Почему возникает атерома?
В основе появления кисты лежит закупорка выходного протока сальных желез. В итоге кожное сало, продуцируемое железой, не выходит на поверхность, а накапливается внутри. Проток увеличивается в размерах, а защитная система организма, пытаясь остановить этот процесс, формирует кисту из соединительной ткани в виде полости вокруг нетипичного образования.
Факторы, приводящие к закупорке сальных желез:
- Травма эпидермиса – клетки кожи после повреждения ее тупым предметом закупоривают просвет протока сальной железы.
- Низкий уровень личной гигиены – частички пыли, другие загрязнения требуется регулярно удалять с поверхности кожи, чтобы не закупоривать выводные протоки желез.
- Гормональный дисбаланс, преобладание мужских гормонов – тестостерона, дегидроэпиандростерона – приводит к изменению функционирования сальных желез, повышенной секреции кожного сала и его сгущению.
- Постменопауза – в период климакса в женском организме резко снижается концентрация эстрогенов, что повышает вероятность изменения состава кожного сала и образования атеромы.
Хотя чаще всего атерома встречается у взрослых, изредка диагностируется врожденная форма этого новообразования у детей. Киста образуется перед ушной раковиной и имеет вид небольшого шарика до 2 см в диаметре. Причина появления атеромы у детей – небольшой дефект эпидермиса в области ушной раковины. В дальнейшем такая атерома не получает развития и не влияет на здоровье ребенка.
Типы новообразований
Быстро диагностируются и хорошо известны медикам следующие виды атеромы:
- Эпидермоидные. Врожденные доброкачественные опухоли, причиной появления которых можно считать генетическую склонность у человека. Основные места локализации — паховая зона, голова.
- Ретенционные фолликулярные. Относятся к так называемым, вторичным новообразованиям, появляются при закупорке сального протока. Иногда квалифицируются как осложнение после угревой сыпи. Место возникновения — верхняя часть туловища.
В большинстве случаев, встречаются множественные доброкачественные новообразования жировой ткани, причем у одного человека может насчитываться до 10 и более штук. Единичные случаи, проявляются реже.
Симптомы атеромы
Поскольку формирование атеромы не сопровождается воспалительным процессом, отсутствуют такие симптомы, как слабость, повышение температуры, ухудшение аппетита, гиперемия и изменения поверхностного слоя кожи. Если атерома не воспаляется, то никаких проблем кроме косметического дефекта не фиксируется.
Место локализации кисты:
- Спина – чаще возникает на коже между лопатками, хотя не исключен и другой участок этой части тела;
- Голова – лицо, затылок, область вокруг ушей, подбородок;
- Промежность;
- Копчик;
- Подмышечные впадины;
- Подколенные ямки.
В тех областях человеческого тела, в которых отсутствуют сальные железы (ладони, стопы), атеромы никогда не формируются.
Причины
Чтобы избежать появления этого кожного заболевания необходимо знать причины его появления и стараться исключить всевозможные факторы риска.
Чаще всего атеромы возникает по следующим причинам:
- изменения в работе сальных желез;
- неправильное питание, употребление большого количества жирной и вредной пищи;
- нарушение обменных процессов организма;
- проблемы в работе эндокринной системы;
- особенности строения кожи, а именно неправильное расположение сальных желез;
- использование некачественной косметики;
- неправильный или недостаточный уход за кожей.
Факторы риска
Учитывая все причины образования жировика, выделяется следующая группа людей, рискующих обзавестись атеромой:
- образование атеромы не связано с возрастом, но чаще всего такие шишки появляются у людей в возрасте до 35-ти лет;
- нарушение работы сальных желез может возникнуть из-за гормонального сбоя, поэтому в группе риска находятся беременные и кормящие женщины;
- закупоривание кожи часто происходит из-за неправильного ухода и гигиены;
- опасность представляет излишняя потливость и нарушение целостности кожного покрова.
Дифференциация атеромы от аналогичных патологий
Киста сальной железы по своим симптомам может быть похожа на другие подкожные образования – увеличенный лимфоузел, фиброму или липому. Важно знать их характерные признаки, чтобы отличить друг от друга. Прочие образования встречаются настолько редко, что их симптомы не имеют значения для диагностики.
Признак | Атерома | Липома | Фиброма | Лимфоузел |
Подвижность кожного слоя над образованием | Неотделима от кожи, так как формируется в толще ее слоя | Находятся под слоем кожи, поэтому кожа подвижна | ||
Внешний вид | Выглядит, как округлое образование, возвышающееся над кожей | Часто не видны без применения специального оборудования, без увеличения | ||
Плотность | Консистенция мягкая | Консистенция плотная | ||
Болезненность | Обычно безболезненна, при нагноении появляется болезненность при пальпации | Образования безболезненны | Болезненный |
Основные признаки позволяют дифференцировать атерому от сходных патологий.
