Ожог кислотой: первая помощь, степени повреждения и методы лечения

Особенности разных кислот и их влияние на организм

Чаще всего химические травмы провоцируются такими кислотами:

Серная. Пораженный участок сначала приобретает белый оттенок, после чего на нем образуется темно-коричневый струп.
Бытовые. Ожоги уксусной или лимонной кислотой вызывают сильное покраснение и отек, но струп в месте поражения не возникает.
Азотная. Поврежденная кожа становится темно-коричневой, струп отграничивается от здоровых участков темно-серой каймой.
Соляная. Ожог соляной кислотой сопровождается отмиранием эпидермиса, при поражении поверхностных сосудов обожженные участки кровоточат.
Салициловая. На теле образуется розовая корка, которая быстро отслаивается.
Муравьиная. Пораженные участки становятся белесыми, они отграничиваются от здоровой кожи ярко-красной каймой.

Согласно статистике, более 15% ожоговых ран вызываются кислотами. Степень повреждения определяется концентрацией вещества и продолжительностью его контакта с кожей.

Характерные признаки

Чтобы снизить пагубное воздействие средства на кожу нужно действовать незамедлительно.

Патология имеет такие признаки:

в поврежденном месте образуется корка белого цвета, которая имеет четкие края;
со временем белая корка темнеет и становится серой или коричневой;
появляется плотный струп;
окружающие ткани отекают и воспаляются;
при глубоком проникновении развивается некроз тканей, затрагиваются мышцы и кости;
иногда в поврежденной области образуется гангрена.

При попадании внутрь опасных паров проявляются такие симптомы:

выраженная отечность слизистых;
кровотечение из носовых ходов;
сильные боли в животе;
дыхание утрудненное;
болит горло, появляются хрипы.

Лицо после воздействия серной кислоты

Степени повреждения кожи и слизистых

В зависимости от концентрации активного вещества, различают слабо- и сильноконцентрированные кислоты. Показатель pH первых не превышает 3, поэтому они вызывают более тяжелые повреждения. В большинстве случаев химические травмы вызываются кислотами, которые находятся в свободном доступе, – аккумуляторная, азотная, лимонная и т.д.

В домашних условиях повреждения вызывает преимущественно бытовая химия. На химических предприятиях травмы в 94% случаев возникают из-за халатного отношения работников к технике безопасности. Примерно в 40% случаев кислотный ожог получают маленькие дети.

Степени повреждения кожи:

Первая. Реактив разрушает только наружный слой эпидермиса. В пораженном участке возникают припухлости, красные пятна. Пострадавший жалуется на умеренную боль или жжение. Симптомы исчезают в течение 1-4 суток без специального лечения.
Вторая. Агрессивное вещество проникает в эпидермис вплоть до базального слоя, из которого происходит регенерация кожных покровов. В месте поражения формируются пузырьки с прозрачной серозной жидкостью. Ожоговая рана затягивается через 2 недели за счет клеток базального слоя.
Третья. Повреждается вся толща эпидермиса и дерма. При более легких ожогах 3А степени дерма разрушается только частично. Ее придатки – фолликулы, сальные железы – остаются целыми. Ожог выглядит как черный или коричневый плотный струп. Вокруг него иногда появляются пузырьки. Вследствие повреждения рецепторов болезненные ощущения притупляются. При ожогах 3Б степени обжигается дерма, но реактив не проникает в гиподерму – подкожно-жировую прослойку.
Четвертая. Поражаются все мягкие ткани. Отмечается обугливание мышц, сухожилий и даже костей.

Кислотные ожоги опасны некротизацией, то есть омертвением, пострадавших участков. Несвоевременное оказание помощи чревато инфицированием раны и гнойными осложнениями.

Чаще всего осложнения возникают при попадании химических растворов в глаза. Неадекватное оказание экстренной помощи чревато рубцеванием роговицы и слепотой. Поэтому при таких травмах нужно сразу же обращаться к офтальмологу.

Когда и к какому врачу обращаться

Помощь врача необходима при любом кислотном ожоге. Только специалист может правильно определить степень поражения и назначить адекватное лечение. При легком повреждении первой степени, если затронуто менее 5% кожи, госпитализация не нужна. Медицинский работник назначит схему терапии и отправит пострадавшего домой.

Пациента срочно определяют в лечебное учреждение, если наблюдаются:

болевой шок;
большая площадь ожога;
острая боль;
поражения внутренних органов, гениталий, лица и слизистой оболочки.

Лечение травм, спровоцированных кислотой, происходит в ожоговом отделении врачом комбустиологом.

