Введение
Вирусная бородавка – это нарост на коже доброкачественного характера, который вызывается вирусом папилломы человека. Заболевание называется ПВЧ, или просто папилломавирусная инфекция.
Сегодня этот вирус самый распространенный, заражены им 90% населения Земли. Чаще встречается у женщин. Зарегистрировано 130 штаммов, 90 из них поражают кожу и слизистые. Полностью излечиться от ПВИ невозможно.
Чем опасны для человека наросты
Опасны ли наросты на руках? Любые новообразования необходимо лечить. Не стоит запускать процесс развития, чтобы избежать негативных последствий. В чем же опасность бородавок?
Опасность:
- Возможное распространение по другим участкам кожного покрова,
- Травматизация может привести к распространению вируса папилломы по всему организму,
- Окружающие люди также могут заболеть при контакте с больным человеком,
- Всегда существует возможность перерождения нароста в онкологическую форму.
Кроме того, удалять всегда нужно новообразование, если оно начало изменяться или кровоточить. Иногда бородавки проходят сами, но в большинстве случаев следует проводить определенную терапию.
Какой вирус провоцирует возникновение наростов?
Вирус ВПЧ в отношении человека высокоспецифичен, он инфицирует и трансформирует базальные клетки эпителия (кератоциты). Наиболее часто причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 1, 2, 4, 27 и 57. Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28, 41, 65, 88 и 95 типов.
- 1, 2 и 4 тип выявляется при подошвенных бородавках;
- 2, 4, 26, 27, 29, 57 — при вульгарных;
- 3, 10, 28, 49 типов – при плоских.
В клетках базального слоя вирус может находиться очень долго в латентном состоянии. Процесс репликации ВПЧ начинается только при появлении благоприятных факторов.
Описание наростов, места локализации: руки, ноги, пальцы
Бородавка – самая частая форма проявления ВПЧ. Она представляет собой образование на коже в виде узелка, чаще телесного или светло-коричневого цвета, размером от 1 до 10 мм. Также читайте, как обрезывается подошвенная бородавка у ребенка, симптомы и лечение.
Нарост может быть одиночным или множественным. Его форма круглая, плотная и выпуклая, с четкими границами. Сначала появляется главная бородавка – материнская, а уже вокруг нее формируются дочерние.
Рост бородавок в большинстве случаев замедлен, они постепенно разрастаются и выступают на поверхность. Никаких симптомов вначале не вызывают, поэтому человеку часто кажется, что папиллома появляется внезапно. В зависимости от своей локализации бородавки впоследствии травмируются, болят и кровоточат.
Лечение вирусных бородавок
В основе лечения лежит удаление бородавок путем аппликации едких агентов, криохирургии, электровысушивания, хирургического иссечения и лазерной аблации. Консервативная терапия заключается в местном применении различных мазей, способствующих рассасыванию бородавок.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Теброфеновая мазь (противовирусное средство). Режим дозирования: для удаления плоских и простых бородавок и контагиозных моллюсков сначала втирают 3-5% салициловую мазь 2 раза в день, а затем энергично повторно — 5% теброфеновую мазь. Мазь применяют не менее 2 нед.
- Колхаминовая мазь (противоопухолевое средство). Режим дозирования: на поверхность бородавки и окружающую ткань на участок 0,5-1 см наносят шпателем 1,0-1,5 г 0,5 % колхаминовой мази, закрывают марлевой салфеткой и заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют ежедневно; при каждой перевязке тщательно удаляют остатки мази от предыдущего смазывания и распадающуюся опухолевую ткань, производят туалет в окружности опухоли. Распад бородавки начинается обычно после 10-12 смазываний. Курс лечения продолжается 18-25 дней. После прекращения нанесения мази накладывают в течение 10-12 дней асептическую (стерильную) повязку и производят тщательный туалет раны.
В каком возрасте они могут проявиться?
Обычно бородавки появляются у молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет, которые сексуально активны – если речь идет об аногенитальных бородавках. Последние годы число анальных папилломы выросло в связи с ростом интереса к анальному сексу.
