Стригущий лишай, его причины, диагностика и методы лечения таблетками

Дерматовенеролог (1 КО, 1/35)

Кинтаев

Азамат Самуратович

Стаж 7 лет

Врач-дерматовенеролог

Записаться на прием

Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.

Разновидности

Далеко не все знают, что данный недуг может быть представлен тремя видами.

1. Поверхностный.
2. Инфильтративно – нагноительный.
3. Хронический.

Кроме различий в течении заболевания и наличии характерных проявлений, виды отличаются и инкубационным периодом. Так у первого — он составляет не больше недели, зачастую пять дней, у второго – до двух месяцев. Хронический — развивается в связи с отсутствием надлежащего и своевременного лечения, иногда может проходить, а потом снова возникает.

Причины

Стригущий лишай у ребенка на голове может быть вызван наличием следующих предрасполагающих факторов:

• отсутствие правил личной гигиены;
• контакт с инфицированными животными или людьми;
• заражение контактным путем при использовании предметов личного обихода больного ребенка;
• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических патологий, в частности их обострение;
• присутствием ранок на поверхности кожи, в частности ожогов, царапин, заусенец;
• состояние постоянного стресса;
• авитаминоз или значительное снижение уровня витаминов в организме.

Как лечить стригущий лишай у человека

Принципы терапии зависят от типа микроспории и трихофитии. Эффективное лечение подразумевает использование как местных, так и системных противогрибковых препаратов. При поражении только поверхностных слоев кожи врачи советуют ограничиться применением мазей, линиментов и кремов.

В случае быстрого прогрессирования болезни в схему терапии включают системные антимикотики – таблетки, суспензии, капсулы.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии развития дерматофитии можно проводить местное лечение антигрибковыми мазями, шампунями, гелями и спреями. К числу эффективных препаратов против стригущего лишая относятся:

• Кетоконазол – мазь на основе производных имидазолдиоксолана, которая быстро устраняет зуд и шелушение кожи.
• Тербинафин – мазь фунгицидного действия, которая улучшает состояние кожи за счет заживления очагов воспаления и ускорения восстановительных процессов в эпидермисе.
• Клотримазол – антигрибковый крем фунгицидного действия, который не только устраняет симптомы дерматофитии, но и препятствует развитию вторичной пиодермии.

Перед тем как избавиться от стригущего лишая с помощью аптечных средств, нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно он может назначить обработку бляшек салициловой кислотой или серно-дегтярной мазью.

При тяжелом течении дерматофитии используются лекарства системного действия – Гризеофульвин, Экзифин, Ороназол. Помимо противогрибковых средств, в терапию могут включаться иммуностимуляторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в очагах поражения.

Дополнительные методы лечения

Лечение микроспории на голове нужно начинать с удаления волос в очагах поражения. Для ускорения выздоровления дерматолог может назначить физиотерапевтические процедуры:

• УФ-облучение;
• электрофорез;
• микроволновая терапия;
• УВЧ-терапия;
• фотофорез.

При поражении ногтей проводится местное лечение с помощью антисептиков – раствора йода или Йоддицерина. Нужно ограничить контакт с водой, чтобы предотвратить еще большее распространение инфекции.

Народные средства и рецепты

Лечение трихофитии у человека не исключает использования народных средств, обладающих противогрибковыми свойствами. Среди народных рецептов есть много вариантов, чем лечить стригущий лишай на коже. Для уничтожения возбудителей дерматомикоза могут использоваться изюм, мед с чесноком, березовый деготь, яблочный уксус, лимон и т. д. К числу самых действенных средств относятся:

1. Чеснок с лимоном – смесь из тертых продуктов накладывают на очаги поражения и забинтовывают на 2 часа ежедневно не менее 2 раз в сутки.
2. Березовый деготь со сливочным маслом – продукты смешиваются в равных пропорциях и наносятся на кожу 3 раза в сутки.
3. Изюм – размягченным изюмом без косточек ежедневно натирают розовые пятна и кожу вокруг них 3-4 раза в день.

Уход за кожей

В процессе лечения особое внимание уделяется уходу за волосами и телом. Рекомендуется мыть голову только противогрибковыми шампунями, которые угнетают размножение грибковой флоры. Совершать процедуру нужно не менее 1 раза в 2 дня.

В качестве профилактики заболевания не советуем мыться в общественных местах, укреплять иммунитет, прививать домашних животных и соблюдать личную гигиену.

Для обработки участков поражения используют фунгицидное мыло на основе дегтя, скипидара или масла чайного дерева. Чтобы предотвратить распространение инфекции, все нательное белье нужно стирать ежедневно при температуре 90°C.

Основные симптомы

При малейшем подозрении на данный недуг, необходимо знать основные признаки стригущего лишая у детей, чтоб своевременно диагностировать недуг.

