Варикозный дерматит нижних конечностей, его лечение на ногах мазями и пр.

18 Августа, 2018
Дерматология
Алина Наумова

В статье рассмотрим симптомы и лечение венозного дерматита у взрослых на ногах и фото патологии.

Недуг по-другому называют еще варикозной экземой нижних конечностей. Болезнь считается дерматологическим заболеванием, которое протекает в хронической форме. Дерматит венозного характера возникает в результате нарушений кровообращения в венах, вследствие образования в глубоких сосудах тромбов.

Причины патологии

Венозный дерматит невоспалительного типа, который протекает в хронической форме, выступает осложнением при наличии у человека варикоза вен. Таким образом, факторами, которые влияют на появление дерматита венозного свойства, являются следующие предпосылки:

Наличие застоя крови в сосудах.
Сбой функций сердечных клапанов.
Наличие чрезмерного давления в русле вен.
Наличие расширенных сосудов.

Лечение венозного дерматита на ногах (фото недуга представлены в статье) должно быть комплексным.

Факторы риска

Выделяют следующие факторы риска, способные привести к развитию патологии:

Присутствие тромбов в венах.
Травмы нижних конечностей.
Избыточный вес и пожилой возраст.
Наличие патологий эндокринной системы.
Присутствие патологий сосудов разной этиологии.

Кроме этого, возбудители инфекционных патологий тоже могут влиять на состояние вен. Это объясняется выработкой патогенными организмами токсинов, которые могут вызвать экзему.

Лечение венозного дерматита осуществляет врач-флеболог.

Профилактические меры

Меры профилактики венозного дерматита сводятся к следующему:

правильное питание;
физическая активность;
выбор удобной одежды и обуви;
использование контрастных водных процедур и массажа.

Если человек вынужден постоянно находиться в положении сидя или стоя, в нижних конечностях накапливается жидкость, и возникают нарушения кровообращения. Поэтому полезно периодически:

ходить пешком;
совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
вести активный образ жизни.

Варикозный дерматит – довольно опасное патологическое состояние, нуждающееся в правильном и своевременном лечении. Если начать терапию на ранней стадии заболевания и в дальнейшем придерживаться профилактических мер, прогноз будет благоприятным. Запущенное заболевание чревато опасными последствиями вплоть до инвалидности.

Признаки патологии

Прогрессирование этого заболевания может происходить на протяжении долгого времени. В своем развитии данная болезнь проходит сразу несколько этапов. При этом некоторые проявления сопровождают патологические процессы на постоянной основе, а другие симптомы свойственны только определенным стадиям развития. Это порой затрудняет диагностику и требует нестандартного подхода к лечению дерматита вен на каждом этапе. Итак, данное заболевание проявляется следующим образом:

Появление болезненности и усталости ног, которая может приобретать наибольшую выраженность вечером.
Возникновение отечности тканей нижних конечностей.
В районе пораженных вен кожа краснеет и становится синюшной.
Может наблюдаться пигментация поверхностного кожного слоя.
Присутствие раздражения кожного покрова с зудом.
Появление раны открытого типа наряду с шелушением дермы.
Возникновение язвочек в пораженных районах кожи.
Появление сыпи в виде пузырьков.
Постепенная отслойка жировой клетчатки, огрубение кожи в районе образования рубцов.

Диагностику патологии проводят при первых признаках дерматита вен, так как это дает возможность избежать трансформации заболевания в хроническую форму. При проведении диагностики очень важно соблюдать комплексный подход.