Нередко они возникают после 40 – тогда говорят о возрастных бородавках. Дети очень часто имеют бородавки в силу вредных привычек (грызут ногти и сосут пальцы), очень активно познают мир и все тащат в рот.
Даже младенцы не застрахованы от ВПЧ, если у матери имеются генитальные наросты. Заражение происходит при родах. Это часто выражается в папилломатозе гортани, в результате которого может наступить обтурация.
Важно!
Чтобы заразиться, вирусу необходимы «входные ворота»: микротрещины кожи, царапины, ссадины.
У детей
Частота бородавок у детей связана с их высокой активностью – они очень подвижны, часто падают, играют и возятся в песочнице, ныряют в водоемы и пр. В этих условиях они часто находятся без обуви, а мелкие кожные повреждения – обычное дело.
Бородавки у детей развиваются своеобразно, это обусловлено тонким слоем эпидермиса и нежной детской кожей. Сначала на одном месте возникает целое скопление мелких уплощенных возвышений, телесного цвета. В центре находятся более крупные. Чаще начинаются с пальцев рук, а потом распространяются дальше.
У взрослых
У взрослых бородавки связаны часто с профессией — уборка помещений, сбор мусора, сельхоз работы и т. д. Эти люди чаще других подвергают свою кожу микротравмам, которые подчас остаются незамеченными. Для взрослых характерно одиночное расположение вирусных наростов.
Бородавки имеют сморщенную шероховатую поверхность. В своем развитии они проходят несколько стадий: скрытая, активная и старение.
На последнем этапе они преобразуются в плотные, ороговевшие узелки. В такой форме они могут и отпадать. 70% бородавок исчезают сами, через 2 года после своего появления, но с таким же успехом и возвращаются, уже на другие места.
Что такое и код по МКБ-10
Вирусные бородавки – патологические наросты небольшого размера. Они не вызывают дискомфорта. Если элементы располагаются в труднодоступных местах (генитальной, анальной области), пациенты могут длительное время не знать об их существовании. При натирании, повреждении, начинают кровоточить.
Вирусный вид бородавок имеет код В06 по МКБ-10. Папилломавирусная инфекция характеризуется хроническим течением.
Полного излечения от ВПЧ не наблюдается. Вирус постоянно персистирует в организме.
Излюбленная локализация – эпителиальные клетки. Здесь возбудитель растет, питается, размножается. При наступлении благоприятных условий папилломавирус провоцирует разрастание видоизмененных клеток.
Согласно международной классификации различают несколько видов вызванных ВПЧ вирусных бородавок:
- Обыкновенные – характеризуются округлой формой, шероховатой поверхностью, телесным цветом. Растет образование до 3 мм. Вульгарные папилломы распространены в детском возрасте. В литературе они встречаются под другим названием – ювенильные. Образования располагаются на локтях, шее, в подмышечной области.
- Подошвенные – локализуются на стопах. Они поражают пальцы, пятки. Характерной особенностью данного вида образования является внутренний, а не наружный рост вирусной бородавки. В отличие от других инородных элементов, шипицы проявляются выраженными симптомами. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области подошв при ходьбе. Постепенно симптомы инфекции стихают. Состояние необходимо дифференцировать с мозолями.
- Аногенитальные – характеризуются длительным инкубационным периодом. Появляются через несколько месяцев после интимного контакта. Появляются на генитальной и анальной области.
- Папилломатозные – появляются у малышей. Растут внутри гортани. Большой размер вирусной бородавки приводит к обструкции. Ребенок может задохнуться.
Какими бывают и как выглядят?
Медики выделяют следующие виды:
- Обычные (вульгарные) – форма выпукло-округлая, небольшая, телесного цвета, размеры не превышают 3 мм. Поверхность шероховатая. Это самая частая форма – до 70%. В большинстве случаев располагаются на пальцах рук, ладонях, тыльной стороне кистей ввиду частого повреждения либо контакта с потенциально зараженными предметами.
- Подошвенные — напоминают сухие мозоли, за что имеют название сухих бородавок. Постоянно испытывают давление веса человека, поэтому растут не наружу, а внутрь, в виде шипа. Вследствие этого внутренние повреждаются внутренние ткани и сильно болят. В народе этот вид наростов называют «шпорами» или «шипицами». По мере отвердения боли переходят в хронические.
