Разновидности внутридермальных невусов(фото)

Причины появления внутридермальных невусов

Подобная родинка может быть как врожденной, так и приобретенной в течении жизни. Чаще всего внутридермальные невусы появляются в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма.

Беременность, климакс, заболевания половых желез и коры надпочечников (особенно гормонпродуцирующие опухоли) также влекут за собой сильное изменение гормонального фона организма, что может привести к появлению подобных образований на коже.

Что представляет собой такая родинка

Родинки такого типа в основном измеряются миллиметрами. Но бывают случаи, когда они достигают нескольких сантиметров в диаметре. Цвет может быть любым, от светлых оттенков до черного цвета. Основная характеристика — однородность. Бывает также депигментированный невус, когда родинка бесцветная или белесая. Это говорит об отсутствии какого-либо пигмента.

Внутридермальный невус мягкий на ощупь и имеет четкий контур. Внешний вид напоминает бородавку, так как выступает над кожей и имеет чаще всего округлую форму.

Внутридермальный невус часто можно обнаружить лишь на ощупь

Симптомы

Появление подобной родинки не влечет за собой развитие каких-либо характерных симптомов.

При постановке диагноза обращают внимание на особенности клинической картины, а именно: локализация, окраска, консистенция, размер, форма, болезненность и наличие волос у исследуемого пигментированного образования.

Окончательное заключение выносится с учетом данных гистологического (в случае удаления невуса), дерматоскопического исследований и общей клинической картины.

Обратите внимание! Внутридермальные невусы практически никогда не появляются на конечностях и не обладают темной окраской.

Причины и симптомы

Точной причины появления внутридермальных пежин не установлено. Однако специалисты выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать возникновение наростов.

Факторы:

• Наследственность. Данная причина находится на первом месте. У новорожденных детей внутридермальные наросты практически всегда отсутствуют, появляться они начинают позже, наиболее часто при гормональных перестройках в организме.
• Воздействие ультрафиолета. Длительное пребывание на солнце, злоупотребление солярием приводит к тому, что происходит образование множества родинок.
• Повышенная чувствительность кожных покровов, частые аллергические проявления.
• Нарушения развития плода в утробе матери.

В определенных случаях возникновение внутридермальных образований возможно в результате сильной интоксикации организма.

Эволюция данного вида невусов происходит в несколько этапов. Во время развития в материнской утробе у будущего малыша формируются невусные клетки – меланобласты. Некоторые из них к рождению ребенка накапливаются глубоко в кожном покрове. У малышей внутридермальные пежины незаметны. С возрастом они постепенно поднимаются над поверхностью кожи, становятся более пигментированными, четко очерченными. Для внутридермального невуса характерны определенные признаки.

Симптомы:

• При надавливании ощущается мягкость образования,
• Цвет однородный на всем родимом пятне,
• Границы нароста ровные, четко очерченные,
• На кожном покрове около невуса отсутствуют покраснения, воспалительные процессы.

Часто подобная родинка похожа на бородавку черного либо темно-коричневого цвета, порой достигает размера двух сантиметров.

Механизм развития болезни

В эпидермисе, наружном слое кожи, расположены меланоциты, которые продуцируют пигмент меланин в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения.

По неопределенным причинам меланоциты могут перемещаться в средний слой кожи, где они начинают размножаться и синтезировать меланин, что внешне определяется как появление внутридермального невуса.

Изменение уровня гормонов, а именно половое созревание, беременность, климакс, заболевания эндокринной системы, провоцируют подобную миграцию меланоцитов и способствуют их размножению.

Фото 2. Невусы не представляют опасности организму, пока не начинают видоизменяться. Рекомендуется регулярно осматривать свои родинки. Источник: Flickr (Julia).

Папилломатозный невус кожи: виды

Выделяют несколько классификаций родинок данного типа.

По происхождению:

• Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
• Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены.

Примечание. Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.

По количеству бляшек выделяют:

• Органический невус — небольшое одиночное образование, состоящее из множества сосочковых выростов, покрытых единым роговым слоем. Наиболее часто встречаемая форма.

Родинка такого типа располагается на широком основании. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до черного.

• Диссеминированный невус — множественные образования, рассредоточенные по всему телу. Иногда могут свидетельствовать о наличии какого-либо органического поражения головного мозга.

Множественные бляшки диссеминированного невуса. Имеют свойство постепенно увеличиваться в размерах.

По внешнему виду выделяют:

• пигментный папилломатозный невус;
• волосистый.

Виды внутридермальных невусов

Группа меланоформных невусов, к которым относятся и внутридермальные, содержит в себе еще несколько распространенных форм родинок, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику во время постановки диагноза. Все они являются доброкачественными опухолями из меланоцитов.

Папилломатозный невус

По своей форме такое образование напоминает круглую бородавку на ножке, но окрашено пигментом. Располагается папилломатозный невус, обычно, на шее, лице, груди или спине. Может содержать в себе волосяные фолликулы, из которых растут длинные волосы. Обладает шершавой поверхностью и довольно крупными размерами (от 10 мм).

Пигментный или меланоцитарный

Здесь меланоциты располагаются не в дерме, а в эпидермисе. Образование круглой или овальной формы, 4 – 5 мм, не содержит в себе волос, обладает гладкой поверхностью и темной окраской. Меланоцитарный невус может быть расположен на любой части тела.

