Симптомы и лечение бляшечного псориаза у взрослых и детей

Причины Вульгарного псориаза

Однозначных причин патологии неизвестно. Поэтому ее причисляют к дерматозам мультифакторного типа.

Есть несколько гипотез по поводу происхождения заболевания:

1. Наследственный фактор. Часто псориаз диагностируют у второго, а также пятого и шестого поколений. Наследуется по рецессивному признаку и аутосомно-доминантному.
2. Нарушенный метаболизм. Как правило, у подобных пациентов наблюдаются проблемы с обменом ферментов, холестерина и нуклеиновых кислот.
3. Поражение вирусом. Гипотеза частично подтверждается экспериментами на кроликах, которым ввели псориатический материал. Однако конкретного вируса пока не обнаружили.
4. Проблемы эндокринного характера. Пациенты с псориазом часто страдают нарушениями гипофизарно-надпочечниковой системы и имеют проблемы с половыми железами.
5. Психологические травмы. Некоторые специалисты полагают, что псориаз может быть спровоцирован сильной психотравмой. Данная гипотеза называется нейрогенной.

Также выделяют факторы, которые могут послужить благоприятным фоном для возникновения патологии:

• кожные повреждения;
• сахарный диабет любой степени;
• атеросклероз;
• взаимодействие с вредными химическими элементами;
• продолжительный курс некоторых медикаментозных препаратов.

Псориаз чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 20-25 лет. Также в группу риска входят зрелые люди после 45 лет. Лучше понять, что представляет собой патология, помогут фото распространенного бляшечного псориаза.

Узнать подробнее

Факторы возникновения

Этиология возникновения псориаза до конца не изучена. Но считается, что основной причиной развития болезни являются аутоиммунные сбои – нарушения в работе иммунной системы, при которой вырабатываемые антитела принимают свои собственные клетки как чужеродные и вступают в борьбу с ними.

Клетки начинают делиться, разрастаться и отмирать в ускоренном темпе, что приводит к повреждению эпидермиса и, как результат, к появлению и развитию псориаза.

На процесс зарождения болезни могут оказывать влияние следующие провокаторы:

• наследственное предрасположение (если в роду кто-то имел псориатические высыпания, то существует большая вероятность проявления патологии);
• неправильное функционирование эндокринной системы;
• нарушение обменных процессов в организме (замедленный метаболизм, плохое усвоение витаминов, повышенный уровень холестерина и другие);
• психологические потрясения;
• паразитарные заражения;
• гормональные изменения в организме;
• влияние лекарственных препаратов;
• длительное пребывание под палящим солнцем;
• механические и химические повреждения кожи;
• инфекционные заболевания.

Стадии протекания Вульгарного псориаза

Выделяют три основных стадии патологии:

1. Прогрессирующая. Высыпания появляются периодически и имеют специфический эритематозный ободок, который в отличие от основной части сыпи не покрыт чешуйками. Появившиеся папулы постепенно увеличиваются в размере. После раздражения кожи могут образоваться новые папулы (от воздействия солнца, после укола или царапин, в результате нанесения мази). Высыпания сильно шелушатся (данную особенность псориаза вульгарного фото хорошо демонстрируют).
2. Стационарная. Новых папул не появляется, а уже существующие образования сохраняют постоянные размер и количество. Шелушение кожи среднее выраженное. В случае раздражения кожи новых папул не формируется. Иногда вокруг сыпи может начать формироваться блестящее белесое кольцо (ободок Воронова) — это свидетельствует о переходе заболевания в регрессирующую стадию.
3. Регрессирующая. Шелушения становятся меньше или вовсе уходят. Бляшки и высыпания постепенно сходят и плавно переходят в гипопигментацию (реже наоборот — в гиперпигментацию). В ответ на внешнее раздражение новых папу не формируется.

При разных формах бляшечного псориаза стратегии и принципы лечения могут немного отличаться.

Заболевание характеризуется длительным протеканием и частыми рецидивами. Приступы могут повторяться до 4-5 раз в год. Нередко это зависит от сезона:

• зимние рецидивы — застают пациента осенью или зимой;
• летние — состояние обостряется в ответ на повышение объема солнцеизлучения;
• несезонное протекание — наиболее тяжелый вариант, когда явной связи между возникновением сыпи и сезоном нет.

При несезонном протекании ремиссии практически отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

• утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
• симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
• массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
• ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Симптомы Вульгарного псориаза

Патология развивается медленно, а симптомы проявляются постепенно.

