Герпес на губе во время беременности. Чем лечить герпес на губе при беременности

Все виды герпеса, включая «простуду» на губах, вызываются вирусом-паразитом, который прочно встраивается в нуклеотиды ДНК и остается в женском организме до конца жизни. В период беременности герпес вызывает пристальное внимание врачей, поскольку является опасной и трудноконтролируемой болезнью. Даже простой герпес при беременности способен стать причиной аномального развития плода. Например, герпес по степени тератогенного действия ― способности приводить к врожденным уродствам ― занимает второе место, поступаясь только вирусу краснухи. Поэтому присутствие герпеса у женщины при беременности скрупулезно исследуется и при позитивных анализах ― проводится комплексное лечение. Что говорит статистика об этом заболевании, как определяется вирус в крови, и чем лечится при беременности ― основная тема статьи.

Почему появляется герпес на губах при беременности

Герпес — вирусная инфекция, которая «живет» внутри лимфатических узлов и проявляется в виде густых характерных пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах. Есть много разновидностей герпеса. Самые распространенные: генитальный, лабиальный (локализуется на губах) и цитомегаловирус. Также этим вирусом вызывается Ветрянка.

Особенность вынашивания малыша проявляется в том, что он не только носитель маминых ДНК, но и папиных. И для того чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как чужеродный объект и не запускал процесс отторжения, будущая роженица постоянно находится в условиях иммунодефицита. Если женщина уже является носителем вируса герпеса, в таких условиях он легко может активизироваться. Но это менее опасно, нежели встретится с болезнью впервые после зачатия.

Если женщина вступает в период беременности уже с выработанными антителами к болезни, малыш практически защищен от атаки вирусных клеток все 9 месяцев. А вот если произошел первичный контакт с возбудителем герпеса, и женщина заболела, это крайне опасно для существования плода. Вирус быстро проникает во все ткани плода и нарушает нормальный ритм их развития. И этот процесс не зависит от вида герпеса: вне зависимости от очага высыпаний, основная концентрация болезнетворных организмов сосредоточена в лимфатической системе, которая разносит их по всему организму. Поэтому не стоит думать, что герпес на губе на ранних сроках беременности не имеет отношения к ребенку.

Чтобы обезопасить себя и свою будущую беременность очень важно проходить TORCH-скрининг на этапе планирования, и дважды в процессе вынашивания малыша.

Разновидности заболевания

Герпес – болезнь инфекционного характера. Чаще всего появляется на коже, слизистых оболочках, глазной роговице. Реже болезнь сказывается на нервной системе и внутренних органах.

Во время ожидания появления ребенка на свет у женщины простудные высыпания могут поразить не только губы. Часто диагностируется генитальная разновидность герпеса – заболевание появляется в интимной зоне на половых губах во время беременности.

Важно! Лечение герпеса в интимной зоне отличается от лечения на губах!

Это связано с тем, что недуг существует в двух разновидностях:

• вирус первого типа располагается на верхней части тела – из-за него и появляются высыпания на губах;
• вирус второго типа затрагивает нижнюю половину тела – это проявляется в виде колитов, циститов, половых язв, анальных трещин.

Как протекает болезнь:

1. На начальной стадии появляется зуд, самочувствие ухудшается, может повыситься температура.
2. Затем губы отекают, появляются пузырьки с жидкостью. По мере течения заболевания пузырьки вскрываются, вместо них образуются небольшие язвы.
3. На последнем этапе образуются струпья, чувствительность кожи повышается, возможны кровотечения.

Механизм и пути заражения герпесом при беременности

Герпес ― это внутриклеточный нуклеопротеидный вирус. Он непросто блуждает по организму, а сразу внедряет свои ДНК в белки нейронов и прочно закрепляется в лимфатической системе. Поэтому полностью «убить» инфекцию невозможно. Лечение сводится лишь на поднятие иммунитета, устранение внешних везикул (пузырей) и подавления синтеза вирусных клеток.