1. Тусклые волосы, ослабленные, ломкие.
2. Образование лысых участков диаметром до 10 см.
3. Характерно наличие овальных, а также круглых пятен, имеющих чешуйки белого, желтого цвета.
4. Со временем возникают узелки, круги и овалы распространяются на шею, лицо, тело и конечности.
5. Возможно присутствие умеренного зуда.
6. Очаг поражения имеет красный или розовый ободок, присутствуют узелки и пузырьки.
7. Если поражаются ногти, пластины расслаиваются, крошатся, становятся серыми, либо сильно тонкими, либо толстыми.

Признаки хронической формы

1. Разрастание лишая на виски и затылок.
2. Отсутствие контуров у пятен.
3. Приобретение синеватого оттенка пораженных мест.

Симптомы инфильтративно-нагноительной формы

1. Наличие лишая на волосистой части головы ярко-красного цвета.
2. Присутствие крупных, бугристых бляшек, диаметром до 10 см.
3. Выделение гноя на поверхности головы из воспаленных фолликулов.
4. Покрытие лишая корочками коричневого цвета.
5. Ухудшение общего состояния, рост температуры.
6. Характер высыпаний болезненный, заметно начало воспалительного процесса.

Для наглядности, представляю вашему вниманию стригущий лишай у детей, фото заболевания:

Несколько очагов стригущего лишая

Стригущий лишай на макушке ребенка

Тревожные признаки

Есть ряд симптомов, при наличии которых необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

1. Возникновение на голове малыша пятен красного оттенка, которые имеют размазанные или четкие края.
2. Обильная перхоть, сильное шелушение пятен.
3. Мучительный и постоянный зуд.
4. Явное изменение структуры волос, ухудшение их состояния.

Что такое микроспория и трихофития

Стригущий лишай чаще всего диагностируется у маленьких детей. Это связано с незрелостью иммунной системы и частыми контактами с животными. Грибковое заболевание быстро прогрессирует, поэтому требует своевременного лечения. Запоздалая терапия чревата не только распространением очагов поражения по всему телу, но и выпадением волос.

Возбудителями дерматологической болезни выступают болезнетворные грибки таких типов:

• Microsporum ferrugineum – паразитирует только у человека и поражает волосы, кожные покровы;
• Microsporum canis/lanosum – инфицирует людей и животных, поражая волосистую часть головы и кожные покровы;
• Trichophyton – встречается и у животного, и у человека, поражая не только волосы и кожу, но и ногти.

Трихофития у человека может диагностироваться в любом возрасте. Грибковое (микотическое) заболевание провоцируется как зоофильными, так и антропофильными грибками. Носителями Trichophyton чаще всего являются дети в возрасте до 12-13 лет. Болезнь может протекать в тяжелой форме при сильном снижении иммунной защиты организма.

Микроспорией болеют не только домашние питомцы, но и кролики, козы, овцы, олени, свиньи и т.д. У инфицированных кошек и собак стригущий лишай может протекать в скрытой форме, поэтому визуально отличить здоровое животное от больного практически невозможно. Для снижения риска заражения болезнью рекомендуется ограничить контакт с бездомными животными.

Диагностика

Стриженный лишай у ребенка диагностирует врач – дерматолог. Делает он это при личном осмотре малыша. Зачастую лечение может быть назначено и без проведения специфических исследований. Если же врач видит необходимость в дополнительной диагностике, то малыша могут направить на:

• соскоб с предполагаемого лишая с дальнейшим его микроскопическим исследованием для установления присутствия грибка;
• люминесцентную диагностику – при рассмотрении пораженного участка под специальной лампой, он начинает светиться;
• посев грибка в чашки Петри с целью выявления видовой принадлежности микроорганизма.

Лечение

Если возникает вопрос, как лечить стригущий лишай у ребенка, терапия может быть, как медикаментозной, так и включать в себя методы народной медицины.

Кроме основного приема таблеток и нанесения мазей, врач также может назначить антигистаминные средства, чтобы снизить риск развития аллергии, иммуномодуляторы и витаминотерапию, особое внимание будет уделено препаратам группы В и аскорбиновой кислоте.

Лечение может в себя включать применение следующих мазей:

• Клотримазол – обладает противогрибковым эффектом;
• Микосептин – противостоит размножению грибков, снимает раздражение и зуд, оказывает заживляющее действие;
• Микозорал – действует восстанавливающим образом;
• Вилькинсона – антисептик, противостоит грибковому размножению;
• серно – салициловая – заживляет, обладает противовоспалительным действием.

Также могут быть выписаны препараты в таблетированной форме.

1. Орунгал. Обладает противогрибковым действием, противостоит размножению микроорганизмов. Детям назначают прием препарата на протяжении двух недель.
2. Гризеофульвин. Является антибиотиком и обладает противогрибковым действием. Чаще всего назначается врачом. Курс лечения около месяца.
3. Ламизил. Обладает фунгицидным действием. Применяется до шести недель.

Еще можете прочитать о методах лечения розового лишая у детей.

