Как лечить витилиго у детей и почему появляется болезнь?

Достаточно легко заметить витилиго, начальная стадия имеет вполне заметное проявление. На коже начальная стадия витилиго (фото 2) проявляется едва заметными белыми пятнами, размер которых не превышает 0,2-0,3 см. Зачастую такие мелкие симптомы витилиго просто игнорируются.

Дерматологические исследования показали: если у пациента наблюдалась меланома кожи, возникновение витилиго повышает шансы регрессии этой болезни. При благоприятных для патологии условий, начальная стадия может развиваться, переходя в другие формы:

• стационарную;
• прогрессирующую;
• стадию репигментации.

Во время стационарной стадии белые пятна (фото 3) не изменяются, не появляются новые признаки витилиго. При прогрессирующей наблюдается «размножение» пятен, уже существующие поражения увеличиваются в размерах. Скорость роста зависит от личных особенностей организма, симптомы витилиго могут усиливаться на протяжении нескольких недель.

Витилиго после лечения может перейти в стадию репигментации. На фоне воздействия химических агентов или приема лекарств, нарушение пигментации кожи становится менее агрессивным. Если же игнорировать патологию, возможно развитие осложнений, к которым относятся:

• псориаз;
• очаговое облысение;
• дерматиты;
• ранняя седина;
• плоский лишай;
• склеродермия.

В некоторых случаях причиной нарушения пигментации кожи становится отрубевидный лишай у человека, симптоматика которого немного схожа с витилиго. Эта болезнь относится к инфекционным патологиям, и поражает обычно взрослых людей.

Виды детского витилиго

Витилиго имеет свою квалификацию. По характеру пятен, их цвету, локализации выделяют две больших категории: тип А и тип В.

Тип А:

• вульгарная лейкодермия – пятна обнаруживаются на 2 и более участках тела;
• акрофасциальная – депигментация локализуется только на кистях рук и стопах;
• смешанная – сочетает несколько подвидов, пятна разбросаны по всему телу, лицу, голове.

Тип В:

• фокальная – пятна разрастаются строго по одной стороне тела;
• слизистая – витилиго локализуется исключительно на слизистых оболочках, в том числе и на половых органах;
• зостериформная – на одном участке появляется большое количество мелких пятнышек;
• сегментарная – сопровождает поражения спинномозгового и других крупных нервов.

По количеству и локации пятен также выделяют несколько подвидов заболевания.

Генерализованный

Пятна покрывают более 80% кожи и слизистой. Они могут быть различных форм, размеров и оттенков, периодически бледнеть, затем появляться в новых местах.

Локализованный

Болезнь развивается строго одного типа на определенном участке тела, на слизистой или на голове и лице.

Симптомы витилиго у детей

Обычно симптомы заболевания начинают проявляться у детей в возрасте 9-10 лет. При этом установлено, что девочки страдают от него чаще, чем мальчики. С чем это связано и почему так происходит, ученые пока что объяснить не могут.

Клиника болезни может быть различной у грудничков и детей старшего возраста, на выраженность симптомов и скорость развития влияют общее состояние ребенка, наличие хронических заболеваний, иммунитет, окружающая обстановка, питание в том числе. Самый главный симптом болезни – пятна молочного цвета на шее. Сначала они могут быть небольшого размера, розоватого оттенка, округлой формы. Затем пятна становятся молочно-белыми и приобретают форму клякс.

Как правило, пятна безболезненны, но если ребенок длительное время пребывает на солнце, кода травмируется или контактирует с агрессивными химичекими веществами, то могут возникать такие симптомы:

• сухость и шелушение пятен;
• покраснение и раздражение;
• уплотнение пятен;
• иногда повышение температуры тела.

Пятна могут зудеть и болеть, растрескиваться. Если ребенок будет их расчесывать, возрастает риск инфицирования ранок и развития воспаления.

Если лейкодермия поражает волосистую часть головы и тела, то волосы на этом участке обесцвечиваются, становятся седыми. Отмечается также снижение реакции кожи на холод и тепло на пораженных участках.