Стадии

Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:

На раннем этапе к концу дня регулярно появляются небольшие отеки и тяжесть в ногах.
На нижних конечностях начинают выступать вены, под кожей в области голеней появляется красно-фиолетовая сосудистая сеточка, усиливается боль в разных отделах ног.
Отеки подкожной клетчатки увеличиваются и плохо уходят, что связано с нарушением оттока лимфы. Кожа становится синюшной, более плотной, сухой, появляется зуд, усиливается боль.
Чувствительность в нижних конечностях нарушается, возникают судороги. На ногах появляются участки с выраженной пигментацией, шелушащиеся коричневатые пятна, наполненные светлой жидкостью пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущую поверхность. На месте вскрывшихся и присохших пузырьков появляются серо-желтые или геморрагические корочки, после которых остаются участки гиперпигментации.
На последней стадии образуются одиночные или множественные венозные язвы, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах и могут загноиться при попадании инфекции.

Диагностика

Нельзя диагностировать дерматит вен посредством визуального осмотра пораженной конечности. Это можно объяснить тем, что симптомы патологии носят индивидуальный характер и могут отличаться у каждого пациента. Не существует в настоящее время и специфических способов диагностирования венозного дерматита.

Для того чтобы выполнить дифференциальную диагностику, проводят осмотр пациента, осуществляют сбор анамнеза и выполняют сравнительный анализ. В некоторых случаях назначают также дополнительное обследование, которое предполагает проведение ультразвукового исследования и сдачу крови.

Постановка диагноза при варикозном расширении

ВАЖНО! Для постановки диагноза и назначения соответствующего курса лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Каждый больной имеет свои, уникальные симптомы и проявления заболевания. Врач проводит физический осмотр, иногда могут потребоваться дополнительный лабораторный исследования для подтверждения наличия заболевания.

А также проводится тест на аллергическую реакцию. В случае если тест даст положительный результат, выявляются аллергены и составляется список мер, необходимых для избавления от аллергенов в повседневной жизни.

Лечение венозного дерматита

Терапевтическая схема при наличии этого заболевания предусматривает лечение сразу по двум направлениям. Для начала проводят симптоматическую терапию венозного дерматита, в ходе которой устраняют зуд наряду с шелушением, отечностью и язвами. Далее требуется устранить причины, которые вызвали патологию, то есть проводят лечение варикоза, улучшают кровообращение в сосудах и восстанавливают обменные процессы. Что еще может оказаться эффективным в лечении венозного дерматита? Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть о народных методиках.

Как лечить варикозный дерматит

Чтобы вылечить варикозный дерматит, нужно уделить каждому из перечисленных факторов достаточное количество времени и усилий:

Улучшить венозный отток от ног.
Убрать отеки.
Устранить воспаление.
Увлажнить пораженную кожу, чтобы предотвратить ее растрескивание.
Предупредить нагноение.

Для реализации поставленных целей используется как системная терапия (таблетки, инъекции), так и лечение мазями. Терапия специфична для каждой стадии варикозного дерматита.

Лечение 1 стадии процесса

Для улучшения венозного оттока применяют средства на основе диосмина: «Детралекс», «Венорус», «Флебодиа». Данное действующее вещество, выпускаемое в виде капсул, способствует повышению тонуса мышечных клеток венозных сосудов.

Для устранения венозного застоя нужно компрессионное белье. Это чулки или колготы, задача которых – выполнить работу ослабленной стенки некоторых вен. Подбирать их должен врач-флеболог или ангиохирург на основании допплерографии сосудов конечностей. В результате ношения компрессионной одежды могут не только уйти проявления варикозного дерматита, но уменьшиться степень самой варикозной болезни. Такое белье снижает риск тромбообразования, уменьшает отечность ног; последние начинают уставать намного меньше.

Чем снять зуд при варикозном дерматите на этой стадии? Здесь применяются антигистаминные препараты в виде системных средств («Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Диазолин») и мазей («Фенистил», «Псило-Бальзам»).

