У каждого человека имеются родинки, но многие не знают, что они бывают опасны. По – этому необходимо тщательно следить за их внешним видом и состоянием.
Родимый знак представляет собой доброкачественное образование, состоящее из клеток эпителия богатых меланоцитом. Невусы появляются у человека с рождения или образуются позже, не причиняя дискомфорта. Но есть родинки, которые способны перерождаться в злокачественные образования и как понять что это родинка или меланома?
Чем отличается родинка от меланомы
Прежде чем ответить на вопрос как отличить родинку от меланомы, следует знать, какие виды невуса существуют.
Виды родинки
- Родимые пятна;
- Сосудистая;
- Белая.
Невусы классифицируют по следующим показателям:
- Размер;
- Цвет;
- Глубина зарождения;
- Степень опасности перерождения в раковое образование.
Родимые знаки часто передаются по наследству, как и форма носа, цвет глаз. Причиной возникновения невуса или родимых пятен является большое скопление в одном месте кожи аномальных клеток содержащих в себе пигмент меланина. Именно он и отвечает за цвет кожи и родинок, среди которых можно встретить разные оттенки коричневого. Степень насыщенности этого цвета напрямую связана с генотипом.
Невусы с теплым, голубым оттенком встречаются реже, чем коричневые родинки. Такой цвет объясняется содержанием в клетках эпидермиса розового и белого меланоцита.
Не следует путать с невусом коричневые пятна в виде бляшек, это себорейная дерматома, висячие родинки – акрохордомы, а «красные» — гемангиомы.
Родинки имеют разные размеры:
- Мелкие – от 1 мм до 1,5 см;
- Средние — достигают 10 см;
- Крупные – больше 10 см;
- Гигантские могут охватить большую часть лица или тела.
По месту локализации родинки бывают:
- Пограничные — находятся между кожей и эпидермисом. Всегда гладкие и плоские, но под воздействием гормонов или солнечных лучей могут увеличиться и стать слегка выпуклыми с неровными краями.
- Эпидермальные. Они располагаются в верхнем слое эпидермиса. По форме плоские или чуть выпуклые над дермой.
- Интрадермальные — образуется в глубине кожи. Всегда выпуклая, имеет гладкую или шероховатую поверхность. Из нее могут расти волоски.
По степени опасности возникновения онкологии, невусы делятся на два вида:
- Опасные – родинка Ота, голубой невус, пограничная родинка, пигментный врожденный огромный невус, атипическая родинка. Данные образования часто перерождаются в меланому и их необходимо удалять сразу, после поставленного диагноза.
- Неопасные. Они редко становятся злокачественными. Произойти это может только в том случае, если было механическое повреждение в виде раздражения от одежды или во время бритья повредили невус.
Важно! Причиной образования родимых пятен считают наследственный фактор, внутриутробная аномалия клеточного развития, кислородное голодание плода, проблемы с гормональным фоном.
Лечение
Лечение местного рецидива в рубце, транзитных метастазов и изменённых лимфатических узлов аналогично тактике при первичной опухоли — оптимальна операция в том числе с пластическим закрытием большого дефекта тканей.
Адъювантное лекарственное лечение после операции — норма, из лекарств используется то, что ранее не применялось для профилактики, правда выбор небольшой: альфа-интерферон и ипилимумаб.
При метастазах в другие органы встает вопрос о лекарственной терапии, и в первой линии прибегают к иммуно-онкологическим препаратам в сочетании с таргетными лекарствами при наличии мутации генов.
Выбор препаратов большой, поэтому при отсутствии результата или прогрессировании на фоне лечения во второй линии прибегают к ранее не использованным лекарствам. Химиотерапия при рецидиве меланомы используется в последнюю очередь совсем не из-за выраженных побочных реакций, проблема в невысоком результате. При поверхностных образованиях возможна лучевая терапия.
Чем отличаются меланомы от невуса
Меланома относится к раковым опухолям, появляющимся из меланоцитов – пигментных клеток дермы, которые начинают разрастаться бесконтрольно.
Причины возникновения данного вида онкологии до конца не известна. Среди злокачественных образований, меланоме отведен всего 1%, но, несмотря на низкий показатель, летальный исход при данной патологии очень высок – 80%. Обусловлено это стремительным метастазированием в лимфатическую систему, печень, головной мозг, кости, легкие.
Чаще всего опухоль появляется на коже человека, но может расположиться на слизистой носа, рта, влагалища, прямой кишки и в глазу.
Как отличить меланому от родинки? Для того, что бы ответить на этот вопрос необходимо знать какие виды меланомы существует. Это поможет отличить невус от опухоли и определить имеет место перерождение родинки или нет.
