Почему появляется и как избавиться от детского нейродермита?

Нейродерматит и диатез — это стадии атопического дерматита, хронического заболевания кожи нервно-аллергического происхождения. В педиатрии термин «диатез» используют, чтобы указать в медицинской карте новорожденного, что его организм предрасположен к аллергии. В старшем возрасте атопический дерматит упрощенно называют нейродермитом. Проявляется нейродермит у детей зудящей сыпью на коже. Симптомы заболевания убирают путем медикаментозного лечения и внесения изменений в рацион малыша или кормящей матери.

Причины

Нейродермит у детей представляет собой патологическую реакцию кожи на разнообразные провоцирующие факторы. Заболевание развивается из-за нарушений в работе иммунной системы и часто сочетается с другими схожими патологиями: атопическим дерматитом, сильной аллергией и бронхиальной астмой.

Причины нейродермита у детей многообразны. По мнению некоторых ученых болезнь начинает формироваться еще при внутриутробном развитии, когда закладываются все органы, в том числе иммунной системы. Причем причины нейродермита у детей могут быть связаны с любым воздействием на плод во время беременности. Они способствуют формированию предпосылок для развития заболевания.

В общем понимании причиной нейродермита у детей выступает еще несформировавшийся иммунитет, при котором детский организм не способен противостоять неблагоприятным факторам внешней среды. Важная роль здесь отводится наследственности. Если у ближайших родственников были дерматологические заболевания, то высока вероятность его развития у ребенка.

Другие вероятные причины нейродермита:

• неправильное питание;
• перенесенные ранее инфекции;
• глистные инвазии
• интоксикация организма;
• воздействие аллергенов;
• сильный стресс;
• патологии внутренних органов, в частности, почек и печени.

К аллергенным факторам относятся:

• бытовые клещи;
• пух и шерсть животных;
• некоторые продукты питания;
• химические аэрозоли;
• лекарственные препараты;
• синтетические материалы;
• пыльца растений.

Особую роль играет психосоматика нейродермита у ребенка. В таком случае высыпания возникают на фоне нарушений в работе нервной системы. Из-за этого он становится замкнутым и нервозным. У многих детей с таким диагнозом отмечаются сложности в общении с окружающими.

Психосоматика нейродермита у ребенка может заключаться в недостатке внимания со стороны матери. Еще, поскольку кожа – это граница, отделяющая человека от мира, кожные заболевания могут возникать при нарушении контакта с ним. Это своеобразный способ убежать от внешнего мира, отстраниться от него. К нейродермиту склонны дети с повышенной восприимчивостью к критике, ориентирующиеся на мнение окружающих и стыдящихся своей внешности.

Возможные осложнения

Если нейродермит у грудничка протекает тяжело, то из-за ослабленного иммунитета к этому заболеванию может присоединиться вторичная инфекция:

• Стафилококковая или бактериальная — на коже детей появляются пузыри разных размеров с прозрачной серозной жидкостью, которая через некоторое время мутнеет. Гнойные пузырьки лопаются, на их месте появляются поверхностные эрозии, корочки. У ребенка может повыситься температура. При отсутствии адекватного лечения на фоне нейродермита может образоваться хронический рецидивирующий фурункулез.
• Вирус простого герпеса — инфекционные агенты либо уже живут в организме и активизируются по причине ослабленного иммунитета, либо ребенок заражается ими от близких. Осложненный вирусом простого герпеса нейродермит проявляется повышением температуры до 40°C, интоксикацией организма, тошнотой, мышечными судорогами.

Чтобы исключить осложнения, детей необходимо своевременно водить на прием к педиатру и соблюдать все данные им рекомендации.

Важное значение для лечения болезни имеет правильное питание и соблюдение гигиены.

Самодиагностика и самолечение могут привести к инвалидности.

Клинические варианты

Нейродермит у детей может протекать в нескольких клинических формах. Они отличаются локализацией высыпаний, а также схемой лечения. Еще разница заключается в выраженности признаков, которая зависит от нескольких условий, в том числе возраста и особенностей физического развития ребенка.

