Аллергия на холод (холодовая крапивница): лечение, симптомы у взрослых и детей, причины, признаки

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

Приобретенная ХК
вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
Атипичная ХК
замедленная ХК
локальная ХК
холодовая эритема
холод-зависимый дермографизм
холод-индуцированная холинергическая крапивница
Наследственная ХК
Семейная атипичная ХК.

Методы профилактики

Развитие холодовой уртикарии на ногах, руках и других участках тела можно предупредить, если придерживаться определенной профилактики.

Меры:

Одеваться по погоде, не забывать о теплом белье, шапках и шарфах.
Рекомендуется применять специальные защитные средства, наносить их на открытые области кожного покрова.
При возникновении признаков крапивницы сразу перейти в теплое место.
Особое внимание уделяется правильному питанию, в рационе должны отсутствовать продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
По возможности стараться исключить контакт с аллергеном.
Вовремя лечить все болезни – инфекционные, вирусные, грибковые.

Холодная крапивница – неприятное заболевание, нарушающее нормальный образ жизни человека. Вылечить полностью болезнь не получится, однако соблюдение назначений позволит добиться стойкой ремиссии.

Все данные в статье приведены в ознакомительных целях и мы не приветствуем варианты самолечения. Для более подробных ответов необходима консультация специалиста.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Что такое холодовая крапивница

Болезнь представляет собой аллергическую реакцию организма на холод. Кожные покровы, подвергшиеся воздействию низких температур, покрываются красными, зудящими, небольшими по размеру волдырями.

Симптоматика заболеваний различная. Большинство людей нормально реагирует на холодную погоду. У других же возникают тяжелые симптомы патологии. Наиболее распространенная причина появления аллергии – погружение в воду с низкой температурой. Оно способно вызвать шок, обморок, понижение давления, летальный исход.

Заболевание наиболее распространено у детей после пяти лет и у лиц от 17 до 26. Если симптомы крапивницы не проходят на протяжении 42 дней, специалисты диагностируют хроническое течение заболевания. В большинстве случаев крапивница самопроизвольно исчезает спустя несколько лет.

При появлении симптомов крапивницы следует посетить дерматолога и аллерголога. Постараться избегать в этот период взаимодействия с холодом.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Диагностика крапивницы

Постановка диагноза проводится в специализированных учреждениях. Для обнаружения реакции делают тест на восприятие кожным покровом холода – кусочком льда проводят по эпидермису на сгибе локтя. При возникновении сыпи можно говорить о наличии крапивницы.

При необходимости используются разнообразные исследования.

Методы:

Анализы крови и мочи,
Пробы на аллергены,
Иммунологические исследования,
Анализы на наличие паразитов,
Использование рентгенографии и компьютерной томографии,
Исследование щитовидной железы.

Выделяют типичную и атипичную формы холодовой уртикарии. В первом случае крапивница является приобретенной, для ее диагностики проводят биопсию кожного покрова.

Атипичная форма относится к наследственным болезням, ее диагностируют при помощи исследования крови. После постановки точного диагноза назначается подходящее лечение.

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Методы лечения сыпи от холода

При появлении первых признаков крапиницы человека помещают в теплое помещение, можно обеспечить ему теплую ванну. В последствии для лечения применяются медикаменты и народная медицина.

Медикаменты:

Антигистаминные препараты – Кларитин, Тавегил, Супрастин – снижают выработку гистамина в крови, уменьшают негативную реакцию на кожном покрове.
Наружные средства способствуют снятию воспаления, уменьшению отечности и зуда. Встречаются в виде кремов, гелей, мазей – Фенистил, Скин-кап, Гистан.
В тяжелых случаях могут назначаться препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Элоком, Адвантан. Средства хорошо помогают, однако имеют определенные побочные эффекты и запрещены к применению длительный период.
При отеке Квинке и анафилактическом шоке необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду врачей. При подобном состоянии больному вводится эпинифрин, по одной ампуле антигистаминного и противоотечного лекарства.

Лекарственные препараты назначаются специалистом, самостоятельный подбор медикаментов способен спровоцировать обострение крапивницы. Для лечения крапивной лихорадки от холода разрешается использовать народные средства и методы.

