Разновидности кондилом. Какие бывают кондиломы на коже?

Кондиломы являются одной из тех проблем, которые заставляют женщину обратиться за помощью к врачу.

Выделяют несколько видов кондилом, различающиеся по различным авторам и классификациям.

Помимо нарушения природной красоты женщины, кондиломы таят в себе серьезную опасность.

Для женщин появление на теле различных видов кондилом, особенно на интимных местах – повод незамедлительного похода к врачу.

Это связанно с особенностями развития кондилом.

Для мужского здоровья кондиломы представляют не меньшую опасность.

Следует отличать различные виды кондилом, т.к. они требуют разных методик лечения.

Системное лечение кондилом

Избавиться кондилом на коже и слизистых раз и навсегда невозможно. Существует вероятность их повторного возникновения, потому что в организме пациента продолжает находиться ВПЧ-вирус. Есть риск самозаражения, когда во время совершения гигиенических процедур новообразования травмируются, новые очаги появляются на других участках кожи.

К ВПЧ не вырабатывается иммунитета, поэтому пациент, который однажды справился с вирусом, может заболеть им повторно, если не будет соблюдать меры профилактики, в частности, гигиену интимных отношений.

Системное лечение кондилом включает следующие мероприятия:

• прием противовирусных средств;
• употребление иммуностимулирующих медикаментов;
• применение натуропатических методов;
• использование препаратов местного действия или хирургических методов для удаления новообразования.

По данным статистики, вероятность рецидивов после лечения достигает 30%. Чтобы их избежать, назначаются иммуностимулирующие средства, витаминные комплексы.

Причины

Причиной появления аногенитальных бородавок является проникновение вируса папилломы человека (ВПЧ) через кожный барьер в базальный слой. Попав в клетку, он может быть доброкачественным, то есть неактивным или злокачественным, когда начинает встраиваться в геном.

Из базального слоя вирус продвигается вверх, попутно синтезируя вирусные белки. Базальный и шиповидные слои утолщаются. Клетки верхних слоев кондилом отмирают и становятся источником заражения.

В спящем состоянии вирус не покидает пределов захваченной клетки и ничего не синтезирует. Активизироваться ему не дает иммунная система организма. При крепком иммунитете вирус регрессирует через полгода после заражения. Лабораторно такой вирус не определить, заразить партнера невозможно.

Местное лечение кондилом

Назначение местной терапии – воздействие медицинскими препаратами на новообразования, способствующее их отмиранию. К числу эффективных наружных средств относится следующее:

• Солкодерм – медикамент на основе кислот, воздействие которым осуществляется в домашних условиях или в поликлинике. Доктор наносит средство на пораженный участок при помощи шпателя, чтобы избежать травмирования окружающей ткани. Пациент ощущает жжение, боль. Раствор не смывается, а постепенно высыхает. При неаккуратном использовании возможно образование шрамов.
• Кондилин – препарат на основе подофиллотоксина. Им обрабатывают кондилому и окружающие участки, которые предварительно смазываются кремом. Перед лечением препаратом следует проконсультироваться со специалистом. Курс терапии – три дня утром и вечером с последующим четырехдневным перерывом. Продолжать использование медикамента можно до пяти недель.
• Суперчистотел – химическое средство, которым нельзя лечить кондиломы на лице. Его точечно наносят на предварительно распаренное новообразование, оставляют до высыхания. Больной ощущает жжение, возможно образование рубцов.

Еще один эффективный препарат для лечения кондилом – Имиквимод.

Это крем, который наносится на места возникновения наростов перед сном, оставляется на ночь. Утром его смывают теплой водой с мылом. Максимальная продолжительность использования препарата – 16 недель.

Внешний вид, локализация и симптоматика

Чаще всего кондиломы поражают следующие части мужского пениса:

• головка полового члена;
• уздечка;
• область мошонки;
• уретра;
• крайняя плоть ближе к головке.

