Последнее обновление: 14.01.2020
Разновидность хронического экзематозного дерматита, сопровождающаяся явлениями дисгидроза (обезвоживания) кожных покровов, носит название дисгидротической экземы. Болезнь чаще всего поражает кисти рук и стопы и встречается как у взрослых, так и у детей. Ее проявления во многом схожи с другими видами дерматитов, а также с грибковыми поражениями кожи.
Причины
Точный механизм возникновения этого заболевания пока не известен. До недавнего времени считалось, что основной причиной его развития является нарушение работы потовых желез, однако последние исследования показывают, что возникновение дидисгидротической экземы возможно и при их нормальном функционировании. Среди факторов, провоцирующих возникновение симптомов болезни, можно выделить следующие:
- нервное и физическое перенапряжение
- контакт с бытовой химией и другими веществами, вызывающими раздражение кожи
- гипергидроз — исключительно интенсивное потоотделение
- унаследованная предрасположенность к атопическому дерматиту, бронхиальной астме и другим заболеваниям аллергического характера
- пищевые и бытовые аллергены
Также большое значение имеют нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, нервной системы, нарушения обмена веществ.
Симптомы дисгидротической экземы
Наиболее характерным проявлением дисгидротической экземы на руках и других участках тела является везикулезная сыпь — высыпания, состоящие из множества пузырьков диаметром до 4-5 миллиметров, наполненных жидким содержимым. При этой форме заболевания пузырьки располагаются глубоко внутри эпидермиса и, как следствие, вызывают сильный зуд. В некоторых случаях он предшествует образованию сыпных элементов. Ладони, тыльные стороны кистей, подошвы стоп, боковые стороны пальцев — наиболее частые места локализации сыпи.
Через некоторое время после появления везикулы лопаются, содержимое вытекает наружу, а на месте сыпи возникают участки изъязвления. При вскрытии нескольких пузырьков эрозии могут объединяться. Постепенно язвы заживают и покрываются желтоватыми или коричневыми корками. Процесс образования новых сыпных элементов, их вскрытия и заживления может длиться до 3 недель; после заживления на месте эрозии остается участок гиперпигментации (потемнения).
При длительном течении заболевания происходит постоянное, хроническое изменение структуры и внешнего вида кожных покровов. Кожа краснеет и утолщается, на ней образуются глубокие трещины, возникают участки шелушения. Для дисгидротической экземы также характерно формирование участков иссушенной, обезвоженной кожи, напоминающей по своему внешнему виду вощеную бумагу.
Попадание в трещины и язвы болезнетворных микроорганизмов (например, стрептококков) вызывает вторичное заражение. При этом меняется и симптоматика: чаще всего на поверхности кожи образуются пустулы с гнойным содержимым, возникает гнойное воспаление кожных покровов. Возникает болезненность, отечность и покраснение, появляются симптомы общей интоксикации — головная боль, лихорадка, в некоторых случаях — тошнота, расстройства аппетита и сна, увеличение лимфоузлов (подмышечных, локтевых, паховых, подколенных).
Несмотря на то, что существуют острые формы заболевания, чаще всего дидисгидротическая экзема протекает в хронической форме с возникающими время от времени рецидивами. Ремиссии могут длиться до нескольких месяцев. Обострения далеко не всегда происходят при контакте с аллергенами или раздражающими веществами и могут возникать на фоне полного здоровья.
Как проявляется
В своем развитии болезнь проходит несколько этапов.
- Появляется ощущение зуда и покалывания в некоторых зонах на ладонях и пальцах. Кожа в этих местах может стать теплее, но изменения ее цвета не происходит.
- Зуд усиливается, и в толщине кожи появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Размер обычно менее булавочной головки.
- Пузырьки могут сливаться, жидкость в них несколько мутнеет, становится желтоватой. Ладони и пальцы несколько отечны.
- Вскрытие жидкостных образований происходит самопроизвольно или в результате расчесывания. Если лопнувших пузырьков много, появляются болезненные ощущения.
- Кожа ладоней шелушится, отделяется пластинами, грубеет.