Невоклеточный невус

Подобная родинка расположена на границе эпидермиса и дермы, то есть является чем-то средним между меланоцитарным и внутридермальным невусом. Обладает темной окраской, возвышается над уровнем кожи, имеет плоскую или шарообразную форму, часто содержит в себе щетинистые волосы.

Общая характеристика

Внутридермальные родинки образуются на поверхности кожи и изначально имеют вид эластичных палипул или узелков, которые со временем обычно меняют свою форму и размер. Они могут быть плоскими или выпуклыми, маленькими (диаметр до 6 мм) или крупными (диаметр более 1 см). На теле каждого человека может быть большое количество родинок, которые проявляют себя в большинстве случаев в подростковом возрасте или приблизительно после 40 лет. У некоторых количество новообразований исчисляется десятками, у других может достигать больше ста.

Обычно внутридермальные невусы кожи образуются в области шеи, в подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин или в интимной области. Реже их можно встретить на волосистой части головы, лице, спине, животе, руках или ногах. При этом родинки могут располагаться одиночно или целыми скоплениями. Отличительными признаками наростов этого типа являются:

• неизменяющийся со временем однородный оттенок;
• четко выраженные края;
• мягкая безболезненная поверхность;
• отсутствие воспалений и других негативных процессов.

Внутридермальный меланоцитарный невус трансформируется в меланому только в 16% случаев.

Удаление внутридермальных невусов

Внутридермальные невусы не представляют особой опасности ввиду того, что они не склонны к малигнизации и перерождению в меланому. Однако, такие родинки могут удалять в случае если они вносят косметический дефект и не нравятся пациенту (например, при локализации на щеке, лбу, шее).

Если необходимо определить характер образования, а диагностирование при этом по какой-либо причине затруднено, то производится хирургическое удалениес последующим гистологическим исследованием образца.

Недостаток такого способа – частое формирование рубца.

Более приемлемыми являются лазерное или радиоволновое удаление. Они проводятся, когда четко установлен диагноз и не оставляют после себя рубцов, что особо важно при локализации невусов на открытых участках тела.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может лишь опытный специалист. Диагностика проводится с использованием различных методик.

В первую очередь проводится наружный осмотр. Анализируется расположение, внешний вид, форма невуса.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.

Методы:

• Мазок выделений из невуса,
• Исследование под микроскопом с использованием специальных окрашивающих веществ.
• Дерматоскопия. С помощью специального прибора проводится осмотр структуры невуса.
• Сиаскопия. Процедура позволяет рассмотреть родимое пятно довольно детально и подробно.
• Биопсия. Проводится после удаления, позволяет определить онкологию.

Профилактические методы предотвращения заболевания

Специфических мер профилактики медицина по данному вопросу предоставить пока не может. Предупредить возникновение внутридермального невуса на данный момент считается невозможным. Но не допустить перерождения родинки в недоброкачественное образование можно. Тут помогут обычные меры профилактики.

Следует отказаться от посещения солярия и избегать интенсивных солнечных лучей с 12 до 16 часов. Желательно как можно реже посещать спа-процедуры. Необходимо быть в особенности аккуратными с солнцем тем людям, у которых светлая кожа, в связи с тем что она более подвержена возникновению родинок и меланом. Как можно аккуратнее следует относиться к новообразованиям, стараться не травмировать их.

Напомним, что при повреждении родинки необходимо сразу отправиться к специалистам. При возникновении какого-либо новообразования нужно замечать мельчайшие перемены в форме, структуре или цветовом оттенке родинки. Это поможет диагностировать рак кожи на начальных этапах развития заболевания и своевременно разработать и начать курс лечения.

На сегодняшний день можно найти огромное количество народных методов избавления от нежелательных кожных образований. Но наилучшим эффектом этого исцеления будут бессчетные рубцы и шрамы или же полное отсутствие эффекта. Следует осознавать, что лечить внутридермальные невусы нетрадиционными средствами нельзя. Курс лечения может быть осуществлен лишь в специализированных клиниках под присмотром профессионалов.

Особенности лечения в клинике

Хирурги клиники Биляка применяют щадящие методы иссечения кожных новообразований. Это позволяет провести операцию максимально аккуратно, не оставив следа. Прежде чем назначить вам лечение, наши доктора проведут тщательное обследование. Это поможет понять, можно ли вам удалять невус, или лучше его не трогать. Если обнаружится риск перерождения в рак, хирурги удалят внутридермальный невус кожи, а затем отправят удаленные ткани на гистологию.

Чтобы проконсультироваться по поводу подозрительной родинки, запишитесь на прием прямо сейчас!

Почему появляются отклонения?

В настоящий момент в медицинской практике на данный вопрос не могут дать однозначного ответа. Понятно, что такого рода аномалия появляется из-за неправильного функционирования кожных покровов человека. Выделяют обстоятельства, способные вызвать внутридермальный невус, факторы, которые провоцируют появление таких новообразований:

• аллергические заболевания кожи (и в общем склонность к аллергии, повышенная чувствительность кожи);
• внутриутробные нарушения созревания плода;
• неблагоприятная наследственность;
• отклонения на гормональном уровне, к примеру, реорганизация функционирования организма во время беременности либо климактерического этапа у женщин.

Стоит также отметить, что внутридермальный папилломатозный невус может развиваться в результате мощного токсического отравления организма.

Родинки. Невусы.

Жизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.

В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.

Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия, а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция, криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.

Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.

Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.

В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.

Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.

Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.