Особенности ухода

1. У малыша должно быть индивидуальное белье, полотенце и расческа.
2. После стирки одежду инфицированного карапуза необходимо проглаживать утюгом.
3. Личные предметы, игрушки необходимо обрабатывать специальными препаратами, чтоб их дезинфицировать.
4. После принятия малышом водных процедур, необходимо проводить дезинфекцию ванны.
5. Важна полная изоляция ребенка от детского коллектива.

Народные методы

Допустимо использование способов народной медицины. Однако, специалисты все таки рекомендуют не заниматься самолечением, а предварительно консультироваться с врачами и учитывать индивидуальные особенности и непереносимости ребенка.

1. Гречневая крупа. Варится каша с расчетом одна часть крупы на две доли воды. Соль добавлять не нужно. Приготовленный продукт процеживается и применяется в качестве компресса.
2. Ромашковый настой. Сто грамм лепестков заливают кипятком. Растение настаивают на протяжении тридцати минут. Используют перед непосредственным мытьем головы, втирая в кожу волосистой поверхности.
3. Свекла. Готовят овощ с использованием малого количества воды. Дальше добавляют мед, вымешивают для получения однородной массы. Полученную кашицу прикладывают на пораженный участок до тех пор, пока она не начинает высыхать.
4. Капуста. Используют перетертые листья, при этом они должны иметь вид кашицы. В данный продукт добавляют сметану. Средство накладывают до его абсолютного высыхания.

Как вылечить?

Лечение лишая комплексное; различается, в зависимости от его вида и выраженности у ребенка симптомов. Занимается этой патологией детский дерматолог.

• Опоясывающая форма устраняется путем применения противовирусных препаратов – общих и местных. Дополнительно назначаются анальгетики. Очаги высыпаний нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами, наиболее популярное среди которых – «зеленка». Может быть прописана физиотерапия: электрофорез, УФО, магнитное поле и др.
• Грибковые формы требуют системного подхода. Ребенок принимает специфические препараты, ему обязательно удаляют волосы с пораженных участков, кожу смазывают противогрибковыми составами. Важно укрепить иммунитет и обеспечить прием витаминов. Также детям против лишаяпрописывают симптоматические средства – в частности, от зуда.

Помимо этого, назначается гипоаллергенная диета. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/ Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations // J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Sep; 9(9): 49–54

Уход за ребенком

Лишай можно вывести, только соблюдая правила гигиены, такие как: регулярная смена и стирка одежды, постельного белья, дезинфекция расчесок, зубной щетки ребенка и др., высокотемпературная глажка одежды.

Сколько лечится болезнь, зависит от ее формы и стадии. Важно и после исчезновения симптомов еще одну-две недели применять мазь, чтобы закрепить эффект.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники:

1. А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев. Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая // Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33.
2. Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова. Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии // Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16.
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/ Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD. Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations // J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Sep; 9(9): 49–54.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Так как данное заболевание является достаточно заразным, необходимо придерживаться определенных правил для того, чтоб обезопасить своего малыша.

1. Укрепление иммунитета, например, путем закаливания.
2. Необходимо соблюдать основные правила гигиены.
3. Исключить контакт с уличными животными.
4. Домашним питомцам вовремя проводить прием профилактических средств.
5. Исключите посещение ребенком общественного душа.
6. Не допускайте контакта с зараженными людьми.

Лечение стригущего лишая у детей не является сложной процедурой. Малыши хорошо его переносят, во всех случаях наблюдается положительная динамика. Помните о том, что данный недуг можно и предотвратить, соблюдая несложные правила. Не забывайте, что здоровье наших детей – самое ценное, что есть в жизни.

Как не заразиться от животных?

В большинстве случаев болезнь передается не собаками, а кошками. Заболеть могут и взрослые, и дети – все, кто любит гладить милых уличных кошек или котят. Одежда и перчатки мало помогут от риска заражения – споры грибка могут долго оставаться на ткани, провоцируя болезнь при удобном случае. Поэтому, при большом желании погладить уличное животное для начала его нужно осмотреть. Признаками лишая будут проплешины на участках тела, высыпания.

Если такие симптомы обнаружились уже после того, как произошел контакт с животным, не стоит сразу впадать в панику. У такой болезни, как стригущий лишай инкубационный период длится около 2 недель. Поэтому есть время побороть возбудителя заболевания. Нужно сразу отправиться в аптеку за противогрибковым шампунем, затем использоваться его в качестве геля для душа, омыв все тело. Если на протяжении инкубационного периода ежедневно повторять процедуру, возможно, что микроспория не разовьется.

Если симптомы болезни появились у дошкольника или школьника, необходимо поставить в известность руководство учебного заведения. Это поможет другим родителям вовремя принять меры и быть начеку при первых симптомах. Важно, чтобы заболевший ребенок или взрослый не контактировали с другими людьми. Что касается домашних животных, они не могут стать источником инфекции, поскольку не выходят на улицу.