На этапе вскрытия пузырьков на коже образуются трещины, которые легко инфицируются, особенно при расчесывании. В результате в зависимости от силы иммунитета, появляются местные нагноения, флегмоны, воспаление лимфатических сосудов. В тяжелых случаях заинтересованными оказываются подмышечные лимфатические узлы.
Дисгидроз кистей рук фото:
Диагностика
В настоящее время не существует специфических методов, позволяющих точно определить заболевание. Основными его признаками являются характерные наружные проявления; на дисгидротическую экзему также указывает хронический характер течения болезни. Среди заболеваний, для исключения которых проводится дифференциальная диагностика, выделяют контактный дерматит, грибковые инфекции и ладонно-подошвенный псориаз.
В качестве основного лабораторного метода дифференциальной диагностики применяют исследование соскоба на предмет наличия патогенных грибков. Также для исследования используют содержимое пузырей и соскобы с участков эрозии. Это позволяет подтвердить неинфекционное происхождение заболевания, а при наличии вторичной инфекции — точно подобрать антибиотики для борьбы с ее возбудителям.
Правила питания
Немаловажна диета и употребление продуктов питания, которые необходимы для восстановления и нормальной жизнедеятельности организма.
Запрещен прием: мучных изделий, хлеба, шоколадных конфет; фаст-фудов, жареных блюд, копченых изделий и солений; любых жирных продуктов питания, в том числе жирных сортов рыбы и мяса; соусов, кетчупов, майонеза, острых специй, хрена, горчицы, соли; всех кислых фруктов – апельсины, лимоны, гранаты, грейпфруты, киви, яблоки;
Также запрещено употребление алкогольных и газированных напитков; лука, чеснока; помидоров; картофеля; молочных продуктов; дыни и арбузы. Предпочтительней в основе своей натуральные продукты, причем не жареные, а тушеные, вареные, запеченные или же сделанные на пару. Можно готовить блюда в мультиварке.
Из белковой пищи разрешено индюшачье мясо и куриная грудка, говядина и перепела. Речная рыба пойдет человеку на пользу, у которого развивается дисгидротическая экзема на кистях рук.
Разнообразить рацион возможно рагу из овощей, жидкими кашами, салатами из овощей и фруктов, супами на легких бульонах. Не стоит пренебрегать ни одним из перечисленных пунктов лечения дисгидротической экземы кистей рук.
Только в совокупности и при соблюдении всех рекомендаций врача можно будет максимально снизить неприятную симптоматику и предупредить развитие хронической формы заболевания.
Источник: tvoidermatolog.ru
Профилактика и лечение дисгидротической экземы
При появлении первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу. Первичные меры по борьбе с экземой включают в себя соблюдение гипоаллергенной диеты, из которой следует исключить следующие компоненты:
- цитрусовые
- шоколад
- орехи
- мед
- клубника
- рыба и другие морепродукты
Большое значение имеет устранение контакта с веществами, раздражающими кожу — бытовой химией, пыльцой растений,
шерстью, пылью и прочими аллергенами. Тесная обувь и синтетические носки при дисгидротической экземе стоп также могут оказывать влияние на развитие заболевания.
В активный период заболевания, который сопровождается повышением чувствительности кожи и сильным зудом, используют примочки с 1% раствором танина, 2% раствором борной кислоты, 0,25% раствором серебра нитрата, ванночки с 0,01-0,1% раствором калия перманганата, раствором циндола 1-2 раза в сутки в течение 4-7дней. Длительность приема местных ванн составляет от 15 до 25 минут.
Медикаментозная терапия включает в себя применение следующих средств:
- антигистаминные препараты и успокоительное для снятия зуда и отеков — тавегил, зиртек, супрастин
- мази и другие препараты на основе кортикостероидов — при тяжелых случаях заболевания для устранения внешних симптомов; длительное применение кортикостероидов не рекомендуется из-за высокого риска развития зависимости и осложнений
- антисептические средства — дезинфицирующие растворы позволяют устранить риск присоединения вторичной инфекции
- антибиотики — применяются для профилактики и лечения грибковых и бактериальных инфекций в виде мазей, таблеток или инъекций
Благотворное воздействие при дисгидротической экземе также оказывают некоторые физиотерапевтические методы: лазеро-, магнито-, криотерапия, ультрафонофорез, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение, электросон, иглорефлексотерапия.
