Причины появления кистозного акне
Причиной развития кистозных прыщей выступает гиперактивная работа сальных желез. Вырабатываемое ими кожное сало забивает протоки и приводит к развитию воспалительного процесса на фоне активного размножения болезнетворных бактерий. Увеличению продуцирования сального секрета железами способствуют следующие факторы:
- себорейный дерматит;
- перестройка гормонального фона;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием гормональных препаратов.
Себорейный дерматит — одна из основных причин развития тяжелой формы акне. Дерматологическая патология сопровождается увеличением выделения и изменением качества кожного сала. Патологический процесс провоцируют дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum ovale. В этом случае кистозные прыщи выступают осложнением себорейного дерматита, который требует отдельной терапии.
Гормональная перестройка характерна в период полового созревания, беременности, а также при патологиях, связанных с надпочечниками и яичниками. Изменения на гормональном фоне ведут к активной работе сальных желез. Именно поэтому в этот период чаще всего наблюдается кистозная форма акне.
Частое употребление алкоголя, сладких газированных напитков, кондитерских изделий, чипсов, копченостей, жареной и жирной пищи неизбежно ведет не только к интенсивному продуцированию кожного сала, но и снижению иммунитета. В результате кожа становится не способной самостоятельно бороться с размножением патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют акне в тяжелой форме.
Гормональные препараты, к которым относятся контрацептивные оральные средства, медикаменты на основе инсулина и ингибиторы, также провоцируют сбой в работе сальных желез и могут привести к развитию дерматологического заболевания.
Общие сведения
Угревая сыпь может иметь не только различную локализацию (ноги, руки, спина, лицо, ягодицы) но и вид. Чтобы не путать ее с аллергией или лишаем лучше посмотреть в сети фото как выглядит акне. Но убедится в наличии проблемы не значит ее решить и в данном случае необходима профессиональная диагностика, то есть проведение лабораторных анализов.
Дело в том, что провоцировать появление прыщей может с десяток, а то и больше факторов, установить их можно лишь после проверки состава крови, мазка (в зоне локализации) и гнойного отделяемого.
Клиническая картина при кистозных угрях
Гиперактивная работа сальных желез, при которой образуется густой секрет, становится причиной затруднения оттока по выводящим протокам. Кожное сало, скопившееся в протоках желез является благоприятной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Происходит инфицирование кожных покровов, в результате чего возникает воспалительный процесс. В тяжелой форме акне воспаление затрагивает, как поверхностный, так и глубокий слой эпидермиса. В результате такой патологический процесс приводит к появлению фиброзно рубцовых образований.
Местом локализации кистозных прыщей чаще всего выступают кожные покровы лица, грудной клетки и спины. На пораженных участках наблюдается расширение пор, сильное покраснение, которое выходит за пределы сальных желез, а также фиброзно узелковые наросты. По мере созревания кожных образований формируются кисты, которые впоследствии наполняются гноем. Пораженные области приобретают темно-красный цвет с синюшным оттенком. Фиброзно гнойные наросты приносят не только эстетический дискомфорт, но и вызывают болевые ощущения.
Образование фиброзно рубцовых элементов в период постакне происходит за счет замещения пораженных клеток эпидермиса плотной соединительной тканью.
На представленных фото можно увидеть типичную клиническую картину, характерную для кистозных угрей.
Фото до и после
Если на коже появилось большое количество воспалённых прыщей, следует обратиться к специалистам. Иначе инфекция может распространиться на соседние участки.
Смотрите, лекарства от угрей и прыщей на лице. О лечении антибиотиками угрей на спине у мужчин. Узнайте далее.
Какие причины появления и методы лечения угрей на спине у женщины? Ответ здесь.
Воспалённые прыщи доставляют много неприятностей. Перед лечением необходимо узнать причину их появления, что за короткое время приведёт к положительному результату.
Дифференциальная диагностика кожного заболевания
Помимо осмотра дерматолога диагностика кистозного акне включает в себя следующие мероприятия:
- дерматоскопия;
- pH-метрия;
- бактериологический посев.
Дерматоскопия представляет собой аппаратный способ дифференциальной диагностики, с помощью которого можно провести визуальную оценку патологических процессов, протекающих в дерме.
Определение кислотно-щелочного баланса производится при помощи pH-метров в виде стеклянных электродов. Этот способ диагностики позволяет дифференцировать кистозную форму акне от различных форм пиодермии, представляющие гнойно-воспалительные кожные заболевания.
Материалом для бактериологического посева служат гнойное содержимое кист и чешуйки эпидермиса. Результата этого анализа помогают выявить вид бактерий и их устойчивость к тем или иным антибиотикам.
Препараты
Некоторые медикаменты при их бездумном использовании имеют побочные эффекты в виде угревой сыпи. Чаще всего они проявляются после приема гормонов, стероидов и антибиотиков.
Именно поэтому самолечение акне в домашних условиях и народными методами небезопасно. Существует риск появления рубцов, так называемого пост-акне, которое внешне выглядит не лучше воспаленных прыщиков.