На внутренние органы витилиго не влияет, поэтому общее состояние ребенка стабильное, он не нуждается в карантине или постельном режиме.

Причины возникновения

Учёные не могут на данный момент точно назвать причины возникновения витилиго. Несмотря на это, был выделен ряд гипотез, которые определяют факторы, провоцирующие депигментацию.

• Аутоиммунные нарушения. При патологиях синтеза антител защитные клетки организма начинают атаковать не чужеродные клетки, а сам организм. Это приводит к нарушению синтеза меланина и возникновению светлых пятен на коже.
• Эндокринные нарушения. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или половых желез может меняться синтез пигмента в коже.
• Ферментная недостаточность. Дефицит тирозиназы приводит к отсутствию синтеза меланина в коже.
• Наследственная предрасположенность. Исследования наследственных факторов показывают, что у пациентов, родственники которых были подвержены витилиго, под воздействием триггеров пятна возникают чаще. Но здесь следует акцентировать внимание на воздействии триггеров – без реакции на них витилиго может не проявляться. Также известны случаи, когда оба родителя были подвержены патологии, но у ребёнка она так и не проявилась.

Одним из триггеров, провоцирующих возникновение витилиго, является солнечное излучение – это объясняет расположение пятен – они чаще всего находятся на лице, ногах или руках.

Кроме солнечного излучения, стать катализатором нарушения меланина могут такие факторы:

• постоянное механическое воздействие, травмы кожи;
• бактериальные инфекции;
• гипо- и авитаминоз;
• дефицит микро- и макроэлементов;
• высокий уровень стресса;
• хронические патологии внутренних органов;
• интоксикация;
• гельминтные инвазии.

Диагностика витилиго у детей

Проявления лейкодермии достаточно специфичны, опытный врач-дерматолог никогда не спутает его с лишаем, псориазом или дерматитом. Поэтому для диагностики обычно достаточно внешнего осмотра ребенка и опроса родителей. Дополнительно может использоваться ультрафиолетовая лампа, в свете которой на коже видны малозаметные пятна.

В любом случае врач выпишет направления на общие анализы крови и мочи, может взять соскоб для гистологического исследования. В зависимости от наличия или подозрений на наличие сопутствующих заболеваний может быть назначена дополнительная консультация узких специалистов – эндокринолога, психотерапевта, иммунолога.

Причины появления и симптомы

Причины депигментации принято делить на врожденные и приобретенные. Они имеют взаимосвязь с отсутствием красящего вещества на определенном участке покровов дермы. Иногда клетки кожи вовсе не имеют пигмента. Примером служит альбинизм, носящий врожденный характер.

Среди приобретенных причин выделяют:

• дисфункции желез внутренней секреции;
• хронические болезни;
• аутоиммунные нарушения;
• длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, ультрафиолетом;
• сопутствующие дерматологические болезни: псориаз, лепра, стрептодермии;
• воспалительные процессы;
• длительная терапия кортикостероидами;
• недостаток железа (беременность, плохое питание).

Иногда наблюдается депигментация после ожога или перенесенных травм с повреждениями кожных покровов (посттравматическая).

Советуем почитать

• Почему половые губы темные: причины потемневшей кожи
• Причины потемнения сосков во время беременности
• Почему появляются пигментные пятна в области груди и как от них избавиться

Стадии витилиго у детей

Лейкодермия в детском возрасте развивается по таким же стадиям, как и во взрослом.

1. Начальная. Начинается болезнь с появления одного небольшого пятнышка в излюбленных местах локализации: на лице, ладошках ребенка, на кончиках пальцев, на локтевых и коленных сгибах, реже на груди и спине. Долгое время пятнышко может не увеличиваться в размерах и оставаться единичным, но бывают случаи, когда болезнь прогрессирует стремительно.

2. Прогрессирующая. О стадии прогрессирования можно говорить, если на протяжении нескольких недель на коже появилось большое количество новых пятен, а старые сильно увеличились в размерах.

