Аллергический дерматит: лечение у взрослых традиционными и народными средствами

Причины возникновения аллергического дерматита

Аллергический дерматит — раздражение кожного покрова вследствие его длительного контакта с факультативным раздражителем, то есть веществом, которое в норме аллергической реакции вызывать не должно. Аллергический дерматит развивается у лиц с чрезмерной чувствительностью к раздражителю.
Чаще всего причиной возникновения аллергического дерматита является контакт с различными химическими веществами, среди которых:

• лекарства — неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
• парафенилендиамин — черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
• перуанский бальзам — духи;
• скипидар — растворы, кремы для обуви, типографские краски;
• сульфат никеля — металла, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
• сульфат кобальта — цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
• тиурам — резиновые изделия;
• формальдегид — дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
• хроматы — цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
• эфиры параоксибензойной кислоты — пищевые консерванты;
• латекс — перчатки;
• кератин — шерсть морских свинок.

В процессе патогенеза антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфатические узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфатических узлов выделяются в кровь. Таким образом, вся кожа сенсибилизируется к этому антигену.

Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных к нему лиц.

Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается дерматит не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы и годы после контакта со слабым аллергеном.

Как показывает само название, сыпь возникает, прежде всего, в местах контакта с определенными веществами. Это может быть эритема, эритемно-сквамозные, папулезные, везикулезные, буллезные элементы в различных комбинациях, эрозии, корочки, шелушение, лихенификация (в случаях хронического течения).

Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

• дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
• сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемно-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
• аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы — микровезикуляция, настоящий полиморфизм, выделение экссудата, склонность к рецидивам;
• дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Течение может быть острое, подострое и хроническое.

Межклеточный отек в эпидермисе, гиперплазия и гипертрофия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета, периваскулярная инфильтрация. Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами, провоцируется обычно солями хрома, содержащимися в цементе (цементная экзема), бытовых порошках, пастах, никеле (никелированные украшения, пряжки и т.д.), кобальте. В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая «никелевая чесотка», которая сопровождается интенсивным зудом.

Возможны поражения кожи при металлоостеосинтезе. В ортопедотравматологической практике широко применяют металлические протезы, которые содержат сталь, никель, хром, кобальт, титан, молибден и другие металлы. Составные части протезов и стержней подвергаются частичной диффузии вокруг металлического материала. В форме ионов и продуктов коррозии они проникают в соседние ткани, вызывая воспалительный процесс. В местах остеосинтеза кожные проявления могу возникать через несколько недель и месяцев после операции. Частота поражений кожи при этом небольшая. Клинически процесс может протекать как нумулярный дерматит (экзема), простой хронический лишай, пурпура на коже нижних конечностей, генерализированный васкулит, буллезный дерматит, многоформная эритема. Во всех случаях больных беспокоит зуд, не прекращающийся даже под влиянием местных или общих кортикостероидов.

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами, происходит на фоне использования кремов, пудр, шампуней, дезодорантов, духов и тому подобное. Изначально сыпь возникает непосредственно на местах контакта, а впоследствии может распространяться на другие участки.

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами, развивается после использования лейкопластырей и клеола, различных бытовых клеев. В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами, обычно становится следствием приема таких препаратов как фурацилин, этакридина лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пенициллин и другие лекарства. Следует помнить, что некоторые из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов и часто комбинированных.

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, называется фитодерматит. Его могут вызвать борщевик (сильный аллерген, который вызывает буллезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка), первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения. Более высокий риск фитодерматита существует при контакте с влажными растениями (в росе или после дождя). Они часто имеют линейный характер или форму листьев. Развивается эритема с четкими контурами, отек, папулы, везикулы, буллезные элементы и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.