- Плоские или юношеские – по цвету мало отличаются от кожи. В основном возникают у детей и подростков на сгибах локтей и коленей, шее, на груди. По форме приплюснуты, незначительно выступают над уровнем кожи, размером не больше 3 мм. Их можно спутать с родинками или веснушками.
- Остроконечные кондиломы или аногенитальные — возникают при половых контактах и проявляются через несколько месяцев. Инкубационный период длителен.
- Папилломатозные — растут внутри гортани. При больших размерах могут привести к смерти от асфиксии.
Вульгарные
Причинами таких папилломы становятся 26–29, 41, 63, 77 типы вируса. Новообразования не злокачественные. Сначала на месте будущей возникает дискомфорт в виде зуда и жжение, затем возникают папилломы — шаровидные наросты.
Цвет сначала телесный, потом темнеет. Размер — не более 1 см, шероховатые, немного возвышаются над кожным покровом. Наиболее часто появляются на кистях, бедрах, у грудничков – на коленках. Могут быть одиночными или множественными.
Сухие
Сухая бородавка — нарост на внутренней стороне ладоней, стоп и пальцев. Образования твердые, желтоватого цвета, похожи на мозоли. Вызываются ВПЧ 1, 2 и 4 типов.
Сухие бородавки встречаются чаще у тех, кто носит неудобную обувь или пренебрегает правилами гигиены в общественных местах. Наросты часто болят, чешутся, приводят к изменению походки.
Считая их мозолями, многие к врачу не обращаются. На начальном этапе боль ощущается только при наступании, ходьбе, потом становится постоянной. Подошвенная бородавка всегда имеет несколько черных точек — это запаянные сосуды. На ней нет кожного рисунка — это ее главное отличие от мозоли.
Плоские
Возникают у детей чаще, чем у взрослых. Плоские (внутрикожные) папилломы над кожей практически не выступают, имеют широкое основание. Вызываются 3 и 10 типами. По форме — округлые или овальные образования телесного цвета. Склонны к слиянию. Наросты располагаются на сгибах конечностей, шее, в подмышечной области.
Плоская папиллома
Нитевидные
Имеют тонкую и узкую специфическую ножку. Сначала выглядят, как небольшая шишка, которая вскоре вытягивается. Свисают в виде кожных грибочков телесного цвета.
Вызываются ВПЧ 7 и 2 типов. Появляются после 40 лет. Локализуются на шее, верхних веках, в паху, под мышками, в паховой зоне и под молочными железами. Легко и часто травмируются одеждой или неаккуратными движениями.
Около ногтевые
Околоногтевые бородавки – разновидность простых. Они портят внешний вид рук, хотя угрозы не представляют.
Наиболее часто вызываются вирусом 2 типа. Такие наросты поражают кожу кутикулы ногтя или локализованы под пластиной. Вид имеют неэстетичный, поэтому многие их обладатели стремятся быстрее от них избавиться.
Чаще всего этим заболеванием страдают люди, постоянно кусающие ногти, отрывающие кутикулы и работающие без защитных перчаток в водной среде. Также такие наросты возникают у детей, которые постоянно сосут пальчики.
Старческие кератомы
Себорейный (старческий) кератоз — это возникновение доброкачественных образований на поверхности кожи. Иначе говоря, это не воспалительное усиленное ороговение и утолщение верхнего слоя эпидермиса кожи, которое сопровождается замедлением отшелушивания отмерших клеток.
С возрастом в коже становится меньше коллагена, поэтому она теряет свою эластичность. На ней появляются морщины, она сохнет, трескается. Но этим ее изменения не ограничиваются. С возрастом на коже образуются и пятна: желтые, коричневые, в виде бляшек, наростов и пр.
Они шелушатся, могут зудеть, менять свой цвет и размеры. Обычно такие изменения начинаются уже после 40 лет. Наросты появляются в недоступных глазу местах (спина, шея, голова), симптомов не имеют, и человек их не замечает.