Народная медицина
Для снятия постоянного зуда, ведущего к расчесыванию, нередко в терапии используюткрахмальные мази или болтушки. Столовая ложка крахмала смешивается с 2 столовымиложками воды и в течение дня состав наносят на пораженный участок кожи. Для изготовлениямази крахмал растирают с обычным вазелином в соотношении 1 к 2. Компрессы с порубленными капустными листьями или кашицей из сырого картофеляснимают зуд, смягчают кожу, увлажняют ее. Активно восстанавливает кожный покров облепиховое масло.
Яичный белок, смешанный с ложкой глицерина, увлажняет руки. Можно добавить несколькокапель спиртового лосьона, чтобы дезинфицировать ранку.
Отвар тысячелистника принимают внутрь, чтобы снизить уязвимость кожи. 20 г травытысячелетника заливают стаканом кипятка, настаивают час и принимают перед едой по 2столовые ложки.
Обеззараживающим и успокаивающим действием обладают ванны для рук с ромашковымотваром, настоем коры дуба. Некоторым больным помогают мазутные ванночки для рук. Все средства с использованиемнефтепродуктов нужно применять с осторожностью.
Снять воспаление, подсушить ранки и обеззаразить их поможет облучение кварцевымаппаратом типа «Солнышка» или «Феи». Тот же эффект оказывает синяя лампа. Важно непереусердствовать, чтобы пораженная кожа не получила еще и УФ ожог.
Народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания:
- Смешать 2 ложки измельченной в кашицу капусты белокочанной и такое же количество кашицы из сырого картофеля. Нанести на пораженные участки, оставить под бинтом на 10-15 минут. Средство способствует заживлению язв при экземе.
- Зудящие пузырьки на руках или ногах можно смазывать следующим лосьоном: сок лимона, белок яйца, 1 ложку глицерина взболтать, после чего влить 100 мл. одеколона. Можно протирать кожу по мере усиления зуда, но не чаще 3 раз в день.
- Настои тысячелистника, череды, ромашки используются для ускорения заживления корост на руках.
- Маслом облепихи можно ежедневно смазывать пораженные участки кожи, что способствует быстрой регенерации тканей.
- Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
- Внутрь рекомендуется принимать настои зверобоя (1 ложка растения на стакан кипятка), цветков календулы (1 чайная ложка на 200 мл. кипящей воды), листьев шалфея ( 2 ложки на 250 мл. воды), а также отвар коры ивы (столовая ложка коры на 400 мл. воды). Потребляются такие средства по 50-70 мл. 3 раза в день для повышения сопротивляемости организма, улучшения кровообращения, ускорения заживления кожи.
- Сок из листьев лопуха используется для протирания пораженной области, а также для принятия внутрь по 1 ложке 2 раза в день.
- После формирования корост можно ежедневно смазывать кожу мазью из 100 мл. дегтя, 4 яичных желтков, 50 мл. сливок.
Лечит кожу травяная настойка шалфея в сочетании с взваром из череды стысячелистником. Для этого лекарства нужно взять по 10 г трав. Настаивают шалфей вгорячей, но не кипящей воде 6 часов. А череду с тысячелистником заваривают кипятком, оставляя на 2 часа.
Массаж рук в тех местах, где пузырьков экземы нет, может стать отличнымотвлекающим средством при сильном зуде. Иглоукалывание, которое назначают больным экземой для нормализации состояния нервнойсистемы, можно в домашних условиях заменить на баночный массаж.
Фитованны с чередой очищают кожу. Благотворно сказываются сосновые ванны (но только, если у больного нет аллергии). Натуральные масла отлично смягчают кожу и помогают ей восстановить естественнуюзащиту.
2 столовых ложки масла виноградных косточек смешивают с 10 каплями эфирногомасла герани, масла чайного дерева, 10 каплями отвара ромашки и отвара мелиссы. Вместомасла виноградных косточек можно взять масла персиковых или абрикосовых костей. Этисоставы сушат мокнущие язвы и очищают кожу.
Ранки быстрее затягиваются и не образуют язв, если смазывать их свежим соком чистотела. Он купирует воспаление и обладают дезинфицирующим эффектом.