Выглядят эти образования обычно как шляпка у гриба (в уменьшенном, конечно, виде). На начальной стадии можно легко спутать с обычным прыщиком. В большинстве случаев мужчины игнорируют появление таких образований, наивно полагая, что они абсолютно безопасны. И действительно, остроконечные кондиломы могут ввести в заблуждение тем, что не чешутся, не болят и никак не беспокоят своего владельца.

Однако с течением процесса образования могут увеличиваться до размеров большой горошины, что не заметить уже сложно. Такие кондиломы часто травмируются во время полового акта, от нательного бритья или мочалки. Самая опасная и неприятная область локализации – уретра. Здесь уже могут присутствовать зуд, жжение и боль во время полового акта и мочеиспускания.

Лекарственные препараты

Проблема образования кожных наростов связана с внутренними причинами – заражением организма ВПЧ-вирусом, поэтому наружного лечения недостаточно. Чтобы снизить риск рецидивов, используются инъекции, таблетки от кондилом.

Медикаментозные средства, назначаемые пациенту, обязательно включают противовирусные препараты. К их числу относится следующее:

• Эпиген Интим – выпускается в форме геля или спрея. Последний наносится наружно на кондиломы или интравагинально. Тюбик снабжен насадками двух видов. Использовать препарат нужно до 4-х раз в день по 1-2 вспрыскиванию. Его можно применять для лечения и профилактики ВПЧ-вируса.
• Изопринозин – противовирусный препарат, используемый в виде таблеток, которые употребляются курсом: по две штуки трижды в день на протяжении двух недель с последующим 10-ти-дневным перерывом и новым двухнедельным циклом. К числу минусов средства относится высокая стоимость и большое количество побочных эффектов: расстройства ЖКТ, зуд, аритмия и т.д.
• Виферон – выпускается в виде мази, геля, ректальных свеч. Сочетает противовирусный и иммуномодулирующий эффект, используется курсами по 5-7 дней. Содержит человеческий интерферон, помогающий в направленной борьбе с ВПЧ.
• Панавир – препарат российского производства, который используется интравагинально, ректально или в форме инъекций. Его применяют курсом на 5-10 дней.

Для лечения ВПЧ противовирусная терапия дополняется приемом иммуномодулирующих средств. К их числу относится следующее:

• Циклоферон – препарат с содержанием интерферонов и минимальным количеством противопоказаний. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом результатов ПЦР-теста. Например, если у больного обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, требуется более интенсивная терапия.
• Полиоксидоний – для лечения ВПЧ используют преимущественно ректальные свечи, которые назначаются курсами по 10 дней. Препарат применяется 1 раз за сутки, перед сном.

Для устранения основных проявлений ВПЧ используют натуропатические средства, т.е. медикаменты на основе лекарственных растений. В качестве дополнения к комплексному лечению применяется Малавит (крем на основе экстрактов трав, меди, серебра), масло чайного дерева, касторовое масло, настойка прополиса и т.д. Для повышения защитных сил организма пациенту назначают комплекс витаминов.

Показания к удалению

Существуют следующие показания к лечению кондилом на теле хирургическими методами:

• прогрессирование проблемы, при котором имеющиеся новообразования увеличиваются, возникают новые наросты;
• частое травмирование кондилом из-за особенностей локализации, вызывающее кровотечения, воспаления;
• большие размеры новообразований, из-за которых их невозможно устранить медикаментозным лечением;
• беременность (кондиломы, расположенные на шейке матки, в области влагалища, затрудняют прохождение плода, означают потенциальный риск вертикального заражения – передачи ВПЧ от матери к малышу во время родов);
• физический дискомфорт, связанный с особенностями расположения новообразований (например, во время интимной близости, мочеиспускания, дефекации и т.д.);
• психологический дискомфорт, который пациенту доставляют наросты на лице, шее и других заметных местах;
• подозрение на то, что новообразование перетечет в злокачественную форму.

Если пациент решился на хирургическое лечение кондилом, ему необходимо проконсультироваться с дерматологом, который предложит оптимальный способ их устранения.

