Высыпания и пятна на коже при заболеваниях печени (+фото)

Каждый человек индивидуально реагирует на развитие вируса гепатита С и на лечение, которое назначает лечащий врач. У одних пациентов симптоматика выражена ярко, а другая половина совершенно случайно узнает, что является носителем этого вируса.
Как выглядят явные внешние признаки гепатита С и рассмотрим в данной статье, ведь при такой тяжелой болезни видоизменяется не только цвет, кожи, но и состояние печени, цвет белков глаз и общий внешний вид болеющего.

Лечение сосудистых звездочек

Для удаления звездочек как косметического дефекта используются разные методики:

Терапевтическая. Ношение компрессионной одежды, массажи, применение масок, укрепляющих сосуды лица.
Лекарственная. Прием препаратов, направленных на укрепление сосудистых стенок – аскорутин.
Хирургические. Удаление звездочек. Применяется электрокоагуляция – прижигание мест локализации. Радиоволновая хирургия – удаление при помощи радиоволн высокой частоты. Склеротерапия – введение в сосуды склерозанта, склеивающего препарата, прекращающего кровоток в сосуде. Озонотерапия – инъекция кислородно-озоновой смесью. Лазерная фотокоагуляция – выжигание лазерным лучом.
Народные методы.

Состав	Способ применения
Зеленые помидоры.	Срезать кожуру, приложить к пораженному месту на десять минут для воздействия сока. Убрать, промыть, намазать смягчающим кремом.
Яблочный уксус.	Точечно смазывать участок со звездами до четырех раз в день.
Капустный, морковный, сливовый соки.	Принимать внутрь, чередовать.
Тысячелистник, яичный желток, сливки, мед, чайная ложка лимонного сока, столовая ложка крахмала и сметаны.	Постепенно смешать, по очереди добавляя ингредиенты, залить стаканом кипятка. Применять десять дней по пятнадцать минут на дефект.
Календула, ромашка.	Смешать, залить кипятком, настоять сутки. Применять компрессами.
Ромашка, кора дуба.	Заварить кипятком отдельно. Отвары смешать, использовать как ванночки.

Косметическое удаление звездочек при циррозе печени – временное решение проблемы. Прогрессирующее заболевание вновь спровоцирует появление данных признаков. При улучшении общего состояния, звездочки пройдут самостоятельно.

Первоочередная задача – борьба с основным недугом, циррозом:

Диета. Стол № 5. Отказ от жирного, острого, копченого, жареного, соленого. Запрет на алкоголь. Умеренное ограничение соли. Питание шестиразовое, каждые три часа маленькими порциями.
Ограничение физической нагрузки.
Лекарственная терапия – гепатопротекторы, мочегонные, бета-блокаторы.
Симптоматическая терапия при развитии осложнений.
Трансплантация донорского органа.

Первичный билиарный цирроз печени: причины, симптомы, диагностика

Первичный билиарный цирроз печени — хроническое холестатическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся деструкцией внутрипеченочных желчных протоков, портальным воспалением и фиброзом, приводящее к развитию цирроза и печеночной недостаточности. Формирование билиарного цирроза печени связано с внутрипеченочным холестазом желчных кислот, а не билирубина в желчных капиллярах портальных трактов.

Среди причин билиарного цирроза печени выделяют:

запускающим механизмом является деструкция гепатоцитов и желчных протоков гепатотропными вирусами, бактериальными антигенами (энтеробактерии, хеликобактер);
большое значение придается генетической предрасположенности к этому заболеванию;
наличие выраженной гипер-γ-глобулинемии, увеличение концентрации IgM, IgG и циркулирующих иммунокомплексов свидетельствует об аутоиммунном характере билиарного цирроза печени.