Такие изменения отсутствуют только на ладонях и подошвах. А после 60 лет себорейный кератоз возникает уже у 95% людей. Новообразования могут быть единичными или множественными. Они растут очень медленно, несимметричны, незаразны, редко перерождаются, хотя такая возможность не исключена – 3,3% случаев. Специального лечения чаще не требуется.
Как избавиться от бородавки?
Также на сегодняшний день не существует специфического лечения бородавок на руках. Все методы лечения можно разделить на:
- Хирургическое -выскабливание тканей нароста с помощью скальпеля под местной анестезией, этот метод сегодня используется крайне редко.
- Физиотерапевтические — лазерное удаление бородавок, жидким азотом, электрокоагуляция
- Химические — кислоты, щелочи
- Иммуннотерапия
- Народные средства — сок чистотела, лук, уксусная кислота и пр. (см. Как вывести бородавку в домашних условиях)
Лечение с помощью каких-либо нерецептурных средств может быть не безопасным, особенно без выяснения точного диагноза. Что же предлагают дерматологи на сегодняшний день чтобы вывести, удалить бородавки на раках, на пальцах рук?
Удаление бородавок лазером — достаточно эффективный метод избавления от бородавок, очень быстрый, малоболезненный, но пока еще достаточно дорогостоящий (от 300 до 5000 руб за 1 элемент). По косметическому эффекту сегодня это считается наилучшим вариантом удаления, поскольку шрамов и рубцов после процедуры почти не остается, врач может легко контролировать интенсивность воздействия, восстановление после процедуры достаточно быстрое, а удаленное новообразование можно исследовать гистологически.
Криотерапия или удаление бородавок жидким азотом — процедура в некоторых случаях достаточно болезненная, но при грамотной оценке врача глубины воздействия, не оставляет следов. Однако, в ряде случаев требует повторной процедуры, недостатком является — болезненность после процедуры в течении 1-2 дней и образование пузыря, который следует обрабатывать крепким раствором марганцовки в течении недели.
Метод электрокоагуляции используют для лечения бородавок на пальцах рук, на ладонях под воздействием тока высокой частоты, это бескровный метод, но используется для небольших бородавок без глубокого корня, поэтому, к примеру, бородавки на стопе, таким методом не удаляют.
Места локализации новообразований
Излюбленная локализация – базальный слой эпителия. Здесь вирус живет и быстро размножается. Благоприятные для него условия — присутствие влаги.
Локализация бородавок практически неограниченно, но быстрее возникают они на тех местах, где возможен контакт с вирусом: пальцы рук и стопы.
Излюбленные места появлений – тыльные поверхности рук, пальцы, межпальцевые промежутки, ладони, стопы, область бороды, волосистая части головы, кайма губ, то есть там, где кожа больше и чаще всего повреждается. Часто бородавки разрастаются на гениталиях – здесь всегда тепло и влажно.
Важно!
Папилломы легко травмируются, могут изъязвляться. Если их случайно содрать, они долго болят и на этом месте или рядом разрастаются снова.
Медикаментозные способы лечения
Как удалить наросты на руках при помощи средств из аптеки? В настоящее время в продаже можно встретить разнообразные препараты.
Лекарства:
- Суперчистотел – щелочной раствор, наносится непосредственно на пораженное место в течение определенного времени.
- Мазь Имиквимод применяется на ночь, средство втирают в нарост через день на протяжении шестнадцати недель.
- Еще одно средство от бородавок – веррукацид, является химическим препаратом, использовать нужно с осторожностью.
- Солкодерм представляет собой раствор, который наносится на нарост, имеет в составе четыре разные кислоты.
В аптеках в настоящее время присутствует большой выбор препаратов, однако стоит помнить, что лекарство от бородавок лучше не выбирать самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию.
Лучший список мазей от бородавок
Кроме того, перед тем как лечить наросты, специалисты могут назначить курс иммуномодуляторов и витаминов. Возможно при укреплении иммунитета бородавки пропадут самостоятельно.
Причины появления, при каких обстоятельствах возникают?
