Что такое папилломатозный невус на теле: причины появления и методы лечения

Симптомы папилломатозного невуса

Папилломатозный невус, в отличие от простых родинок, имеет неправильную форму и выступает над кожей. В зависимости от пигментации, он может быть под цвет кожи или же обладать бурым, коричневым оттенком. Очень редко встречаются невусы черного цвета. Иногда через папилломатозный невус проходит пигментированный волос. Папилломатозные невусы встречаются как единичные, так и множественные. Наиболее часто невусы локализуются на голове, на шее, на лице, но могут встречаться случаи, когда они находятся в других местах кожного покрова.

Характерным признаком папилломатозного невуса является его хоть и медленное, но постоянное увеличение в размерах. С начала развития он не заметен, но в процессе своего роста начинает причинять дискомфорт человеку. Невус на голове часто подвергается травмированию при расчесывании волос. В результате чего может возникнуть воспаление.

Папилломатозный невус является серьезным косметическим дефектом, он доставляет своему хозяину неудобства и психологический дискомфорт. У подростков и лиц с тонким душевным устройством данная ситуация может стать причиной затяжной депрессии.

Является ли ВПЧ причиной появления невуса

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Внутридермальные папилломатозные невусы по внешнему виду напоминают папилломы. Появление меланоцитарного элемента не связано с папилломавирусом. Два похожих кожных нароста отличаются по этиологии, структуре. Папилломатоз (код D 23 по МКБ -10) – хроническая инфекция, спровоцированная активностью ВПЧ. Патология поражает детей, взрослых. Основной путь передачи вируса – контактно-бытовой, половой, интранатальный.

Меланоцитарный папилломатозный интрадермальный бородавчатый невус образован меланоцитами. Причины появления на человеческом теле до конца не изучены. Существует несколько теорий происхождения:

1. Согласно первой теории, образования передаются по семейной линии. Подтверждает факт о сходной локализации у родителей, детей.
2. Вторая теория основана на избыточном выделении меланина. Меланоциты скапливаются под кожей в одном месте, начинают интенсивно выделять красящий пигмент. Активная продукция меланина происходит под влиянием ультрафиолетового излучения.
3. Согласно третьей теории, закладка интрадермального нароста происходит во внутриутробном периоде. Провоцируют появление бугристых образований пагубные привычки матери, воспалительные заболевания, контакт с вредными веществами.
4. Четвертая теория связывает возникновение разрастаний с гормональными нарушениями. Меланоцитостимулирующий гормон гипофиза активирует меланоциты, которые начинают синтезировать меланин.

Диагностика папилломатозного невуса

Для точной постановки диагноза нужно обращаться за консультацией к онкологу или дерматологу.

Если родинка значительно выступает за пределы кожи, но не вызывает неприятных ощущений, ее все равно следует показать врачу-дерматологу. Точная диагностика данного вида кожного образования необходима для того, чтобы исключить меланому и меланомоопасные невусы. Также вид новообразования поможет врачу определиться с тактикой лечения. Как правило, врач-дерматолог сразу отличит папилломатозный невус от обычной родинки. Для диагностики может применяться сиаскопическое исследование. В трудных случаях делают биопсию новообразования, УЗИ кожи и углубленную дерматоскопию. В онкологии различают несколько видов невусов, в зависимости от размера:

• маленький — до 1,5 см;
• средний — до 10 см;
• крупный — до 20 см;
• гигантский больше 20 см.

Риск развития у пациента рака, напрямую зависит от размеров невуса.

Исходя из места своего образования, невусы подразделяются следующим образом:

• эпидермальные — представляют собой скопление меланоцитов в верхних слоях кожи;
• интрадермальные — скопление меланоцитов в дерме;
• пограничные — скопление меланоцитов между верхним шаром кожи и дермой.

Отличия папилломы от невуса

Чтобы отличить родинку от папилломы, рекомендуется обратиться к дерматологу. Только специалисту под силу точно определить характер образования на коже. Тем не менее, поставить предварительный диагноз человек может и самостоятельно, опираясь на следующие особенности:

1. Родинки могут занимать целую часть туловища или иметь размер буквально несколько миллиметров. При этом папиллома обычно достигает 2-15 мм, увеличиваясь до 5-6 см исключительно в случае повреждения.
2. Невусы обладают твердой и плотной структурой, тогда как папилломы обладают рыхлой консистенцией и являются мягкими на ощупь.
3. Основу родинок составляют клетки кожи, а в состав папилломы входят сосуды.
4. Родинка является особенностью каждого человека, в некоторых случаях родимые пятна передаются по наследству. При этом распространение папиллом осуществляется исключительно инфекционным путем – при бытовых и половых контактах.
5. Невусы могут иметь различные оттенки – розовый, светлый, черный, коричневый и даже синеватый. Папилломы всегда окрашены в светлый цвет – телесный или розовый.
6. Родинки могут поражать любые части туловища, включая слизистые оболочки. Основная зона локализации папиллом – слизистые оболочки и области сильного трения.
7. Родинки должны обладать ровной симметричной формой – круглой или овальной, тогда как папилломы могут иметь разные очертания.
8. Невус появляется при рождении или в первые годы жизни. Папилломы развиваются через несколько месяцев после заражения. Быстрые образования могут возникнуть через 1-2 месяца, а затяжные – спустя 4 месяца.