Существуют следующие клинические варианты течения нейродермита:

• локальный. Еще называется ограниченным, что указывает на характер высыпаний. Они появляются на каком-то одном участке тела, реже – двух смежных зонах. Причем сыпь может наблюдаться почти везде: на лице, спине, руках или ногах и пр.;
• линейный. При такой форме нейродермита высыпания локализуются преимущественно на руках или ногах;
• диффузный. В отличие от локального, этот вариант течения сопровождается появлением пятен на разных участках тела одновременно;
• гипертрофический. Имеет еще одно наименование – нейродермит Эрманна. Форма патологии достаточно редкая, сопровождается очагами воспалений в области пахово-бедренных складок и внутренней поверхности бедер;
• псориазиформный. Высыпания представлены уплотненными участками кожи с элементами шелушения. Они появляются на лице, волосистой части головы и шее;
• фолликулярный. Высыпания возникают в области волосистой части головы. Для папул характерна остроконечная форма. Они локализуются вдоль устьев волосяных фолликулов.

Современное лечение хронического нейродермита у детей с помощью препаратов

Терапия при данной форме дерматита обязательно должна быть комплексной. Перечень препаратов определяется индивидуально, так как здесь многое зависит от степени тяжести недуга и возраста ребенка. В большинстве случаев в схему лечения включают следующие средства:

• антигистаминные лекарства, которые помогают снять отек, затормозить развитие аллергической реакции («Кларитин», «Тавегил», «Циметидин»);
• гепатопротекторы, защищающие клетки печени и улучшающие процесс очищения организм от токсинов («Карсил», «Эссенциале»);
• ферменты, помогающие наладить работу пищеварительного тракта («Мезим», «Фестал»);
• кортикостероиды, причем в большинстве случаев в форме мазей («Гидрокортизон»);
• иммуномодулирующие лекарства («Тималин», «Левамизол»);
• витамины и минеральные комплексы (выпускаются для детей разных возрастов);
• гипосенсибилизирующие препараты («Гемодез»);
• седативные лекарства, помогающие избавиться от повышенного возбуждения нервной системы (настойка корня валерианы или пустырника);
• различные мази для наружного применения, включая, например, дегтярную мазь.

Симптомы

В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются в возрасте 2 лет. Наиболее характерная форма нейродермита – диффузная. Ее часто сопровождают аллергический ринит и поллиноз, т.е. заложенность и сильные выделения из носа. При диффузной форме заболевания появляются маленькие бледно-розовые пятна, которые затем сливаются и образуют сплошные зоны инфильтрации. Наиболее часто сыпь встречается:

• на лице;
• на шее;
• на сгибах конечностей;
• в паховой области.

По периметру высыпаний образуются очаги гиперпигментации. Сама кожа в очаге воспаления утолщается, на ней становится более ярко выраженным кожный рисунок. Четких границ у высыпаний нет. Контуры можно различить только по шелушащимся чешуйкам.

В общем виде нейродермит у детей вызывает следующие симптомы:

• красные пятна разной формы и диаметра. Контур высыпаний неровный, по цвету они значительно отличаются от здоровой кожи. В некоторых случаях сыпь представлена пузырьками с серозной жидкостью внутри;
• сильный зуд. Высыпания заставляют ребенка постоянно чесаться. Часто зуд носит нестерпимый характер. Из-за этого ухудшается общее самочувствие ребенка, он постоянно расчесывает кожу до появления ранок, которые в дальнейшем могут нагноиться;
• изменение поведения. Из-за ощущения дискомфорта на фоне зуда ребенок становится беспокойным, у него нарушается аппетит, появляются проблемы со сном. Иногда на фоне этого могут наблюдаться головные боли и повышенная температура;
• сильная сухость кожи. Шелушение кожи наиболее выражено в области появления пятен. В случае фолликулярной формы заболевания сухая кожа приводит к появлению перхоти.

Почему возникает ограниченного нейродермита

Общего мнения относительно причин возникновения ограниченного нейродермита в медицинском сообществе нет. Есть несколько теорий, касающихся происхождения заболевания, но ни одна из них на сегодняшний день не может быть названа единственной правильной. Полагают, что в развитии болезни могут играть роль сразу несколько факторов.