Гели для снятия зуда

Для предупреждения того, что уплотняющаяся кожа при венозном дерматите потрескается, обязательно применение увлажняющих кремов или лосьонов: геля «Seni Care», крема «Seni Care» с аргинином, детский крем с нейтральным pH и некоторые другие. Если на ногах имеются пузырьки, их нужно обрабатывать назначенной врачом-дерматологом болтушкой с цинком или тальком (их готовят в аптеках с рецептурными отделами), гелем «Скин-Кап». Дополнительно обрабатывать участки с венозным дерматитом нужно защитными кремами «Seni Care» или «Menalind professional», содержащими цинк.

Применение венотоников и антигистаминных средств при варикозном дерматите помогает устранить воспаление, отеки и зуд, предотвратить инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при расчесах. Поэтому указанных препаратов на первой стадии достаточно для лечения. В дополнение к основному плану терапии венозного дерматита могут применяться народные средства.

Терапия на 2 стадии

Чем лечить варикозный дерматит на этой стадии? Оно также включает прием препаратов-венотоников и ношение компрессионного белья, как и на предыдущей стадии. Изменяется только лечение зуда конечностей. Для этого применяются уже не только системные антигистаминные средства, но и гормональные мази, наносимые на участки воспаления. Это крема «Элоком», «Локоид», «Синафлан», применяемые короткими курсами.

Если имеются нагноения, для лечения варикозного дерматита используются комбинированные мази, содержащие антисептическое (или антибактериальное) средство совместно с гормональным. Это «Тридерм», «Пимафукорт» и другие.

Кроме того, важен прием легких успокаивающих средств (валериана, пустырник, «Седасен») или «дневных» транквилизаторов («Адаптол»).

Лечение на 3 стадии

Если вследствие развития венозного дерматита образовалась трофическая язва, единственное, что может помочь, это операция, направленная на извлечение патологически измененных вен. Но проводить ее при наличии недавно возникшей или нагноившейся язвы нельзя – нужно устранить острое воспаление. Для этого проводят подготовительную терапию:

Назначают постельный режим с приподнятой на 20-30° конечностью – для обеспечения крово- и лимфооттока.
Промывают язву, удаляют частички отмершей ткани.
Внутривенно или внутримышечно вводят лекарства, улучшающие проходимость сосудов конечностей.
Проводят компрессию ног с помощью эластичных бинтов.
Контролируют глюкозу крови и проводят (при необходимости) ее снижение.
Используют антигистаминные препараты в виде инъекций.

Общие принципы ухода

При венозном дерматите нужно обратить внимание на уход за ногами. Их нужно ежедневно мыть водой, в которой растворены мыльные средства (например, «TENA Wash Mousse» или «TENA Wash Cream»). Далее их вытирают промакивающими движениями и обрабатывают увлажняющими кремами или гормональными мазями – в зависимости от стадии болезни.

Мыльные средства TENA

В рационе должны обязательно быть продукты, богатые рутином – витамином, улучшающим тонус венозных сосудов. Это болгарский перец, перетертая с сахаром рябина, гречневая каша.

Важно следить за массой своего тела, не допуская ее увеличения, то есть усиления нагрузки на ноги с варикозно расширенными или тромбированными венами. Необходимо обследоваться у эндокринолога для исключения сахарного диабета и тех патологий, которые могут приводить к ожирению (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).

Варикозный дерматит – хроническая патология, которая, пока не будет полностью устранена венозная проблема, станет «поддерживать» воспаленное состояние кожи. Поэтому еще одной задачей больного является профилактика травматизации пораженного кожного покрова. Для этого нужно носить одежду, которая не станет травмировать ноги: из натуральных материалов, не вызывающую сдавливания конечностей. Для женщин оптимальны платья и юбки.

Кроме того, человек с варикозным дерматитом обязан уделить особое внимание удобству обуви. Она не должна сдавливать ноги, состоять из натуральных материалов, избегать «парникового эффекта» стоп.