3. Стадия репигментации. О репигментации говорят, если на протяжении трех месяцев не появилось ни одного нового пятна. А те, которые уже били, не увеличиваются в размерах, темнеют или даже исчезают полностью.

Витилиго может рецидивировать. Поэтому даже если удалось полностью избавиться от пятен с помощью комплексного лечения или же произошло спонтанное выздоровление, родители должны понимать, что спустя некоторое время болезнь вполне может снова возвратиться.

Передается ли витилиго от отца к ребенку

Появление у ребенка витилиго в случае наличия болезни у отца, существует с вероятностью до 40%. Больший шанс передачи по наследству, если оба родителя страдают нарушением пигментации.

Важно знать общую картину генома отца. Если преобладают рецессивные признаки (голубые глаза, светлая кожа), процент будет минимальным.

Советуем почитать

• Аптечные средства на основе ряски для лечения витилиго
• Причины появления витилиго на интимных местах
• Эффективность использования гидрогеля витискин при витилиго

За витилиго отвечает определенная комбинация генов в ДНК, однако, она обуславливает лишь предрасположенность. Ребенок может быть носителем мутагена, но внешне это абсолютно не проявится, но может дать знать о себе в последующих поколениях.

Не исключено, что воздействие провоцирующих факторов прямо поспособствует активации болезни, даже если не в детском, то в зрелом возрасте.

Причины витилиго у детей

Происхождение лейкодермии на сегодняшний день точно не установлено. Известно, что это заболевание может передаваться от родителей к детям. То есть, существует генетическая предрасположенность к лейкодермии. Если близкие родственники ребенка страдают дефицитом меланина, автоматически малыш переносится в группу риска.

Запустить патологический процесс может один из следующих факторов:

• нарушения функций органов иммунной системы, кода организм начинает воспринимать меланоциты как чужеродные клетки и вырабатывать антигены к ним;
• неправильный обмен веществ, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов: витаминов А, Е, группы В, меди, цинка, железа;
• хронические заболевания;
• острые инфекционные процессы;
• терапия некоторыми медикаментозными средствами, химиотерапия;
• некачественные косметическо-гигиенические средства;
• химические ожоги или интоксикация организма после вдыхания испарений вредных химических веществ;
• проблемы с органами эндокринной системы – дисфункции надпочечников, щитовидной или поджелудочной желез;
• гельминтоз;
• заболевания аутоиммунной природы;
• любые физические повреждения внутренних органов, черепно-мозговые травмы.

Возникновение vitiligo у ребенка в предпубертатный период часто связывают с нестабильным гормональным фоном. Также свою роль отыгрывает психологический фактор. Стрессы, эмоциональные встряски, нервное перенапряжение тоже провоцируют развитие витилиго у детей и подростков.

Опасно ли это

Витилиго не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка. Однако болезнь начинается из-за проблем в работе разных систем и органов. Поэтому лучше обследовать ребенка в клинике.

Витилиго у детей не считается опасным заболеванием, но его лечение займет продолжительное время, потребует индивидуального подхода и соблюдения всех назначений специалиста.

Прямому солнечному свету лучше меньше попадать на кожные покровы, в противном случае депигментированные участки будут сильно выражены, возможен ожог.

Если у младенцев или подростков диагностировано витилиго, следует обратить внимание на:

• работу щитовидки;
• какие лекарства пьет ребенок;
• сбои в работе иммунитета;
• кожные проблемы.

Случается, что витилиго диагностируется при прогрессирующей миопии и воспалении легких.

Если кроме витилиго ребенка беспокоят сопутствующие патологии, об этом следует обязательно оповестить лечащего врача. Довольно часто пациентам необходима психологическая помощь. Внешний дефект приводит к замкнутости, депрессиям, сложностям в общении.

