Общие сведения
Купероз (син. сосудистые звездочки, телеангиэктазии) представляет собой патологию мелких кровеносных сосудов сосудистого сплетения (капилляров, артериол и венул), расположенных в пределах подсосочкового слоя дермы, проявляющуюся их стойким расширением и повышенной ломкостью. Такая патология (капилляропатия) может встречаться на любом участке поверхности тела: на ногах, на туловище, на лице и других участках.
Визуально проявляется в виде специфического рисунка (капиллярной сетки), сформированного скоплениями расширенных капилляров. Образование сосудистых звездочек само по себе угрозу для здоровья и жизни не представляет, однако их формирование воспринимается крайне негативно и сказывается на качестве жизни, поскольку многие люди телеангиэктазии воспринимают как манифестацию заболевания сосудов. Особую значимость имеет купероз на лице, что обусловлено формированием косметологического дефекта и выраженного психологического дискомфорта, особенно среди лиц женского пола. На коже лица они преимущественно сосредотачиваются на носу (крыльях носа) и щеках. Ниже приведены фото купероза на лице.
Несколько слов о терминологии. Следует отметить, что термин «купероз» употребляется преимущественно в косметологии, в то время как в дерматологии он практически не употребляется. В медицинской практике его аналогом является термин «телеангиэктазия», который был специально введен для описания видимого человеческим глазом поверхностного сосуда кожи еще в 1807 году.
С проблемой телеангиэктазий сталкивается около 80-90% взрослых, при этом распространённость их среди женщин достигает 80%, в то время как среди мужчин — около 20%. При этом частота их встречаемости коррелирует с возрастом. Так, у молодых женщин до 30 лет телеангиэктазии обнаруживают только в 8% случаев, у женщин 30-50 лет — в 41%, а в 70-летнем возрасте — почти в 72%. В то время, как у лиц мужского пола мужчин эти показатели составляют соответственно 1,23 и 42%. Чаще такие нарушения характерны для лиц со светлой кожей.
Диаметр капиллярной телеангиэктазии не превышает 0,2 мм, которые существенно варьируют по форме, локализации, цвету, размерам. Они могут встречаться как единичные появления, так и множественные. Окраска и размер телеангиэктазии определяется преимущественно их генезом. Так, тонкие, не выступающие над поверхностью кожи телеангиэктазии красного цвета развиваются из артериол и капилляров в то время, как синие, часто слегка выступающие над поверхностью кожного покрова формируются из венул и являются более широкими. Зачастую имеет место трансформация внешнего вида телеангиэктазий, то есть из тонких и красных они трансформируются в более широкие синие что обусловлено «забросом» крови из венул в условиях часто повышающегося гидростатического давления.
Телеангиэктазии встречаются преимущественно на кожных покровах и значительно реже на слизистых оболочках ЖКТ, полости носа, рта, мочеполовой/дыхательной систем. Кроме кожи лица телеангиэктазии часто локализуются по задне-наружной поверхности бедер, в подколенной зоне, в области голеностопных суставов, а также на стопах.
Могут встречаться как в качестве самостоятельного явления, так и в сочетании с другими аномалиями сосудистого русла (ангиомы, шунты, артериовенозные аневризмы). Телеангиэктазии могут быть как проявлением как врожденного синдрома, так проявлением одного из симптомов заболевания. При этом, сосудистые изменения могут быть приобретенного или врожденного генеза.
Таким образом, телеангиэктазии кроме эстетических причиняют и физические страдания, что позволяет рассматривать такие изменения внутрикожных вен, как патологический процесс, а лиц, страдающих куперозом нуждающимися в специальном лечении.
Массаж лица – эффективный способ избавления
Многие специалисты во время лечения купероза рекомендуют массаж. Как правило, самым эффективным является испанский моделирующий массаж для шеи и лица. Во время сеанса специалист качественно прорабатывает мышечную зону в области нежелательных «узоров». Данная процедура позволяет привести сосудистую сетку в тонус и понемногу устранить сосудистый узор.
Некоторые косметологи и дерматологи советуют своим пациентам пройти курс пластического массажа. Обычно во время процедуры специалист не использует кремы или масла. Однако на кожу производится сильное и ритмичное воздействие, что тонизирует сосуды и возвращает коже упругость.