Симптомы контактного дерматита

Как уже было сказано, симптоматика дерматита бывает местной или общей, отличается при остром и хроническом течении. К местной относят зуд, высыпания разного характера, покраснения. В период обострения заболевания можно заметить сильный воспалительный процесс. Пораженная дерма краснеет и отекает, далее на коже появляются мелкие пузырьки или прыщики. Нередко они лопаются, оставляя после себя корочки.Способен охватывать обширные площади и даже все тело. Итак, основные симптомы недуга и как выглядит аллергический дерматит:

• покраснение кожных покровов, которое называют эритемой;
• жжение и сильный зуд;
• шелушение кожи;
• пузырьковая сыпь при аллергическом дерматите, внутри содержится прозрачная жидкость;
• чувство жара в области поражения;
• болевой синдром (появляется редко).

На картинках видно, как выглядит дерматит в таком случае: рисунок кожи становится более выраженным, нередко сопровождается пигментацией.

У детей или лиц с ослабленным иммунитетом возможно возникновение симптомов интоксикации. О ней расскажет повышение температуры тела, сильная слабость, тошнота или рвота, головная боль. Больные также могут жаловаться на слезотечение или насморк, если аллергическая реакция была вызвана фитодерматитом.

Как лечить аллергический дерматит?

Лечение аллергического дерматита заключается в том, чтобы выявить и устранить влияние аллергена. Показана:

• общая гипосенсибилизирующая терапия тиосульфат натрия,
• кальция хлорид,
• глюконат внутривенно;

Местная терапия имеет второстепенное действие, носит обычно симптоматический характер. При наличии выраженной эритемы, отека, буллезных элементов применяются холодные примочки, затем — кортикостероидные мази. На значительные участки аллергической сыпи накладывают индифферентную взбалтываемую смесь.

Желательно исключить из рациона пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины) и экстрактивные вещества (бульоны, холодец). С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулином.

Кортикостероиды

Данная группа лекарственных средство часто используется при атопическом дерматите у взрослых. Они содержат гормоны и оказывают противовоспалительное действие. Однако длительное их использование не рекомендуется, поскольку это приведет к атрофии кожи. Наиболее эффективными являются:

1. Преднизолон — это синтетический препарат, обладающий средней силой. Средство используется при тяжёлых аллергических заболеваниях, в том числе, и при дерматите. Нельзя использовать при системных грибковых инфекциях, а также при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Особенностью является то, что он может использоваться и для терапии детей под строгим присмотром врача.
2. Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Выпускается в форме раствора для инъекций. Показан при тяжёлых аллергических реакциях. Имеется множество противопоказания, если его использовать в качестве системного препарата, поэтому самостоятельно лечить болезнь не рекомендуется.
3. Флутиказон выпускается в форме назального спрея. Входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он показан для профилактики и лечения аллергического ринита и дерматита у взрослых и детей. Может использоваться для лечения детей в возрасте с 4 лет. Терапевтический эффект наступает при регулярном использовании.

Помимо указанных системных препаратов (чаще всего назначаются Зиртек, Кетотифен и другие подобные), есть и специальные комплексные, которые включают в себя сразу несколько действующих компонентов из каждой из перечисленных групп. Дополнительно они могут включать в себя антибиотики. В качестве неспецифической терапии в некоторых случаях выступают НПВС средства.

Особого внимания заслуживает тиосульфат натрия. Данный препарат способствует выведению токсинов. Вот почему тиосульфат натрия используется в комбинации с другими лекарствами для устранения проявлений аллергии.

При лечении любым лекарственным средство нужно менять рацион. Ежедневно больному организму нужны витамины.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях

Лечение аллергического дерматита проводится обычно в домашних условиях, госпитализация вовсе не нужна. Исключением могут стать случаи дерматита, развивающегося на фоне других более сложных заболеваний и специфических состояний.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях должно происходить параллельно с исключением контакта с самим аллергеном, не последнее значение имеет диета — важно исключить острые, раздражающие желудочный тракт продукты, а также потенциальные аллергены алкоголь.

Профилактика

Дерматит протекает хронически, поэтому стоит принимать меры, чтобы продлить периоды ремиссии и не допускать обострений. Профилактика заключается в следующем:

• следует исключить или, по крайней мере, минимизировать контакты с аллергенами – веществами, вызывающими воспалительные реакции кожи.

Совет! Прежде чем начать применять новый крем, обязательно проведите аллергическую пробу, нанеся малое количество крема на кожу запястья. Если негативной реакции не будет, то можно наносить средство на лицо и шею.

• рационально питаться, принимать витаминные препараты.

• пользоваться эмолентами или гипоаллергенными увлажняющими средствами, так как кожа шеи сухая и тонкая и нуждается в особом уходе.
• стараться придерживаться гипоаллергенной диеты, так как дерматит, чаще всего, является следствием аллергических реакций. Строгая диета назначается на период обострения, а после стихания симптомов, можно будет постепенно расширять список разрешенных продуктов, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
• проявлять физическую активность, больше гулять, заниматься физкультурой и спортом.

Итак, дерматит на шее может быть спровоцирован разными причинами. Выявить их самостоятельно вряд ли получиться, поэтому больному требуется консультация специалиста. Необходимо обратиться к дерматологу, кроме того, может потребоваться консультация аллерголога и гастроэнтеролога.

Какими препаратами лечить аллергический дерматит?

Медикаменты, снижающие общую чувствительность к выявленному аллергену:

• тиосульфат натрия — 5-50 мл внутривенно, зависимо от тяжести аллергической реакции;
• кальция хлорид — 5 мл вещества внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут);
• кальция глюконат — 1-3 г 2-3 раза в день внутривенно или внутримышечно;

Антигистаминные препараты:

• фенистил — небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа в течение 4 дней;
• терфенадин — по 60 мг (одна таблетка или 2 мерные ложки) 2 раза в день или по 120 мг (одна таблетка терфена форте) утром;
• астемизол — внутрь, натощак 1 раз в день 10-30 мг в течение недели и не более;
• фенкарол — по 25-50 мг 3-4 раза в день в течение последующих 10-20 дней;

Мочегонные препараты:

• фуросемид — внутримышечно или внутривенно струйно, 40-120 мг ежедневно;

Энтеросорбенты:

• полисорб — средняя суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг массы тела (6–12 г);
• энтеросгель — по 1 ст.л. (15 г) 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Диетическое питание

Во время лечения дерматита важно нормализовать рацион питания и полностью исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Статья по теме:

Симптомы и лечение контактного дерматита на лице

К ним относят:

• Цитрусовые.
• Шоколад и кофе.
• Алкоголь.
• Молочные продукты.
• Яйца.
• Консерванты.
• Морепродукты.
• Мед.
• Орехи.

Сладкое, соленое и жирное можно употреблять только в ограниченном количестве. От обработки пищи в виде жарки необходимо отказаться.

Рацион должен включать:

• Крупы.
• Овощи и фрукты.
• Нежирное мясо и бульоны.

Лечение аллергического дерматита народными методами

Применение народных средств для лечения аллергического дерматита эффективно на том этапе, когда необходимо облегчить симптоматику. Наибольшим эффектом против аллергических реакций обладают антигистаминные препараты в сочетании с нейтрализацией действия аллергенного фактора, однако народные методы уместны в сочетании с консервативным лечением. Обсудите со своим лечащим врачом такие способы успокоить пораженные участки кожи:

• травяные отвары для питья — череда, кора смородины, фиалка трехцветная, кора калины, ромашка аптечная, корень солодки;
• домашние мази — из облепихового масла, свиного, куриного или гусиного жира;
• компрессы с настоями — из корней девясила, коры дуба, трав хвоща полевого, мелиссы лекарственной, календулы, лопуха войлочного;
• ванны — из крапивы, душицы обыкновенной, цветков ромашки, васильков синих, валерианы лекарственной, листьев багульника болотного;
• ароматерапия — с использованием лавандового, гераниевого, сандалового масел.

Проведение лечения

При возникновении первых признаков обязательно нужно знать, чем лечить дерматит на шее, так как при несвоевременной или неправильной терапии могут возникнуть различного рода осложнения. Лечение назначается только после проведения комплексной диагностики, поэтому нужно сдать анализы для определения типа патологии.

Лечение дерматита на шее подразумевает под собой соблюдение диеты. Важно исключить из своего рациона продукты, которые имеют вредные животные жиры, а также аллергены. Кроме того, нужно укрепить иммунную систему путем применения специальных витаминных комплексов.

