Системные антибиотики в терапии бактериальных инфекций кожи и мягких тканей: фокус на макролиды

Что такое мазь с антибиотиком

Мазь с антибиотиком от воспаления на коже — это эффективное лекарство, которое используют для лечения разных заболеваний, вызванных микроорганизмами. Ее отличительная черта — небольшой уровень всасывания по сравнению с внутримышечными уколами. Небольшая доза активного вещества проникает в кровь и разносится по организму.

Такой факт следует учитывать тем, у кого наблюдаются болезни почек и печени. Инфекции, которые угрожают жизни человека, требуют его лечения в стационаре. Долгий прием таких препаратов может развить побочные реакции в виде нарушения пищеварения, вздутия живота, дисбактериоза.

Мазь с антибиотиком не применяется для симптоматического лечения и назначается только врачом. Нельзя прерывать курс лечения и оставлять повязку с мазью больше 12-ти ч, это способствует образованию устойчивых бактерий, которые приведут к прогрессированию болезни.

Разновидности блефаритов

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление век, заболевание разделяют на виды. Исходя из этиологии назначается лечение. Оно может занять довольно продолжительный период — от двух недель до двух месяцев и более. Вот почему при появлении признаков блефарита нужно посетить врача для постановки диагноза и начинать оперативное лечение.

Аллергический блефарит

Возникает обычно в период цветения растений, а также может быть спровоцирован косметикой, бытовой химией и прочими раздражителями. Иногда к этому виду относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие употребления медикаментов (наружно или внутрь).

Себорейный, или чешуйчатый блефарит

Наиболее распространенная форма заболевания. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, появляется обильное слезотечение, из выводных протоков выделяется липкий секрет, склеивающий ресницы. При течении болезни может также развиться себорейный дерматит на разных участках головы.

Язвенный блефарит

Тяжелая форма болезни, обычно трудно поддающаяся лечению. При его течении происходит выделение гноя, на волосяных фолликулах образуются язвы, начинают выпадать ресницы. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также остаться следы от язв.

Мейбомиевый блефарит

Возникает из-за попадания золотистого стафилококка в мейбомиевы железы у основания ресниц. Они забиваются липким, вязким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.

Демодекозный блефарит

Возбудитель этой формы заболевания — клещ Demodex. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса. При демодекозном воспалении век появляется сильный зуд и жжение, особенно утром после просыпания.

В зависимости от локации очагов, блефарит подразделяется на три категории:

• передний краевой, при котором воспалительный процесс затрагивает края век вдоль ресничного ряда;
• задний краевой, распространяющийся на мейбомиевы железы;
• ангулярный, при котором воспаление возникают в уголках глаз.

При несвоевременном обращении к специалисту, нарушении схемы лечения блефарит век может из хронической стадии перейти в острую. Для результативной терапии требуется неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций и прием выписанных средств, а также соблюдение правил личной гигиены и рациона питания при болезни.

Классификация мазей от воспаления на коже

Все виды мазей с антибиотиком делятся на комбинированные средства и простые. В комбинированных препаратах кроме антибиотика есть другие активные вещества, которые действуют на болезненный участок комплексно. В простых видах мазей активное вещество только антибиотик.

Кроме того, лекарства с антибиотиком отличаются по типу происхождения. Есть натуральные, синтетические и полусинтетические препараты. Каждый вид мази является продуктивным только против определенной бактерии.

Антибактериальные средства используют при:

• лечении участков кожи, вызванных бактериями;
• травмах и ожогах кожи;
• лечении отитов;
• болезней глаз.

Симптомы блефарита

Для развития болезни характерны следующие клинические проявления:

• утолщение и покраснение ресничной кромки век;
• сильный зуд и раздражение в глазах;
• повышенная чувствительность к свету;
• липкие выделения, которые склеивают ресницы;
• появление чешуек и корочек;
• выпадение ресниц;
• усталость глаз даже при невысокой зрительной нагрузке.

Перечисленные признаки присущи многим видам блефаритов. Для эффективной терапии нужно строго придерживаться рекомендаций врача, соблюдать личную гигиену и схему назначенного лечения.

Топ-10 мазей с антибиотиком от воспаления кожи из аптеки

Назначать мазь с антибиотиком должен врач, учитывая характер заболевания, место инфекции и ее размер. Ниже представлен список популярных фармакологических препаратов с антибиотиками.

Левомеколь

Комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительный, противомикробный эффект и являющийся активным по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Средство быстро проникает в ткани не повреждая биологические мембраны и ускоряет процесс заживления.

Лквомиколь — самая популярная мазь с антибиотиком от воспаления на коже.

В состав лекарства входит диокосметилтетрагидропиримидон, который нормализует нуклеиновый обмен, стимулирует заживление в ранах. Также входит полиэтиленаксид, необходимый для усиления основного компонента лекарства. Мазь Левомеколь применяют в хирургии, терапии и в стоматологии. Она устраняет патогенные бактерии с кожи и со слизистой оболочки.