Народные средства:

Свежевыжатый сок сельдерея пьют по одной небольшой ложке три раза в сутки перед приемом пищи.
На марлевую салфетку выдавливают небольшое количество сока из листа алоэ. Компресс используют на воспаленных участках кожи при холодовой крапивнице.
Триста грамм листьев крапивы заливают триста миллилитров кипящей воды. Настаивают в течение дня. Фильтруют и принимают перед сном по одному стакану.
Хорошим профилактическим средством от крапивницы на теле является малиновое варенье. Следует употреблять его по несколько ложек в день.
Для травяных настоев используют ромашку, календулу, лопух. Готовым средством протирают воспаленные участки кожи.
Двести грамм свежих ягод черники растирают и наносят на области с поражениями. Процедуру проводят единожды в сутки в течение семи дней.
Сто пятьдесят грамм хвойных иголок, шишек и веточек заливают кипящей водой. Готовый раствор применяют для ванн от аллергии.

Народные средства могут вызывать обострение крапивницы, поэтому используются после консультации со специалистом.

Питание должно быть сбалансированным. Из пищи исключают продукты с большим содержанием гистамина, ферментов и искусственных красителей. Предпочтение стоит отдать кисломолочной продукции, гипоаллергенным фруктам и овощам.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

типичные уртикарные высыпания,
округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Профилактика

Для того чтобы избежать обострения холодовой аллергии необходимо соблюдать ряд несложных правил.

Следует максимально защитить все открытые места при помощи шарфа, перчаток, варежек, термобелья. На верхней одежде обязательно должен быть капюшон, который защищает голову и лицо от ветра и холода.

Примерно за полчаса до выхода ну улицу лицо необходимо смазать жирным питательным кремом, который хорошо защищает кожу от обморожения. Перед выходом на улицу нужно выпить теплого чая. На улице лучше дышать только носом, это защитит организм от преждевременного переохлаждения и позволит избежать развития холодовой аллергии.

Кроме этого в холодное время года необходимо укреплять свой иммунитет, стараться не простужаться.

Здоровья вам!

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Признаки заболевания

Как проявляется холодовая уртикария? Симптомы крапивницы подобного типа не отличаются от проявлений других видов.

Реакция на раздражитель проявляется в течение пяти-двадцати минут. В некоторых случаях симптоматика может возникнуть через несколько часов. Что характерно для лихорадки от холода?

Симптомы:

Красные волдыри на эпидермисе, единичные либо множественные, могут сливаться в большие пятна,
Сильный зуд, интенсивный, порой нестерпимый,
Ухудшение самочувствия, слабость,
Болезненные ощущений в мышцах, суставах,
Боли в голове, головокружение,
Предобморочное либо обморочное состояние,
Отечность тканей, контактирующих с холодом,
Затрудненное дыхание, насморк, слезотечение,
Тошнота, в редких случаях рвотный рефлекс,
Отечность слизистых оболочек, анафилактический шок, отек Квинке.

Симптомы проявляются довольно быстро. исчезают постепенно при возвращении в теплую среду. Холодовая крапивница подразделяется на несколько типов.

Типы:

Острая. Характеризуется резким проявлением симптомов, в редких случаях возникают тяжелые реакции. Признаки исчезают также быстро.
Рефлекторная. Аллергическая реакция присутствует лишь на участках эпидермиса, контактирующих с холодом.
Рецидивирующая. Характерно сезонное проявление, крапивница способна не появляться длительное время, после чего опять поражать кожный покров.

Как выглядит крапивница, можно увидеть на фото.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Взаимосвязь атопических аллергических проявлений и холодовой крапивницы

После воздействия холода, аллергические проявления становятся сильнее, обостряясь на фоне иных заболеваний, к примеру, атопического дерматита. Практически у половины пациентов, страдающих дерматитом или астмой, наблюдается холодовая крапивница.

По теме

Крапивница

Лучшие методы лечения генерализованной крапивницы

Ольга Александровна Калинина
18 июля 2020 г.

Практически всегда ей сопутствует аллергический ринит. У больных с сопутствующими заболеваниями наблюдается локальная форма аллергии. Системные реакции организма, являющиеся причиной серьезной для здоровья последствий, встречаются в основном у лиц, не страдающих от аллергии.

В холодное время года крапивница обостряется у людей с аллергическим ринитом. Если же у человека нет аллергии, то холодовая крапивница может возникнуть в абсолютно любое время. При этом особое значение имеет перепад температур, а не пониженный градус окружающей среды.