Основная причина – проникновение ВПЧ в поврежденную кожу. Распространенные пути заражения – контактно-бытовый, половой, вертикальный (больная мать заражает ребенка во время родов).
Провоцирующие факторы:
- ослабление иммунитета; стрессы;
- психоэмоциональные перегрузки;
- сахарный диабет;
- гормональные сбои при беременности и пубертате;
- курение и алкоголь (доказано, что курение стимулирует рост ВПЧ в шейке матки);
- посещение скученных мест — бань, саун, пляжей, бассейнов;
- нарушение личной гигиены, пользование чужими полотенцами или косметикой;
- авитаминоз;
- избыточный вес;
- старческий возраст;
- повышенное потоотделение.
Причины
Причины проблемы могут быть внешними и внутренними. К внешним причинам недуга относится:
- Заражение от другого человека через рукопожатие.
- Использование личных средств гигиены больного человек.
- Передача инфекции от зараженной матери к младенцу во время родов.
Ослабление иммунитета – внутренняя причина появления бородавок. Снижение защитных сил организма происходит по причинам:
- несбалансированное питание;
- постоянные стрессы;
- несоблюдение режима труда и отдыха;
- плохая экологическая ситуация;
- бесконтрольное употребление лекарств, подавляющих работу иммунитета;
- частые ОРВИ;
- гормональные нарушения.
Из-за снижения иммунитета вирус, присутствовавший в организме, проявляет себя новыми высыпаниями на коже. Благоприятная среда для возникновения бородавок – помещение с высокой температурой воздуха и повышенной влажностью – тренажерные залы, сауны, бассейны.
Важно! Бородавки чаще поражают кожу рук, поскольку они контактируют с предметами окружающей среды. Бородавки могут распространяться на другие части тела из-за привычки грызть ногти или расцарапывать возвышения.
Признаки заражения ВПЧ
Симптоматика бородавок практически отсутствует. На коже они растут медленно и незаметно. Пациенты обычно обращаются к врачу только при эстетическом дискомфорте.
Признаки поражения могут давать только подошвенные бородавки, другие в случае их травмирования. Бородавки не вызывают симптомов, потому что вирус не проникает в глубокие слои дермы.
Важно!
Инкубационный период ВПЧ длится от нескольких месяцев до 5 лет. Инфицированный человек не подозревает о заражении ввиду отсутствия проявлений, поэтому обращение часто происходит уже в запущенных случаях.
Первые симптомы бородавок на руках
Как понять, что на коже рук появилась именно бородавка? Необходимо обратить внимание на некоторые симптомы, характерные для этого недуга.
Признаки:
- На кожном покрове возникает нарост в виде шишечки или бугорка,
- На его вершине не отмечается кожный рисунок,
- «молодые» наросты имеют гладкую поверхность, более старые покрыты роговым слоем,
- Отсутствуют болезненные ощущения, нет зуда,
- На большом наросте присутствуют черные точки.
Если у человека на руках отмечаются подобные образования, то, скорее всего, это именно бородавки.
Почему нужно обращаться к врачу?
Некоторые типы вируса папилломы человека являются онкоопасными. Наиболее серьезным осложнением является перерождение в злокачественную форму.
Срочное обращение к врачу необходимо, если:
- имеется рост образования;
- нарост воспалился, начал кровоточить;
- образование постоянно подвергается травмированию;
- зудит;
- бородавка меняет свой цвет и поверхность, геометрию;
- имеются признаки нагноения;
- вы находитесь в группе риска по генетической предрасположенности;
- образование находится на видном месте и вызывает проблемы, с эстетической точки зрения.
Возможные осложнения
К основным осложнениям заболевания относятся:
- Воспалительные изменения вокруг пораженных участков возникают при частом травмировании пораженных участков. После хирургического удаления иногда наблюдается воспаление участка кожи. Если запустить проблему, может произойти бактериальное инфицирование.
- Кровотечение возникает при постоянной травматизации, когда инфекционные бородавки располагаются под мышками, на внутренней поверхности бедра. Если элементы вырастают в области шеи, они натираются украшениями.
Статья прошла проверку редакцией сайта