Ведущим признаком заболевания является желтуха (80% случаев), которая то нарастает, то уменьшается. Также симптомами билиарного цирроза печени являются меняющийся цвет кожи от желтого до грязновато-серого, выражен диффузный кожный зуд, печень увеличена, но по мере прогрессирования цирроза уменьшается в размерах, селезенка постоянно увеличена. Нарушение метаболизма кальция приводит к поражению трубчатых костей, позвоночника, возникают постоянные болевые ощущения по ходу костей. Портальная гипертензия возникает довольно поздно. Прогрессирование билиарного цирроза зависит от степени холестаза. Тяжесть заболевания коррелирует с уровнем гипербилирубинемии и выраженностью портальной гипертензии. В поздних стадиях заболевания происходит нарушение функций печени: общая интоксикация, энцефалопатия, асцит, нарушение свертываемости крови, варикоз вен пищевода и геморроидальных вен, тяжелый полиавитаминоз, отложение меланина в коже, возможны кровотечения.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике первичного билиарного цирроза печени представлена в таблице:

Биохимический тест	Направление изменений
Альбумины в крови	Снижение
у-глобулины в крови	Повышение
Щелочная фосфатаза в крови	Повышение
Лейцинаминопептидаза в крови	Повышение
Фибриноген в крови	Снижение
Протромбиновое время	Снижение
Билирубин в крови	Повышение
Аммиак в крови	Повышение
Аммиак в моче	Повышение
Тимоловая проба	(+)
Австралийский антиген	(-)
IgM	Повышение
Антитела против мембран митохондрий	(+)
Общие липиды в крови	Повышение

Лечение кожных проявлений

Терапия кожных проявлений при болезни печени практически не проводится, за исключением симптоматического лечения нестерпимого зуда кожи. При необходимости применяют следующие препараты:

«Холестирамин»;
«Рифампицин»
«Налтрексон»;
«Сертралин».

Перечисленные препараты не оказывают лечебного действия, а лишь подавляют зуд, позволяя применять методы общей терапии основного заболевания. При холестатическом зуде антигистаминные препараты не применяются ввиду незначительной эффективности и большой вероятности побочных проявлений.

После диагностики и выявления причины дерматитов назначают лечение недуга, ставшего причиной появления кожных проявлений – чаще всего это консервативные методы, но, в случае необходимости, назначают хирургическое вмешательство (к примеру, при закупорке желчных протоков).

Кожные проявления являются сигналом наличия в организме патологий, а их интенсивность напрямую зависит от степени нарушения функционала печени.

«Печёночный» холестатический кожный зуд

Кожный зуд — наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь — подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

Диагностика

Исследование на клеточном уровне установит природу патологии.
Дерматолог должен исключить грибковую инфекцию или кожную онкологию, сделав биопсию пигментированного участка. Для уточнения диагноза назначается консультация гепатолога или гастроэнтеролога. Сосудистые изменения, кроме заболевания печени, могут вызываться врожденной слабостью в соединительных тканях, изменением гормонального фона, сердечно-сосудистыми патологиями, что тоже требует дополнительного обследования.

Сосудистые звездочки на теле

Внешне сосудистые звездочки напоминают паучков, о чем можно судить по их фото. Состоит одна такая звездочка из центральной артериолы и мелких, ярко выраженных на коже, сосудиков. Сосудики отходят от артериолы в разные стороны. Это также может напоминать солнышко, нарисованное маленьким ребенком.

Размер в диаметре будет колебаться от совсем маленького, не больше булавочной головки, до 0,5 см. Глядя на увеличенные фото в сети, можно подумать, что они значительно больше. При больших размерах при пальпации врач может отмечать ее пульсацию, заметно усиливающуюся при надавливании. А если надавить на самый центр артериолы, она внешне побледнеет.

Наиболее часто появляются при следующих заболеваниях и состояниях организма:

Вирусный гепатит.
Цирроз, в том числе алкогольный.
Беременность у женщин.

Появляться они могут даже у здоровых людей, но пропадают очень быстро. У здорового человека такое проявление может пройти незамеченным, но при циррозе и других поражениях печени их становится достаточно много.

Причина возникновения сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки — проявление расширения сосудов. А расширяются они при циррозе тогда, когда печень перестает справляться со своими функциями, затрудняется фильтрация крови. Возникают застои, благодаря которым сосуды и расширяются, теряя свою эластичность.