Диагностика

Дифференцируют кондиломы с контагиозным моллюском, сифилитическими кондиломами и раковыми процессами на слизистых и коже.
Диагностика заболевания проста:

• Сначала идет сбор жалоб и анамнеза специалистом, затем он проводит осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища, а также аногенитальной области.
• Далее, если у врача нет сомнений в диагнозе, всем пациенткам назначается кольпоскопия с целью определения плоской кондиломы, дисплазии либо даже рака.
• Показан анализ крови ПЦР методом. Данное исследование позволяет с точностью определить разновидность вируса, выявить количество ВПЧ и его онкогенность.
• Обязательно назначается исследование крови на вирус иммунодефицита и сифилис. Причем анализы сдать требуется и половому партнеру больной.
• Кроме того, проводится анализ на онкоцитологию мазков с шейки матки, из цервикального канала и с поверхности кондилом.
• Если у доктора возникли подозрения на злокачественность новообразования, пациентке назначается биопсия подозрительных участков.
• При поражении мочеиспускательного канала проводится уроцистоскопия.
• Если есть подозрения на новообразования в заднем проходе, назначается аноскопия.

Удаление кондилом

Ответ на вопрос, как избавиться от кондилом, дается специалистом по результатам внешнего осмотра, сбора анамнеза, результатов ПЦР-теста. В расчет принимается локализация новообразований, состояние иммунитета человека, наличие сопутствующих заболеваний, аллергических реакций и противопоказаний.

Специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от попыток самостоятельного удаления бородавок и папиллом. В интернете можно найти множество рекомендаций, как осуществить эту манипуляцию при помощи нитки, ножниц или бритвы. Такое лечение способно приводить к печальным последствиям: развитию воспалительного процесса, резкому увеличению нароста в размерах, его перетеканию в злокачественную форму.

Этапы удаления

Избавление от папиллом различными способами происходит по следующей схеме:

• больной получает консультацию у врача-дерматолога, в ходе которой согласовывается способ лечения;
• перед операцией он воздерживается от интенсивного загара, употребления алкоголя;
• во время операции располагается в специальном кресле;
• делается местная анестезия, проводятся манипуляции с использованием специального препарата (например, лазера, криодеструктора и т.д.);
• на обработанное место накладывается повязка, которую нужно носить 1-2 дня.

Как правило, специфического ухода за обработанным участком не требуется. Достаточно избегать нанесения на него косметических средств, загара, 2-3 недели воздерживаться от посещения сауны, бани, бассейна. Для ускорения регенерации тканей рекомендуется использовать заживляющие средства.

Методы удаления кондилом

Решение о том, как лечить кондиломы, принимается индивидуально. Например, при множественном их характере пациенту рекомендуют электрокоагуляцию, при расположении в труднодоступных местах – радиоволновую деструкцию, при локализации на лице – резекцию лазером.

В отдельных случаях используется хирургическое удаление, т.е. деструкция скальпелем. Этот метод востребован для устранения злокачественных и крупных новообразований.

Удаление лазерным лучом

Это прогрессивный хирургический метод лечения, который используется для новообразований лица и шеи, перианальной области, иной локализации. На бородавку воздействуют лазерным лучом, который способствует ее «выпариванию».

Продолжительность манипуляции – 5-7 минут, использование анестезии – по желанию клиента. Сила и направленность лазерного луча регулируется, поэтому вероятность задеть здоровые ткани близка к нулю. После процедуры на обработанном участке остается корочка, которая отпадает спустя пару дней.

Преимущества методики – ее безболезненность, минимальная вероятность рецидивов, отсутствие шрамов после процедуры, короткий срок заживления. Минусом является то, что у врача не остается биоматериала, чтобы сдать на бактериологическое исследование и исключить злокачественный характер новообразований.

Жидкий азот

При помощи этой методики можно удалить кондиломы у мужчин и женщин на шее, в подмышке и иных местах, на лице он используется реже. Суть способа – воздействие на новообразование низкими температурами, из-за чего оно «замораживается», а впоследствии отпадает. Длительность процедуры – до 10 минут.