Патогенез
В патогенезе развития телеангиэктазий ведущая роль принадлежит гликопротеину эндоглина, участвующего в процессах пролиферации, дифференциации и сохранения целостности эндотелиальных клеток. Под действием негативных факторов в сосудах кожи продуцируется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на состояние сосудистой сети — VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), оксид азота, простациклины, простагландины, которые в норме сбалансированы и поддерживают в физиологической норме сосудистую сеть кожи. При разбалансировке этого механизма происходит расширение сосудов, сопровождающееся разрастанием ткани (спонтанная ограниченная пролиферация) расширенных капилляров и/или посткапиллярных венул поверхностного сосудистого сплетения кожи, расположенных в пределах сосочкового слоя.
Как быстро убрать купероз в носу или на крыльях носа: советы
Экстренная домашняя помощь заключается в следующих, на выбор, действиях:
- Заварить кипятком (100 мл) чайный пакетик. Когда напиток остынет, приложить этот пакетик на 10 мин. к месту с выраженными покраснениями. Результат снижения видимости красноты проявится сразу же.
- Корнеплоды топинамбура (2 шт.) очищенные измельчить в кашицу, завернуть в бинт. Нанести маску на эпителий. Убрать ее через 10 мин. Эффективность гарантирована. Правда, всего на 3 – 5 часов.
- Соком петрушки напитать ватный тампон. Закрыть им кожу с гиперемированными прожилками. Спустя 8 мин. краснота уйдет.
Если в процессе применения любого средства кожа воспаляется, либо появляется зуд, сильное покалывание, процедуру лечения нужно немедленно прекращать. Смыть маску, сок едва теплой водой, промокнуть эпителий мягкой тканью.
Классификация
Существуют различные классификации телеангиэктазий, в основе которых положены различные признаки. По форме телеангиэктазий выделяют (рис. ниже):
- Простые (линейные). Красные линейные телеангиэктазии чаще встречаются на коже щек и носа.
- Древовидные. Встречаются преимущественно на коже ног.
- Звездчатые (паукообразные). Как правило, это красные телеангиэктазии, состоят из центральной питающей артериолы, в радиальном направлении от которой расходится сеть расширенных капилляров.
- Пятнистые. Чаще обнаруживаются на коже лица.
По распространенности выделяют локальные и генерализованные телеангиэктазии.
По этиологическому фактору: идиопатические (врожденные)/наследственные и приобретенные. К врожденным/наследственным заболеваниям и синдромам, сопровождающихся телеангиоэктазиями относятся наследственные доброкачественные телеангиэктазии, синдром Луи-Бар, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, синдромы Паркса, Вебера, Блума, Клиппель-Треноне и др. К заболеваниям, сопровождающихся симптоматическими телеангиоэктазиями относятся коллагенозы, циррозы печени, сифилис, СПИД, радиационный дерматит.
Отзывы
Ольга: «Борюсь с куперозом с детства, но недавно нашла эффективный крем «Stop Cuperoz SOS интенсив». Не хочу говорить о том, что заболевание исчезло совсем, но после кратковременного использования мне стало не стыдно выходить в люди: сосуды на коже очень сильно осветлились и я даже могу наносить макияж».
Светлана: «Могу посоветовать очень хороший крем. Подходит тем у кого купероз, розацеа. У моей мамы как раз такой диагноз. Она начала лечение на ранних стадиях, как только дерматолог обнаружила первые признаки. Солнце очень усугубляет ситуацию, этот крем усилен компонентами которые хорошо защищают лицо в солнечные дни. Использует Руборил Эксперт spf50+».
Ольга: «Я мучилась полгода. Виши, авене, дюкре, все мази, все витамины. Чего только не пробовала. Помог только гель троксевазин. Через две недели появился эффект. А сколько денег потратила на люксовую косметику. Кремом никаким другим вообще пользуюсь. А и еще пила капсулы троксевазин».
Екатерина: «У меня лет 10 была точка сосудистая некрасивая на кончике носа! Переживала жутко! Потом родила и про переживания забыла! А смотрю все куда-то исчезло! Я пила аскорутин! Крем урьяж! Но все это временно! Лучше всего лазером удалить!»