Причины

Ослабленный иммунитет может стать причиной развития аллергии
Очевидно, что холодовая крапивница возникает от холода. Многолетняя работа исследователей по выявлению причин дала свои результаты, но 100%-ного источника болезни не выявлено. Считается, что это не один раздражитель, а совокупность. Известно, что есть обстоятельства, провоцирующие развитие недуга:

наличие пищевой аллергии;
ослабленная иммунная система. Она может ослабнуть в результате перенесенных болезней, операций, после приема сильнодействующих препаратов;
глистные инвазии;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
генетическая предрасположенность;
хронические болезни;
воспалительные процессы.

Читать также:

Симптомы и лечение холодового дерматита

На фоне вышеупомянутых факторов холодовая крапивница возникает намного чаще, чем при их отсутствии. Любое из перечисленных состояний может спровоцировать появление недуга или его обострение.

Осложнения

Осложнения холодовой аллергии:

Травмирование эпидермиса из-за зуда. Это приводит к тому, что через поврежденный кожный покров внутрь организма проникают вредоносные микроорганизмы;
Отек гортани. Такое состояние приводит к удушью, что может стать причиной летального исхода;
Анафилактический шок. Если такое состояние продолжается более 5 минут, то это может привести также к летальному исходу пациента;
Спазм бронхов. Человек при этом начинает задыхаться, и отсутствие своевременной помощи приводит к смерти.

Фото холодовой крапивницы

На фото представлены внешние проявления холодовой аллергии.

Холодовая аллергия – патология, которая имеет несколько разновидности и несколько стадий протекания. При подозрении на патологию важно обратиться врачу за назначением терапии. Это поможет избежать осложнений, а в некоторых случаях даже летального исхода.

Профилактика заболевания

Избежать возникновения признаков болезни помогут профилактические мероприятия.

Общие рекомендации

Пациентам с диагнозом холодовая аллергия нельзя допускать переохлаждения. Не рекомендуется совершать прогулки в ветреную и холодную погоду, купаться в водоемах с холодной водой, употреблять холодную еду и напитки. Избежать развития патологии помогут также такие профилактические мероприятия:

прием иммуностимуляторов для повышения защитных сил организма;
нанесение не эпидермис защитных препаратов перед выходом на улицу;
ношение теплой одежды из натуральных тканей.

Закаливание

У врачей нет согласия в вопросе – нужно ли закаляться при данной форме реакции организма или нет. Специалисты едины только в одном аспекте – закалять нельзя детей с рождения до трех лет, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Что касается взрослых, то закаливание рекомендуется проводить постепенно. Сначала следует делать обтирания водой лица и кистей рук. Если реакции не последовало, переходят к умыванию и ополаскиванию рук водой, постепенно уменьшая температуру.

Если не появилось признаков болезни, можно переходить к закаливанию всего тела, но также постепенно. Сначала слегка прохладный душ в течение пары секунд. Если организм нормально отреагировал на процедуру, можно начинать уменьшение температуры и увеличение продолжительности закаливания. При появлении симптомов все манипуляции немедленно прекращаются.

Причины холодового типа аллергии

У людей, чувствительных к перепадам температуры и страдающих холодовой аллергией, морозный воздух вызывает воздействие на мастоциты.

Это клетки расположены на поверхности кожи. Они подают сигнал, и происходит реакция, сопровождающаяся выбросом гистамина. Организм, испытывая избыток вышеупомянутого гормона, отвечает на это аллергической реакцией.

Люди, чувствительные к перепадам погоды, должны задуматься, чем же является такая реакция организма на понижение температуры в окружающем воздухе и требуется лечение.

Существует большая вероятность того, что в каком-то из отделов организма затаился недуг, о развитии которого человек может не догадываться.

Устранить симптомы холодовой реакции недостаточно. Рекомендуется избавиться от первопричины болезни.

К основным причинам холодового типа аллергии, способным привести к осложнениям являются следующие факторы:

хронические патологии, которыми человек страдал длительное время: гайморит, синусит, кариес или тонзиллит;
сбои в функционировании эндокринной системы;
ослабление иммунной системы нередко провоцируется наличием гельминтов в организме человека;
патологии почек, заболевания ЖКТ, печени и других органов;
простуда, стресс и онкология;
наследственная предрасположенность;
инфекционные болезни, к которым относят: ветрянку, свинку и пневмонию;
уже имеющиеся проблемы с аллергической реакцией на внешние раздражители: пыль, шерсть животных или пыльцу;
длительный прием лекарственных средств, относящихся к категории антибиотиков.