Что делать при ожоге кислотой: первая помощь

В панике пострадавший или оказавшиеся рядом с ним люди не знают, какие действия предпринять при попадании на кожу кислоты. Медицинская помощь при химических ожогах предполагает нейтрализацию реактива, охлаждение и обработку раны аптечными мазями или спреями. От грамотности действий зависит вероятность осложнений, продолжительность последующего лечения.

Первая помощь при ожогах кислотами:

Промывание обожженной кожи. С пораженного участка снимают одежду. Если она прикипела, ее аккуратно обрезают ножницами. Промывают покрасневшие области проточной водой в течение 20 минут. Нельзя просушивать рану салфетками или чистой марлей.
Нейтрализация химреактива. Чтобы уменьшить химическую активность кислоты, ее нейтрализуют щелочью. Раневую поверхность промывают слабым раствором соды, аммиака, детского или хозяйственного мыла.
Промывание глаз. При попадании раствора кислоты на слизистую оболочку глаз совершают промывания 20-25 минут. Чтобы обезвредить реагент, используют 2% содовый раствор и вызывают на дом врача.
Обработка раны. При поверхностной травме наносят противоожоговые средства с провитамином В5 – Д-Пантенол, Пантексол, Пантекрем и т.д. Если на теле образуются пузырьки, накладывают стерильную повязку, предварительно обработав обожженный участок Цинковой мазью.

Химический ожог пищевода чреват наибольшими осложнениями. При приеме реактивов внутрь, следует выпить много воды с добавлением пищевой соды.
Ожоги на производственных предприятиях вызываются разными кислотами. Поэтому для нейтрализации кислот должны использоваться разные щелочные растворы:

соляная – мыльный или содовый раствор;
лимонная и борная – гидрокарбонат магния;
салициловая и карбоновая – проточная вода.

Нередко ожоги ЛОР-органов возникают при вдыхании испарений едких кислот. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, нужно вывести его на свежий воздух, прополоскать рот и носоглотку слабым содовым раствором.

Маски с никотиновой кислотой для лица: лучшие рецепты

Через 2 недели после применения масок вы отметите положительную динамику: исчезнет явная сеточка морщин около глаз, пропадет дряблость, кожа заметно посвежеет. Чтобы извлечь из домашних косметических процедур только пользу, строго следуйте рецептуре каждого средства. Маски для лица будем готовить из никотиновой кислоты в ампулах.

Успокаивающая маска с никотиновой кислотой

Средство поможет коже быстрее справиться с воспалительной реакцией и раздражением, эффективно почистит лицо от угревой сыпи:

Смешайте 1 ст. л. сока столетника с содержимым 2 ампул «никотинки».
Смочите в растворе ватный диск и протрите лицо.
Спустя 20 минут умойтесь.

Имбирная маска с никотиновой кислотой

Непременно попробуйте этот состав, если вам досаждает жирный блеск лица, пятнышки пигментации и морщины:

Соедините 1 ст. л. имбирного сока с 2 ампулами ниацина.
Обработайте лицо раствором при помощи ватного диска.
Сполосните лицо теплой водой через 15 минут.

Обогащенный крем для лица с никотиновой кислотой

Чтобы сделать кожу более упругой, воспользуйтесь следующей рекомендацией:

В баночку крема, которым вы сейчас пользуетесь, добавьте 2 – 3 капли никотиновой кислоты.
Хорошо перемешайте витаминную жидкость с кремом до однородности.
Нанесите тонким слоем на проблемные участки и не смывайте.

Кефирная маска с никотиновой кислотой

Чтобы отбелить лицо и сделать морщинки менее заметными, приготовьте такую маску:

В 1 ст. л. кефира влейте 1 ч. л. «никотинки», смешайте в единое средство.
Нанесите смесь на лицо. Время действия маски – 20 минут.
Сполосните лицо водой.

Банановая маска с никотиновой кислотой

Это скорая помощь при сильном шелушении кожи лица и наличии глубоких мимических морщин:

Сварите овсяные хлопья на молоке без соли и сахара.
Соедините равные порции каши и спелой мякоти банана. Следом добавьте 10 капель ниацина.
Распределите маску по всему лицу на 20 минут.
Смойте теплой водой.

Глицериновая маска с никотиновой кислотой

Если лицо даже с утра выглядит изможденным и уставшим, резко проступают морщины, не хватает увлажнения, эта маска именно то, что нужно:

Смешайте 1 ч. л. масляного ретинола с одинаковыми порциями глицерина и токоферола. В последнюю очередь добавьте к остальным ингредиентам 1 ч. л. негазированной минеральной воды.
Слегка разогрейте смесь на водяной бане.
Теперь дополните маску 1 ампулой витамина В12 и 1 ампулой ниацина, перемешайте раствор.
Пропитайте готовой витаминной смесью салфетку и приложите ее к лицу.
Через 30 минут сполосните кожу лица и нанесите тонким слоем питательный крем.

