Согласно опросу, проведенному РОССТАТОМ «Комплексное наблюдение условий жизни населения 2018», инфекционные заболевания — это третья причина самостоятельного применения лекарственных препаратов в рамках самолечения и самопрофилактики [1]. В такой ситуации фармацевтический работник — фактически единственный квалифицированный собеседник покупателя, стоящего перед выбором. Поэтому сегодня грамотное фармацевтическое консультирование приобретает все больший вес.
Слизистая носовой полости — типичные «входные ворота» для респираторных вирусов, поэтому во временных методических рекомендациях Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) от 27.03.2020 г. указано, что для неспецифической профилактики коронавирусной инфекции рекомендуется использовать лекарственные средства для местного применения, обладающих барьерными функциями. Такие лекарственные препараты и медицинские изделия формируют физический барьер на слизистой оболочке носовой полости, препятствующий адгезии вируса. Соединения, образующие барьер, постепенно выводятся благодаря работе мукоцилиарного аппарата. Теоретически, защитный слой будет способствовать замедлению развития заболевания, поскольку количество клеток, доступных для атаки вирусов будет меньше.
Виды противовирусных мазей
Перед противовирусными средствами системного действия, то есть перед теми, которые принимаются внутрь, у мазей есть несколько преимуществ. Прежде всего, они действуют местно и точечно. То есть антивирусный эффект возникает непосредственно в том месте, на которое наносится препарат.
Основное вещество не попадает в кровоток, а значит, не оказывает общего действия на весь организм. Благодаря этому некоторые из них разрешены к применению у маленьких детей и у женщин во время беременности. Кроме этого, противовирусные мази легко использовать, ведь некоторые из них достаточно наносить всего раз в сутки.
Однако есть у этих средств и существенный недостаток. Гели и мази борются с вирусом локально, в месте применения. Уничтожить вирус во всем организме они неспособны. Поэтому при сильных инфекциях их можно использовать только как одну из составляющих комплексного лечения.
Действуют такие мази только на вирусы. Если воспаление на коже вызвала бактерия или грибок, противовирусные препараты в этом случае будут бессильны. Используются мази только наружно. То есть их можно наносить на кожу, слизистые или закладывать в нос.
В зависимости от основного компонента все противовирусные мази можно разделить на три большие группы.
На основе интерферона и его индукторов
Интерферон – вещество, которое в норме вырабатывается в организме человека в ответ на проникновение возбудителя. Обычно это происходит на третий или на пятый день от начала заболевания. Причем чем выше у вас температура, тем быстрее выработается интерферон, и пройдет инфекция. Поэтому при инфекциях врачи и не советуют сбивать высокую температуру.
Интерферон в составе мази или геля действует точно так же, как и ваш собственный. На сам вирус они никак не влияют, но активно вмешиваются в механизм воспроизводства новых вирусных частичек и тем самым мешают микробу размножаться.
Дополнительно интерферон стимулирует другие клетки иммунной защиты, такие, например, как макрофаги, которые как раз убивают вирус. Часто применяются такие противовирусные мази для носа при простуде или гриппе.
На сегодняшний день существует несколько препаратов как с готовым интерфероном, так и с веществами, которые ускоряют в организме его выработку:
- Циклоферон – линимент, который содержит меглумина акридонацетат, стимулирует в организме выработку раннего альфа-интерферона. Обладает дополнительно противовоспалительным действием.
- Виферон – выпускается в виде мази и геля, обе формы содержат интерферон. Мазь отличается более жирной, мягкой структурой. Оба препарата могут применяться для профилактики и лечения ОРВИ, в том числе и гриппа, а также при герпесе. Назначаются при беременности, во время грудного кормления и у детей старше года. Часто применяется как противовирусное средство при насморке.
- Инфагель – так же как и Виферон содержит в составе готовый интерферон. Эффективен в лечении простого герпеса, а также опоясывающего лишая, рецидивирующего герпеса на лице, герпетического гингивита и стоматита. Благодаря легкой структуре геля это средство легко закладывать в нос при поражении слизистых.
Интерферон – очень активное вещество. Одна его молекула способна полностью защитить клетку от проникновения вируса, а также уменьшить скорость его размножения на 50%. Препараты с интерфероном лучше применять после консультации с врачом.
На основе ацикловира
Ацикловир и его производные обладают способностью проникать в ДНК вируса и встраиваться в его структуру. При этом правильная последовательность цепочки нарушается и вирус теряет способность к размножению. Обладает ацикловир и еще одной полезной способностью. Он избирательно накапливается в клетках, поражённых вирусом, и на здоровые практически никакого действия не оказывает.
Существует это вещество в нескольких вариантах:
- Зовиракс и Зовиракс Дуо Актив – крем, который дополнительно к ацикловиру содержит еще и противовоспалительный компонент – гидрокортизон.