Важно правильно подобрать мазь от дерматита на шее, которая будет не только устранять воспалительный процесс, но также и способствовать заживлению кожи. Стоит помнить, что кожа в области шеи достаточно нежная и тонкая, именно поэтому мазь обязательно должна содержать увлажняющие компоненты.

Поможет определить наличие дерматита на шее фото. Лечение подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как антигистаминные средства. В основном доктор назначает пациентам:

• «Диазолин»;
• «Зодак»;
• «Эриус».

Лечение аллергического дерматита во время беременности

Протекание любых аллергических реакций, и аллергический дерматит не исключение, во время вынашивания ребенка может быть особенно острым, однако часто случается и обратное, состояние некоторых пациенток на время беременности улучшается.

Лечение аллергического дерматита у беременной женщины происходит по стандартной схеме. Целью все так же становится быстрая остановка ответа иммунной системы на аллерген, а значит, возникает необходимость его выявления и назначения антигистаминных средств. Лечение не окажется максимально эффективным, если не будет исключен контакт с выявленным аллергеном.

Особо актуальны препараты для местного применения, они облегчают симптоматику, уменьшают зуд, дискомфорт, дезинфицируют и успокаивают пораженный участок кожи. Из всех медикаментов, показанием к которым становится аллергический дерматит, нужно выбирать исключительно безопасные, а значит, без рекомендации доктора не обойтись. Самолечение недопустимо.

Антигистаминные препараты

Именно они чаще всего используются для решения этой проблемы, ввиду своей высокой эффективности. Эти лекарства могут бороться как с внешними, так и с внутренними проявлениями аллергии, в частности, могут уменьшить воздействие попавшего аллергена на организм. Однако существует один недостаток — это излишняя сонливость при лечении.

Антигистаминные средства делятся на три группы:

1. Препараты первого поколения. Снимают отечность и воспаление достаточно быстро. Используются разные формы. Могут вызывать тошноту, головную боль, сонливость, чувство эйфории, поэтому используются только в случае амбулаторного лечения. К антигистаминным лекарствам первого поколения относятся Клемастин, Хлоропирамин, Прометазин, Меклозин, Диметинден и другие.
2. Противоаллергические препараты второго поколения противопоказаны людям в пожилом возрасте, а также пациентам, которые страдают от кардиологических заболеваний, поскольку данные лекарства негативно влияют на деятельность органов сердечно-сосудистой системы. Для всех остальных же они хороши тем, что они влияют на физическую и умственную активность. Это Астемизол, Лоратадин, Акрихин, Эбастин, Кетотифен и другие.
3. Препараты против аллергического дерматита третьего поколения показаны людям с хроническими заболеваниями, поскольку у них практически отсутствуют побочные эффекты. К этой группе относятся Фексофенадин, Хифенадин, Цетиризин, Зиртек.

Зиртек выпускается в форме капель, что очень удобно для устранения симптомов дерматита у детей старше 6 месяцев. Показан Зиртек при аллергическом дерматите, который сопровождается зудом и сыпью. Лоратадин показан при различных проявлениях аллергии, в том числе, и при дерматите. Обладает противозудным действием. Начинают действовать эти таблетки от дерматита в течение получаса после приема, полный терапевтический эффект наступает в течение суток. Для его закрепления необходимо пройти полный курс, с использованием средства Лоратадин, длительность которого от 10 до 15 дней. Это относительно немного, поскольку если использовать Кетотифен, то лечение продлиться минимум 3 месяца.

К каким докторам обращаться, если у Вас аллергический дерматит

• Дерматолог
• Инфекционист

Диагностика основывается, кроме клинических данных, на указании о контакте больного с определенными аллергенами, а также положительных кожных аллергических тестах (аппликационные тесты).

При вызываемом металлами аллергическом дерматите эпидермальные и интрадермальные кожные тесты с любыми предполагаемыми веществами недостаточно информативны, поскольку дают разные результаты. Часто правильный диагноз устанавливают только после исчезновения сыпи в результате удаления материалов остеосинтеза.

Лечение других заболеваний на букву — а

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.