Если лечение заболевания успешное, к сосудам начинает возвращаться их эластичность, венозные «паучки» пропадают с кожи. И возвращаются, когда заболевание прогрессирует. Вместе с ними появляются:

Другие расширенные сосуды, красными полосочками и точками проявляющиеся на коже, располагаются в хаотичном порядке.
Появление белых пятен на руках и в области ягодиц, заметные при охлаждении кожи. На этих местах формируются новые расширенные артериолы с лучиками-сосудиками.
Другие внешние симптомы, отмечающиеся при циррозе.

По появлению расширенных сосудов в сочетании с другими характерными симптомами может быть диагностировано заболевание. Если на коже появилось много венозных звезд, а сама она начала желтеть и пересыхать — время оперативно обращаться к врачу и проверять свою печень. Если вы не знаете точно, как они выглядят, взгляните на фото и сравните.

Места появления венозных звезд

При циррозе обнаружить венозные звезды можно в области верхней полой вены, идущей к сердцу от головы. Ниже области сосков их редко наблюдают. Обычно расположены в области декольте, по предплечьям и на лице. Могут найтись на тыльной стороне кистей рук, в редких случаях — на слизистой в носу или во рту.

Сопровождаются другими расширенными сосудами, особенно это заметно на лице и в области декольте. Этот симптом называют «синдромом денежной купюры», потому что внешнее проявление похоже на хаотичное расположение волосков на долларовых банкнотах.

Разновидности заболевания и их внешние проявления

Болезнь различают по природе заболевания.

Существует несколько видов классификации цирроза. По этиологическому фактору их делят на те, причины которых установлены, с сомнительным или неизвестным происхождением. По клиническому протеканию различают билиарный, портальный, гипертрофический и смешанный типы. Все они проявляются общими и местными симптомами.

При циррозе печени первой поражается нервная система, поэтому такие начальные проявления, как усталость, сонливость, раздраженность, забывчивость и другие — неспецифичны. Специфические симптомы нарастают и проявляются постепенно

При осмотре пациента, врач обращает внимание на малые признаки заболевания, среди которых:

Язык и слизистая оболочка рта — ярко-красные, отечные и блестящие.
Покраснение ладоней, кистей или всей руки.
Ангиомы на лице.
Сосудистые звездочки. Локализуются на животе, выше пупка.
Атрофия половых органов.
Гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.
Отечность нижних конечностей и атрофия мышц.
Общее недомогание, усталость, слабость.
Носовые кровотечения.

Малые признаки заболевания не дифференцируют его тип и не указывают на этиологический фактор, спровоцировавший развитие болезни. По ним нельзя определить стадию заболевания. Признаки лишь обозначают наличие проблемы, а лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также специфические симптомы, позволяют более точно определить тип цирроза.

Билиарный тип заболевания

Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок.

Эта разновидность заболевания спровоцирована застоем желчи. Внешне проявляется темной желтушностью кожи, сильным зудом и образованием на веках, груди и лице бляшек желтого цвета, болью и уплотнением органа, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Свербеж, который не купируется антигистаминными препаратами, объясняется избытком в крови желчных кислот, что попадают в подкожную клетчатку и раздражают нервные окончания.

Алкогольный цирроз

Патология формируется после длительного отравления печени спиртосодержащими веществами. Признаки такого цирроза особо значительны на последних стадиях разрушения органа. Среди них:

отсутствие аппетита;
тошнота;
вздутие живота;
болезненность в правом подреберье;
сухая желтушная кожа со звездочками;
зуд;
желтизна склер;
похудение;
гипертермия.

Цирроз вирусной этиологии

Патология спровоцирована вирусом.

Его развитию способствуют вирусные гепатиты разных форм, о наличии которых человек может и не знать. Инфицирование происходит в основном через кровь и приводит к нарушению функционирования печени и ее воспалению. Развитие цирроза вирусной этиологии сопровождается резким увеличением размеров железы и живота, кожа и склеры становятся ярко-желтыми. Часты осложнения в виде кровотечения в брюшную полость и перитонита.