Главными факторами, способствующими появлению и прогрессированию являются:

1. Наследственная предрасположенность. Согласно наблюдениям каждый 4 из 5 детей, оба родителя которых страдают от болезни, сталкиваются с проявлениями ограниченного нейродермита. Если болен только один из родителей, то с заболеванием сталкивается каждый второй ребенок.
2. Стрессорные факторы. Сильный стресс, любая чрезмерная психологическая нагрузка могут привести к появлению изменений, характерных для нейродермита. В то же время стресс вызывает болезнь далеко не всегда. Считается, что он может стать провоцирующим фактором при наличии наследственной предрасположенности или других факторов.
3. Нарушения иммунной толерантности. Аллергические факторы, связанные с нарушением иммунной защиты, являются еще одним провоцирующим фактором для ограниченного нейродермита. В то же время аллергические изменения на коже могут проявляться и в виде аллергического дерматита, и в виде экземы. Но в некоторых случаях возникает именно нейродермит, что связывают с сочетанием аллергии и стресса, а также наличием наследственной предрасположенности (возможно, генетической аномалии).

Когда следует обратиться к врачу

Нейродермит у детей – хроническое заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. В большинстве случаев вылечиться от него полностью, тем более самостоятельно, нельзя. Можно лишь добиться длительной ремиссии, но для этого ребенок всегда должен наблюдаться у врача и получать соответствующее лечение.

Симптомы и лечение нейродермита у детей находятся в компетенции детского дерматолога и аллерголога. Записаться к любому из специалистов вы можете у нас, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), находящейся в центре Москвы. В штате клиники работают опытные специалисты, а также есть все необходимое оборудование для правильной диагностики.

Диагностика

Лечение нейродермита у детей начинается только после проведения диагностики, поскольку эта патология во многом схожа с другими кожными заболеваниями. В связи с этим требуется проведение дополнительных исследований.

Нейродермит – так называемая патология исключения. У него нет специфических лабораторных и инструментальных маркеров. Поэтому, диагноз «нейродермит» ставится только тогда, когда у ребенка не выявляются другие кожные заболевания.

Основные методы диагностики:

• анализ крови на содержание эозинофилов;
• общий анализ крови;
• аллергопробы;
• УЗИ кожи и подкожного слоя;
• соскоб с очага воспаления.

Критерии для диагностики нейродермита:

• типичная локализация высыпаний;
• интенсивный зуд и расчесы кожи;
• характерное замкнутое и стеснительное поведение ребенка;
• рецидивирующее хроническое течение;
• сухость кожных покровов;
• наличие сопутствующих аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, аллергического ринита и пр.;
• наследственная отягощенность по атопическим патологиям.

Народные рецепты

Хорошим дополнительным способом ускорить процесс восстановления организма малыша при нейродермите является народная медицина. Она предлагает немало рецептов для облегчения симптомов заболевания.

Рецепты фитотерапии:

1. Ромашка хорошо успокаивает ребенка. Нужно заварить столовую ложку травы стаканом кипятка, настоять полчаса и давать ребенку по 1-5 чайных ложек 3 раза в день.
2. Мята является отличным способом успокоить сильный зуд. Для этого нужно измельчить листья мяты, залить кипятком и полученную кашицу наложить на пораженные очаги.
3. Календула, шалфей, чистотел и череда очень хорошо снимают зуд, уменьшают воспаление и успокаивают ребенка. Нужно заварить три ложки смеси трав и вылить в ванночку, затем искупать ребенка.
4. Ванна с корой дуба, шалфеем и хвощем очень эффективно снимает воспаление и ускоряет заживление кожи. Нужно три столовых ложки смеси трав залить кипятком, прокипятить на медленном огне полчаса и вылить в ванну.

Лечение

Лечение нейродермита у детей – достаточно длительный и сложный процесс. Терапия носит комплексный характер и затрагивает все сферы жизни ребенка. Ему назначают прием лекарств, физиотерапию, особую диету. Симптомы и лечение нейродермита у детей напрямую связаны между собой. Препараты подбирают с учетом возраста, общего самочувствия и признаков, которые наблюдаются у ребенка.

