возбудимости нервной системы и улучшение метаболических процессов в тканях эпидермиса;
- магнитотерапия — процедура с участием магнитного поля;
- озонотерапия направлена на обогащение повреждённых тканей кожи кислородом;
- талассотерапия — спектр процедур (маски, компрессы, обёртывания) с использованием даров моря: водорослей, морской соли, экстрактов планктона, грязей;
- бальнеотерапия — применение минеральных вод для принятия ванн и прочих процедур;
- криодеструкция — воздействие очень низких температур для лечения воспалённых мест и удаления тканей, которые невозможно восстановить;
- лазерная терапия — процедура, позволяющая при помощи светового пучка восстанавливать функциональность различных тканей;
- ПУВА-терапия — специальная манипуляция, основанная на взаимном влиянии длинноволнового УФ-облучения и фотоактивных медицинских препаратов;
- дарсонвализация — процедура на основе воздействия тока с использованием гребешкового электрода, предотвращающая раннее облысение;
- микроионизация — методика, предполагающая введение под кожу волосистой части головы активных веществ в сочетании с ионофорезом;
- ультразвуковая терапия — восстановление структуры волос и повреждённого кожного покрова при помощи ультразвука;
- УФ-лучи — помогают организму вырабатывать необходимые витамины для регенерации клеток эпидермиса.
Использование криодеструкции в лечении экземы позволяет спровоцировать замену не поддающейся восстановлению кожи здоровой
Народная медицина в борьбе с экземой
Кроме медикаментозного лечения и применения методов физиотерапии часто с разрешения врача используют народные способы. Существуют общие рецепты, применимые в борьбе с микробной и себорейной экземами, но имеется и ряд рецептов целенаправленного действия.
Для ускорения заживления очагов поражения, снятия симптомов воспаления и подавления зуда применяют следующее:
- Настой трав. Берут по 5 грамм цветков календулы, ромашки и траву череды. Смесь заливают стаканом кипятка и оставляют для настаивания до полного остывания. Процеживают. Полученный раствор используют для примочек и ополаскивания.
- Сок молодого картофеля. Свежевыжатый сок применяют для промывания очагов поражения, чтобы заживление проходило быстрее.
- Настойка из корней лопуха. Из растительного сырья на соковыжималке отделяют сок. Разводят его водкой в пропорции 1:1. Это средство втирают в кожу головы после мытья.
- Натуральный мёд. Нанесение этого продукта на поражённые участки позволяет уменьшить шелушение и зуд. Перед применением мёд разводят пополам с водой, а потом в течение 2–3 минут осторожно втирают в повреждённые участки. По окончании процедуры голову моют обычным шампунем.
- Дубовый отвар. Берут 40 грамм измельчённой дубовой коры. Заливают стаканом кипятка и доводят на малом огне до кипения. Раствор отстаивают 12 часов, процеживают, добавляют 1 столовую ложку натурального мёда. Всё тщательно перемешивают до полной однородности. Готовое средство наносят на экзематозные участки в виде примочек или аппликаций. Через час голову ополаскивают водой.
Непосредственно для лечения микробной экземы есть ряд рецептов:
- Настой калины обыкновенной. Берут 4 ложки сушёных ягод калины, заливают их двумя стаканами кипятка, настаивают 5 часов в тёмном тёплом месте. Процеживают. Принимают внутрь по 200 мл дважды в день до еды.
- Кашица из чёрной редьки. Корнеплод натирают на мелкой тёрке (можно в блендере). Полученную массу прикладывают к поражённым местам до полного её высыхания. Смывают водой.
- Компрессы из свежего огурца. Овощ режут на тонкие кружки. Их прибинтовывают к больным местам. Держат компресс всю ночь.
- Лепёшки из ячменной муки. В муку вливают немного 9% уксуса, размешивая до получения консистенции густой сметаны. Готовой смесью намазывают места, поражённые микробной экземой.
Для лечения себорейной экземы в народе имеются иные рекомендации:
- Компресс из земляники (лесной или садовой). Ягоды растирают до однообразной массы и прикладывают на ночь под повязку на поражённые места. Смывают водой.
- Примочки из шалфея. Берут 1 столовую ложку травы этого растения, заливают 300 мл воды и кипятят на малом огне в течение 5 минут. Процеживают, добавляют в раствор 1 столовую ложку мёда, тщательно размешивают. Средство используют для примочек на протяжении дня 2–3 раза.
- Мазь из молодых веток чёрной смородины. Сырье перемалывают до получения однородной массы. Смешивают с 200 мл сливок. Смесь томят на водяной бане 5 минут. Остужают и наносят на экзематозные участки, аккуратно втирая.
- Отвар пижмы. Берут 100 грамм цветков растения, заливают тремя литрами воды и выдерживают на водяной бане 20 минут. Настаивают полученный отвар 12 часов. Процеживают. Этим средством можно мыть голову.
- Маска из чеснока и лука. В равных количествах берут протёртые ингредиенты, тщательно смешивают, наносят на повреждённые места и оставляют на полчаса под плёнку или плавательную шапочку. После проведения процедуры голову моют антисеборейным шампунем.
Особенности питания
Чтобы лечение было результативным, необходимо придерживаться некоторой диеты. Из меню требуется исключить следующие пищевые продукты и блюда:
- морепродукты;
- цитрусовые;
- шоколад;
- жареную, копчёную и острую пищу;
- алкоголь и крепкий кофе;
- орехи;
- майонезы;
- пряности и приправы.
Свежие овощи должны обязательно присутствовать в рационе больного
Предпочтением в питании должны быть:
- свежие и отварные овощи;
- гипоаллергенные фрукты;
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- крупяные каши;
- кисломолочные продукты.