Лечение народными средствами

В дополнение основной терапии варикозного дерматита применяется народная медицина:

Картофельный компресс. Делается из свежего клубня картофеля, натертого на терке. Считается, что он помогает даже на 3 стадии варикозного дерматита, обеспечивая хорошее заживление трофических язв. Для этого полученную кашицу положите на стерильную марлю, а ее – на язву, и закройте сверху другой стерильной марлей. Держите компресс 4 часа, дважды в день. Курс – 2 недели.
Компресс с капустным листом. Берете лист капусты, слегка (до мягкости) его отбиваете, оборачиваете пораженную варикозным дерматитом ногу и носите до двух суток, после чего меняете на новый.
Обтирание настоем березовых почек. Возьмите бутылку на 0,5 литра, наполните ее березовыми почками на ¾, залейте водкой до горлышка. Настаивайте почки неделю, после чего смазывайте ноги 2-3 раза в день полученной жидкостью.
Компресс из настоя листьев полыни. Возьмите 1 ст. л. полынных листьев, перетрите их в ступке, смешайте с 3 ст. л. простокваши. Смесь выложите на стерильную марлю и приложите ее к пораженной коже. Компресс держится 15-20 минут. Курс – 2-3 недели.

Народные методики

Такие болезни, как варикоз и сопровождающий эту патологию венозный дерматит, уже давно известны медицине. Лечение венозного дерматита посредством применения народных методик долгое время изменялось и пополнялось. Сегодня удастся найти достаточно много различных способов лечения этого недуга в домашних условиях. Как правило, при терапии используют всевозможные растения, например, ромашку, полынь, хмель, алоэ и так далее.

Используют растения при лечении венозного варикозного дерматита следующим образом:

Сок алоэ отлично служит для приготовления настоев и мазей. Растение может оказывать противовоспалительное, антибактериальное и увлажняющее воздействие.
Из ромашки делают настои и отвары, подсушивающие и обеззараживающие кожу. В особенности часто такое лекарство рекомендуется для устранения мокнущей экземы.
Из специи, которая известна под названием куркума, готовят пасту, снимающую отечность с раздражением, а также устраняющую аллергию с зудом.
Прекрасным успокаивающим и антисептическим свойством обладает масло чайного дерева. В чистом виде, правда, оно не используется, его нужно разбавлять в небольшом количестве воды.
Язвочки, появляющиеся на коже, можно лечить, прикладывая кашицу, предварительно приготовленную из сырого картофеля.
Настой на полыни тоже помогает при наличии варикоза.
Из хмельных шишек делают отвар, который используют внутрь или наружно.

Лечение венозного дерматита народными средствами может быть очень эффективным.

Специалисты предостерегают, что при терапии не стоит пренебрегать лекарственными средствами. Народные рецепты служат только поддерживающей терапией, но вовсе не являются панацеей при данном заболевании.

Клиническая картина

Зуд — сухая кожа шелушится, зуд обостряется преимущественно в ночное время суток. Кожа краснеет, можно замечать небольшую отечность. Со временем эта часть кожи начинает выделять жидкость и приобретать коричневый оттенок.
Язвы на коже — в такой период пациент замечает отсутствие аппетита, общую слабость и раздражительное поведение.
Развитие трофических язв — сначала проявляется пигментация кожи, после чего пятна преображаются в язвы.

Кроме того по клинической картине специалисты могут определять стадию развития варикозного дерматита. Например, для первой стадии характерны петехии небольшого размера, а также срастание дерматитных участков, шелушение кожи, зуд. Вторая стадия проявляется повышенной пигментацией из-за преобразования гемоглобина. Под лодыжками кожа становится атрофической.

Консервативное лечение

Основной целью лечения венозного дерматита является улучшение здоровья вен и общего кровотока. Кроме этого, проводят лечение симптомов дерматита — снимают зуд наряду с раздражением, отечностью, устраняют язвы, шелушение и воспаление и так далее. Применяться могут как препараты для перорального употребления, так и местные эмульсии с мазями для лечения венозного дерматита. В группу последних лекарств включены антигистаминные средства наряду с противовоспалительными, мочегонными и антибактериальными препаратами, а также глюкокортикостероиды и так далее.