Отзывы о применении никотиновой кислоты для лица в основном положительные. Женщины сходятся во мнении, что препарат позволяет за короткий срок помолодеть на несколько лет: с лица уходит отечность, взгляд становится более открытым, разглаживаются мелкие морщинки, исчезают пигментные пятна. Одним словом, появляется уверенность в собственной привлекательности.

Дальнейшая терапия

Лечением кислотных ожогов занимается комбустиолог. Терапия химических повреждений более продолжительная, чем термических. В зависимости от глубины раны, струп отслаивается на 12-15 день. Под ним обнаруживается мокнущая бледно-розовая поверхность, иногда со слабыми признаками регенерации.

Принципы терапии ожогов, вызванных кислотами:

обезболивание;
местное лечение заживляющими мазями;
системная терапия витаминно-минеральными комплексами;
аппаратное лечение послеожоговых рубцов.

Ожог азотной кислотой и другими агрессивными веществами вызывает у пострадавшего сильные боли. Для их купирования применяются ненаркотические анальгетики, которые обладают анальгезирующим и умеренным противовоспалительным действием:

Кетопрофен;
Ибупрофен;
Флурбипрофен;
Индометацин;
Кеторолак и т.д.

Ожоги 3 и 4 степени лечатся только под наблюдением комбустиолога. Неправильная терапия опасна гнойными и гангренозными осложнениями.
Чтобы ускорить заживление ожоговых ран, применяют мази с регенерирующим, противовоспалительным и антисептическим действием:

Солкосерил – усиливает потребление кожей кислорода, что способствует регенерации пораженных участков;
Левомеколь – уничтожает бактерии, снимает воспаление, ускоряет рубцевание кожных покровов;
Бепантен – стимулирует клеточный метаболизм, регенерацию обожженного эпидермиса;
Эбермин – лечит глубокие ожоги, заживляет трофические язвы, инфицированные раны;
Дермазин – нейтрализует патогенную флору, предупреждая гнойное воспаление ожогов;
Спасатель – смягчает струп, ускоряет его отторжение и заживление поврежденных участков кожи.

Из-за разрушения кислотами белковых компонентов кожи, ожоги долго не заживают. Чтобы ускорить регенерацию, принимают витаминно-минеральные комплексы, в которых содержатся:

ретинол – укрепляет местный иммунитет, предупреждает инфекционное воспаление ожогов;
Омега-3 – купирует воспаление и ускоряет восстановительные реакции в эпидермальных клетках;
токоферол – выводит свободные радикалы, ускоряя рубцевание эпидермиса;
цианокобаламин – стимулирует восстановление поврежденных нервных волокон.

При поражении кожи кислотами рекомендуется принимать Алфавит, Витрум, Компливит, Мультитабс, Ревит, Сертовит и т.д.

При поражении не только эпидермиса, но и дермы, желательно принимать витаминные препараты с глюкозамином, кальцием и коллагеном.

От кислот на теле часто остаются заметные рубцы и шрамы. Чтобы их предупредить или устранить, прибегают к аппаратным процедурам. На этапе заживления ожогов применяются:

лазеротерапия;
рефлексотерапия;
фототерапия;
магнитотерапия.

В тяжелых случаях лечение проводится хирургическим путем. При глубоких ожогах требуется иссечение струпа и омертвевших тканей. При обширных повреждениях прибегают к кожной пластике, суть которой заключается в воссоздании обожженного участка кожи.

Что делать запрещено

При оказании экстренной помощи многие совершают ошибки, приводящие к осложнениям.

Врачи категорически запрещают:

обрабатывать ожог кислотой растительными маслами;
промывать пораженный участок перекисью водорода;
прокалывать пузырьки;
отрывать прикипевшие кусочки одежды;
смывать водой серную кислоту;
тереть глаза при попадании реактива на конъюнктиву.

Отсутствие болезненных ощущений указывает на повреждение глубоких слоев кожи. Такие ожоги должны лечиться в стационаре или амбулаторно под наблюдением врача.

Кто находится в зоне риска по кислотным ожогам

Кислотные ожоги распространены среди людей, работающих с химическими реактивами. В большинстве случаев травмы возникают при несоблюдении мер безопасности. В группу риска входят:

пожарники;
сотрудники химических лабораторий;
ремонтники электропогрузчиков;
ликвидаторы химических аварий;
работники фармацевтической и пищевой промышленности.