Герпес передается контактным путем, посредством биологических жидкостей, например, слюны, спермы, крови. Или же непосредственно при контакте с жидкостью, которая собирается в пузырьках. В быту почты каждый соприкасается с этим вирусом, но благодаря сильному иммунитету, большинство сразу начинает вырабатывать антитела и может даже не замечать скрытое течение острой фазы заболевания. Под воздействием антител вирус находится в состоянии сна, но как только иммунитет дает сбой, например, при ОРЗ, стрессе, беременности, он может активизироваться и проявляться на коже в виде обильной сыпи.

Симптомы герпеса на губах при беременности

В период беременности клиническая картина появления «простуды» на губах имеет классическую симптоматику: на губе или в области под носом сначала отмечается легкое покалывание, жжение, далее присоединяется зуд, гиперемия, краснота. Через 12-24 часа появляются везикулярные высыпания — разнокалиберные пузырьки с липкой серозной жидкостью.

К общей картине может присоединяться головная боль, слабость и подъем температуры.

Когда жидкость достигает наибольшей концентрации, пузырек лопает, и его содержимое изливается, разнося вирусную инфекцию в пространстве. В этот момент женщина наиболее заразна для окружающих. На месте лопнувшей везикулы образуется мокнущая ранка, которая со временем подсыхает и преобразуется в корочку. Через 8-10 дней струп самостоятельно отходит.

Первичное заражение вирусом герпеса при гестации

Самым опасным считается герпес при беременности в 1 триместре. Но речь идет исключительно о первом контакте с вирусом, когда антител в крови нет. В таких условиях и женщина, и малыш полностью беззащитны перед вирусом. Поскольку любая противовирусная терапия противопоказана до 12 недели гестации, купирование болезни сводится к пристальному контролю за развитием эмбриона, местному лечению герпеса на губе и назначению иммуномодуляторов на основе природного интерферона. Если иммунитет женщины не сможет побороть вирус, беременность может окончиться преждевременно в результате замирания эмбриона или выкидыша.

При первичном инфицировании во втором триместре уже допускается лечение сильными противовирусными средствами, поэтому исход заболевания более благоприятный для мамы и плода. А вот герпес при беременности в 3 триместре даже на фоне лечения часто приводит к грубым повреждениям внутренних органов (печени, почек, кишечника, селезенки).

Без специальных лабораторных исследований довольно трудно отличить первичное заражение от рецидива уже существующей болезни. Для этого обязательно делается анализ для количественного определения антител (Ig) к каждому штамму вируса отдельно. Если результат показал наличие иммуноглобулина Ig M (активный процесс без антител) и отсутствие Ig G (присутствие антител и латентное течение) ― это плохо. Значит, женщина совсем недавно заразилась вирусом и сейчас болеет.

При таких результатах скрининга проводится обследование супруга, поскольку он также будет заражен. Лечение проводится сразу обоих партнеров для профилактики рецидива.

Осложнения

К осложнениям лабиального герпесвируса относят расширение зоны поражения за пределы носогубного треугольника, повреждение слизистой рта и носа. При первичном заражении во время беременности возможно поражение слизистой рта с последующим развитием герпетического гингивостоматита.

Кроме того, к осложнениям при беременности можно отнести частый рецидивирующий герпес, который появился еще до зачатия и рецидивирует более 10 раз в году. Рецидивирующий герпес отрицательно сказывается на качестве жизни беременной женщины, но практически не опасен для будущего ребенка.

К осложнениям лабиального герпесвируса относят расширение зоны поражения за пределы носогубного треугольника, повреждение слизистой рта и носа.

Герпес при беременности: последствия

Особенности протекания герпеса при беременности уже длительное время тщательно исследуется врачами. К этому времени акушеры-гинекологи уже имеют внушительный арсенал знаний о природе этого вируса и методах лечения при гестации.