Лечение папилломатозного невуса

Из-за того, что невус постоянно подвергается воздействию внешних факторов, он может повредиться и тогда начнется воспаление, которое можно будет легко узнать по болезненности и покраснению. Если в процессе диагностики врачам удалось полностью исключить меланому, дерматологи рекомендуют удалить невус с обязательным дальнейшим гистологическим исследованием образования.

Удаление папилломатозного невуса может проводиться с помощью лазера, методом криодеструкции, радиоволновым способом, электрокоагуляцией или хирургическим иссечением. Обычно все перечисленные операции проводятся под местным обезболиванием.

Современные методы лечения

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

• лазером;
• радиоволновым ножом;
• электрокоагуляцией;
• хирургическим иссечением.

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

Папилломатозный невус у детей

Папилломатозные невоидные опухоли у детей являются преимущественно косметическим дефектом. Их удаляют теми же методами, что у взрослых. Исключение составляют случаи, требующие хирургического иссечения. Операцию откладывают, пока ребенку не исполнится 1.5-2 года.

Если новообразование имеет небольшие размеры, рекомендуется удаление лазером. Этот метод безболезнен, не имеет возрастных ограничений.

Папилломатозный невус при беременности

Здесь стоит выделить две ситуации. Первая — когда новообразование появляется у будущей матери. Причины — колебания гормонального фона, вызванные перестройкой женского организма для подготовки к вынашиванию ребенка, родам, кормлению. В этот период могут как появляться, так и исчезать родинки. Ничего аномального в таких изменениях нет.

Если новая родинка доставляет серьезный психологический или физический дискомфорт, можно посоветоваться с врачом об удалении папилломатозного невуса. Но лучше отложить процедуру до момента рождения ребенка. Во время родоразрешения происходит еще одно резкое изменение уровня гормонов, из-за чего родинка может появиться вновь. Исключение составляют случаи, когда образование резко меняет форму, цвет, размеры: тогда его нужно в срочном порядке показать врачу. Он решит, удалять ли папилломатозный невус.

Вторая ситуация — когда новообразование может появиться у будущего малыша. Чтобы избежать ее, во время беременности женщина должна соблюдать ряд правил:

1. Если будущая мама работает на производстве с токсичными или потенциально опасными веществами, ей следует обязательно проинформировать руководство о своем положении. Согласно действующему законодательству, на время вынашивания ребенка она не должна контактировать с подобными составами, даже если это предусмотрено ее должностью.
2. Если женщина любит принимать солнечные ванны, желательно ограничить их время: избегать подобных процедур в период с 11-00 до 16-00. А легкий и красивый загар можно получить и в утренние часы.
3. Если будущая мама проживает в экологически загрязненной местности и вблизи очагов радиационного излучения, на время беременности лучше переехать. Иначе высок риск не только образования невусов, но и других аномалий внутриутробного развития.

Снизить риск появления новообразований у ребенка можно, отказавшись от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также врачи рекомендуют не контактировать с агрессивными средствами бытовой химии, пользоваться при уборке резиновыми перчатками.

Хирургические операции

Папилломатозный невус больших размеров подвергается хирургическому иссечению. Наложение небольших косметических швов после операции по удалению гарантирует минимальный косметический дефект. Возможность рецидива исключается, так как вместе с невусом доктор при удалении захватывает еще и часть здоровой ткани. Хирургическим путем лечат также невусы гигантского типа. Они встречаются редко, однако риск развития рака в них очень велик. Лечение гигантского пигментного невуса проводится поэтапно, с привлечением пластических хирургов для дальнейших косметических операций.

В настоящее время не существует какой-либо методики, по которой можно предотвратить появление невуса. Единственное, чего можно избежать — это превращения невуса в меланому. Для этого нужно просто следить, чтобы невус не травмировался. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным извлечением и самодиагностикой невусов, поскольку это может привести к нежелательным последствиям. Не пренебрегайте своим здоровьем, а в случае появления большой родинки или повреждения уже существующей, немедленно обращайтесь к доктору.