Методы лечения узловатокистозных угрей
Кистозная форма акне включает в себя следующие терапевтические меры:
- прием антибиотиков и ретиноидов;
- препараты местного действия;
- аппаратный метод лечения;
- коррекция питания.
Лечение дерматологического заболевания начинается с выявления и устранения причины, вызвавшей кистозное акне. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести протекания угревой болезни.
Системные антибиотики и ретиноиды
При акне тяжелой формы назначаются следующие системные антибиотики:
- Миноциклин;
- Минолексин;
- Доксициклин.
Препараты этой категории способны проникать через жировой барьер и накапливаться в области воспаленных участков. Сильнодействующие антибиотики подавляют рост болезнетворных бактерий и уменьшают воспаление. Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.
Прием антибиотиков без назначения врача запрещен, так как может привести к ухудшению состояния кожных покровов при неправильно подобранном препарате и составленной схеме лечения.
Когда узелково кистозные акне не поддается лечению системными антибиотиками, пациенту назначаются ретиноиды. Препараты этой категории выпускаются под следующими фармацевтическими наименованиями:
- Роаккутан;
- Акнекутан;
- Сотрет.
Лечение ретиноидами проводится от 4 месяцев до полугода. Как правило, кистозное акне полностью исчезает уже после первого курса. В редких случаях может понадобиться повторный курс приема.
Дозировка ретиноидов подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от особенностей протекания угревой болезни.
Принимать препараты этой группы без назначения дерматологом нельзя, так как ретиноиды способны вызывать серьезные побочные эффекты, среди которых гипервитаминоз, депрессия, головные боли, нарушение остроты зрения, диспепсический синдром, анемия и т.д. Также медикаменты против кистозного акне имеют большой список противопоказаний.
Местные медикаментозные средства
В терапии узловато кистозных угрей наиболее эффективны препараты местного действия на основе азелаиновой кислоты (Скинорен, Азикс-Дерм, Скиноклир), бензоилпероксида (Экларан, Базирон AC), ретинола (Клензит, Адапален).
Препараты на основе азелаиновой кислоты оказывают антипролиферативный и антибактериальный эффект. Они приводят в норму нарушенные процессы кератинизации в протоках сальных желез и снижают выработку кожного сала.
Местные средства, в состав которых входит бензоилпероксид, обладают аналогичным принципом действия. Эти препараты восстанавливают поврежденные клетки эпидермиса, насыщают их кислородом и снижают выработку кожного сала. Применение кремов, мазей и гелей этой группы снижает риск возникновения фиброзно рубцовых элементов в период постакне.
Местные препараты из группы ретиноидов оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают риск появления кисты прыща за счет снижения густоты сального секрета. Первые улучшения в состоянии кожных покровов наблюдаются спустя 1-2 месяца при регулярном использовании ретиноидов.
Физиотерапия
Наиболее эффективными аппаратными способами лечения выступают следующие виды физиотерапии:
- лазеротерапия;
- фототерапия;
- дарсонвализация.
Вышеперечисленные процедуры помогают уменьшить воспаление, улучшить местное кровообращение, повысить защитные функции организма и усилить действие лекарственных средств. Физиотерапия при комплексном подходе лечения приводит к рассасыванию инфильтратов, что в свою очередь позволяет избежать рубцевания.
Образующиеся рубцы после акне лечатся при помощи криотерапии, криомассажа, лазерного пилинга и мезотерапии. Такие способы терапии используются исключительно после устранения воспалительного процесса для устранения рубцовых образований.
Диетотерапия
Одним из способов лечения кистообразных угрей выступает диетотерапия. Она направлена на устранение из рациона продуктов питания, которые приводят к повышенной выработке кожного сала. В период лечения из рациона больного рекомендуется полностью исключить или значительно снизить потребление следующей продукции:
- полуфабрикаты;
- копчености;
- жареное;
- жирное;
- острое;
- сладкое;
- алкоголь.
Следует употреблять как можно больше растительной и белковой пищи. Овощи, фрукты, ягоды, мясо птицы, рыба, говядина, яйца, кисломолочные продукты помогают улучшить состояние кожных покровов и уменьшить воспаление.
Продолжительность диетотерапии составляет от 1 месяца до полугода и более.
Как бороться с прыщами и угревой сыпью при помощи средств наружного применения?
Сюда можно включить огромное количество препаратов: мази, гели, маски, отвары, болтушки, крема и даже мини-пластыри!