Для обработки пораженных районов кожи используют мази для лечения венозного дерматита на ногах (фото представлено) на основе цинка, ментола и тому подобное. В составе комплексного лечения назначают прием седативных средств, например, валерианы, боярышника, пустырника и так далее. В том случае, если болезнь находится в запущенном состоянии, то назначают прием антибактериальных лекарств широкого спектра воздействия. При сильной боли показаны различные транквилизаторы. В рамках домашних способов терапии при этом заболевании целесообразно ношение компрессионного белья.

Схемы выбора медикаментов

Конкретную схему лечения и выбор медикаментов может определить только доктор, ориентируясь на степень запущенности болезни:

Начальная стадия – назначают венотоники и средства увлажняющего характера. При наличии ощущения сильного зуда – антигистаминные препараты. Раздражение успокаивается, а отеки постепенно сходят «на нет».
Острый период течения болезни – к применяемым антигистаминным медикаментам добавляют успокоительные средства и гормональные мази. Таким способом можно снять зуд и воспаление кожного покрова нижних конечностей.
Хроническое течение заболевания – необходимо излечиться от основной болезни (варикозного расширения вен ног). Рекомендуется уход за кожей ног (увлажнение) и контроль за не допуском рецидива.

Компрессионное белье

В стадии ремиссии при данном заболевании пациентам показано ношение компрессионного белья. На фоне сдавливания вен достигается нормализация сосудистого давления, а вместе с тем улучшается и кровоток. Кровеносный поток под воздействием компрессионного сдавливания, как правило, перераспределяется на здоровые сосуды, что способствует эффективному восстановлению жидкостного оттока и благоприятствует обменным процессам.

Подбирать компрессионное белье и носить его можно только по рекомендации врача, так как подобный профилактический метод имеет ряд противопоказаний. Такое белье нельзя применять при атеросклеротическом изменении, артериальной патологии, а также пациентам с гиперчувствительной кожей.

Занятия гимнастикой как способ лечения в домашних условиях

Занятия лечебной гимнастикой дают возможность поддерживать, а, кроме того, контролировать состояние вен. Этот способ прекрасно дополняет терапию экземы варикозного типа. Основной рекомендацией при этом является необходимость избегать чрезмерной нагрузки на пораженные ноги. Упражнения при этом несложные и предполагают подъем на носочки в различных положениях, а именно:

Сидя на стуле.
С опорой на руки, при этом надо стоять на ногах.
С опущенными руками в положении стоя.
Руки поднимаются вверх в положении стоя.
Руки вытягиваются вперед в положении стоя.

Не меньшую пользу в процессе домашней терапии принесут размеренные пешеходные прогулки. При этом обувь обязательно должна быть удобной, она не должна стеснять движения, запрещается, чтобы она сдавливала ноги. В период ремиссии таким пациентам разрешено посещать бассейн, а, кроме того, фитнес.

Профилактика

Так как главной причиной болезни является застойности крови в конечностях, то профилактические меры основаны на достаточной физической активности пациента. Занятия спортом, прогулки пешком на свежем воздухе, велотуризм – это не только отличное времяпрепровождение, но и залог отсутствия проблем с кровообращением всего организма. Способствует укреплению вен контрастные водные процедуры и лечебный массаж (минимум два раза в год).

Пациентам, предрасположенным к образованию варикоза, необходимо носить удобную обувь и одежду, а также контролировать массу тела. Не следует забывать про правильное питание, которое помогает организму держаться в тонусе и предотвращает развитие патологических состояний.

