Как выглядит рубромикоз (руброфития ) — самые эффективные методы лечения 

Руброфития или рубромикоз относятся к категории грибковых дерматологических заболеваний, которые отличаются острой клинической картиной своего течения с одновременным поражением различных частей тела. В первую очередь грибковая инфекция локализуется на кожном покрове кистей рук, подошвенной части ноги, спине, в паху, с внешней и внутренней стороны бедер. При запущенных формах руброфитии и отсутствии адекватного медикаментозного лечения, болезнь быстро распространяется на другие части тела и способна охватывать до 85% эпителиальной поверхности больного.

Механизм заражения рубромикозом

Главная причина поражения организма у человека – грибок Tr. Rubrum. Механизм заражения достаточно прост – передача инфекции происходит при контакте с носителем микроорганизмов. Патогенные грибки обладают высокой активностью, поэтому заразиться можно и при использовании общих бытовых предметов. Медики выделяют еще несколько причин рубромикоза:

• применение гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков. В результате длительного приема перечисленных препаратов организм становится слабым и теряет защитные силы. В итоге вирусы, бактерии и грибки беспрепятственно проникают в организм человека, распространяются по нему, поражают жизненные системы и внутренние органы;
• ослабление тонуса кровеносных сосудов. Этот фактор способствует тому, что споры грибов быстро распространяются по организму, вызывая интоксикацию;
• ослабление иммунитета. Переохлаждение, интенсивные занятия спортом, нервное и физическое перенапряжение, недостаток сна и витаминов – причины, по которым организм становится слабым и не может самостоятельно отражать атаки вирусов, бактерий и грибов;
• посещение бассейна, душевых, общественных бань без личной обуви. При соприкосновении со стопой грибок может легко проникнуть в организм и вызвать заражение. Если кожа ступней покрыта трещинами, риск заболеть рубромикозом повышается. То же относится и к чрезмерной потливости.

В число факторов риска входят: сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, нарушение обменных процессов, ожирение, ВИЧ-инфекции и СПИД, онкологические заболевания, восстановительный период после трансплантации органов.

Лечение заболевания осложняется частыми рецидивами, поэтому проходит долгое время, однако в большинстве случаев заканчивается благополучно. После перенесенной болезни иммунитет к ней не вырабатывается, поэтому вероятность «подхватить» рубромикоз остается всегда.

Питание и профилактика

При грибковых заболеваниях очень важно правильно питаться, так как некоторые продукты способны провоцировать размножение грибка. Поэтому всем, кто страдает от грибковой инфекции, необходимо следовать таким рекомендациям (правилам):

1. Необходимо отказаться от хлебобулочных изделий (особенно свежеиспеченных).

2. 
   Важно меньше есть сладкой пищи (включая кондитерские изделия и слишком сладкие фрукты), так как глюкоза – это питание для грибка.

3. Необходимо отказаться от любых алкогольных напитков.
4. Пища в рационе должна быть богата витаминами и другими полезными веществами.
5. Следует отказаться от острых, копченых и жареных блюд.
6. Необходимо соблюдать питьевой режим. Вода должна быть очищенной (в сутки следует пить не менее 2 литров).

Важно также знать, какие продукты стоит исключить из рациона (сократить потребляемое количество):

• сахар (а также любые сахаросодержащие продукты, в том числе и фрукты);
• мед, варенье и мороженое;
• сдоба;
• йогурты с различными наполнителями;
• хлеб из пшеничной муки;
• соки, газированные напитки, квас и др.

В рацион необходимо добавить (или увеличить потребляемое количество) такие продукты:

• йогурты (без каких-либо добавок, желательно, приготовленные самостоятельно);
• кисломолочные продукты;
• яйца (в любом виде);
• цитрусовые, кислые ягоды, фрукты и овощи;
• сухари, хлебцы, выпечку без дрожжей;
• каши (гречка, рис и др.);
• нежирные сорта мяса;
• злаковые;
• морепродукты и рыбу нежирных сортов, морскую капусту;
• орехи;
• салаты;
• овощи в свежем виде.

Рациональное питание – часть терапии, но помимо этого, необходимо поддерживать физическую форму, отказаться от вредных привычек, повышать защитные силы организма.

Больной рубромикозом также должен понимать, что это заболевание заразно, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, чтобы обезопасить родных от заражения:

1. Нательное и постельное белье нужно менять ежедневно (при необходимости несколько раз в день).
2. Все белье должно стираться с гидрокарбонатом натрия (содой).
3. Выстиранное белье следует обязательно проглаживать (таким способом уничтожаются споры грибка).
4. Больной не должен пользоваться чужими вещами (одеждой, полотенцами и др.).
5. Контакт со здоровыми членами семьи должен быть ограничен.

Особенно осторожными следует быть, если в доме больного проживает ребенок. Рубромикоз у детей имеет те же неприятные проявления, но развивается в разы стремительнее.