Основные признаки следующие:

• единичные или множественный красноватые папулы, которые могут объединяться в группы (высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожным покровом);
• беловатые или мутно-серые чешуйки поверх сыпи (это проявление бляшечного псориаза фото отражают в наибольшей степени);
• интенсивный зуд, доставляющий серьезные неудобства больному (при расчесывании кожа травмируется и объем высыпаний увеличивается);
• повышение чувствительности кожи, ее болезненность;
• начало воспалительного процесса и постоянное ощущение дискомфорта.

В некоторых случаях на образованиях может формироваться желтоватая корочка. Также при некоторых формах отсутствуют шелушения. Более подробно с проявлениями псориаза бляшечного можно ознакомиться на фото.

В случае отсутствия лечения патология прогрессирует.

Профилактика

Профилактических мер предотвращения вульгарного псориаза не существует, но для снижения частоты обострений необходимо придерживаться некоторых правил:

• регулярное контролирование состояния болезни;
• соблюдение диетического питания с ограниченным употреблением углеводов, острых, соленых и копченых продуктов питания;
• употребление комплекса витаминов и минералов (по назначению);
• своевременное устранение провоцирующих факторов;
• ношение одежды из натуральных тканей (исключить плотное облегание тела и трение);
• принятие лечебных ванн;
• использование санаторного лечения;
• недопущение травматизма кожных покровов;
• устранение сухости кожи.

Лечение Вульгарного псориаза. Стратегии терапии

При вульгарном псориазе выделяют несколько направлений лечения:

• Медикаменты для приема внутрь. В форме таблеток или инъекций. Обычно это гормоносодержащие средства и лекарства для успокоения симптомов. Инъекции показаны лицам с тяжелой формой псориаза и некоторым пациентам с повышенным давлением.
• Наружные лекарства. Призваны ослабить проявления болезни и улучшить местные защитные функции кожи. Могут иметь форму мази, крема, геля или раствора.
• Природно-климатическое лечение. В данном случае больному назначают естественные солнечные ванны (дважды в день по полчаса), а также купание в пресноводных источниках и в соленых водоемах. В периоды ремиссии могут быть полезны грязе- и бальнеолечение, проводимые в санаториях.
• Физиопроцедуры. Как правило, прибегают к таким средствам как электросон, облучение ультрафиолетом, магнито- и магнитно-лазерная терапия, ПУВА-терапия.
• Психотерапия. Занятия с психологом или психоневрологом призваны снять внутреннее напряжение и помочь адаптироваться в социуме. Нередко применяют аутотренинг и расслабляющие методики. Возможна терапия индивидуально или в группе.
• Режим и диета. Людям с псориазом рекомендовано избегать стрессов и поддерживать здоровый образ жизни. На пользу пойдут полноценные отдых и сон. В меню стоит избегать пищи, которая возбуждающие действует на нервную систему (приправы, сладкое, спиртное). Также есть две специальные системы питания — по Огневой и Пегано.
• Домашние средства. Используются в качестве дополнения. Обычно это принятие ванн на основе травяных смесей, а также прием растительных отваров.

Курс терапии может проходить в домашних условиях или стационарно. Последний тип показан пациентам с тяжелым протеканием заболевания и при низкой эффективности самостоятельного лечения.

Клиническая картина

Для заболевания характерны периоды обострений и ремиссий. Чаще всего инфекции и сильные психические стрессы становятся причинами развития обострений кожной патологии. Замечено, что в зимнее время у многих пациентов существенно ухудшается состояние. Клиническая симптоматика при псориазе:

• На коже формируются плоские папулы, которые резко отграничены от здоровой поверхности.
• Псориатические папулы имеют розово-красный цвет. Сверху них обнаруживаются рыхлые чешуйки с бело-серебристым оттенком.
• Наблюдается симптом «стеаринового пятна». Поскоблив папулы, усиливается их шелушение. Поверхность напоминает каплю стеарина.
• Выявляется симптом «терминальной плёнки». Удалив чешуйки с псориатических элементов на коже, остаётся влажная блестящая поверхность.
• Определяется симптом «кровяной росы». Продолжая поскабливать поверхность элементов, наблюдаются мелкие капельки крови.
• Любая область тела может быть поражена псориатическими бляшками.
• Колени, локти, волосистая часть головы являются излюбленной локализацией вульгарной формы заболевания.

Что такое бляшка при псориазе? Это не что иное, как скопление шелушащихся псориатических папул, покрытых бледно-серой коркой, и имеющих склонность к периферическому разрастанию. Они бывают различных размеров и очертаний. Встречаются как изолированные, так и крупные бляшки, занимающие обширные области тела.