Физиотерапия

Физиотерапевтический кабинет готов таким пациентам предложить сразу несколько процедур, которые будут способствовать устранению венозного дерматита. Назначение должно проводиться физиотерапевтом или флебологом с учетом этапа развития болезни и характера проявления патологии. Наиболее популярными являются следующие процедуры:

Проведение электрофореза и магнитотерапии импульсного типа с применением вихревых электротоков.
Проведение дарсонвализации и пневмокомпрессии прерывистого типа.
Выполнение бальнеотерапии, магнитного и лазерного одновременного воздействия.
Применение гидротерапии, кислородных ванн и облучения ультрафиолетом.
Проведение озонотерапии и фототерапии.

Применение лечебных мазей

К мазям с противовоспалительным эффектом, которые используются при лечении венозного дерматита, относится «Диклофенак» и «Вольтарен». Помимо этого могут применяться мази с содержанием гормонов. В том случае, если варикозный дерматит отличается острым характером течения, то возможно назначение гормонального лечения. Наиболее результативными мазями считают средства типа «Флуцинара», «Лориндена» и «Адвантана».

К мазям для лечения венозного дерматита на ногах ранозаживляющего характера относят «Солкосерил» и «Бипантен». При наличии язв пациенту могут выписать мазь «Аргосульфан» или «Дермазин». К гормональным мазям с наиболее результативным эффектом применения стоит отнести следующие лекарственные средства:

Препарат «Преднизолон» — аналог кортизона. Его основной задачей является снятие зуда и красноты. Из-за содержания гормонов использование этого лекарственного средства возможно не дольше четырнадцати календарных дней. После завершения лечебного курса следует прекратить применение мази на три недели. Далее возможен повторный прием. К побочным реакциям относят нарушение цикла у женщин наряду с увеличением массы тела.
Мазь для лечения венозного дерматита «Содерм» содержит в составе кортикостероиды. Основной эффект от применения заключается в снятии зуда и появлении болезненности в ногах. Применение данного средства разрешено не чаще трех раз в неделю. Параллельный прием с другими средствами строго запрещен. Побочными реакциями в данном случае является аллергия и нарушения в деятельности почек.
Мазь «Адвантан» необходимо выдавить на пораженный район кожи, как следует растереть. Применение этой мази должно осуществляться не более четырех раз в неделю. Это средство обладает заживляющим свойством, и пораженный покров кожи очень быстро заменяется здоровым участком при использовании этого лекарства.

Таким образом, способов лечения патологии в настоящее время существует довольно много. Стоит отметить, что любые домашние методики должны применяться не отдельно, а в составе комплексного лечения.

Мы рассмотрели симптомы и лечение венозного дерматита у взрослых на ногах. Фото людей с данным недугом было представлено.

Симптомы

Варикозный дерматит получил второе «народное» название – «венозная экзема». Суть заболевания заключается в метаморфозах негативного характера, происходящих в клапанном аппарате вены и стенках сосудов.

У разных больных могут различаться признаки и симптомы варикозного дерматита. Основные симптомы, характерные для данной болезни:

Кожные покровы на голенях ног становятся красного цвета с фиолетовым оттенком;
Кожные покровы горячие и воспаленные;
Возникновение непреходящего зуда;
Образование отеков;
Формирование пузыриков на коже, которые могут лопаться и на их месте образуются корочки;
Возникновение «мокрых» участков кожи на ногах;
На коже можно обнаружить коричневые пятна, грубые и шершавые на ощупь;
В случае запущенности болезни возможны язвы.

Основное место обитания «варикозной экземы» — лодыжки и нижний отдел голени. Сильный зуд, мучающий больного и днем, и ночью, провоцирует его на расчесывание пораженного участка ноги.

Возникает риск образования «открытых ранок» и занесения инфекции. Такое состояние делает пациента раздраженным, возбуждает его нервную систему и не дает спокойно выспаться. Варикозный дерматит нижних конечностей на фото демонстрирует каким образом могут проявляться симптомы.

Использование косметических препаратов с разным содержанием веществ может оказать негативное воздействие на итак развивающийся дерматит. Важно своевременно обратиться к доктору и получить грамотную консультацию.