Основная группа применяемых лекарств – антигистаминные. Дозировка, кратность и длительность применения определяются врачом.

В большинстве случаев они используют в периоды обострения, когда ребенка мучает сильный зуд. Прием таких препаратов помогает улучшить общее состояние человека. В некоторых случаях прием антигистаминных назначают в качестве профилактики перед возможными сезонными обострениями.

Поскольку психосоматика нейродермита у ребенка может играть определяющую роль в развитии заболевания, ему могут быть назначены успокоительные средства, снимающие беспокойство и раздражение. При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам – кортикостероидам. Но их можно принимать исключительно по назначению врача. Местно для обработки очагов воспаления применяют успокаивающие, охлаждающие мази с противовоспалительным и заживляющим эффектами.

Соблюдение диеты

Второе направление лечения нейродермита у детей – диетотерапия. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета с исключением возможных аллергенов. Высокими аллергенными свойствами обладают:

• цитрусовые,
• шоколад;
• морепродукты;
• экзотические фрукты;
• мед и другие продукты пчеловодства.

Для детей грудного возраста очень важно наладить грудное вскармливание, поскольку именно молоко матери имеет все необходимые ребенку питательные вещества. При этом кормящая женщина также должна соблюдать гипоаллергенную диету, поскольку аллергены попадают в молоко и передаются ребенку. Грудное вскармливание важно, поскольку искусственная смесь также может быть причиной аллергической реакции, ведущей к нейродермиту.

Правильный уход за ребенком

Не менее важно создать для ребенка благоприятные условия:

• обеспечить полноценный сон и правильный режим нагрузок и отдыха;
• своевременно осуществлять гигиенические процедуры, минимум 2 раза в день;
• содержать в чистоте белье, игрушки и другие принадлежности ребенка;
• ежедневно проводить влажную уборку в комнате больного;
• создать спокойную домашнюю обстановку, которая исключает стрессы и переживания, провоцирующие обострение болезни.

Что такое нейродермит?

Нейродермит у ребенка представляет собой неадекватную реакцию кожного покрова на внешние раздражители. Возникновение недуга связывают с нарушением в функционировании иммунитета. Нередко патология сопровождается другими заболеваниями: астмой, дерматитом, экземой.

Согласно медицинской статистике, нейродермит диагностируется в половине случаев от общего количества недугов кожи у грудничков. Врачи отмечают, что ежегодно частота выявления патологии увеличивается. Наиболее часто болезнь встречается у маленьких пациентов, которые проживают в местностях с неблагоприятной экологической обстановкой.

При нейродермите поражению подвергаются не только кожные покровы, но и внутренние органы.

Профилактика

Цель профилактики нейродермита – исключить или минимизировать действие факторов, которые могут спровоцировать начало или рецидив заболевания. Для этого рекомендуется выполнять следующее:

• обеспечить правильное питание без аллергенов, но с достаточным количеством витаминов;
• поддерживать в чистом состоянии одежду и комнату ребенка;
• одевать ребенка в соответствии с погодой;
• ограничить контакты с аллергенами, если у ребенка есть склонность к аллергии.

Диета при нейродермите у детей

Есть еще один момент, на который стоит обратить внимание. Питание детей при нейродермите является крайне важным фактором, ведь в большинстве случаев реакция иммунной системы связана с чувствительностью именно к продуктам питания. Для начала из рациона нужно исключить потенциальные аллергены. В большинстве случаев это коровье молоко (или молочные смеси для малышей, содержащие казеин), яйца (в частности, желтки), красные фрукты.

Ребенку с нейродермитом рекомендуется отказаться от сладостей. Резкие перепады уровня глюкозы в крови негативно сказываются на работе нервной системы, а повышенное возбуждение, в свою очередь, может лишь усугубить ситуацию. Более того, конфеты и прочие сладости, как правило, содержат огромное количество красителей и ароматизаторов, что также может спровоцировать аллергическую реакцию. Если речь идет о ребенке постарше, то из меню стоит исключить консервированные продукты, пряности, а также еду, содержащую синтетические красители, консерванты и прочие вредные вещества.