Вульгарный псориаз. Лечение народными средствами

К народным рецептам прибегают лишь в качестве дополнения и только после обсуждения с доктором. В противном случае возможно ухудшение состояния, поскольку не все природные компоненты сочетаются с лекарствами, а некоторые способны вызвать аллергическую реакцию (примеры такой реакции при вульгарном псориазе фото демонстрируют редко).

Наиболее популярные рецепты:

• Облепиховая настойка. Облепиху крушиновидную заливают кипятком, чтобы получился средне- или сильнокрепкий состав. Пьют по 30 капель трижды в сутки.
• Валериановая настойка. Принимают трижды и каждодневно по одной столовой ложке. Вместо валерианы можно взять любое другое природное успокоительное.
• Вахтовая настойка. Берут вахту трехлистную, заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. Принимают по одной четвертой стакана дважды в день.
• Солидоловая мазь. Солидол и чистотел смешивают в соотношении 5 к 1 соответственно. Состав наносят на пораженные области 2-3 раза в день.
• Калиновый сок. Сок пьют в чистом виде или разбавляют им чай.

Перечисленные рецепты допустимо применять одновременно в комплексе.

Как проводится лечение в клинике восточной медицины «Парамита»

Но первым этапом на пути к избавлению от псориатических бляшек является предварительный прием у специалиста. На этом приеме доктор установит характер течения заболевания, его стадию развития, степень пораженности кожных покровов, возможные причины возникновения у конкретного пациента этой болезни.

На основании полученных данных при опросе — а при необходимости назначается еще и лабораторное обследование — врач определяет необходимое лечение и назначает курс сеансов комплексной терапии.

Стоимость предварительного приема составляет 500 рублей.

Вульгарный псориаз. Назначаемые медикаментозные средства

В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.

Основные типы лекарств следующие:

• Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
• Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
• Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
• Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
• Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.

Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.

Описание и особенности дерматоза

По-другому вульгарный псориаз называют бляшечным или простым. Именно он проявляется на кожном покрове формированием папул, имеющих четкие границы, и диагностируется почти в 90 процентах всех случаев регистрации дерматоза. Как правило, формирующиеся бляшки на коже образуются розовыми и красноватыми выпуклыми пятнами, покрытыми желтоватыми или серыми чешуйками отмершей кожи. Бляшечный псориаз чаще всего имеет облегченный характер течения. Обострения в прогрессе прогрессирования возникают редко при правильном подходе к лечению. Однако известны случаи существенного поражения кожного покрова, когда розовые пятна покрывали большие площади кожи и практически не поддавались устранению.

Кожа в области папул обладает повышенной уязвимостью из-за близости сосудов на поверхности. Поэтому она не терпит травмирования и расчесов.

Профилактические меры

Ключевые меры следующие:

• Не волноваться. Чем меньше стрессов, тем сбалансированнее действует нервная система.
• Носить правильную одежду. Она должна быть свободного кроя и из натуральных материалов. Чем теснее одежда, тем сильнее травмируется кожа.
• Следовать диете. При псориазе диета соблюдается всю жизнь.
• Принимать лекарства. Однако только по согласованию с доктором.
• Не пренебрегать душем или ванной. Желательно принимать их ежедневно. Лучше использовать мягкие очищающие составы без сульфатов в составе. Также подойдут детское или дегтярное мыло.
• Ухаживать за кожей. Регулярное нанесение увлажняющих и успокаивающих средств облегчит состояние кожи.

При соблюдении этих рекомендаций риск рецидивов значительно снижается.

Вероятные осложнения дерматологической проблемы

Обширное поражение кожного покрова в процессе прогрессирования заболевания не является единственным осложнений патологии. Наряду с этим у пациентов могут развиваться:

• Псориатический артрит (патология суставов);
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• Болезни почек;
• Поражения печени и пищеварительной системы;
• Изменение структуры ногтевых пластин.

Важным фактором предотвращения осложнений является своевременная диагностика и лечения обычного псориаза.

Развитие патологии

Псориаз – это серьезное нарушение естественной природной регенерации клеток, находящихся в верхних слоях кожного покрова. Если в нормальном состоянии данные элементы обновляются с периодичностью раз в три недели, при патологии это занимает значительно меньше времени, примерно раз в 4-6 дн.

Клетки, находящиеся в роговых слоях, становятся не до конца развитыми, соответственно не справляются со своим назначением.

В результате подобных отклонений, теряются естественные межклеточные связи. Верхние слои кожного покрова не могут сформироваться естественным образом и не в состоянии прижиться. Это автоматически вызывает такие неприятные явления, как:

• Образование пустул;
• Появление папул;
• Множественные бляшки.

В данных образованиях присутствует избыточный ангиогенез. Появляется много мельчайших сосудов. Кроме того, кожа приобретает крайне непривлекательный внешний вид.