Воспаление атеромы
При попадании патогенных микроорганизмов в полость кисты ее ткани могут воспалиться. Причина воспаления – травмирование эпидермиса в результате порезов, прокалывания кожи, соскабливания верхнего слоя, попытки выдавливания атеромы на лице, на шее, на затылке.
Признаки воспаления:
- Увеличение атеромы в размерах на несколько сантиметров в кратчайшие сроки;
- Гиперемия;
- Отечность;
- Боль при пальпации атеромы.
В результате воспаления и расплавления тканей гной находит выход, прорываясь сквозь кожу. После наложения стерильной повязки нужно обратиться к хирургу для удаления остатков соединительной ткани капсулы и санации раны.
Если не обратиться к врачу и заняться самолечением, оставшиеся части капсулы станут причиной повторного формирования атеромы.
Медикаментозная терапия
У новорожденных детей удаление атеромы недопустимо, поскольку операцию невозможно провести с применением местной анестезии. Любое движение способствует повреждению капсулы кисты. В результате ее содержимое может инфицировать расположенные рядом ткани, привести к абсцессу.
Поэтому после оценки ситуации врач назначает медикаментозную терапию. Она состоит из приема антибиотиков для купирования воспалительного процесса. Лекарства используются инъекционно или перорально, а также местно. В последнем случае хорошо зарекомендовали себя следующие мази с антибиотиком: «Левомеколь», «Зинерит», «Гентаксан».
Удаление атеромы детям старшего возраста также не всегда показано. Например, при активном воспалительном процессе хирургическое вмешательство может лишь усугубить ситуацию. В таком случае также назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. После снятия воспаления можно принимать решение о проведении операции.
Хирургическое лечение атеромы
Единственно эффективный способ лечения атеромы – оперативное удаление, потому что лекарственная терапия или рецепты народной медицины не приносят сколько-нибудь значимого результата и могут стать причиной рецидива.
Как только вокруг образования появляются признаки воспаления, следует немедленно обратиться в амбулаторию или в приемный покой хирургического стационара. Неосложненную атерому оперируют в плановом порядке.
Основная цель оперативного вмешательства – удаление или деструкция кисты и ее содержимого. Способы хирургического лечения:
Метод | Содержание метода | Преимущества |
Классический метод | Выполняется разрез поверхностных слоев кожи, через который удаляется киста без нарушения ее целостности. Шов накладывается на рану, а затем нити удаляются при перевязке после заживления |
|
Аргонно-плазменная коагуляция | Атерома уничтожается при помощи пучка плазмы на конце специального скальпеля, одновременно с деструкцией тканей осуществляется остановка крови |
|
Лазерная деструкция | Лазерный нож уничтожает кисту и ее капсулу |
минус этих методов – их низкая распространенность из-за дороговизны оборудования и его отсутствия в государственных клиниках |
Электрокоагуляция | Электронож удаляет кисту при помощи тока высокой частоты | |
Радиоволновой нож | Ткани атеромы выжигаются при помощи радиоволн высокой интенсивности |
Все способы оперативного вмешательства требуют введения местной анестезии. Операция по удалению атеромы редко длится более 20 минут.
Методы народной медицины
При обнаружении первых признаков атеромы нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, потому что средства народной медицины могут помочь снять воспаление и избавиться от болевых ощущений, но не удалить корень заболевания.
Противовоспалительные средства для приёма внутрь
- несколько листьев мать-и-мачехи заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне 5-10 минут. Полученный отвар выпивают по половине стакана 1 раз в день;
- улучшить общее состояние организма и снять воспалительный процесс поможет ежедневное употребление сока из зародышей пшеницы;
- 3 корня лопуха необходимо измельчить и залить 150-ю миллилитрами водки. Полученную смесь разливают по бутылкам, герметично закрывают и настаивают в темном месте в течении месяца, при этом емкость постоянно встряхивают. Готовую настойку употребляют два раза в день за полчаса перед едой.
Средства народной медицины для наружного применения
- бараний жир нужно немного растопить и втирать в образовавшийся жировик 5 раз в день;
- также атерому можно смазывать свежеприготовленным соком алоэ, процедуру повторяют 5-6 раз в день;
- 2 столовые ложки измельченных корней пиона заливают 500 мл горячей воды и кипятят в течении 2-3 минут. Отвар остужают и протирают им больное место;
- 3 столовые ложки мелко порезанной полыни заливают 500 мл кипятка и настаивают 30 минут. Затем настойку фильтруют и используют в качестве компресса;
- 1 столовую ложку травы первоцвета заливают стаканом кипятка и варят примерно 5 минут. Затем отвар остужают и процеживают. Применяется как добавка к ванной.
Меланома кожи: лечение народными средствами.
Подробно про опоясывающий герпес: симптомы и лечение у взрослых.
Все о причинах и лечении миозита читайте в этой статье.