Причины купероза
Основные причины появления сосудистых звездочек на лице:
- Генетическая предрасположенность, проявляющаяся снижением эластичности тканей кровеносных сосудов.
- Нарушения гормонального фона (беременность, климакс, прием оральных контрацептивов, длительный прием глюкокортикостероидных препаратов).
- Заболевания различных органов и систем — коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозиты), циррозы печени, ревматологические, эндокринные, заболевания, сердечно-сосудистая патология.
- Венозная несостоятельность.
- Иммунодефицитные состояния.
- Длительное воздействие неблагоприятных климатических факторов (избыточная инсоляция, перепады температур, холодный ветер, низкие температуры и др.).
- Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
- Характер питания (превалирование острой, соленой, и сильно горячей пищи). Дефицит в рационе питания витамина К, С, меди и кремния.
- Сахарный диабет, ожирение.
- Частые стрессы, тяжелые физические нагрузки.
- Повышенная чувствительность кожных покровов.
- Недостаточный/неправильный уход за кожей.
Однако в большинстве случаев причины купероза на лице остаются невыясненными.
Симптомы
Проявляются в виде визуально определяемой под кожей капиллярной сетки/звездочек различного цвета и формы. Они могут не выступать или слегка приподниматься над поверхностью кожи. Сопутствующими проявлениями часто является покраснение участков кожи и ее сухость. Манифестация телеангиэктазии зависит от распространенности поражения и выраженности изменения сосудов. У некоторых пациентов появлении телеангиэктазии сопровождается чувством жжения и легкими парестезиями. Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев отсутствует, однако, в редких случаях болевой формы (чаще у женщин в менструальный период) сосудистые звездочки на нижних конечностях становятся болезненными и приобретают более интенсивную окраску. Крайне редко имеет место наружное кровотечение. В большинстве случаев жалобы вообще отсутствуют, за исключением жалоб на сформировавшийся косметический дефект.
Выделяют несколько стадий развития купероза:
- Первая стадия: появление единичных расширенных кровеносных капилляров на фоне незначительной (эритемы общего покраснения кожи).
- Вторая стадия: объединение расширенных капилляров в небольшую сеточку и приобретение ею более насыщенного цвета.
- Третья стадия: стойкие покраснения кожи и наличие множественных сосудистых сеточек.
- Четвертая стадия: телеангиэктазии распространены на значительной поверхности кожи тела, присутствуют признаки нарушения микроциркуляции и сосудистых спазмов (побелевшие участки кожи).
Телеангиэктазии при различных заболеваниях сопровождаются специфической симптоматикой. Например, телеангиэктазии при циррозе печени располагаются преимущественно на коже верхней части туловища и сопровождаются красной окраской ладоней (ладонной эритемой, болезнь Лане).
Диета
Специфической диеты при куперозе не существует, однако рекомендуется выполнять некоторые рекомендации. Прежде всего, необходимо ограничить в рационе питания острую, соленную и копченую пищу, а также шоколад, пряности, бобовые, консервированную продукцию, маринады, сахар, изюм, крепкий чай, кофе, алкогольсодержащие напитки. Рацион питания должен содержать в достаточном количестве продукты, богатые витаминами С, содержащиеся преимущественно в овощах и фруктах (зеленом луке, капусте, укропе, петрушке, киви, яблоках, фейхоа, в ягодах черной смородины, облепихи, шиповника, брусники, клюквы в цитрусовых); витамин Р (гречка, баклажаны, брокколи, свекла, темный виноград, овощи, черника, черная смородина, голубика, шелковица, сливы, яблоки, вишни, ирга, соя, овес, шиповник).
Основные рекомендации при лечении
Лечение заболевания включает в себя не только применение аптечных и косметических средств. Для эффективного устранения проблемы важно соблюдать определенные правила. Тогда терапия быстрее приведет к положительному результату.
- Необходимо правильно подбирать уходовые косметические средства. Отказаться нужно от агрессивных продуктов, которые включают в себя спиртовые, ментоловые, эвкалиптовые компоненты, косметическую глину.