Показания к применению:

• ожоги рук и ног;
• гнойные раны;
• фурункулез;
• трофические язвы;
• синусит, гайморит;
• воспаление слизистой оболочки;
• гемморой.

Мазь рекомендуют применять от пролежней, а также при лечении мозолей, порезах и экземах. Медикамент назначают курсом 14 дней, нанося на открытую рану на 10 ч. Если нужно, то слой мази обновляют, и перед использованием поверхность обрабатывают перекисью водорода.

В педиатрии препарат хорошо себя зарекомендовал. Его назначают при обработке опрелостей, гнойничков и для быстрого заживления пупка у новорожденных.

Противопоказания:

• псориаз;
• грибок;
• экзема;
• непереносимость к компонентам.

Несмотря на обширный диапазон действий, мазь Левомеколь стоит в пределах от 120-150 руб. и продается в аптеках свободно.

Эплан

Мазь с антибиотиком от воспаления на коже Эплан обладает бактерицидным и регенерирующим действием. Средство применяют при ожогах, порезах, ссадинах, так как его активные вещества способствуют заживлению больных участков кожи.

В составе:

• гликолан;
• дистилированная вода;
• глицерин;
• этилкарбитал;
• полиэтиленгликоль.

Во время применения крема, на коже он образует «биологическую перчатку», за счет чего ускоряется метатический процесс клеток, обновляя поврежденные участки кожи.

Препарат назначают при следующих болезнях:

• герпес;
• экзема;
• отит;
• вирус папилломы человека.

При грибковых заболеваниях:

• миказ;
• кандидоз.

При хронических заболеваниях кожи:

• пролежни;
• дерматит;
• кондилома;
• псориаз.

Мазь Эплан характеризуется большим спектром применения и назначается после:

• укусов насекомых;
• солнечных ожогов;
• спортивных травм;
• порезов и ссадин.

Эплан эффективен в гинекологии, например, при молочнице.

Для новорожденных Эплан незаменимый препарат:

• снимает воспаление;
• обезболивает;
• лечит опрелости и покраснения;
• ускоряет заживление.

К противопоказаниям мази относится только непереносимость компонентов средства. Эплан наносят на больной участок кожи и втирают в поврежденный участок. Продолжительность лечения составляет до 4-х недель, но эффект лечения видно уже через пару дней. Средство продается в аптеках без рецепта и стоит в пределах 150 руб.

Нитацид

Нитацид — комбинированное средство, обладающее противомикробным эффектом. Средство содержит нитазол и стрептоцид, которые обладают противовоспалительным действием. Мазь сушит раны и обладает очищающим эффектом, за счет способности поглощать гнойные массы.

Показания:

• инфицированные раны;
• пролежни;
• свищи;
• ожоговые раны.

Нитацид не используют при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в педиатрии. Перед нанесением средства нужно провести простую обработку. После нанесения закрыть рану стерильным материалом. После хирургического вмешательства рану заполнить тампонами с мазью.

Продолжительность лечения должен определять только врач.

Взрослым мазь назначают 1 раз в день. Максимальная разовая доза Нитацида 400 г. В дерматологии лекарство применяют в виде аппликации на поврежденный участок, в сутки проводят 1 или 2 аппликации. Средство продается в аптеках свободно и его цена от 140-200 руб.

Стрептоплавен

Мазь с антибиотиком Стрептоплавен обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Мазь останавливает некротические процессы на коже и стимулирует ее заживление. В состав средства входит мирамистин, имеющий высокую активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Быстро проникая внутрь, препарат улучшает терапевтическое действие через несколько использований. Лекарство не требует втирания, что облегчает процесс использования. Обрабатывать гнойные раны следует с использованием медицинских салфеток, которые нужно закладывать в очищенную рану и заменять их только 1 раз в сутки.

Показания:

• сильный воспалительный процесс в ране;
• абсцесс;
• трофическая язва;
• флегмона;
• гангрена.

Пользуясь инструкцией к препарату и консультацией дерматолога можно составить эффективную схему лечения, которая устранит патологию в тканях. Взрослым требуется накладывать мазь тонким слоем 2-4 раза в день. Длительность лечения составляет 3 недели.

Детям накладывать мазь следует не больше 2-х раз в сутки при продолжительности лечения 1,5 недели. К противопоказаниям средства относятся непереносимость компонентов и появление аллергической реакции. Стрептоплавен продается в аптеках без рецепта и его стоимость от 58-150 руб.

Причины блефарита век

Вызвать воспаление могут различные факторы. Основным из них является золотистый стафилококк, попадающий в волосяные фолликулы ресниц. На сегодняшний день его носителями являются от 25 до 40% людей в мире.