Ожогам подвержены открытые участки тела – лицо, руки, ноги, шея, глаза. Наибольшую опасность представляют травмы, вызванные плавиковой, серной и соляной кислотами.

Отсутствие средств защиты при работе с агрессивными веществами в 86% случаев приводит к химическим ожогам 3Б и 4 степени, которые трудно поддаются терапии.

Опасные последствия

Повреждающее действие кислот зависит от локализации ожога. При попадании реактива на кожу разрушаются белковые компоненты клеток, что приводит к некрозу тканей. Это чревато:

инфекционным заражением;
нагноением;
незаживающими язвами;
гангреной.

Если кислота повреждает обширные участки тела, формируются рубцы в виде наплывов. При поражении суставов возникают контрактуры – ограничение подвижности из-за рубцевания кожи.

Попадание концентрированных кислот в глаза опасно:

отеком и расплавлением роговицы;
помутнением хрусталика;
повышением внутриглазного давления;
частичной или полной слепотой.

Кислотный ожог пищевода чреват внутренними кровотечениями, дыхательной недостаточностью, образованием пищеводно-бронхиальных свищей. Кислоты вызывают общее отравление, что приводит к нарушению сердечной деятельности, сознания и даже смерти.

Применение никотиновой кислоты для лица в таблетках

Даже если переживать о морщинках еще рано, наша кожа довольно часто подкидывает нам «сюрпризы» в виде россыпи мелких прыщиков на лбу или одиночных гнойных узелков на щеке и подбородке. Еще чаще абсолютно всем девушкам и женщинам приходится сталкиваться с шелушением непонятного происхождения на лице. Таким образом кожа выражает протест против использования неподходящих ей или слишком грубых косметических средств в виде скрабов.

Для восстановления поврежденного эпидермиса существует множество средств наружного применения – их ассортимент приятно удивляет и на этикетках подавляющего большинства такой косметики в составе значится никотиновая кислота. Также эффективны домашние маски на основе ниацина, о которых мы уже поговорили.

Есть еще один способ восстановить и приумножить естественную красоту кожи с помощью никотиновой кислоты. Вы можете приобрести таблетки препарата в аптеке и пропить их в рамках курса витаминотерапии. Если вы решили не оставлять проблемной коже ни единого шанса, ознакомьтесь с важными правилами:

Никотиновую кислоту в таблетках продают без рецепта. Однако обсудить особенности лечения с терапевтом все же не помешает. Препарат противопоказан маленьким детям и людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
В среднем курс лечения длится не более 14 дней. В течение дня выпивают 2 таблетки никотиновой кислоты после приема пищи.
Самостоятельно менять продолжительность курса не стоит. Первые результаты будут заметны уже спустя 7 – 10 дней. Лечение таблетками ниацина рекомендуют сочетать с внешним применением никотиновой кислоты в составе домашних косметических масок.
Через 15 – 20 минут после приема таблеток никотиновой кислоты наблюдается покраснение лица. Пусть эта реакция не пугает вас – это совершенно нормально. Странное ощущение покалывания и легкого жжения на коже возникает у всех женщин, которые принимают таблетки ниацина. Вскоре эти неприятные симптомы бесследно исчезают. Почему так происходит? Действующее вещество препарата влияет на клетки таким образом, что движение крови по венам ускоряется. На этой почве поры эпидермиса расширяются – они готовы принимать кислород и питательные вещества в полном объеме. Если после приема никотиновой кислоты горит лицо, знайте, что все идет по плану.

Никотиновая кислота в некоторой степени способствует устранению признаков злосчастной апельсиновой корки на проблемных местах тела. Чтобы препарат действовал более эффективно, усовершенствуйте свой рацион регулярным потреблением обезжиренного творога. Этот продукт вместе с ниацином заставляет подкожный жир «таять».

Меры профилактики

Чтобы предупредить ожоги концентрированными кислотами, необходимо соблюдать следующие правила безопасности:

химически активные жидкости и порошки должны храниться в герметичных тарах в недоступных для детей местах;
работать с кислотами следует в хорошо проветриваемом помещении;
опасные реактивы нельзя хранить на одних полках с пищевыми продуктами;
перед использованием агрессивных веществ обязательно защищают глаза очками, а руки – резиновыми перчатками;
нельзя оставлять бутыли и банки с кислотами в открытом виде.

Прогноз лечения зависит от концентрации реактивов, продолжительности контакта с кожей или слизистой. Поверхностные травмы в 96% случаев заканчиваются благоприятно, но только при грамотном оказании экстренной помощи.