Если верить сухим цифрам, в отношении вируса можно сделать такие выводы:

• Более половины человечества являются носителями этого вируса, причем большинство даже не догадывается об этом. К моменту наступления половой зрелости с простым вирусом герпеса встречается 98% населения.
• Первичное заражение вирусом может грозить внутриутробным инфицированием плода в 50% случаев, при рецидиве эта цифра равна лишь 3%.
• Если вирус впервые попал в организм на первых неделях гестации, риск прерывания беременности составляет 30%. При встрече с герпесом в 2-3 триместре риск позднего выкидыша около 50%.
• Выжившие дети, после перенесенного внутриутробного инфицирования, становятся носителями латентной формы вируса. При этом всевозможные дисфункции организма на фоне болезни могут проявляться в более зрелом возрасте. Количество таких детей от общего числа составляет 40%.
• Если герпес протекал в слабовыраженной или бессимптомной форме без адекватного лечения, около 70% детей рождаются инфицированными. Смертность после рождения доходит до 60%. Полностью здоровыми рождается лишь 15% малышей.
• Наименее опасно заражение герпесом при беременности во 2 триместре. В этом периоде можно легко подавить болезнь при помощи препаратов, которые на более ранних сроках несовместимы с беременностью.
• К самым тяжелым последствиям вируса относят: выкидыш, грубые пороки развития органов и нервной системы, перинатальная смертность.

Далеко не все виды вируса нужно лечить, и не все опасны для беременной женщины. Оперативного лечения требует только первичное заражение женщины любым штаммом вируса или острое обострение болезни. Болезнь в латентном состоянии предусматривает только мониторинг за состоянием женщины, поскольку антитела служат гарантом безопасности малыша.

Но насколько оправданы такие статистические предпосылки относительно «простуды» на губах и опасен ли этот герпес при беременности?

Оказывается, наиболее опасным при беременности считается только генитальный и опоясывающий герпес в первичной форме. Вирус простого герпеса, который проявляется на лице, в основном размножается непосредственно в верхних слоях эпидермиса и редко внедряет свои вирусные ДНК дальше спинного мозга. Такое локальное местожительство минимизирует контакт герпеса с эмбрионом. К тому же все вспышки герпеса на губах в 72% являются рецидивными, что указывает на присутствие иммунитета к болезни.

Простому герпесу самостоятельно попасть в брюшную полость, и тем более в амниотические воды матки очень трудно, поэтому он спокойно размножается в тканях кожи и лицевых нервов, не тревожа малыша в утробе.

Но полностью исключать риск не стоит. Есть отдельные варианты развития болезни при первичном инфицировании, когда вирусные частицы могут повлиять на беременность. Например:

1. Иммунодефицитное состояние будущей роженицы. Проблемы с иммунной системой открывают для герпеса возможность полностью распространяться по всему организму без ограничений. Если антител нет, а иммунный ответ не в состоянии сдерживать вирус, есть угроза как для плода, так и для жизни женщины.
2. Перенос инфекции на половые органы женщины при половом контакте. Женщина может инфицировать гениталии партнера, а он в свою очередь перенесет вирусные частицы на ее половые органы. Таким образом вирус может попасть в матку.
3. Особую осторожность нужно проявить, если герпес на губах появился перед родами. После рождения мама может заразить кроху, ухаживая за ним. Весь период заболевания нужно избегать контакта губ с малышом и регулярно мыть руки.

В чем опасность?

Существует два типа простого вируса герпеса: ВПГ-1, вызывающий высыпания на лице и губах, и ВПГ-2 – генитальный. Многие считают, что герпес 1 типа, для плода не представляет опасности и не нарушает течение беременности. Однако:

• При первичном эпизоде существует риск распространения вируса по организму. Обусловлено это тем, что организм еще не выработал антитела для борьбы с ним.
• При иммунодефицитных состояниях, например, если женщина при беременности страдает от простуды, не исключена вероятность инфицирования плода даже при рецидивирующей форме герпеса.
• С губ герпес может переноситься на гениталии будущей матери, и как следствие — развивается генитальный герпес.

Стоит отметить, что рецидивирующий (вторичный) герпес лишь в единичных случаях вызывает инфицирование плода. В организме женщины уже присутствуют антитела, защищающие ребенка от возбудителей инфекции.

Наибольшую опасность во время беременности представляет ВПГ-2, который может инфицировать плод, спровоцировать непроизвольный выкидыш, вызвать аномалии развития. В частности, это касается первичного инфицирования, т. е., когда заражение герпесвирусом произошло непосредственно во время беременности. Особенно опасно инфицирование в 1 и 3 триместрах:

• В 1 триместре, особенно до 10 недели, высока вероятность гибели плода и выкидыша. Если беременность сохраняется, возможно развитие врожденный аномалий, и как следствие — глубокая инвалидность.
• Заражение в последнем триместре, особенно после 36 недели беременности, может спровоцировать тяжелое поражение органов малыша.