Проверенные препараты для лечения угревой сыпи на лице:
- «Базирон АС». Подходит для взрослых людей и подростков; основным компонентом средства является бензоил пероксид, дозировка вещества может отличаться (самая «щадящая» – 2%, самая «мощная» — 10%; есть также средства с 5%-ным содержанием вещества). Препарат выпускают в 2-х основных формах: мазь или гель. Французский препарат проникает в глубинные слои, «чистит» их, снимает воспаления, уничтожает инфекции и бактерии, помогает коже восстановиться;
- «Скинорен». Мазь, которую можно найти в любой аптеке. В основе средства находится азелаиновая кислота – вещество, которое «подсушивает» прыщи и кожу. Но будьте осторожными с применением препарата: есть риск «пересушить» кожу;
- «Розамет». Мазь белого цвета, обладающая приятным ароматом. В основе средства лежит мощный антибиотик – метронидазол (кстати, с таким названием есть и гели, и мази). «Розамет» считается одним из самых эффективных препаратов: прыщи проходят через 3-5 дней после нанесения мази;
- «Метрогил». Это гель, созданный на основе все того же метронидазола. Обладает легким охлаждающим эффектом, успокаивает кожу, снимает покраснения и раздражение, устраняет болезненные ощущения и блокирует процессы активного размножения бактерий;
- «Дифферин». Крем, который применяют в комплексе с таблетками, специальным режимом питания. Средство воздействует не только на поверхность, но и на глубинные слои, отличается противовоспалительным, обеззараживающим, а также антимикробным действием. Препарат считается одним из самых эффективных, но его цена может отпугнуть;
- «Нормофлорин-Л». Это не лекарственное средство, а БАД с бифидобактериями. На основе это добавки делают домашние маски от угревой сыпи, от черных точек и от прыщей.
Народные средства терапии
Способы народной медицины могут быть использованы в терапии кистозных угрей в качестве дополнительного, но не основного лечения. Для уменьшения воспалений применяются следующие компоненты природного происхождения:
- сок алоэ;
- отвар ромашки;
- отвар календулы.
Вышеперечисленные средства обладают слабо выраженным антисептическим эффектом, поэтому не способны излечить тяжелую форму акне. Их используют, как для местного применения, так и для приема внутрь.
Демодекоз
Так называется микроскопический подкожный клещ, который живет у каждого человека в слоях эпидермиса. То есть каждый является его носителем, но вот спровоцировать хронически угревую сыпь он может, если у человека слабый иммунитет или он неправильно ухаживает за собственной кожей.
Клещи селятся в волосяных фолликулах, поэтому часто диагноз демодекоз сопровождается покраснением век и появлением мелких красных прыщей в области наиболее обильного волосяного покрова.
Профилактика рецидивов
Кистообразные угри требуют не только серьезного подхода к лечению, но и нуждаются в профилактике рецидивов. Предотвратить развитие кистозного акне помогут следующие меры:
- тщательный уход за кожей лица;
- отказ от комедогенной косметики;
- еженедельное использование скрабов;
- применение антисептических лосьонов;
- правильное питание и отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение внутренних патологий;
- укрепление иммунитета.
Перед применением того или иного препарата не забудьте получить консультацию специалиста. Правильно составленная схема лечения и подобранная дозировка лекарственных средств снизит риск развития осложнений на фоне кистозного акне, и повысит эффективность терапии в несколько раз.Сохранить
Профилактические меры
Избежать развития акне возможно, прибегнув ряду рекомендаций.
- Правильный и сбалансированный рацион питания, в который включены кисломолочные продукты и свежие овощи и фрукты;
- Отказ от чрезмерно тесной одежды и синтетических тканей;
- Правильный подбор косметических средств после посещения специалиста в области косметологии;
- Оперативная диагностика и лечение заболеваний хронического характера и обострившихся недугов.
Виды лечения в зависимости от типа акне
Лечение акне подбирается после предварительного определения типа воспалительных элементов. Проводится под контролем специалиста.
Только — угри открытые и закрытые
Лечение основано на применение ретиноидов, Азелаиновой кислоты либо салициловой кислоты. Для достижения наилучшего результата могут назначить дополнительные препараты.
Смешанная форма — угри и прыщи
Назначают один из следующих комплексов:
- ретиноид и пероксид бензола;
- ретиноид и антибиотик;
- ретинод, пероксид бензола и антибиотик;
- азелаиновая кислота и пероксид бензола;
- азелаиновая кислота и антибиотик.
При слабовыраженном эффекте дополнительно выписывают ретиноид и пероральный антибиотик.
Только прыщи
Лечение основано на применении препарата с пероксидом бензола. При недостаточном эффекте назначают другие средства:
- гель с антибиотиком;
- комбинированный препарат пероксид бензоила и антибиотик.
При отсутствии нужного результата дополнительно выписывают курс перорального антибиотика.
Кистозная и узелковая формы акне
Чтобы вылечить такие формы, используют пероральные антибиотики. Дополнительно применяется один из комплексов препаратов для борьбы со смешанной формой акне.
При слабовыраженном результате могут назначить изотретиноин для внутреннего применения. Но только при отсутствии противопоказаний. Если и это средство не помогло, рассматривается гормональная терапия у эндокринолога.
Четыре степени
Степень определяется по внешним признакам заболевания. Учитывается количество комедонов и различных воспалительных элементов. Всего 4 степени:
- Легкая. До 10 угрей и комедонов.
- Средняя. От 10 до 30 комедонов и папул с гнойным содержимым.
- Тяжелая. Большое количество комедонов, несколько десятков папул и небольшое количество пустул.
- Очень тяжелая. Кожа поражена папулами и пустулами. Насчитывается более 5 узлов. Беспокоят болевые ощущения.