Лечение

Комплексное лечение может проводиться в домашних условиях. Поскольку витилиго не является инфекционной болезнью, ребенок может продолжать посещать детские дошкольные и школьные учебные учреждения. Лечиться в условиях стационара врач может порекомендовать только в том случае, если витилиго осложнено сопутствующими заболеваниями или же планируется хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Используется 4 основных группы медикаментов, способствующих снижению проявлений лейкодермии:

1. Глюкокортикоиды – гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон.
2. Фотосенсибилизирующие гормональные препараты – Мелагенин, Бероксан, «ламадин».
3. Иммуномодулирующие средства – «Интерферон», «Арбидол», «Ликопид».
4. Антиоксиданты – «Глутаргин», «Актовегин».

Обязательно подбирается поливитаминный комплекс для ребенка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения витилиго у детей дают в большинстве случаев хороший результат. Назначены могут быть такие процедуры:

• фототерапия – облучение кожи уф-лампой, более подробная информация о лечении лампой;
• фотохимиотерапия – дополнительно используются препараты, стимулирующие восприимчивость кожи к ультрафиолету и выработку пигментов;
• отбеливание кожи – при такой процедуре с помощью определенных составов отбеливаются здоровые участки кожи, чтобы выровнять общий тон, дает хороший результат при генерализованной форме витилиго.

В чем сложность лечения ребенка – не все средства и процедуры безвредны для несформировавшегося организма. Назначения делает строго врач и постоянно контролирует состояние маленького пациента. Важно применять минимальные дозировки и продолжительности курсов лечения, чтобы избежать осложнений и побочных явлений.

Хирургическое лечение

Хирургические методы в педиатрии, как правило, не используются по таким причинам:

• не все дети хорошо переносят анестезию;
• высок риск отторжения пересаженных тканей и нагноения;
• нет 100%-ой гарантии исцеления от витилиго даже после операции, пятна могут появиться вновь на других участках тела.

Только в крайних случаях выполняется пересадка здоровых меланоцитов, пересадка участков кожи или введение меланоцитов в клетки кожи. Донором может быть сам ребенок или другой человек.

В чем опасность витилиго?

Само по себе нарушение не несёт никакой прямой опасности жизни пациента. Но следует понимать, что оно возникает в результате патологического хода процессов в организме, что уже может стать причиной дальнейшего ухудшения состояния. Поэтому при возникновении депигментированных участков на теле следует обратиться к врачу для детального обследования. Своевременно выявленное нарушение будет быстрее устранено, а после ликвидации причины очаг витилиго не будет распространяться. В таких случаях возможно даже восстановление нормального синтеза меланина.

Народные методы лечения

Многие родители предпочитают лечить своих детей разнообразными настоями и отварами на основе лекарственных растений. Сразу же нужно сказать: пока что ни одно народное средство не помогло полностью справиться с симптомами неприятного заболевания. Примочки, компрессы, аппликации на основе самодельных снадобий чаще становятся причиной аллергических реакций у детей, чем дают заметный терапевтический эффект. Но настои и отвары лекарственных растений можно использовать для общего укрепления детского организма и поддержания иммунитета, наиболее эффективные из них описаны в этой статье.

Прогноз

В отличие от большинства заболеваний, прогноз при витилиго далеко не всегда зависит от того, на какой стадии его обнаружили, и какие методы лечения использовали. Каждый случай заболевания уникален. Некоторым детям помогает один курс фототерапии и витамины. Другие не исцеляются даже после многолетней терапии разными средствами и методами. Современная медицина продолжает поиски эффективного и безопасного лекарство от витилиго. А пока в крайних случаях всегда можно воспользоваться многочисленными косметическими средствами и процедурами для маскировки дефектов кожи.

Профилактика

Чтобы избежать развития витилиго и предупредить появление новых пятен, рекомендуется:

• придерживаться принципов правильного питания,
• избегать стрессовых ситуаций,
• поддерживать иммунитет,
• своевременно лечить глистные инвазии и другие заболевания.

Предупредить развитие витилиго сложно из-за отсутствия достоверных сведений о причинах развития заболевания. Современные методы лечения позволяют устранить внешние проявления патологии и нормализовать цвет кожи. Чтобы терапия витилиго была эффективной, необходимо обращаться за специализированной помощью сразу после появления белых пятен.