Для взрослых людей наличие перхоти практически естественно. Примерно каждый месяц у верхнего рогового слоя кожи происходит смена, старые чешуйки отделяются от эпидермиса.
Однако такое естественное явление может быть и причиной других, серьезных проблем с кожей. Поэтому важно отличать нормальный физиологический процесс организма и заболевание.
Стоит отметить, что перхоть у детей можно встретить чрезвычайно редко, в отличие от взрослых. При правильной работе организма клетки кожи появляются в базальных слоях и продвигаются по направлению к верхним.
В течение всего пути, около 25 дней, они истончаются, сохнут и в своем ороговевшем, полностью мертвом состоянии, незаметном для глаза человека, слетают с головы при мытье.
Если процесс обновления ускоряется до 7-10 суток, клетки не успевают достигнуть своего полностью мертвого состояния и проявляются в виде заметных белых пластин, прилипающих к волосам и друг другу.
При перхоти кожа головы может чесаться, но покраснений, и тем более кровавых ран, при этом не должно быть, это верный признак других, более серьезных заболеваний. Подтвердить их наличие может только специалист: дерматолог или трихолог после сдачи необходимых анализов.
Если цвет чешуек кожи небелый, а желтый, то это другая форма перхоти – жирная. Бывает, что сальные железы работают более интенсивно, чем нужно, в этом случае кожное сало образует липкую поверхность на корнях волос, отчего и появляется желтый цвет на чешуйках.
Причины грибкового поражения головы
Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:
- В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
- В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
- Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.
Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:
- Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
- Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.
Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.
Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).
Эпидемиология
- Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
- Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
- Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
- Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
- Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.
Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.
Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.
Признаки поражения грибами волосистой части головы
Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.
Поверхностная форма микроспории
Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.
Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.
Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.
Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.
Поверхностная форма трихофитии
Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.
Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.
Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.
Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.
Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.
Иные виды неприятных заболеваний
- Алопеция. Иными словами это облысение. Чаще всего оно появляется по некоторым причинам внутреннего характера. Именно поэтому лечение довольно сложно осуществить, тем более, в условиях дома. Далеко не каждый врач может подобрать правильный тип препаратов и процедур.
- Наиболее часто волосы истончаются и вскоре выпадают из-за дисбаланса гормонов. К примеру, если увеличивается количество половых гормонов мужчин, которые есть у обоих полов. Что касается именно представителей мужского населения, то не менее редкой причиной может быть и генетическая составляющая. Женщины же лысеют из-за плохой работы надпочечников. Кроме того, могут повлиять болезни щитовидки, ослабевание иммунитета, а также хронические болезни желудка и кишечника, такие, как дисбактериоз. Продолжительный стресс и себорея также станут первопричиной для развития этого заболевания.
- Седые ранние волосы. Даже доктора не всегда могут объяснить первопричину без полноценного обследования пациента. Однако чаще всего она образуется из-за сильного длительного стресса. Что же касается людей молодого возраста, то причиной служат заболевания внутренних органов, которыми болеет много молодежи, особенно в наше время. Недостаток таких веществ, как кальций, сера и медь делают свое «грязное» дело, лишая волосы цвета и жизни. Не редко служат те же самые гормоны, щитовидная железа, проблемы печени, нарушенный обмен веществ. Если еще в раннем возрасте проступают седые волосы, следует обратиться не только к трихологу, но и терапевту.
- Трихоклазия узловатая. Данный тип болезни характеризуется образованием узелков. Это становится причиной ломкости и выпадений волосинок. Наиболее часто проявляется оно при травмировании и повреждении волосяного покрова. Для избавления от неприятной болячки следует заняться восстановлением наружного слоя волоса – кутикулы. Если стержень, основа волоска, будет под крепкой защитой, то заболевание сойдет на нет.
Это далеко не весь список заболеваний, но здесь представлены наиболее часто встречающиеся. Не стоит паниковать, если какое-либо из них обнаружилось, важно просто в ближайшее время отправиться к трихологу, который сможет поставить точный диагноз, проведя все анализы, выписать необходимее лекарственные средства и процедуры.
Самолечение строго исключается, так как некоторые виды этих заболеваний заразны и могут перейти на ближайших родственников и друзей. Среди всех заболеваний есть, как хронические, так и полностью излечимые, однако, в любом случае, следует не терять времени и обратиться к квалифицированному специалисту для подтверждения диагноза и своевременного лечения волос и кожи головы.
Особенности поражения волос при трихофитии
Trichophyton ectothrix
Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.
Trichophyton endothrix
Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.
Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).
Препараты с миноксидилом
Сухую себорею успешно лечат средством Регейн, в основе которого – миноксидил. Применяется средство на сухую чистую кожу и волосы. Нужное количество средства, в зависимости от формы выпуска препарата, подбирают так: 1 мг в аппликаторе, либо 20 капель, либо полкружки пены. Средство нужно втирать в пораженные участки кожи головы и дать высохнуть. Важно отметить, что есть средства для мужчин и для женщин, путать их нельзя. Если после 4 месяцев применения по рекомендованной схеме результата нет, значит, проблема была выявлена неверно.
Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы
Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.
Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.
Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.
Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.
Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.
Проявление перхоти
Нельзя не упомянуть и о перхоти, с которой сталкивается большая часть населения Земли. Этот недуг, вызываемый уменьшением или увеличением выработки кожного сала на голове, знаком очень многим. Перхоть есть у совершенно всех, ведь это умершие кожные клетки. Имеет значение лишь их объем.
Для здорового человека оптимально обновление в 25-30 дней, без каких-либо очевидных зрительных изменений. Поэтому, не следует бояться небольшого количества перхоти, это нормальное явление. Существуют причины, которые сокращают время до недели. Таким образом, клетки не успевают избавиться от воды и созреть. Это и становится причиной их высыхания, склеивания и отшелушивания крупными белыми хлопьями.
Грибок
PityrosporumOvale может стать одной из причин, ведь кожа головы – идеальное местожительство для него. Но чаще всего на образование перхоти влияет неправильная работа сальных желез. В обычном состоянии кожа не воспалена, а чешуйки свободно отпадают от кожного покрова. Когда же сальные железы нарушают привычный ход работы, появляется избыток сала. Именно из-за этого слоя появляются желтоватые куски, волосы слипаются, лоснятся, превращаются в неопрятную «прическу», а кожный покров воспаляется и зудит.
Однако, учащение образования перхоти может произойти и по другой причине – пониженного выделения сала. Тогда волосы теряют свою форму, плохо поддаются расчесыванию. Обычно, и та и другая причина проявляется во время гормональных изменений в организме, чему склонны подростки.
К сожалению, самостоятельно избавиться от этого заболевания вряд ли получится, так как необходимо точно знать причины. Лучше сразу же обратиться к специалистам, которые сделают анализы и определят лечение.
- Шампуни.
- Терапия внутреннего действия. Это сбалансированный прием витаминов, минеральных веществ и нормализация питания волосяного покрова. При правильном выборе средств, проблема будет решена быстро.
Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии
Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.
Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.
Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.
Определение причин сухой себореи кожи
Установление точных причин сухого себорейного дерматита – один из основных этапов эффективного лечения. Не стоит удивляться, если ваш дерматолог, прежде чем приступить к лечению, отправит вас на обследование к другим специалистам. Это может быть направление к:
- гинекологу;
- гастроэнтерологу;
- эндокринологу и т.д.
Все дело в том, что при сухой себорее кожи важен комплексный подход. Очень желательно, чтобы в норму был приведен гормональный фон, а также система пищеварения и эмоциональное состояние. Но, это не полный перечень возможных причин.
Самые частые причины сухой себореи кожи головы:
- сниженный иммунитет;
- ненадлежащая гигиена волос (неподходящие средства для мытья, частое использование утюжка для выпрямления волос и фена);
- недостаточное потребление витаминов;
- нарушения щитовидной железы;
- плохая работа пищеварительного тракта;
- слишком частые и высокие физические нагрузки;
- сахарный диабет;
- наследственные причины.
И только когда все проблемы с другими системами организма будут нормализованы, можно начитать непосредственно лечить сухую себорею кожи на голове.
Фавус — редкая форма микоза головы
Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.
При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.
При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.
Рис. 17. Скутулы при фавусе.
Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.
Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.
Избавление от перхоти с помощью лекарств
В домашних условиях быстро избавить от перхоти помогут лекарства из аптеки.
- Проверенное, эффективное средство, шампунь «Низорал». В его составе содержится активное вещество, уменьшающее рост вредоносных микроорганизмов, способствующих развитию дерматита на основе себореи. Средство наносится на мокрую голову массирующими движениями. Продолжительность нанесения не более трех минут. Затем волосы промываются шампунем и водой комнатной температуры. Весь процесс необходимо повторять дважды в неделю в течение пары месяцев.
Диагностика микоза волосистой части головы
Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.
Микроскопия
При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.
Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).
Культуральное исследование
Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.
Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.
Установление тканевой формы трихофитонов
При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:
- Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
- Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.
Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.
Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.
Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда
Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.
Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.
Избавление от перхоти народными средствами
Как избавиться от перхоти в домашних условиях подскажут испытанные веками народные средства. В основе их состава лежат только натуральные растительные вещества.
- Настойка цветков календулы. Если перхоть жирная, необходимо наносить настойку на корни волос два или трижды в неделю. После нанесения важно закутать волосы в полотенце. Смывать через полчаса водой комнатной температуры.
- Настой крапивы. Крапиву стоит настаивать в течение суток перед применением. Состав настойки: один стакан кипятка, столовая ложка листьев крапивы, предварительно мелко измельченных. Лечение необходимо продолжать в течение 3 месяцев дважды в неделю. Настойку втирают в кожу головы, ополаскивать волосы не нужно.
- Кисломолочные продукты помогут легко устранить проблему с перхотью дома. Кефир, йогурт и даже простокваша при нанесении на поверхность головы предотвращают шелушение. А если добавить к этим продуктам щепотку перца, то получается эффективное противогрибковое средство. Лучше использовать молотый продукт. Смесь готовится из двух столовых ложек перца и 150 грамм кисломолочного продукта. Готовый продукт наносится на основания волос, после маску необходимо оставить на час, затем тщательно вымыть волосы шампунем.
Лечение грибка кожи головы
При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.
Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.
Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.
Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.
При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.
Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.
При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.
При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.
Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».
При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.
Рис. 25. Результат правильного лечения грибка кожи головы
Псориаз
Рекомендуем почитать: Краски для волос и палитра – узнаем, как найти нужные средства
Еще одно заболевание, имеющее хронические «корни» и склонное к рецидивам. Серебристые отпадающие чешуйки, рыхлая сыпь – это основные признаки болезни. Течение его может быть то тихим, то быстрым, одним словом, цикличным. Полностью избавиться от него пока невозможно, но уменьшить проявления и облегчить жизнь, а также зрительные проявления вполне реально.
Прежде, чем приступать к какому-либо лечению, следует обратиться к врачу, который определит наиболее подходящий вариант. Это могут быть мыло, шампуни, крема и мази. Препараты с цинком, дегтем и витамином D. Лекарственные системные средства – противовоспалительные, иммуномодуляторы, цитостатики. Кроме того, применяют некоторые виды процедур: ультрафиолет и разнообразная физиотерапия.