Для определения характера инфицирования (первичное или вторичное) женщина сдает анализ на наличие антител к вирусу. Если их не обнаружено, имеет место первичный эпизод герпеса.

Как видим, герпесвирус, особенно первичный его эпизод, может нести очень серьезные, порой фатальные последствия для плода. Поэтому при первых проявлениях болезни женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпеса при беременности на губах не предусматривает прием противовирусных таблеток. Врачи прописывают только мази для наружного применения, чтобы снять неприятные симптомы и ускорить рубцевание пузырька.

Параллельно с медикаментозным лечением, женщине советуется соблюдать строгий гигиенический режим, особенно при контакте с глазами и половыми органами. Также проводится коррекция рациона с увеличением количества фруктов, бобовых, морепродуктов и овощей. При этом углеводы и сладости максимально исключаются. При лечении запрещено сдирать корку с ранки, чтобы избежать присоединения другой инфекции. А после выздоровления рекомендуется сменить зубную щетку.

Среди фармацевтических средств есть много эффективных препаратов, но чем лечить герпес при беременности решает врач.

В качестве наружных средств от герпеса при гестации назначаются дерматологические мази с противовирусным эффектом на основе вещества aciclovir. Их можно применять на любом сроке гестации до 8 раз в сутки. Среди таких препаратов можно выделить следующие:

• Ацикловир (Индия).
• Зовиракс (Великобритания).
• Агерп (Украина).
• Ацивир (Кипр).
• Виролекс (Словения).
• Герпетад (Германия).

Для быстрого заживления кожи можно использовать жидкий раствор токоферола (вит. Е) или витаминного препарат Аевит.

Для местного усиления иммунитета назначается оксолиновая мазь и раствор интерферона. Внутрь возможен прием гомеопатических настоек (элеутерококка, эхинацеи) или витаминные комплексы для беременных.

Пероральный прием противовирусных средств показан только в более тяжелых случаях и возможен на поздних сроках беременности.

Если проявление пузырей на губе носит слабовыраженный характер и не сопровождается болезненностью и зудом, можно обойтись только народными средствами:

1. Настойка прополиса (следует прижигать везикулу).
2. Мазь календулы (смягчает корочку).
3. Натертый сырой картофель (подсушивает пузырек).
4. Чайное, пихтовое масло, сок алоэ (ускоряют регенерацию кожи).
5. Зубная паста (ускоряет прорыв везикулы).

Чем лечить герпес

Часть медикаментов обладает побочными эффектами, которые могут навредить ребёнку. Чтобы избежать этого, беременной необходимо лечить герпес на губе только теми средствами, которые назначит врач с учётом её положения. Среди современных препаратов есть средства, которые одобрены для использования при беременности. В их число включены противовирусные мази и некоторые иммуностимулирующие средства.

Противовирусные препараты – можно или нельзя?

При герпесе на губах врачи назначают противовирусные препараты. В случае с беременностью потребуется учесть, что любые вещества, попадающие в организм матери, влияют на плод. Лекарства, как правило, дают негативные побочные эффекты. В связи с этим лечение герпеса на губах при беременности осуществляется только мазями на основе ацикловира. Эти средства эффективны, а их действующие компоненты не проникают в кровеносную систему.

Противовирусные препараты общего действия применять запрещено. Особенно это касается женщин в первом триместре беременности.

Если в таком лечении возникает необходимость, лекарство подбирает врач на основании клинической картины и с учётом всех возможных рисков.

Другие медикаментозные средства

Стандартная программа лечения герпеса включает приём иммуностимулирующих средств. Но перед тем как лечить герпес беременным этим способом, стоит учесть, что будущий ребёнок для организма является инородным телом. Таким образом, усиление иммунной системы организма может быть сопряжено с опасностью выкидыша. Как правило, приём иммуномодуляторов назначается врачом в том случае, если риск минимален, а лечение без этих медикаментов невозможно. Это касается ситуаций, когда инфекция распространилась на другие участки тела. Подобное может произойти, если своевременно не обратиться за медицинской помощью.