Криодеструкция практически безболезненна, пациент ощущает лишь незначительное покалывание, жжение. После процедуры на обработанный участок накладывается повязка, которую нужно носить 1-2 дня. Затем специального ухода за местом резекции не требуется, если оно чешется, нельзя сдирать образовавшуюся корочку.

Криодеструкция оставляет большую вероятность появления шрамов, чем лазерное лечение, поэтому реже используется в косметических целях.

Процедура противопоказана беременным женщинам, тем, у кого в организме имеются воспалительные процессы, кто страдает индивидуальной непереносимостью холода.

Радиохирургия

Один из эффективных способов, как вылечить кондиломы, – радиохирургия. Борьба с кожным наростом происходит бесконтактно: на него направляют радиоволны, под действием которых патологические ткани отмирают. Вероятность образования рубцов минимальна.

Благодаря бесконтактному характеру, радиохирургия часто используется для устранения наростов в труднодоступных местах: на слизистых, половых губах, поверхности матки, в области влагалища и т.д. После операции перевязки не требуются, достаточно обработки места резекции антисептическим средством. К числу недостатков метода относится его болезненность: применение местной анестезии обязательно.

Термокоагуляция

Чтобы устранить папилломатоз, используется термокоагуляция (ее другое название – электрокоагуляция) – воздействие на новообразование электрическим током. Его волны преобразуются в тепловую энергию, которая разрушает кожный нарост.

Электрокоагуляция – эффективный выбор для пациентов с ВПЧ-вирусами, потому что она позволяет удалить несколько кондилом за один сеанс, оставляет биоматериал для гистологического обследования, характеризуется точным, направленным действием и относительно низкой стоимостью.

Химиодеструкция

Это метод, который используется преимущественно для удаления остроконечных кондилом на гениталиях, в труднодоступных местах, из-за чего использование методов физической деструкции невозможно. Способ эффективен для одиночных новообразований небольшого размера.

Врач определяет, каким препаратом прижечь новообразование, чтобы обеспечить его деструкцию. Как правило, используются химические препараты с кислотами в составе, их наносят точечно, чтобы не задеть окружающие здоровые ткани.

Почему рецидивируют остроконечные кондиломы?

Даже если лечение проведено вовремя, оно не гарантирует от рецидива.

Вирус способен переходить в неактивное состояние, но при этом сохраняться в организме.

Повторное появление разрастаний часто возникает из-за снижения защитных механизмов.

Снижение иммунитета вызывает распространение процесса в интимных местах.

При поражении вирусом иммунодефицита остроконечные кондиломы разрастаются быстрее.

При этом заболевании могут появиться гигантские колонии.

Лечение пациентов с ВИЧ требует от врача особого опыта, обычно оно хирургическое.

На втором этапе применяют технологию удаления жидким азотом.

Лечение кондиломы народными средствами

Рецепты, которые предлагает народная медицина, имеют два направления действия: устранение кожных новообразований и укрепление иммунных сил организма. К первой категории относится следующее:

• Сок яблока

Чтобы избавиться от кондилом, их протирают кусочком яблока 5-6 раз за день. Результат появится спустя месяц.

• Сок чистотела

Лечение кондилом чистотелом – признанный народный способ борьбы с новообразованиями. Для устранения кондиломы смазываются соком, выжатым из стеблей растения. Процедуру рекомендуется повторять трижды в день.

• Чеснок

Это растение способно выжигать новообразования, приводить к их почернению с дальнейшим отпаданием. Для борьбы с кожным дефектом на нарост накладывают кашицу из зубчика чеснока или смазывают его свежевыжатым соком.

• Лук

Обладает действием, аналогичным чесночному. Сок луковицы наносят на новообразование 2-3 раза день. Лечение продолжается, пока нарост не исчезнет.

• Каланхоэ

Свежесорванный лист растения прикладывается к пораженной области, оставляется на всю ночь. Процедура повторяется до достижения терапевтического эффекта. Вместо каланхоэ в компрессах можно использовать кашицу из свеженатертого картофеля.

• Йод

Кондиломы смазываются его аптечной настойкой 2-3 раза за день.