- Герперакс, Виролекс и Герпевир – содержат чистый ацикловир без каких-либо вспомогательных добавок.
- Фенистил Пенцивир отличается тем, что в составе имеет производное ацикловира – пенцикловир, который обладает более выраженной активностью способной сохраняться до 12 часов.
Ацикловир очень эффективное противовирусное средство. Но к сожалению, активен он только в отношении нескольких вирусов. Применяют его при поражениях кожи и слизистых вызванных вирусом простого герпеса, при опоясывающем лишае и ветряной оспе.
На основе производных амантадина
Изначально сам амантадин использовался как средство защиты от азиатского гриппа. Позже на его основе было создано множество противовирусных препаратов, например, широко известные Ремантадин и Арбидол.
Несмотря на то что вещество было открыто в 1996 году, его механизм действия до конца так и не изучен. Считается, что он обладает способностью блокировать проникновение вируса в живую клетку и тем самым препятствует их распространению в организме.
На сегодняшний день — это самая многочисленная группа противовирусных мазей, основными представителями которой являются:
- Бонафтон – мазь, которая помимо вирусов герпеса также эффективна при некоторых аденовирусах. Применяется при многих вирусных поражениях слизистых и кожи, например, таких как опоясывающий лишай, герпетический гингивит и стоматит, а также при остроконечных кондиломах. Противопоказан детям до 18 лет, при беременности и лактации.
- Оксолин – пожалуй, самая известная противовирусная мазь, которую часто используют для профилактики или лечения ОРВИ. Однако, помимо этого, Оксолиновая мазь помогает при различных вирусных болезнях кожи и глаз, например, при бородавках вирусного происхождения, дерматите Дюринга и опоясывающем лишае. Выпускается в двух вариантах, для закладывания в нос при ОРВИ – 0,25%, а для лечения вирусных поражений кожи – 3%.
- Теброфен – помимо общих для всей группы показаний дополнительно применяется при лечении плоского красного лишая и ветряной оспы.
Мази на основе производных амантадина являются довольно активными веществами. Большинство из них при беременности, лактации и у детей могут применяться только по назначению врача.
Кому нужна вакцина
В вакцинации нуждается каждый человек даже с самым крепким иммунитетом и который практически не болеет. Даже если простуда будет переносится в легкой форме или вовсе бессимптомно, человек будет являться носителем инфекции и сможет заражать других людей со слабым иммунитетом. Поэтому прививка позволит защитить не только себя, но и окружающих.
В профилактике гриппа с помощью вакцинации особенно нуждаются следующие категории людей:
- женщины в положении не зависимо от триместра;
- дети от полугода до 5 лет;
- пожилые люди;
- взрослые с хроническими патологиями;
- люди, страдающие ожирением или сахарным диабетом;
- люди с заболеваниями нервной системы;
- врачи и медицинский персонал, контактирующий с больными;
- люди, чья профессия связана с контактом с многочисленными людьми.
Есть вероятность заразиться, принимая противовоспалительные средства на гормональной основе.
Другие противовирусные средства
Противовирусной активностью могут обладать не только синтетические вещества, но и средства растительного и животного происхождения. Наиболее известными из этой группы противовирусных средств являются:
- Алломедин – средство, которое содержит уникальные пептиды аллостатины, созданные на основе природных аллоферонов, выделенных из иммунной системы насекомых. Препарат эффективен против многих вирусов герпеса, а также помогает при вирусе папилломы человека.
- Панавир – гель для наружного применения, основное вещество которого получено из побегов картофеля. Препарат тормозит размножение вирусов простого герпеса.
- Алпизарин – получают из технического мангиферина, который производят из листьев манго индийского. Помимо вирусов герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая, он эффективен при цитомегаловирусе.
- Хелепин – мазь, основное вещество которой получают из травы десмодиума канадского. Помимо простой герпетической инфекции, может применяться при экземе Капоши, герпетическом стоматите и ветряной оспе.
Несмотря на то что основные компоненты таких мазей относятся к веществам природного происхождения, применять их необходимо только по назначению врача. Особенно при беременности, кормлении грудью или же у детей.
Опасность сезонного гриппа
Каждый год гриппом заболевает около 4 млн человек по всей планете. Дети болеют намного чаще, чем взрослые. У 10% заразившихся наступает летальный исход из-за осложнений. Опасность представляет не сам вирус, а возможные последствия. Коронавирус может перейти в тяжелую пневмонию.
Вирусная пневмония развивается стремительными темпами, полностью поражая бронхи. Поскольку болезнь поражает сразу два легких, у больного отмечается сильная дыхательная недостаточность. При гриппе возможны следующие осложнения: бронхит, трахеит, отит, миокардит, невралгия.