Клинические проявления рубромикоза

При заражении грибком Tr. Rubrum 90% случаев – руброфития стоп и ногтей. сразу после заражения, симптомы болезни проявляются очень слабо или не проявляются вовсе, поэтому человек может даже не заподозрить о том, что болен. По окончании инкубационного периода рубромикоз проявляется достаточно ярко:

• кожа межпальцевых складок и подошв становится уплотненной, пересушенной и воспаленной. На ней отчетливо проявляются борозды, неровности и кожный рисунок;
• по всей поверхности пораженной зоны проявляется муковидное шелушение – словно кожа посыпана мукой. В области борозд изменения такого типа становятся более выраженными;
• если лечение не начато своевременно, рубромикоз выходит за пределы пораженной области и переносится на пальцы, тыльные поверхности рук и стоп, в результате чего возникает рубромикоз гладкой кожи. Ногтевые пластины поражаются в том случае, если руброфития приобретает запущенную форму. У детей проявляется экссудация – воспаление тканей в результате заполнения сосудов лишней жидкости. Этот процесс затрудняет течение болезни и диагностику;
• рубромикоз кистей – следствие самозаражения. Грибки в этом случае поступают в организм не извне, они уже находятся в организме в латентном состоянии. Симптомы болезни аналогичны рубромикозу стоп, однако менее выражены;
• если грибок проникает в область ногтей, то все пластины поражаются практически одновременно. Рубромикоз ногтей  проявляется в уплотнении ногтя, появлении желтых или белых полосок на краях ногтя, крошении и ломкости. Ноготь может стать изогнутым и выпуклым. Может развиться атрофическая форма болезни. В этом случае ногтевая пластина медленно разрушается, становясь тонкой, ломкой и безжизненной. Обычно небольшая часть ногтя остается неподалеку от валика, однако в отдельных случаях происходит полное отделение ногтя от ложа.

Перечисленные признаки индивидуальны и могут наблюдаться или отсутствовать в зависимости от организма человека, формы и стадии заболевания.

Возникновение болезни

Возбудителем заболевания является паразитический грибок, который носит название Trichophyton rubrum. Попадая однажды на поверхность кожи, он годами на ней спокойно существует и никак не проявляет себя. Провоцирующим фактором для повышения активности Trichophyton rubrum и начала развития заболевания считаются:

• повышенная влажность (потливость ног);
• эндокринные заболевания;
• слабая иммунная система.

На долю данной инфекции приходится около 85-90% от количества существующих сегодня возбудителей микоза стоп.

Генерализованный рубромикоз

Генерализованная руброфития – состояние, когда после длительного местного поражения рубромикоз переходит в новую форму. Этому способствуют:

• заболевания внутренних органов;
• сбой в работе нервной и эндокринной систем;
• длительный прием антибиотических препаратов;
• отсутствие лечения локализованных форм болезни;
• трофические изменения кожи.

Генерализованный рубромикоз существует в эритематозно-сквамозной и фолликулярно-узловатой форме. В первом случае заболевание можно легко спутать с атопическим дерматитом или экземой, парапсориазом. Очаги поражения образовывают кольца, гирлянды, полудуги. Заболевание сопровождается сильным зудом и обостряется в теплое время года. Диагностировать его можно только при внимательном осмотре и анализе соскоба.

При фолликулярно-узловатой форме происходит глубокое поражение предплечий, ягодиц, ступней, кистей, голеней, коленей. По внешним признакам заболевание напоминает красную волчанку, узловатую эритему, васкулит.

Причины появления

Одной из ведущих причин появления мозолей на пятках является тесная, неудобная обувь. При постоянном сдавливании кожные покровы отмирают и уплотняются. Как следствие – мозоль.

Обстоятельствами, сопутствующими появлению мозоли могут быть:

• плоскостопие;
• занятие бегом;
• наличие заболеваний кожи;
• усиленное потоотделение на ногах.

Рассмотрим каждый вид по отдельности.

А также укажем на особенности их лечения в домашних условиях, используя аптечные препараты и средства народной медицины, и клинические способы удаления.

Мокрые или водяные

Выглядят как пузырек, накачанный прозрачной, бесцветной жидкостью. Появляется в месте надавливания или натирания кожного покрова слишком тесной, узкой обувью. Натертая обувью кожа отстает и становится верхней пленкой мозоли.

Сухие

Представляет собой натоптанный слой отмерших чешуек кожи, толщина которых увеличивается постоянно. Может появиться, как простой волдырь, который лопается, а высохшая кожа под ним становится ороговевшей.

При большой толщине мозоли лопаются и покрываются болезненными трещинами. Возможно нагноение появившихся трещин.

Корневые или стержневые

По внешнему виду, почти не отличается, от сухой мозоли. Стержень способствует поражению мышц и сухожилий. Возможно развитие болезней суставов.

Подготовительный этап лечения рубромикоза

Первый этап терапии руброфитии – подготовительный. В это время нужно провести отслойку кожи.