Настойка из 4 чайных ложек хрена (свежемолотого или протертого на мелкой терке) с 500 млводы освежает кожу и снимает зуд. Настоем протирают кожу.
От воспаления помогают избавиться ежевичные литья. 100 гр. сухих листьев заливают 1,5литрами воды, кипятят и настаивают полчаса, а затем протирают кожу.
При экземе неплохо помогают физиотерапевтические средства, дома их можно заменить наледовые обтирания. Кубиком льда пораженную кожу в целях закалки и снятия зудапротирают 2—3 раза в сутки.
Еще эффективнее эта процедура, если вместо обычной воды дляизготовления льда использовать минеральную или травяной отвар (череда, крапива, мята ипр.).
Источник: narodnimisredstvami.ru
Средства «Ла-Кри» при дисгидротической экземе на руках и стопах
Косметические средства «Ла-Кри» на основе экстрактов лекарственных растений широко применяются для устранения симптомов заболевания. Они не вызывают аллергии и могут использоваться для ежедневного ухода даже за детской кожей. В ассортименте представлены очищающие средства, позволяющие удалить загрязнения и снизить риск заражения, а также эмульсии и крема, которые питают и укрепляют иссушенную и пораженную кожу, уменьшают покраснение и зуд, способствуют ускоренному заживлению поврежденных покровов.
Отзывы потребителей
viki2013 об эмульсии Ла-Кри (otzovik.com)
«Когда дочке было 3 месяца, у нас покраснела шея. Была сухая, с мелкой сыпью. Что я только перепробывала, нас ничего не спасало. Купила в аптеке эмульсию. Буквально через пару дней красота начала спадать. И постепенно все прошло практически. Она нам помогала и при аллергии, и при укусах комаров, и просто при сухости кожи. Замечательная эмульсия и состав приятный».
Accoly об очищающем геле Ла-Кри (otzovik.com)
«С гелем Вертекс от мы познакомились после того, как оценили эффективность мази этого же производителя. Средства этой фирмы продаются в аптеке. Гель упакован в коробку. В тюбике всего 200 мг.
Как указано на этикетке и самом пузырьке, продукцией этой фирмы можно пользоваться с рождения ребенка. Но нужно ли новорожденного ребенка с первых дней жизни подвергать действию таких средств, я сомневаюсь. На первом году жизни достаточно добавить отвара ромашки или череды, и купать в них малыша. Это защитит его кожу от воспаления и поможет справиться с распространенной у детей потничкой. К тому же, малышу даже хлор входящий в состав городской воды вреден, воду лучше отстаивать и кипятить, а уж что говорить о магазинных средствах…
То, что это один и тот же производитель, можно легко догадаться по характерному запаху, мне почему-то напоминающему запах чабреца, хоть и в составе его нет. Гель хотя и не большой по объему, нам хватило больше чем на пол года, при постоянном использовании. Как и рекомендует производитель, использовала его в качестве пены для ванной — 3,4 нажатия вполне достаточно. Пенится хорошо, хватает до конца купания малой делать из пены мороженное…
…Состав геля богат полезными добавками. Но на первом месте, вода и эмульгатор — лауретсульфат натрия, который по заключению специалистов, занимающихся проверкой безопасности косметических ингредиентов, способен при концентрации 2% вызвать раздражение кожи. Именно он способствует пенообразованию, обладает хорошими моющими свойствами. Для смягчения его негативного действия в гель входят — кокамидопропила бетаин и кокоамфоацетат натрия.
Также, имеется загуститель кокамид ДЕА. Ну, а затем уже перечислены масло оливы, экстракт солодки и грецкого ореха, масло авокадо.
Затем, глицерилкокоат — самоэмульгирующееся вещество. Далее, лимонная кислота, не особо безобидный консервант метилхлороизотиазолинон, но заменяющий парабены и последнее в составе масло розового дерева.
За все время использования геля, у нас не было никаких высыпаний или раздражений. Мне гель в целом нравится, но если бы я могла создавать пену в ванной еще более безобидным способом, то я и от него бы отказалась. В целом, рекомендую, но не с рождения, а лет с 3…»
Источники:
- Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2017
- Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
- Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
Фотографии экземы
Фотоальбом по заболеванию