Фото глаз при гепатите С

На веках активно появляются «жировики», которые являются признаками скопления холестерина. На фото видно больной глаз в окружении жировых бляшек.

Так выглядят глаза при гепатите С. Фото может не отражать истинный цвет белков, он также варьируется от легкого желтоватого оттенка, до насыщенного желтого.

В этом случае желтизна еле заметна, но она также свидетельствует о наличии вируса в организме.

Лечится ли цирроз на последней стадии

Терапия цирроза печени третьей стадии направлена на коррекцию патологии, предотвращение развития сопутствующих болезней. Основу лечения составляет профилактика развития вирусного гепатита, полное исключение алкоголя и препаратов, которые негативно сказываются на работе печени, диетическое питание.

Что делать, если цирроз находится на последней стадии? Необходимо квалифицированное медикаментозное лечение в условиях стационара. Самолечение приедет к быстрому развитию патологии, летальному исходу.

Основные медикаменты для лечения цирроза печени:

витаминные комплексы, которые содержат все витамины группы B, аскорбиновую и липоевую кислоту – они помогают улучшить обменные процессы;
препараты на основе расторопши, овса, кукурузных рылец – незначительно восстанавливают печеночные клетки, принимать их нужно не менее 1 месяца;
Карсил, Легалон и другие гепатопротекторы – способствуют восстановлению мембран гепатоцитов;
кортикостероиды (Преднизолон) – назначают при аутоиммунном происхождении цирроза печени;
диуретики разных классов – используют для устранения асцита и отечности.

Единственный способ полностью излечить цирроз – пересадка печени.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение народными средствами на последней стадии цирроза печени малоэффективно. В качестве поддерживающей терапии можно использовать сокотерапию:

добавить к 150 мл морковного сока по 45 мл огуречного и свекольного сока;
смешать 100 мл сока моркови с 60 мл шпинатного сока;
добавить в 100 мл морковного сока 35 мл сока черной редьки.

В сутки можно выпивать 0,6–4 л сока.

Уменьшить воспалительные процессы поможет куркума – она обладает антиоксидантным свойством, предотвращает разрушение печеночных клеток, ускоряет отток желчи. Развести в 200 мл теплой воды 5 г порошка куркумы, для улучшения вкуса можно добавить мед. Выпивать по 100 мл лечебного напитка дважды в день перед едой.

Цирроз печени – смертельная патология, для которой характерно постоянное прогрессирование, угасание функций печени, что приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Только своевременная диагностика, правильное лечение, отказ от вредных привычек может улучшить свое состояние, и продлить жизнь.

Кожа

При циррозе печени сильно страдает кожа. На ней образуются многочисленные высыпания разного характера, оттенок становится желтушный. Кожа постоянно сохнет, поэтому сильно зудит, морщится и шелушится. Такое ощущение связано с превышением уровня компонентов желчи в крови из-за обструктивного поражения печени. Уменьшить зуд помогают антигистаминные препараты и диета, обогащенная ненасыщенными жирными кислотами и холестирамином.

Наряду с разнообразной сыпью подобной крапивнице, цирроз вызывает появление «звездочек» на коже в верхней части тела, что связано с расширением кровеносных сосудов. Сильному визуальному изменению подвергается кожа ладоней и ступней, которая становится неестественно красной. Этот симптом называется пальмарной эритемой. Иногда покраснение наблюдается на сгибах фаланг пальцев.

При воспалении печени кожа теряет эластичность, чешется, желтеет.

На теле постепенно выступают пигментные пятна, которые при надавливании быстро бледнеют, но быстро возвращаются по мере прекращения давления. Также развивается пурпура, которая характеризуется мелкой геморрагической сыпью. Проявляется симптом на нижних конечностях и голенях.

Если была поражена гепатобилиарная система, появляются грязно-серые пятна на больших поверхностях кожи. При вторичных гормональных нарушениях появляются атрофические полосы в зоне бедер на ногах, на ягодицах и в нижней части живота.

При циррозе могут появиться волдыри, поверхностные рубцы и прочие пигментные пятна на открытых участках кожи.