Статья в тему: Поллиноз — что это? Как быстро вылечить этот бич в [y] году?

Редко, но встречаются прецеденты, при которых вышеупомянутый вид аллергической холодовой реакции предрасположен генетически. Непереносимость холодовой формы аллергии иногда проявляется у детей, если один из родителей имел подобные проблемы.

Наиболее часто холодовой вид аллергии наступает не от холода, а провоцируется ветряной погодой. Её главный симптом не зуд, а жжение кожных покровов.

По вышеперечисленным факторам становится понятно, что в группе риска находятся многие люди. Поэтому нельзя исключать возможности приобретения холодового вида аллергии. При таких симптомах нужно лечение.

Предрасполагающими факторами аллергии иногда становятся банальные перепады температурных условий. Например, человек переходит из одного помещения в другое или выходит на улицу.

Выброс гистамина может спровоцировать контактирование с переохлаждённой водой. Эта ситуация может произойти при выходе из бассейна или в процессе купания в открытом водоеме. Некоторые люди испытывают проблемы, ежедневно вымывая грязную посуду.

Симптомы

Крапивница на холод проявляется кожными симптомами аллергии. После воздействия холода на коже лица, рук, ног, реже других частей, появляются точечные высыпания разных оттенков, покраснение, отек и зуд. Сыпь состоит из волдырей – это элемент, который возвышается над кожей, имеет разные очертания. Это и есть крапивница от холода (фото). С момента воздействия холода до появления сыпи проходит обычно от 30 до 60 минут. Через 1 – 2 часа сыпь исчезает.

Крапивница может быть:

местной (локальной);
общей (системной).

Симптомы типичной приобретенной и атипичной холодовой крапивницы почти не отличаются, но каждая форма имеет особенности.

Для типичной холодовой крапивницы характерно появление сыпи на охлажденном участке. Атипичная крапивница отличается от типичной крапивницы изменчивостью симптомов и склонностью не только к местным симптомам, но и к общей реакции организма на холод.

Атипичная холодовая крапивница бывает:

немедленного типа – сыпь появляется сразу, но при этой форме отсутствуют волдыри, вместо них образуются плотные узелки или пятна, кожа на ощупь горячая.
замедленного типа – сыпь типичная, но волдыри возникают не через час, а спустя 9 – 18 часов после контакта с холодным, держится сыпь 2 – 3 дня.

Типичная приобретенная холодовая крапивница (фото симптомы и лечение) у взрослых старше 30 лет может стать слабее или перестать беспокоить вовсе. Объясняется это изменением гормонального фона, который также влияет на реактивность иммунной системы и сосудов. Дело в том, что существует еще один вариант реакции на холод – рефлекторная холодовая аллергия, которая возникает из-за нарушения нервной регуляции. Все это может усилить проявление собственно холодовой крапивницы

Крапивница на руках от холода – самый частый вариант патологии у взрослых женщин.

Холодовая крапивница у детей

Холодовая крапивница у детей имеет некоторые особенности. Во-первых, у детей чаще встречается атипичная наследственная форма, во-вторых, чаще возникают общие симптомы холодовой реакции. В этих случаях кроме холодовой аллергии возникают и другие симптомы наследственной патологии, например, у детей может быть глухота, поражение центральной нервной системы (головного и спинного мозга), почек, воспаление суставов, поражение глаз (отек соска зрительного нерва, покраснение глаз).

Типичная крапивница на холод у детей возникает на открытых участках кожи – лице, руках, причем симптомы могут развиваться быстрее, поскольку детская кожа тоньше.

Крапивница от холода у беременной

При беременности также может возникать реакция на холод, причем к холодовой крапивнице может присоединиться также холодовой насморк и слезотечение от холода. Это происходит также по причине изменения гормонального фона. Женские половые гормоны действуют на сосуды почти так же, как и аллергическое вещество гистамин. Гормоны вызывают расширение сосудов, поэтому аллергическая реакция на холод может возникнуть быстрее. Особенностью аллергии при беременности то, что она возникает чаще на животе и груди, в связи с растяжением кожи на этих участках.

На плод аллергия на холод не влияет прямо, потому что нет истинной аллергической реакции, при которой образуются антитела. Если самочувствие беременной резко ухудшается (возникает отек гортани или падение артериального давления), то это может уменьшить количество кислорода, которое идет через пуповину к плоду.