Ожидается, что первые улучшения станут заметны спустя 1-2 недели лечения.

Вторая группа народных рецептов направлена на повышение защитных сил организма. Для этого используется прием внутрь отваров и настоев. Например, существуют следующие действенные методы:

• Чайная ложка репейника заливается стаканом крутого кипятка, настаивается 2-3 часа, затем принимается по 50 г трижды в сутки.
• Две ст. л. мелиссы завариваются в 0,3 литра кипятка, настаиваются около часа. Средство нужно употреблять в течение дня, как чай.
• Цветы ноготков (1 ст. л.) завариваются стаканом кипятка, отстаиваются. Состав употребляется по одной ложке с утра перед едой.

Народные методы имеют противопоказания и не могут являться единственным способом борьбы с кондиломами. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Как выглядят бородавки в паху у мужчин

В отличие от новообразований, возникающих в других местах на теле человека, бородавка в паху у мужчин имеет вид нароста сосочкообразной формы. Медики дали им название кондилом. Помимо них, паховые наросты могут проявляться как папулы или пятна. Кондиломы зачастую возникают целыми группами, по форме напоминая миниатюрный гребень петуха.

Остроконечные кондиломы, как правило, имеют оттенок кожи человека, могут быть белыми, желтоватыми или отличаться красноватым тоном.

Медицинская практика показывает, что эти новообразования в онкологические практически не трансформируются, только отдельные штаммы ВПЧ провоцируют появление рака. Избавляться от кондилом необходимо – это убережет полового партнера от инфицирования. К тому же такие кожные образования доставляют неприятности носителю, ведь их легко натереть одеждой или сорвать, получив кровоточащую рану. Отмечены случаи, когда наросты поражают соседние участки кожи, разрастаются в целую корку, что выглядит отталкивающе.

Особенности терапии кондилом у беременных женщин

Если обнаружены кондиломы на интимных местах у женщин во время беременности, необходимо соблюдение следующих принципов лечения:

• оно начинается без промедления сразу после постановки диагноза;
• в план обследований обязательно включается половой партнер женщины;
• проводится кольпоскопическое и цитологическое исследование.

Как бороться с кондиломами – решает врач по результатам обследования. Если они имеют крупные размеры, возможно их удаление радиоволновым или хирургическим способом. Лазерный метод не используется, потому что существует риск нанести вред развитию плода.

По согласованию с врачом можно использовать для устранения новообразований химические средства. К их числу относится Солкодерм. Резекция помогает устранить неблагоприятные последствия существования новообразований: выделения при кондиломах, возможные сложности при родах.

Хирургическое лечение обязательно сопровождается медикаментозной терапией. Будущей маме назначают прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, список препаратов определяется врачом с учетом срока беременности.

Мелкие кондиломы, расположенные на половых губах, не подлежат удалению.

Достаточно назначить пациентке курс медикаментозных препаратов, провести санацию влагалища.

Виды кондиломы на члене

Конечно, типы вирусов, вызывающих кондиломы у мужчин на члене, сильно варьируются. Однако высыпания, провоцируемые их попаданием в организм, выглядят однотипно.

Определить только по форме или цвету кондиломы, каким из штаммов вируса она вызвана, к сожалению, невозможно. Однако врачи разделяют кондиломы на несколько видов в зависимости от того, как они выглядят.

На пенисе у представителя сильного пола могут локализоваться:

• типичные кондиломы остроконечного типа, которые можно обнаружить не только на половом органе, но и в области заднего прохода
• гиперкератотические разрастания характеризуются тем, что наслаиваются друг на друга, формируя крупные конгломераты
• папулезные или гладкие образования также встречаются в медицинской практике;
• можно также обнаружить плоские кондиломы, которые по внешнему виду походи на небольшое пятнышко, однако при более детальном изучении будет понятно, что расположены они под кожным покровом

Читать также Особенности сыпи при венерических заболеваниях
Стоит также учитывать, что у некоторых пациентов развиваются эндоуретральные кондиломы. В этом случае они собираются вокруг уретры или внутри нее.