Характерная сыпь

О развитии патологии могут сигнализировать не только измененные покровы кожи. Многие пациенты сталкиваются с различными высыпаниями.

Иногда возникают следующие проявления:

Гнойничковые элементы. Наблюдается склонность к образованию фурункулеза, фолликулита. Источником таких высыпаний является иммунный дисбаланс. Он возникает в результате сниженного функционирования печени. Орган не способен в достаточном количестве синтезировать иммуноглобулин.
Аллергические проявления. Такая патология в большинстве случаев характеризует болезни печени. Симптомы на коже: пятна и папулы, возникают в результате нарушения детоксикационной функции органа. Именно поэтому человек сталкивается с возникновением аллергических реакций на привычные условия.
Геморрагическая сыпь. На поверхности кожи наблюдаются мелкие кровоизлияния. Их называют петехиальными высыпаниями. Они характеризуют снижение синтетической функции органа. Изначально страдает белок, содержащийся в крови. В результате у пациентов повышается склонность, даже при малейших повреждениях, к образованию гематом.

Чего следует опасаться?

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.

Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.

Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.

Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.

Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.

Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.

Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.

Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни. Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени. Травмы живота

Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Признаки патологий

Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

Как болит печень?

Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.

Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

Другие виды гепатита

Помимо вирусного существует еще несколько видов данного заболевания, имеющих различную этиологию:

— Токсический гепатит. Может быть вызван воздействием внешних факторов, таких как отравление химически активными веществами (хлороформ, уксусная кислота, мышьяк, медный купорос, промышленные яды), чрезмерное употребления алкоголя или лекарственных препаратов (Ибупрофен, Индометацин, Азатиоприн, Пиразинамид, Парацетамол, противотуберкулезные средства и гормональные контрацептивы), побочное действие которых затрагивает работу органов системы пищеварения. Для лечения данного вида гепатита необходимо устранить источник его возникновения и ограничить употребление больным веществ, которые отрицательно сказываются на состоянии его печени.

— Инфекционный гепатит. Возникает в качестве осложнений при развитии таких заболеваний, как цитомегаловирусная инфекция и инфекция вируса Эпштейна-Барр, краснуха, эпидемический паротит, желтая лихорадка и лихорадка Ласса, герпес. Диагностируется у большинства людей, больных СПИДом или являющихся носителями ВИЧ-инфекции.

— Бактериальный гепатит. Часто встречающееся заболевание, проявляющееся у больных лептоспирозом или сифилисом. Сложно передается от человека к человеку и практически не имеет клинических проявлений.

— Аутоиммунный гепатит. Воспалительный процесс неизвестной природы, в результате которого происходит медленное и бессимптомное разрушение тканей печени. Данному заболеванию в основном подвержены женщины в возрасте старше 40 лет.

— Лучевой гепатит. Является следствием долгого влияния на организм человека высоких доз проникающей радиации. В обычной жизни практически не встречается.

Цирроз печени: последняя стадия

Любые поражения печени ведут к раннему старению, и даже к летальному исходу.

Наиболее распространенным типом поражения ткани является цирроз. По степени тяжести различают несколько этапов прогрессирования болезни. Наиболее опасен цирроз печени в последней стадии. На этом промежутке структура тканей разрушается, без возможности восстановления. Человек до конца жизни находится под пристальным присмотром врачей.

Суть заболевания

Цирроз является процессом замены паренхиматозной ткани, из которой состоит печень на соединительную. Этому предшествует ряд тяжелых заболеваний, которые влияют на функционировании клеток печени. По сути циррозное поражение является следствием конечной стадии гепатита.

Толчком к угнетению паренхимы печени может быть:

алкоголизм;
сильнодействующие химические препараты;
инфекционное поражение;
токсичные лекарства;
содержание сложных генно-модифицированных соединений в пище
попадание ядов в кровь;
обедненное питание

Основной причиной остается алкоголизм. Наиболее часто с диагнозом цирроз попадают на больничную койку люди, злоупотребляющие спиртным. Цирроз печени последняястадия — наиболее распространенный диагноз в такой ситуации, при этом пациенту назначается интенсивная терапия до остатка жизни.

Стадии цирроза

Изменение состояния организма имеет несколько этапов. Протекающее заболевание постепенно охватывает весь орган. Поскольку преобразования качества ткани является процессом затяжным, это становится дополнительным фактором риска.

Зачастую человек долго не обращает внимания на симптоматику. Поскольку на ранних стадиях это заболевание имеет смазанную картину, присущую большинству заболеваний типа гепатит. Обнаружить своевременно начавшийся процесс распада, можно только обратившись за врачебной помощью, через проведения рядя анализов.

Фото людей с циррозом печени на последней стадии демонстрируют, какие тяжелые морфологические изменения приобретает тело:

кожа приобретает нездоровый вид;
образуются трофические повреждения целостности покровов;
может измениться цвет до бледно-желтого;
белки глаз мутнеют;
вздувается брюшная полость;
в местах поражения сосудов могут образовываться варикозные расширения;
скопления сосудистых сеток;
деформируется общий силуэт.

Диагностика цирроза

Фото цирроза печени на последней стадии очень четко иллюстрируют внешние признаки, которые могут быть симптомами заболевания. На ранних стадиях болезнь выявляется по анализам и на осмотре. Обратиться за врачебной помощью с намеком на заболевание можно при следующих проявлениях:

снижение тонуса организма;
быстрая утомляемость;
тошнота;
зловонная отрыжка;
частые рвоты;
горечь во рту;
непереносимость жирныхпродуктов;
острая реакция на алкоголь.

В условиях амбулатории берутся анализы, помимо которых проводится диагностика через исследования:

ультразвуковые;
радионуклидные;
рентгенологические.

Одним из самых перспективных методов является компьютерная томография.

Оказание помощи при циррозе

Поражение циррозом накладывает особые ограничения на динамику жизни пациента. После полного обследования и установления степени поражения прописывается курс терапии. К ним относятся многие методы, в том числе смена образа жизни.

Комплекс мер направлен снять напряжение и возможное дополнительное воздействие извне. К таким мерам относят:

снижение активности;
уменьшение нагрузок;
полный отказ от пагубных привычек;
стабилизация психического состояния;
ряд лечебных гимнастических упражнений;
нормализация количества принимаемых веществ;
диета.

При тяжелых стадиях человек постоянно пребывает в состоянии интенсивной терапии медикаментозными препаратами и процедурами. Попутно ему прописываются следующие меры:

полный покой;
ограничение количества жидкостей;
снижение уровня соли в еде;
гипотиазид;
фуросемид;
гормональные комплексы.

Из активного вмешательства, пациенты проходят процедуру откачки желчи (спиронолактон).

Какие функции выполняет печень

Прямо или косвенно, печень задействована в огромном количестве биохимических реакций, протекающих в организме. Ее называют химической фабрикой и естественным фильтром. Печень человека – активный участник обменных процессов.

Основные функции:

детоксикация – биологический фильтр организма, обезвреживает и выводит чужеродные токсины и избыточное количество продуктов метаболизма;
секреторная деятельность – секреция желчи;
метаболическая – регулирует водный, белковый, липидный, аминокислотный обмен;
выделительная – выводит токсичные соединения в кишечник;
гомеостатическая – участник антигенной саморегуляции;
депонирующая – накапливает белки, углеводы, гормоны, минеральные вещества и витамины.

Сосудистые звездочки на теле

Этим термином называют состояние, при котором подкожные сосуды сильно расширяются, что проявляется появлением паутинки из сосудов или сосудистых «звездочек». Паутинка представляет собой нехарактерное скопление вен, которое локализуется на коже туловище, лице, руках.

Воспаление печени даёт о себе знать образованием на коже кровяных “паутинок”.

При надавливании на ангиому в центре будет пульсировать красная точка «звездочка» — центральная артериола. По мере расхождения крови по капиллярам точка будет бледнеть.

Сосудистые «звездочки» сигнализируют о серьезном поражении печени. Однако симптом может проявиться не только при заболевании, но и при беременности, сильном недоедании, а также у здоровых людей.

Наиболее часто появляются при следующих заболеваниях и состояниях организма:

Вирусный гепатит.
Цирроз, в том числе алкогольный.
Беременность у женщин.

Другие расширенные сосуды, красными полосочками и точками проявляющиеся на коже, располагаются в хаотичном порядке.
Появление белых пятен на руках и в области ягодиц, заметные при охлаждении кожи. На этих местах формируются новые расширенные артериолы с лучиками-сосудиками.
Другие внешние симптомы, отмечающиеся при циррозе.

Другие внешние признаки заболевания

Наряду с общими симптомами, такими, как боли в правом подреберье, колики, подташнивание со рвотой, снижение тонуса и силы мышц, кожный зуд, диарея и истощение, больные циррозом сильно изменяются внешне. Именно визуальные признаки являются специфичными для цирроза.

Наиболее характерные внешние проявления циррозного поражения печени следующие:

желтушный оттенок кожи;
пересыхание дермы с сильным шелушением;
ксантелазм — желто-коричневые пигментные пятна вокруг глаз;
утолщение пальцев на верхних конечностях с отеком нижних и явной припухлостью суставов;
сосудистые «звездочки» и «паутина» на животе, конечностях, суставах;
отек языка.

На терминальной, последней стадии у большинства циррозных больных появляется асцит — избыточное скопление жидкости в брюшной полости. Главный симптом этого осложнения — увеличенный живот с явно выраженной сетью сосудов, подобный «голове медузы». При этом кожа гладкая, зеркальная без оволосения.

Некоторые из признаков говорят о сопутствующих заболеваниях, развившихся на фоне цирроза.

При циррозе помимо сосудистых звездочек отмечают и другие внешние признаки. По одному характерному симптому такой диагноз поставить невозможно: он может носить временный характер или относиться к клинической картине какого-то другого заболевания. Большое количество расширенных сосудов, которые видны на коже, является поводом обратиться к врачу. И не обойтись без этого точно, если также были отмечены следующие внешние симптомы:

Яркие красные ладони по сравнению с остальной кожей.
Желтушный оттенок кожи за исключением ладоней.
Белые ногти, совершенно непрозрачные.
Потемневший цвет у мочи.
Горьковатый привкус во рту, может идти с печеночным неприятным запахом изо рта.
Кровоточивость десен.
Вздутие вен в пупочной области и нездоровое округление живота из-за накопившейся в брюхе жидкости.

Заболевания печени – названия

Есть 10 групп гепатологических поражений, каждая из них объединяет сходные по симптомам и происхождению болезни. Недуги желчного пузыря и его протоков рассматриваются отдельно. Какие бывают заболевания печени:

Первичные гнойные, воспалительные и функциональные повреждения клеток паренхимы.
В этой группе вирусные и токсические гепатиты, стеатогепатозы, туберкулезная и сифилитическая инфекция, гепатомегалия, жировой гепатоз и абсцесс.
Травмы
– разрывы, колото-резаные раны, размозжение и огнестрельное поражение печени.
Сосудистые патологии.
К ним относятся артериовенозные свищи и фистулы, пилефлебит, синдром Бадда-Киари, портальная гипертензия.
Изменения внутрипеченочных протоков
– холестаз, болезнь Кароли, холелитиаз, острый и хронический холангит.
Опухоли.
В печени могут развиваться кисты и гемангиомы, саркомы, внутрипротоковый и клеточный рак, метастазы из других органов.
Паразитарные инвазии
– аскаридоз, альвео- и эхинококкоз, лептоспироз, описторхоз.
Наследственные проблемы.
Аномалии включают гемохроматоз, аплазию и гипоплазию, ферментопатии, пигментный гепатоз и атрезии.
Повреждения при патологиях соседних органов.
Часто симптомы болезни печени развиваются на фоне заболеваний других систем – кардиальный цирроз (сердечные поражения), амилоидоз (недуги костного мозга), гепатомегалия (лейкоз). Дополнительно в эту группу включена почечно-печеночная недостаточность.
Системные изменения.
Беспричинное разрушение органа происходит при первичном биллиарном циррозе, склерозирующем холангите, аутоиммунный гепатит.
Осложнения, структурные и функциональные перестройки
– паренхиматозная желтуха, цирроз, кома, недостаточность.

Симптомы и стадии развития цирроза

Дополнительные проявления болезни

В развернутую стадию клинических проявлений симптомы цирроза складываются, как мозаика, из следующих основных нарушений:

Проявлений печеночной недостаточности (снижается синтез белка, в том числе для свертывания крови);
Синдрома портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене, которая всасывает всю кровь, оттекающую от кишечника с всосавшейся пищей). Эта кровь попадает в печень на «проверку» и обезвреживание, но при циррозе возникает проблема с ее нормальным протоком через печень.

Эти состояния прогрессируют, и приводят к характерной клинической картине. Симптомы цирроза печени у женщин на развернутой стадии следующие:

Гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). На поздних стадиях цирроза, наоборот, возникает уменьшение размеров печени;
Возникновение телеангиоэктазий, или «сосудистых звездочек» на коже;
Пальмарная эритема, или выраженное покраснение ладоней;
Появление желтухи – вначале транзиторной, а потом – постоянной;
Боли и тяжесть в области правого подреберья;
При повышении активности и прогрессировании цирроза возможны периоды повышения температуры, которые сопровождаются желтухой и ухудшением самочувствия;
Грозным симптомом портальной гипертензии является варикозное расширение вен внутренних органов (желудка, кишечника, пищевода) – везде, где встречаются между собой «водоразделы» портальной системы и полых вен. Повышенное давление в системе портальной вены заставляет шунтировать, или сбрасывать кровь в другие бассейны, и это приводит к кровотечениям.

Например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом часто приводит к смерти, поскольку оно возникает на фоне анемии и выраженного снижения свертывающей способности крови.

Асцит, или скопление свободной жидкости в брюшной полости. Это частый симптом декомпенсированного, далеко зашедшего цирроза.

Живот большой, напряжен как мяч, его кожа натянута, как на барабане и блестит: пупочного вдавления не видно, оно исчезло. При поколачивании по боку живота, если приложить ладонь с другой стороны, можно почувствовать, как до нее докатывается волна жидкости. Часто асцит сопровождается варикозным расширением вен передней брюшной стенки, которые напоминают змей на голове Медузы Горгоны.

Это происходит потому, что повышенное давление в системе портальной вены приводит к пропотеванию жидкой части плазмы крови, которая и «стекает» в брюшную полость. Впервые выявленный асцит – всегда показание к госпитализации.

Лабораторные симптомы цирроза характеризуются падением всех ростков красного костного мозга (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). Ведь уменьшающаяся здоровая печень синтезирует мало белка, и просто клетки крови не из чего строить. В результате лейкопении возникают гнойные процессы, вследствие падения синтеза антител женщина начинает заболевать инфекционными заболеваниями. Поскольку «нет средств» на синтез тромбоцитов, то характерным признаком низкой белоксинтезирующей функции печени при циррозе является появление кровотечений (маточных, носовых из десен), длительного цветения синяков и появления их вследствие любых, самых незначительных травм.

В биохимическом анализе крови повышается уровень АЛТ и АСТ. В норме эти ферменты находятся внутри клеток печени, но при их интенсивном распаде они попадают в кровь, формируя синдромы цитолиза и некроза.

Симптомы гепатита

К основным симптомам развития заболевания, возникающим не ранее 2 недель с момента инфицирования (в зависимости от вида гепатита, инкубационный период может составлять от 2 недель до полугода), относят:

повышение общей температуры тела;
ломоту в мышцах и суставах;
тошноту, рвоту, полную потерю аппетита, вздутие живота;
ощущение дискомфорта и болей в области желудка и кишечника, преимущественно с правой стороны;
заметный желтовато-оранжевый оттенок кожи и глазных яблок;
слабость, сонливость, повышенную утомляемость.