В случае с беременными врачи отдают предпочтение растительным иммуностимулирующим средствам, например, женьшеню и эхинацее.

Если применение иммуностимуляторов – вопрос спорный, а его решение зависит от клинической картины, то применение следующих средств назначается в любых ситуациях:

1. Витамин Е. Он ускоряет заживление ранок, а также предотвращает рецидивы при регулярном применении.
2. Дезинфицирующие медикаменты. Язвы можно обрабатывать с помощью перекиси водорода, йода, бриллиантовой зелени и настойки календулы.

У каждого человека свои особенности и противопоказания. Поэтому не стоит заниматься самолечением на основе примеров друзей и знакомых. При первых признаках герпеса во время беременности обращайтесь к врачу.

Как безопасно снять боль, зуд и отек

Народные средства против герпеса помогают снять симптомы недомогания и ускорить заживление язв. Беременных интересует, что делать с герпесом в их положении и какие способы можно применить для устранения боли в ранках. Не представляют опасности такие способы:

• Промывание язвы раствором соли или соды. Эти вещества полностью безопасны для организма матери, поскольку разрешаются к употреблению в пищу. Содо-солевой раствор подсушит, смягчит и обеззаразит повреждённую кожу.
• Прогревание ранки с помощью горячей ложки. Для выполнения этой процедуры надо чистую ложку окунуть в горячий чай, а через несколько секунд вытащить и приложить к высыпаниям. Тепло ослабляет боль, но его нельзя применять при образовании пузырьков с гноем.
• Прикладывание кубика льда. Холод сужает сосуды и воздействует на нервные окончания. Это делает локальный участок кожи губ менее чувствительным к боли. Метод противопоказан беременным с аллергией на холод.
• Примочки из чайных пакетиков. Листья обычного чая содержат антиоксиданты и противовоспалительные вещества. Если часто прикладывать к герпесу мокрый пакетик чая, то можно добиться улучшения состояния ранки и предотвратить воспалительный процесс.

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от герпеса с помощью настоев и отваров. Будучи безопасными для женщины, они могут оказать негативное влияние на плод.

Если хочется использовать известное и проверенное средство растительного происхождения – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик определит степень риска для ребёнка и при необходимости подберёт альтернативные методы лечения.

Герпес при беременности ― отзывы

В первые недели беременности каждая вторая женщина сталкивается с герпесом на губе. Решить этот косметический дефект помогают специальные мази менее чем за неделю. Единственное осложнение от этой болезни, которое отмечают женщины ― это чрезмерный страх за малыша. Опасных дефектов в развитии малыша этот вирус не вызывает, если у женщины нет иммунодефицитных заболеваний, а в крови есть антитела к герпесу. Поэтому особых переживаний на этот счет быть не должно, если все рекомендации врачей соблюдены.

Чтобы не проживать сильные волнения при появлении герпеса на губах в период вынашивания ребенка, лучше заблаговременно пройти обследование до наступления зачатия. Если выяснится, что вы уже являетесь носителем вируса, спокойно беременейте и не бойтесь последствий. В случае отсутствия антител, старайтесь ограничить себя от контакта с людьми, у которых есть герпетическая сыпь. А при первых подозрениях инфицирования сразу обращайтесь за помощью к гинекологу.

Народные средства лечения заболевания

Методы народной медицины довольно эффективны при борьбе с вирусом, если применяются на начальной стадии заболевания. Наиболее результативные методы лечения при помощи доступных продуктов:

1. Прижигание воспаления – настойкой прополиса или календулы;
2. Смазывание ранок на губах маслом шиповника, облепихи, бергамота, лаванды;
3. Использование кремов на основе мелиссы;
4. Наносить сок алоэ на пораженные участки;
5. Использовать зубную пасту для подсыхания ранок;
6. Пленка с куриного яйца наноситься на воспаленные участки до полного высыхания.

Однако применение народных средств не отменяет обращение беременной женщины к врачу. Ведь данные средства влияют только на симптомы заболевания, а не на вирус.