Стафилококк присутствует в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе. Стафилококковая инфекция вызывает у человека широкий диапазон заболеваний, начиная с кожных инфекций до смертельно опасных менингита, пневмонии, сепсиса. Не стоит относиться к блефариту как к легкому глазному недугу, который быстро пройдет, если глаза закапать. Лечение может занять длительный период, особенно, если будет поздно начато. Другими причинами заболевания могут стать бактериальные и вирусные инфекции, клещи. Аллергический блефарит возникает от попадания на слизистую оболочку глаз различных косметических средств, бытовых жидкостей, пыльцы цветущих растений. Владельцы домашних животных также подвержены демодекозному блефариту: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти питомцев.

Причиной воспаления век являются нарушения зрения. Так, блефарит век часто бывает у людей с дальнозоркостью или астигматизмом. К группе риска относятся люди с общими патологиями — сахарным диабетом, гастритом, холециститом, гайморитом, тонзиллитом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, авитаминоз также могут стать причинами заболевания.

Осложнения гнойных ран

Предрасполагающий фактор к развитию осложнений – лечение гнойной раны было осуществлено не полностью или вовсе отсутствовало. Это чревато развитием следующих последствий:

Физиопроцедуры при лечении блефарита

Если болезнь протекает в острой форме или назначенные препараты оказывают очень медленный эффект, дополнительно может быть назначена физиотерапия. Процедуры помогают устранить воспаление и покраснение век, способствуют улучшению обменных процессов, ускоряют регенерацию поврежденных тканей. Для лечения применяют:

• УВЧ-терапию;
• дарсонвализацию — воздействие высокочастотными импульсными токами;
• электрофорез;
• магнитотерапию и прочие методы.

Хороший результат оказывает промывание конъюнктивальной полости, компрессы на глаза. Список необходимых процедур определяет лечащий врач, а также регламентирует их длительность и период проведения.

Какие дополнительные меры нужно соблюдать при лечении блефарита?

Во время терапии следует придерживаться определенных правил, которые помогут и ускорят результат. Важно соблюдать строгую диету, исключив из рациона слишком острую, соленую, жирную, копченую пищу, алкоголь. Больше нужно употреблять продуктов, содержащих полезные для здоровья витамины — ретинол, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, цинк, селен:

• ретинол — черемша, брокколи, чеснок, ягоды калины, рыбий жир;
• рибофлавин — говяжья печень, печень трески, перепелиные яйца;
• витамин С — цитрусовые, зелень, кислые ягоды;
• селен — орехи, бобовые, некоторые крупы, например, гречневая;
• цинк — морепродукты (ламинария, креветки), а также сыры и соя.

Соблюдая специальную диету, которая включает в себя употребление данных продуктов, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Следует также избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов. В период лечения нужно чаще менять постельное белье, особенно наволочки, а также завести для больного отдельное полотенце. Пораженный глаз лучше аккуратно промакивать одноразовой салфеткой после умывания, не тереть его руками. Как правило, блефарит сначала возникает на одном зрительном органе, а человек, не соблюдая правила гигиены, заносит инфекцию на второй. Женщинам лучше отказаться от использования декоративной косметики. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Стоит также на время лечения прекратить ношение контактных линз и перейти на очки или вовсе отказаться на это время от коррекции, если возможно.

Помимо того, что на линзах будут накапливаться гнойные выделения, они повредятся от капель и мазей. Эксплуатация такой оптики опасна для здоровья зрительных органов. Большой процент успеха в лечении блефарита кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача.

Чем грозит несвоевременное лечение?

Блефарит при неправильной или несвоевременной терапии может перейти в острую форму, и вылечить его в этой ситуации будет гораздо сложнее. При любых проявлениях, которые могут быть признаками блефарита, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Не нужно ставить диагноз самостоятельно или искать советов в интернете. Это не только безрезультатно, но и может нанести серьезный вред глазам. Офтальмолог определит этиологию блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные препараты.

При нарушении правил гигиены или неправильном применении мазей и капель, болезнь может принять сложное течение, поэтому требуется ответственное выполнение пациентом всех назначений. В случае, если назначенное лечение долго не дает положительный результат и возникает рецидив болезни, назначается комплексное обследование организма: возможно, причина проблемы кроется в общей патологии.

Диагностика блефарита

Основным способом диагностики является тщательный осмотр глаз с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия. Офтальмолог проводит изучение краев век, в том числе их внутренней поверхности, оценивает состояние выводных протоков у основания ресниц, а также конъюнктивы, роговицы и других глазных структур. В некоторых ситуациях для точной постановки диагноза понадобятся дополнительные анализы: соскоб конъюнктивы, осмотр ресниц под микроскопом на наличие клеща Demodex.

Офтальмолог измерит остроту зрения, оценит аккомодационную способность глаз. Бывает и так, что лечение не приносит желаемых результатов, тогда назначается комплексное обследование пациента: возможно, проблема кроется в общей патологии организма, или вызвана раком сальных желез.