- Наносить кремы необходимо с особой осторожностью аккуратными движениями. Не стоит надавливать на кожу и растирать.
- После умывания рекомендуется промачивать лицо салфеткой или мягким полотенцем. Тереть его запрещено.
- Косметические массажеры должны применяться только специалистами. Самостоятельно можно травмировать поверхность кожи.
- При куперозе запрещается чистить лицо механическим способом и проводить паровые процедуры.
- Из рациона стоит исключить кисломолочные продукты, цитрусовые, томаты, печень и шоколад.
- Необходимо ограничить походы на пляж, в баню и солярий.
- Важно вести здоровый образ жизни. Полезными считаются занятия йогой, спортом, прогулки на свежем воздухе.
- Обязательно необходимо правильно питаться. Рацион должен быть обогащен продуктами с кремнием, витаминами Р, С, К в составе. Черный чай стоит заменить на зеленый, который способствует укреплению сосудистых стенок.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям относятся:
- Защита кожи от ультрафиолета и резкого перепада температур.
- Отказ от курения, злоупотребления алкогольсодержащими напитками.
- Рациональное сбалансированное питание.
- Адекватный (правильный) уход за кожей, при склонности к куперозу — использовать специальные лечебно-косметические средства.
- Отказ от тепловых процедур (сауна/баня, солярий, парафинотерапия).
- Регулярный прием витаминно-минеральных комплексов.
- По показаниям отказ от гормональных контрацептивов.
- Своевременное и адекватное лечение заболеваний, способствующих образованию телеангиэктазий.
Терапия народными средствами
Многие пытаются избавиться от купероза «бабушкиными» методами. Все эти процедуры являются достаточно эффективными. Однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с доктором. Он учитывает тип кожи и индивидуальные особенности пациента, поэтому сможет рекомендовать качественные народные рецепты, которые помогут восстановить проблемные участки.
- Маска на основе картофеля. Для приготовления смеси понадобится картофель среднего размера и ромашка аптечная. Картофель следует очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Нанести массу на лицо на 15 минут. Столовую ложку ромашки нужно залить 250 мл крутого кипятка и настоять. После смывания полезного вещества, лицо следует промыть отваром.
- Ягодная маска. Для изготовления маски понадобятся такие ингредиенты:
- крахмал из картофеля;
- яблоко среднего размера;
- ягоды, подойдет малина, клубника или облепиха.
Необходимо соединить все ягоды, по чайной ложке каждую, или один вид 4 ч. ложечки. После чего добавить 1 ч. ложку крахмала и хорошенько перемешать. Яблоко следует очистить от кожуры, натереть, и добавить в лечебную смесь. Маску наносят налицо на 20–30 минут, после смывают теплой водой.
- Компрессы на основе лекарственных трав. Для приготовления целебного отвара хорошо подойдет трава ромашки, календулы, тысячелистника или зверобоя. Для приготовления лекарства необходимо 1 ст. ложку сухого сырья залить 250 мл крутого кипятка. Настоять, чтобы отвар был комнатной температуры.
Купероз – это не приговор, своевременное и грамотное лечение позволит быстро восстановить поврежденные участки кожи. Если у человека возникла такая проблема, необходимо обратиться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов. Кроме того, важна качественная специальная косметика, предназначенная для устранения нежелательных «узоров» на лице.
Список источников
- Ливандовский Ю.А. Телеангиэктазии. Дерматология и венерология 1995; 4: с. 108—111.
- Бутов Ю.С., Демина О.М. К вопросу о лазерной терапии телеангиэктазий. Рос журн. Кожных и венерических болезней. 2006; 2: 53—57.
- Ахтямов Н. С., Бутов Ю. С. Практическая дерматокосметология. Учебное пособие. М.: Медицина. 2003. С. 270–277.
- Алексеев О.В. Морфология кровеносной системы кожи. В кн.: Кожа. ред. А.М. Чернух, Е.П. Фролов. М.: Медицина, 1982: 59-76.
- Кондратьева Ю.С., Мяделец И.А., Кокина О.А., Языков Е.А., Ерошенко Н.В. Микроциркуляция тканей лица у женщин в разные возрастные периоды. Клиническая дерматология и венерология. 2014; 6: 136-140.