Появление мелких точечных узелков на поверхности невуса
Существует отдельный вид новообразований на коже – папилломатозные невусы. Их ещё иногда называют бородавчатыми. На их поверхности нередко возникают узелки, которые неопытный человек может принять за признак №2 или №12. На фото ниже – типичный пример доброкачественной родинки с новообразованиями в виде узелков на поверхности:
доброкачественные мелкие узелки на поверхности родинки
Виды меланом
- Лентиго – эту патологию можно наблюдать только у людей пожилого возраста. Локализуется меланома в области лица, шеи. Над кожей выступает незначительно.
- Узловатая. Относится к агрессивным формам онкологии. Визуально выглядит, как скопление узелков, разного размера и цвета. Опухоль может разрастаться высоко над кожей и иметь черный и багровый цвет.
- Поверхностная меланома – это самая коварная разновидность рака. В связи с тем, что опухоль не выпирает над кожей, сложно отличить меланому от родинки.
- Подногтевой вид меланомы локализуется под ногтем большого пальца ноги. Обнаруживается у каждого 10 больного меланомой.
Важно! Одним из первых признаков перерождения родинки — принцип «гадкого утенка» или отличие от других невусов на теле.
Вертикальный рост невуса над окружающими тканями
Часто люди начинают интересоваться меланомой, когда видят, что родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты. Если всё выглядит, как на картинке ниже, то повод обратится к врачу есть.
вертикальные наросты на родинке размером более 3 мм. Фото: Pinterest.
Симптомы и признаки
Как же отличить меланому от обычной родинки? Можно ли самостоятельно распознать новообразование? Врачи в один голос утверждают – да, можно и нужно уметь это делать. Поэтому специалистами были разработаны рекомендации, по которым можно заметить разницу между родинкой и меланомой. Основаны данные советы на пяти главных признаках:
- Проблемы с асимметрией. Нормальныеродинки полностью симметричны. Если провести воображаемую линию через их середину, то половинки должны быть полностью одинаковы. В подозрительных случаях они неодинаковы с обеих сторон.
- Края размытые. У здоровых пятенграница четкая. Перерождающиеся родинки имеют размытые, неровные края.
- Изменение оттенка. Невусы, окрашенные в более чем один цвет, имеющие разные оттенки, считаются подозрительными, и их необходимо показать врачу. Нормальные родимые знаки, как правило, одного цвета, но могут включать светлые и темные оттенки одного цвета.
- Увеличение в размере. Еслипятно по размеру больше резинки на карандаше, то оно должна быть обследована врачом. Это необходимо и для тех пятен, которые не имеют каких-либо отклонений в цвете, границе, асимметрии.
- Еслиневусы изменили свое количество, симметрию, границы, цвет — их следует показать специалисту.
Указанные выше признаки перерождения могут сопровождаться зудом, кровоточивостью.
На ранней стадии образование не доставляет никакого дискомфорта и признаки меланомы практически незаметны. Но это не означает, что не следует проводить само обследование. Умение самостоятельно отличить обычные родинки от злокачественных образований может помочь в самостоятельном осмотре. Любое изменение в имеющемся родимом пятне относится к начальным симптомам развивающейся меланомы.
Появление новых родинок указывает на то, что необходимо обратиться к специалисту – дерматологу или онкологу.
Стоит запомнить, что злокачественная родинка не обязательно отличается от нормальной по каждому из этих критериев. Достаточно одного отличия, чтобы расценить родинку как подозрительную.
Важно! Раз в месяц следует проверять все имеющиеся на теле пятно. При любом изменении необходимо обратиться к специалисту.
Неравномерность изменения окраски родинки и появление участков связанной депигментации
Неравномерность в распределении пигмента является характерным признаком для меланомы. Если это она, то депигментация (более светлые участки) будут так же неправильной формы, как и сам невус.
депигментация невуса неправильной формы, такая же, как и неравномерность самой границы невуса
У доброкачественной родинки в норме так же может быть неравномерное распределение пигмента, но это будет выражено менее сильно:
неравномерное распределение пигмента у доброкачественной родинки в норме. Фото: Vk.com.
Депигментация в норме может окружать родинку. Это чаще всего встречается у гало-невусов:
пример депигментации гало-невусов. Фото: Facebook.
Причины, приводящие к перерождению родинок
К самым распространенным причинам перерождения родинки в злокачественное образование относятся завышенные дозы ультрафиолетового излучения и механические повреждения. Те, кто считает, что появлению меланомы больше других подвержены белокожие люди, глубоко ошибаются. Меланома может поразить любого, независимо от типа его дермы.