Для отслойки кожи используется мазь Ариевича. Эту мазь назначают при противопоказаниях к применению системных противогрибковых препаратов на основе кетоконазола и для улучшения эффекта от местного лечения. Препарат содержит 6 г. молочной кислоты, 12 г. салициловой кислоты и еще 82 г. вазелина в качестве вспомогательного вещества. Удаление рогового слоя проводится следующим образом:

1. Опустите ноги в ванночку из 5% раствора соды и распаривайте 5-10 минут.
2. Нанесите достаточное количество мази на пораженную область и заверните целлофановой пленкой или пергаментной бумагой. Оставьте мазь на 24 часа.
3. Снимите верхний слой эпидермиса. Если процедура была проведена успешно, то при снятии ороговевшего слоя кожи трудностей не возникнет.
4. Если процедура прошла недостаточно удачно, рекомендуется наложить мазь еще на 24 часа, но уже в двойной концентрации.

Для закрепления результата или в качестве альтернативы рекомендуется использовать молочно-салициловый коллоид. Это смесь из 10 г молочной и салициловой кислоты и 80 г коллоида. Пораженная зона смазывается 2 раза в день в течение 8 дней. Когда курс лечения будет окончен, применяются ванны с раствором мыла и соды. Отслоившуюся кожу аккуратно счищают пемзой.

Диагностика заболевания

Кожные заболевания часто вызывают сомнения при попытке их определения невооруженным глазом. Поэтому определить причину патологии может только квалифицированный специалист.

Диагностика руброфитии проводится на основе клинической картины, полученных результатов микроскопического исследования пораженного материала:

• ногтевая пластина;
• чешуйки;
• пушковые волосы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, врачи дополнительно проводят исследования на выявление конкретно возбудителя заболевания – красного трихофитона.

Лечение руброфитии

Руброфития должна лечиться комплексно и включать в себя этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию. Первая помощь должна быть наружная. Для этого используются следующие средства и методы:

• при выраженных воспалительных процессах используются примочки (компрессы) из раствора резорцина (25%), нитрата серебра (0, 25%), борной кислоты;
• если на коже образовались волдыри, осторожно проколите их стерильной иглой. После этого обработайте участок, где раньше были волдыри, бриллиантовым зеленым раствором, краской Кастеллани (Фукорцин) или другим анилиновым красителем;
• этиотропное (антибактериальное ) лечение проводится с помощью антимикотических мазей. К ним относятся: Залаин, Ламизил, Травоген;
• если к выраженному воспалению присоединилась вторичная инфекция, врач назначает кортикостероидные мази и кремы. Комплексная терапия включает антимикотические препараты: Травокорт, Тридерм, Гентридерм;
• при «мокнущей» коже назначается Нитрофунгин-Нео. Это лекарственное средство выпускается в виде спрея или раствора и направленно на подсушивание очагов поражения.

При использовании средств будьте осторожны, следуйте инструкции и не допускайте передозировки. Иначе вы можете вызвать аллергические реакции или пересушить кожу.

Системная терапия

Рубромикоз стоп, кожных покровов и кистей лечится с помощью антимикотических (противогрибковых) препаратов. К ним относятся: Микозонол, Ламизил, Клотримазол, жидкости Кастеллани, Нитрофунгин и другие средства. При поражении ногтевых пластин лечение должно быть комплексным и включать в себя прием медикаментов (таблеток и капсул):

• Ламизил. Принимается 1 раз в сутки (250 мг). Курс лечения – 6-12 недель и до 30 недель, если у больного диагностирована руброфития ногтей в области стоп. Вспомогательное лечение в виде местных лекарственных средств не требуется – достаточно приема Ламизила;
• Орунгал. Назначают внутрь 400 мг препарата 1 раз в 24 часа. Длительность терапии – 7 дней, после чего делается перерыв на 3 недели. По истечению перерыва прием таблеток нужно повторить: при грибке на руках – 1 раз, на стопах – 2 раза;
• Гризеовульвин. В первый месяц принимается 6-8 таблеток в сутки, во второй месяц – 6-8 таблеток через день. Затем в качестве поддерживающей терапии рекомендуется принимать медикаменты дважды в неделю. Это необходимо делать до того момента, пока ноготь окончательно не сменится здоровым;
• Низорал. Принимается 1 таблетка (200 мг) в сутки. Курс лечения – 6-8 месяцев. Прием препарата рекомендуется сочетать с использованием местных лекарственных средств.

Перед использованием любых медикоментозных средств пройдите консультацию у врача.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие грибка, следует соблюдать все правила личной гигиены, периодически дезинфицировать постельное и нижнее белье, а также следить за чистотой обуви и одежды.

После душа или ванной следует тщательно вытирать пальцы, не оставляя влаги между ними. В бане и спортивной раздевалке используйте только свою обувь, никогда не ходите в общественных местах босиком.

После лечения руброфитии человек ещё год находится под наблюдением врача, поэтому нужно проходить контрольные обследования раз в три месяца.

Originally posted 2018-07-04 12:48:18.