Методы народной медицины, подходящие для определенных областей локализации:
- для того, что бы избавиться от атеромы на голове необходимо ежедневно протирать новообразование отваром противовоспалительных трав, таких как ромашка, зверобой и календула;
- также для этой области хорошо подходит смесь хозяйственного мыла и лука. Для ее приготовления 1 измельченную, печеную луковицу смешивают со столовой ложкой тертого мыла. Готовым средством смазывают жировик 3 раза в день;
- для лица хорошо подходит яичная пленка, которую нужно аккуратно отделить от сырого яйца. Ее накладывают на атерому и держат до полного высыхания;
- для мочки уха хорошо подходит компресс, приготовленный с помощью бинта, который смачивают в смеси 2 столовых ложек нашатырного спирта и 2 столовых ложек воды. Длительность процедуры составляет 5-7 минут, после снятия примочки жировик нужно тщательно промыть водой.
Советуем почитать: Признаки чесотки и лечение народными средствами
Лечение атеромы ихтиоловой мазью
Для снятия воспаления при атероме можно воспользоваться ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Эти два средства схожи между собой методом воздействия и правилами применения. Главное различие заключается в составе препаратов.
Перед использованием нужно выдавить немного мази на марлевую салфетку или ватный диск.
Такое средство закрепляется на больном участке с помощью лейкопластыря.
Послеоперационный период
В первые дни после удаления капсулы важно внимательно следить за состоянием раны. Поначалу хирург выполняет ежедневные процедуры, меняя дренажное приспособление и антисептические повязки. Общая продолжительность послеоперационного периода – 10-14 дней. Он проходит в амбулаторных условиях. Изредка осложненные формы атеромы лечат в хирургическом стационаре.
После формирования соединительной ткани между краями раны снимают швы. Эта манипуляция занимает не более 3-5 минут, обычно она проходит безболезненно.
Опасные признаки осложнения после операции
- Присоединение воспаления после удаления неосложненной формы кисты, появление гноя;
- Повышение температуры– свидетельствует об инфицировании тканей, в норме гипертермия исчезает на 2-3 сутки;
- Расхождение краев раны – обнаруживается во время перевязки;
- Подтекание крови через повязку – повышенная кровоточивость диагностируется при гепатите, гемофилии, тромбоцитопении, увеличении селезенки, а так же у пациентов, употребляющих антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Тромбоасс).
Появления любого признака из вышеперечисленных – повод для обращения к врачу, который оценит опасность осложнения и проведет лечебные мероприятия.
Отзывы
Удаление атеромы хирургическим путем является довольно радикальным, но самым оптимальным методом. Большинство пациентов, у которых полностью иссекали сальную кисту, с рецидивами не сталкивались. Однако из-за возникновения рубцов и шрамов после удаления атеромы отзывы неоднозначные. Данный способ не подходит для образований, находящихся на открытых участках тела, например, лице или шее.
Удаление атеромы хирургическим путем выполнится через внешний разрез, что неизбежно влечет за собой образование шрама. Но существуют альтернативы. Если образование небольших размеров, можно прибегнуть к удалению атеромы лазером. Отзывы по данной процедуре положительны. Операция проходит довольно быстро, а шрамов и рубцов практически не остается. Многие отмечают, что реабилитационный период также проходит намного быстрее.
Независимо от того, удаляется атерома при помощи лазера или иссекается хирургическим путем, у всех пациентов наступает полное выздоровление.
Ответы на частые вопросы
- Есть ли риск повторного появления атеромы?
Да, даже небольшое количество сохранившихся клеток могут дать толчок появлению новой кисты.
- Как выглядит послеоперационный рубец? Можно ли его избежать?
Минимальные рубцы формируются после операции с применением радиоволнового излучения. На втором месте – аргонно-плазменный метод. После этих вмешательств рубцов может вообще не быть. Традиционная хирургия оставляет заметные шрамы.
- Как провести профилактику атеромы?
Специфичных методов профилактики не существует. Важно контролировать гормональный фон, соблюдать гигиену, избегать травмирования кожи.
- В чем отличие атеромы от липомы?
Липома расположена в толще жировой клетчатки, она вызвана чрезмерным ростом соединительной ткани и является доброкачественной опухолью.
- Может ли процесс стать злокачественным?
Нет, такие случаи исключены, это не предраковое заболевание.
- Может ли произойти самостоятельная деструкция кисты?
Нет, это невозможно, атерома рассосаться не может, она остается в неизменном виде продолжительное время.
- Обязан ли хирург оперировать невоспаленную атерому?
Услуги по полису ОМС могут не предусматривать удаление невоспаленной атеромы. Выход – оперироваться в частной клинике или ждать развития воспаления, что не гарантирует отсутствия косметического дефекта после вмешательства.
- Каковы последствия самостоятельного выдавливания атеромы?
Киста обычно расположена в местах интенсивного кровообращения, поэтому высок риск распространения инфекции в мозг по кровеносным сосудам, если в рану попадут бактерии. Выдавливать кисту нельзя – нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Автор статьи:
Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы