Лечение фолликулярного гиперкератоза у детей и взрослых

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 7 лет

Записаться на прием

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды и классификация

Существуют следующие категории заболевания:

• папулезная – связана с образованием папул;
• вегетирующая;
• атрофирующая – способна привести к атрофии эпидермиса.

Фолликулярный дерматит проявляется в нескольких формах:

• Бородавчатой. Возникает по причине генетической аномалии, обусловлена неполноценной выработкой кератина. Может быть как врожденной, так и приобретенной. Болячка имеет внешнее сходство с бородавкой. Наросты склонны трескаться, сверху их покрывает плотная корочка.
• Лентикулярной – отличается образованием папул больших размеров желтого или коричневого оттенка.
• Себорейной. Поражает волосистую область головы, лицо. Сыпь представлена мелкими пятнами с жирной пленкой сверху. Образования имеют свойство расти.
• Диффузной. Проявляется в больших патологических пятнах, может охватывать части тела целиком.

Фолликулярный дерматит может быть:

• первичным, т.е. не связанным с внутренними патологиями;
• вторичным – является сопутствующим признаком внутренних соматических заболеваний.

Волосяной лишай

Представляет собой воспаление волосяных фолликулов. Характеризуется высыпаниями, покрытыми сверху твердой коркой, рассоложенными на внутренней стороне колен, в подмышечных впадинах. Может сопровождаться зудом.

Стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля

Связан с образованием красных и коричневых прыщей на руках. Если удалить поверхностную корку, то становится заметным углубление в середине болячки.

Болезнь Девержи

Сыпь желтого цвета, болячки имеют форму конуса с шинами. Могут сливаться между собой, образуя единое роговое покрытие.

Надбровная ульэритема

Гиперкератические образования, возникающие сначала в надбровной области симметрично один другому, затем появляются очаги на лбу и щеках. В процессе развития высыпания преобразуются в рубцы, затем возникают ороговевшие корки.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем приступать к лечению недуга, необходимо выяснить, почему он появился, и только после этого предпринимать какие-либо действия.

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, однако, иногда ребенку все же требуется адекватная терапия.

Заниматься самолечением нельзя, так как детская кожа весьма чувствительная к воздействию многих лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезное раздражение. Поэтому терапию должен назначать только врач.

Причины появления

Выделяют внутренние и внешние причины возникновения фолликулярного дерматита. К первым относятся:

• ихтиоз – патология, при которой на коже образуются мелкие роговые наросты, схожие внешне с рыбьей чешуей;
• себорея – нарушение деятельности сальных желез, сопровождаемое закупоркой протоков, выводящих секрет наружу;
• лишай – дерматологическое заболевание, проявляющееся в мелкой пузырчатой сыпи;
• грибковые инфекции, ВИЧ;
• псориаз;
• генетические аномалии, связанные с избытком или недостаточным
• продуцирование кератина;
• атеросклероз сосудов;
• плоскостопие;
• сахарный диабет (возникает при повышенном содержании глюкозы в крови);
• лишний вес и ожирение;
• гиповитаминоз (избыток витамина А);
• болезни желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
• эритродермия – патологическое шелушение эпидермиса;
• дисфункция эндокринной системы, нарушения гормонального фона вследствие приема препаратов, стимулирующих или угнетающих выработку гормонов;
• неправильный обмен веществ;
• нервно-психические перенапряжения, стрессы.
• Вторичными причинами появления гиперкератоза становятся:
• некорректный уход: использование неподходящих очищающих средств для конкретного типа кожи, несоблюдение правил личной гигиены;
• нехватка в организме микроэлементов, оказывающих влияние на здоровье эпидермиса;
• ношение излишне узкой, обтягивающей одежды из плотных, не пропускающих воздух материалов;
• избыточный вес и ожирение.

Недостаток витаминов

Болезнь обусловлена дефицитом витаминов A, D, играющих важную роль в формировании и нормальном функционировании эпидермиса.

Гормональные средства

У девушек инициаторами гиперкератоза выступают гормональные противозачаточные препараты, активирующие процессы образования кератина в клетках. К нарушениям в структуре кожных покровов также приводит прием лекарств, которые назначаются женщинам во время климакса.

Неправильное питание

Проблема может возникнуть ввиду несбалансированного питания пациента. Больным фолликулярным гиперкератозом назначается специальный диетный стол.

Нарушения психоэмоционального фона

Стрессовые ситуации и неустойчивость психического состояния человека провоцируют развитие заболевания, усугубляют тяжесть его протекания.

Приобретенный фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз обычно развивается в результате:

• обменных и эндокринных нарушений, особенно при гипотиреозе и сахарном диабете;
• нерационального питания пищевыми продуктами с низким содержанием витаминов “A”, “E”, “C” и группы “B”;
• третичного сифилиса, ВИЧ-инфекции, веррукозного туберкулеза кожи, грибковых заболеваний на ногах (стопы);
• аутоиммунной патологии соединительной ткани (дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.) и аллергических заболеваний;
• избыточного воздействия рентгеновского и других видов излучений, а также постоянного физического воздействия на участки кожи или контакта с вредными химическими веществами и т. д.

Приобретенный гиперкератоз встречается в виде одиночных или множественных элементов, которые могут осложняться угревой болезнью, а при присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции — воспалительным процессом, и протекать в виде остиофолликулитов и поверхностных фолликуллитов, фурункулеза, сикоза и т. д.

Смотрите видео про непереносимость глютена и фолликулярный кератоз на руках:

Как избавиться от фолликулярного кератоза приобретенной формы

Симптоматические формы фолликулярного кератоза легко поддаются излечению при устранении основной причины или адекватной коррекции хронических заболеваний, спровоцировавших развитие кератоза, и применении противовоспалительной, антибактериальной, антигистаминной терапии, специфической иммунотерапии и иммунокорректоров, а также лосьонов и кремов с противовоспалительными, пилинговыми, ферментными, витаминными компонентами.

Лечение

Лечить следует не только внешние признаки дерматита, но и те заболевания, которые привели к его появлению. С целью избавления от недуга прибегают к лекарственной терапии, использованию нетрадиционных способов.

Чтобы лечение фолликулярного кератоза было эффективным, пациенту предписывается прохождение физиопроцедур, строгое соблюдение диеты, а также исключение внешних провоцирующих факторов, если таковые имеют место.

К какому врачу обратиться?

С проблемой гиперкератоза нужно обращаться к дерматологу. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, врача-инфекциониста.

Медикаментозное лечение

Включает в себя применение мазей и гелей для наружного нанесения. Они смягчают, увлажняют кожу, оказывают противовоспалительное действие.

Для внутреннего использования широко применяются витаминные комплексы, препараты на основе рыбьего жира.

При фолликулярном гиперкератозе назначаются:

• масло касторовое;
• глицерин;
• «Декаминовая мазь»;
• «Лакхидрин»;
• «Уродерм»;
• «Дайвонекс»;
• «Тазаротен»;
• «Элидел»;
• «Протопик».
• Последние два медикамента относятся к иммуномодуляторам, назначаются при тяжелых формах, осложнениях течения болезни.

Нельзя наносить на пораженную поверхность скрабы, тереть ее жесткой щеткой или пемзой: есть риск поранить верхний слой и занести инфекцию. Кожу следует очищать с помощью щадящих моющих средств.

У ребенка лечение проявлений фолликулярного кератоза проводится с помощью:

• салициловой мази;
• медикаментов, в состав которых входит мочевина;
• водорастворимого вазелина.
• Часто детский гиперкератоз исчезает самостоятельно, когда малыш становится старше.

Методы народной медицины

Для лечения фолликулярного гиперкератоза советуют применять народные средства. Чтобы их использование в домашних условиях было безопасным и принесло ощутимую пользу, применять их следует только с позволения врача и под его непосредственным контролем.

Прополис

Тонким слоем средства покрывают очаги, пораженные сыпью, сверху накладывают пленку, заматывают бинтом. Носят повязку в течение нескольких дней.

Свекла

Овощ перед применением тщательно моют и снимают с него кожу. Затем измельчают в кашицу, получившуюся массу наносят на поражения. По пришествии трех часов компресс смывают, мажут больные места увлажняющим кремом.

Картофель

Тертую картофельную массу наносят на ткань (марлю или бинт) и прикладывают к больному участку. Компресс снимают через 1-2 часа, кожу промывают, смазывают кремом.

Дрожжи

Готовят опару на молоке. После того, как дрожжи разбухнут, добавляют муку, делают лепешку. Ее прибинтовывают к обсыпанным местам, держат несколько часов.

Алоэ

Срезают лист растения, заливают его кипятком, держат в горячей воде, пока жидкость не остынет. Затем алоэ кладут в морозильник, через три дня достают, нарезают на тонкие полоски, которые затем прикладывают на больную кожу. Выдерживают компресс целую ночь, наутро снимают, мажут болезненные папулы салициловым спиртом и вазелином. Повторяют процедуру до тех ор, пока сыпь не пропадет.

Профилактика

Нет способа эффективно предотвратить фолликулярный кератоз, но вполне возможно провести профилактику его обострений. Для этого следует:

• в холодное время года ежедневно смазывать кожу ребенка жирным кремом;
• придерживаться рациона с достаточным содержанием жира и витаминов, принимать курс поливитаминов весной и осенью;
• одежду ребенку приобретать только из натуральных тканей;
• избегать контакта с аллергенами (пищевые красители, шерсть животных);
• использовать мягкие моющие средства при купании малыша.

Чтобы заболевание протекало благоприятно и не доставлял ребенку дискомфорт, надо лишь придерживаться несложных правил и вовремя лечить обострения.

Осложнения и прогноз

Осложнений, спровоцированных фолликулярным гиперкератозом, у взрослых людей на данный момент не выявлено. Заболевание проявляет себя как неприятный косметический дефект, не представляет угрозы для жизни и здоровья, но может сигнализировать о наличии внутренних дисфункций и патологий.

Игнорирование признаков фолликулярного гиперкератоза у ребенка может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к распространению болячек по всему телу (в том случае, если болезнь не прошла после периода полового созревания).

При правильно подобранной терапии приобретенная аномалия легко устраняется. Врожденная форма является неизлечимой.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

• красный лишай;
• отрубевидный лишай;
• болезнь Дарье;
• фолликулярный псориаз;
• лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.