Несмотря на вероятность появления осложнений, во многих случаях заболевание проходит в легкой форме. Осложнения возможны при слабом иммунитете, который не в силах побороть инфекцию. При гриппе чаще всего обостряются хронические патологии.
Правила применения
Как и у любого другого средства, у противовирусных мазей есть свои особенности применения. При заболеваниях кожи её нужно наносить в соответствии с инструкцией или же с рекомендациями врача. В среднем частота применения мази составляет 2–4 раза в день, а продолжительность лечения от 5 до 10 дней.
Во время лечения нужно соблюдать следящие правила:
- Не прикасаться к инфицированным местам руками, иначе можно занести вирусы и на здоровую кожу. Мазь нужно наносить ватной палочкой или тампоном.
- Если на коже образуются мелкие пузырьки или высыпания, что часто бывает при герпесе, их нельзя расчесывать или пытаться выдавливать.
- На время лечения нужно обязательно пользоваться отдельным полотенцем, чтобы не заразить вирусом своих родных.
- В нос мазь нужно закладывать после промывания солевым раствором или же препаратами на основе морской воды, например, такими как Аква Лор или Аква Марис.
Фармакологическая индустрия сегодня выпускает множество противовирусных мазей. Однако подобрать правильно нужное именно вам средство сможет только врач. Ведь в первую очередь состав средства, дозировка и курс лечения будут зависеть от правильного диагноза.
Антисептические препараты
Как известно, все воспалительные процессы, которые появляются при ОРВИ, простуде или гриппе нужно снимать. Для этого существует ряд специальных дешёвых средств.
Левомеколь
Мазь обладает отличным антимикробным эффектом, ускоряет обменные процессы и снимает воспаление. В результате можно довольно быстро вылечиться от заложенности носа.
Противопоказания к использованию Левомеколь:
- чувствительность к составляющим препарата;
- с осторожностью вовремя беременности и лактации;
- предрасположенность к аллергиям.
Для того чтобы крем подействовал, им пропитывают тампоны из ваты, которые на несколько минут вставляют в нос.
Мазь Вишневского
Многие знают, что мазь Вишневского назначают при кожных проблемах (раны, ожоги, прыщи). Но мало кто догадывается, что её можно применять для смазывания носовых проходов.
Это ещё одно антисептическое средство, в состав которого входят следующие вещества:
- берёзовый дёготь;
- ксероформ;
- костровое масло.
Препарат хорошо смягчает и восстанавливает слизистую носа, увеличивая к ней приток крови, оказывая антисептическое действие.
Использовать препарат рекомендуется не более недели, в противном случае высока вероятность возникновения аллергических реакций.
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к веществам средства;
- беременность;
- возраст до шести лет;
- болезни почек.
Дешевые аналоги дорогих лекарств
Болеть дорого: приходится тратить деньги на лекарства вместо того, чтобы работать, а цены на некоторые таблетки ужасают. Большая часть популярных противовирусных лекарств не вылечит ОРВИ и грипп, но если вам спокойней принимать привычные таблетки, так хотя бы не переплачивайте.
Екатерина Табатчикова
не переплачивает
Мы подготовили таблицу аналогов дорогих лекарств: в большинстве из них то же действующее вещество, разница лишь в производителе и вспомогательных
Гомеопатия
Стоит отметить и некоторые популярные гомеопатические мази, которые появились на рынке в 80-х годах. Из-за использования натуральных компонентов могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются детям младенческого возраста и гиперчувствительным больным.
- «Звездочка» — мазь, знакомая со времен Советского Союза. Применяется для облегчения симптомов простуды и вирусных заболеваний, наносится точечно на крылья носа, скулы, мочки ушей. Применяется только наружно, не наносится на слизистые, так как может вызвать сильные ожоги. Курс рассчитан на неделю.
- Доктор Мом содержит натуральные масла эвкалипта и муската, тоже применяется наружно на нос, подбородок и виски. Является обезболивающим и антисептиком, наносится трижды в сутки на протяжении десяти дней. Имеет ряд противопоказаний.
- Мазь «Туя» состоит из экстрактов туи, ромашки, льна, прополиса, а также глицерина, спиртовой вытяжки и пальмового масла. Эффективна при лечении затяжного насморка и болезней синуситового ряда. Применяется наружно на протяжении 7 дней, наносится на нос трижды в день.
- Мазь Флеминга может применяться как на внешних частях тела, так и на внутренних. Содержит ментол, анетол и цинеол, обладает антибактериальным действием. Усиливает кровоток и работу иммунной системы. Применяется трижды в день на протяжении 10 дней. Лучше всего устанавливать ватные компрессы на определенные участки тела на 10–15 минут.