Резкое увеличение количества родимых знаков, чрезмерный рост, изменение цвета кожи вокруг, а именно покраснение, обесцвечивание и любое нарушение в цвете родинки, зуд, шелушение, ощущение покалывания внутри должно стать поводом для незамедлительного посещения специалиста.
Люди, имеющие более 50 невусов или родимое пятно больших размеров, входят в группу риска и должны обследоваться у врача-дерматолога. Посетители солярия, полагая, что тем самым защищают родинки от излучений, часто заклеивают их специальными наклейками. Но под наклейкой возникает парниковый эффект, который еще больше увеличивает риск появления раковых клеток.
Иногда после удаления родинки появляется меланома. Прежде чем согласиться на операцию по резекции родинки, следует пройти все необходимые исследования, что бы исключить риск появления злокачественного образования.
В случае если невус не доставляет дискомфорта, а просто выглядит не эстетично, то лучше его не удалять. Но если присутствует необходимость в избавлении от родинки, то с этим не следует мешкать.
Меланому сложно диагностировать в начале ее развития. Многие родинки нормальной клеточной структуры схожи по специфике – неровный цвет, расплывчатые края.
Важно! Только пятно с дефектом, после ее удаления может переродиться в раковую опухоль. По – этому следует избегать любого его повреждения – ни царапать, ни раздражать одеждой, не срезать бритвой, не срывать.
Выпадение волосяного покрова на поверхности родинки
Сам по себе этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если невус размером 4-5 мм и более, и с её поверхности исчезли волосы. Если родинка начала резко расти и выросла в несколько раз за короткое время, то это уже несколько одновременных признаков и поводов обратится к врачу-онкологу незамедлительно.
отсутствие волосяного покрова у невуса при меланоме
Но так же стоит отметить, что существует очень много родинок, на поверхности которых волос в принципе нет и они являются доброкачественными. Не стоит паниковать, если у вас было 1-2 волоса на родинке и они выпали в связи с естественной фазой роста.
отсутствие волосяного покрова у доброкачественной родинки
Факторы риска
Как говорилось выше, точных причин возникновения меланомы до сих пор не выявлено. Но факторы вызывающие перерождение невуса, врачам известны. В эту группу входят следующие показатели:
- Люди, обладающие I – II типом кожи;
- Повышенная склонность к образованию веснушек;
- Большое количество родинок на теле;
- Наследственный фактор – в роду имеются больные меланомой;
- Солнечные ожоги, полученные в детстве, сделали кожу неустойчивой перед меланомой;
- Длительное нахождение под солнцем или в солярии;
- Возраст старше тридцати лет.
Необходимо помнить, что опухоль может появиться на чистой коже, а не переродиться из невуса.
Диагностика
При осмотре и в ходе опроса пациента врач-дерматолог обращает внимание на следующие моменты:
- Является невус врожденным или приобретенным.
- Какие изменения произошли в пятне.
- Связь изменений в структуре невуса с предшествующей травмой.
Определить меланому помогает методика ABCD, которая позволяет выявить асимметрию новообразования, ее неровные границы, неравномерное окрашивание, диаметр более шести миллиметров. Врач также может назначить дополнительные анализы для постановки точного диагноза.
Обратите внимание! Одним из симптомов меланомы является ее непохожесть на другие невусы, которые имеются на теле. Меланома может появляться после случайного или намеренного удаления родинки.
Профилактика
Профилактика любого заболевания имеет важный характер, а профилактика онкологии тем более. Рак кожи до сих пор относится к почти неизлечимым онкологическим патологиям, по — этому лучше предотвратить возникновение болезни, чем потом ее лечить.
Что бы снизить риск появления меланомы необходимо соблюдать ряд правил.
- Посещение солярия снизить до одного раза в неделю. Пятнадцать минут процедуры приравниваются к четырем часам нахождения на солнце.
- Для снижения риска возникновения злокачественного образования следует избегать травм родинок, папиллом.
- Солнце стало более агрессивное, солнечная радиация приносит больше вреда организму, чем пользы. Из этого следует, что находиться на солнце следует до 10 часов утром и после 17 часов вечером.
Соблюдая эти элементарные правила можно избежать возникновения онкологии, а еще важно помнить, что удалять самостоятельно невусы, папилломы, бородавки не рекомендуется.
Появление блестящей, почти глянцевой, поверхности у родинки
Клетки меланомы особым образом отражаются в лучах света. В качестве признака можно отметить появление, как будто, глянцевой поверхности у невуса:
почти глянцевая поверхность у меланомы
При этом следует отметить, что существуют доброкачественные новообразования – голубые невусы, которые тоже очень часто имеют глянцевую поверхности и не являются поводом для беспокойства.
глянцевая поверхность доброкачественного голубого невуса