Уход после удаления невуса

При хирургическом иссечении рекомендуется заклеивать ранку бактерицидным пластырем. Менять повязку нужно 2-3 раза в день. Также перед заклеиванием место родинки нужно обрабатывать спиртом. Важно помнить, что во время восстановления на ранку не должно попасть ни капли воды.

Если применялся какой-либо другой метод, мочить ранку нельзя в течение 5 дней. Ни в коем случае нельзя смазывать ранку лосьоном или другим косметическим средством.

После того как корочка отпадет, на ее месте останется молодая бледно-розовая кожа. Старайтесь беречь ее от воздействия ультрафиолетового излучения. Пока цвет кожи на месте удаления родинки не станет обычным, утром, днем и вечером на эту зону нужно наносить солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты.

При неправильном уходе на месте расположения невуса возникают множественные пигментные пятна.

Общая информация

Внутридермальные невусы, к которым относится папилломатозная разновидность, в большинстве случаев являются меланомонеопасными. При отсутствии провоцирующих факторов бугристое новообразование не перерождается в злокачественную опухоль.

Основные места локализации:

• голова, чаще волосистая часть;
• область шеи.

Реже:

• другие участки тела – подмышечные складки, область под молочными железами, в паху.

Обратите внимание! На руках и ногах внутридермальные новообразования появляются редко.

Часто этот вид родинок является заметным косметическим дефектом. Иногда образование окрашено в тёмный, почти чёрный цвет, изнутри растёт пигментированный волос. Многие люди стесняются странного нароста, пытаются удалить его самостоятельно, что часто приводит к серьёзным последствиям.

Узнайте все подробности о методах лечения варикоза на ногах народными средствами в домашних условиях.

О первых признаках, способах лечения и симптомах микоза стопы написано на этой странице.

Внешний вид сложных невусов

Смешанный тип родинок располагается в обоих слоях кожи, поэтому они объединяют в себе признаки как внутридемальных, так и внутриэпидермальных образований. Цвет невусов обусловлен эпидермальной составляющей и может варьировать от светлого коричневого до практически черного. Выпуклая, приподнятая над кожей форма, за счет которой родинки иногда путают с обыкновенной бородавкой, получается за счет внутридермального компонента.

Образования данного типа имеют вид папулы или куполообразного узла округлой формы. Поверхность, на которой часто растут щетинистые волосы, в большинстве случаев бывает гладкой. Иногда встречаются родинки с бородавчатой или ороговевающей поверхностью.

Как правило, сложные образования располагаются на коже лица и на коже головы (на волосистой части), но нередко могут выбирать любую, самую неожиданную локализацию. Размеры сложных родинок обычно невелики – до 10 мм в диаметре.

Профилактика

Малейшие изменения новообразования считаются серьезным поводом для посещения врача.

Будьте внимательны к своему телу и родинкам, чтобы в случае чего, вовремя заметить начало перерождения новообразования в онкологию.
Помните, что своевременное обращение за помощью позволит избежать многих проблем со здоровьем. Главным средством профилактики считается исключение всевозможных механических повреждений образования и его травматизации. Если невус локализован в таком месте, где травмирование невозможно исключить, следует удалять его как можно скорее приемлемым способом.

Причины возникновения

Учёные не один год исследовали эту разновидность доброкачественных новообразований. После жарких дискуссий оставили одну, наиболее вероятную версию – врождённый порок внутриутробного развития.

Что происходит:

• при сбоях в работе крошечного организма на некоторых участках кожи накапливается избыточное количество красящего пигмента;
• постепенно образуется внутридермальный невус. Под воздействием определённых факторов доброкачественное образование разрастается, становится более заметным.

Основные причины дефектов развития плода:

• воздействие высоких доз радиации;
• отравление токсичными парами;
• длительное пребывание под открытым солнцем;
• работа с ядохимикатами, применение сильнодействующей бытовой химии.

Что делать

Несмотря на то, что сама по себе родинка – не заболевание, невус требует серьезного отношения и наблюдения у дерматолога. Методы лечения в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально и только врачом.

До посещения дерматолога использовать мази или домашние средства не рекомендуется – самолечение может «смазать» картину и врачу будет сложнее поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Если невус не беспокоит и не чешется, не увеличивается в размерах, не мешает и не поддается трению, например, одеждой, дерматолог может просто наблюдать за образованием, рекомендуя периодически приходить на прием для осмотра. Когда же родинка постоянно травмируется, увеличивается в размерах или появляются признаки меланомы, врач принимает решение об удалении. Иногда пациенты просят удалить некрасивое новообразование с косметической целью.

Современная медицина предлагает несколько методик деструкции (удаления) невусов:

• хирургическое иссечение;
• радиоволновой метод;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция.