Какие родинки можно удалять, виды опасных и неопасных на теле

Меланома – это злокачественная опухоль, в которую могут трансформироваться родинки, обычные бородавки, родимые пятна. Перерождение родинки в меланому (фото есть в интернете) происходит под воздействием провоцирующих факторов и занимает определённое время. Онкологи Юсуповской больницы при своевременном обращении пациента проводят комплексное обследование и быстро устанавливают точный диагноз.

При меланоме выполняют оперативное вмешательство с соблюдением принципов абластики, проводят лечение новейшими противоопухолевыми и иммуномодулирующими препаратами, лучевую терапию. Когда имеют место симптомы меланомы — родинки тактику ведения пациента вырабатывают коллегиально. При своевременном удалении родинки признаки меланомы не возникают.

Почему появляются родинки?

Современные врачи выделяют следующие причины их возникновения:

• Генетическая предрасположенность — часто у детей количество родинок приблизительно, как и у родителей. При этом похожее родимое пятно может появляться в одном и том же месте у нескольких поколений подряд;
• В периоды гормональных перестроек появляется большее количество родимых пятен (до 24 лет). Чаще всего это происходит в подростковом периоде, во время беременности, после родов, абортов, при приеме гормональных контрацептивов, в возрасте 45-55 лет, после серьезных стрессовых ситуаций. Последний период нужно контролировать особо тщательно;
• Солнечные лучи и другие излучения — на разных участках они по-разному стимулируют появление новых невусов. Начинают появляться в виде веснушек, после чего увеличиваются. Провоцировать их появление может также прохождение флюорографии и рентгена;
• Травмирование кожных покровов — само собой оно не может стать причиной появления новых родинок. Поврежденные участки в этот период более подвержены влиянию разных излучений. Увеличиваются шансы и попадания инфекции в организм. В этот период активизируются меланоциты, группируются и выходят на поверхность;
• Большие шансы на перерождение родинок в меланому у тех, кто имеет значительное количество родимых пятен, светлую кожу и склонны к появлению веснушек;
• Возраст — злокачественные новообразования на коже могут проявляться не только в молодости, но и в старости. Кожа таких людей более подвержена влиянию внешних факторов.

Какие родинки несут опасность?

Любое родимое пятно может быстро преобразоваться в злокачественную меланому. Происходит это очень быстро, поэтому так важно следить за родинками на своем теле и искать подозрительные пятна или изменения.

Существует 3 вида невусов, которые более всего подвержены злокачественному перерождению:

Основными причинами их перерождения принято считать – переизбыток воздействия ультрафиолетовых лучей или механическое травмирование. Особо большой риск у людей со светлой, чувствительной кожей.

Следующие виды и изменения родинок также несут в себе особую опасность:

• Лентиго – плоские родимые пятна на коже, которые немного возвышаются на кожных покровах (или не возвышаются). Имеют коричневый оттенок, возможны и черные пятна, размеры до 3,5 см. Он может быть как врожденным, так и появится внезапно. Врачи относят его к опасным видам, поскольку перерождается очень быстро. Появляются в основном на ладонях, подошвах, шее и лице, что подвергает такие участки кожи большему воздействию внешних факторов;
• Эпидермальные невусы — являют собой уплотнения светло-коричневого оттенка. Самое частое место расположения – ладони или гениталии;
• Сложные образования — заметно возвышаются над кожей, образования темного цвета.
• Невусы, которые окружены бесцветными участками кожи, похожими на пятна витилиго. Может одновременно образоваться как один такой невус, так и несколько. Врачи утверждают, что такие симптомы могут стать началом неприятного перерождения родимого пятна.

Лентиго Эпидермальные невусы Сложные образования Невус с бесцветным участком
С особым вниманием стоит относится к изменениям на коже у детей.

Родители должны обратить внимание на изменения таких видов:

• Невусы красного цвета — образуются в местах трения кожи и одежды;
• Плоские родинки — в основном они врожденные и могут с возрастом увеличиваться, их желательно удалить;
• Обыкновенные невусы – коричневые родинки, которые могут появляться на протяжении всей жизни. В большинстве случаев не представляют опасности для здоровья детей в будущем;
• Гемангиомы — новообразования, с которыми рождаются дети. Могут иметь разную структуру и цвет;
• Невусы огромных размеров – самые опасные пятна на коже у детей. Они могут занимать даже часть тела. Степень их перерождения в меланому очень высока и составляет около 10 %.

Этиология болезни

В большинстве случаев бородавчатый невус развивается в утробе матери (на 15-20 неделе беременности) и малыш уже рождается с этим заболеванием. Намного реже недуг развивается в младшем или подростковом возрасте. Вероятность появления недуга возрастает, если у родственников также имеется это заболеванием. Возникновение невуса среди взрослых или пожилых людей единичны.

Точная причина проявления не установлена. Предположительно, на развитие болезни влияют следующие факторы:

• Нарушения нормального строения кожи.
• Гормональные изменения.
• Генетические нарушения.

Согласно статистике, в 70% случаев недуг развивается у женского пола.

Когда стоит посетить специалиста?

Причины обращения по поводу невуса или родинки к специалисту могут быть разными:

• косметические дефекты;
• дискомфорт в быту;
• неприятные симптомы перерождения в меланому.

Обязательными поводами для посещения врача должны стать:

• изменения параметров невуса;
• количество родинок;
• заметное их увеличение за последний период;
• изменение очертаний родинки;
• выделение жидкости или крови из пятна.

Стоит забеспокоиться, если все изменения происходят очень быстро.

Симптомы перерождения

Их необходимо знать каждому, чтобы своевременно заметить превращение обычной родинки в меланому:

• Цвет родинки заметно изменился. Они могут стать более светлыми, темными или вообще почернеть;
• На родинке появились разные оттенки, признаки шелушения;
• Границы новообразования стали нечеткими, расползлись, кожа вокруг может покраснеть. До этого плоское пятно становится заметно выпуклым, приподнимается над поверхностью кожных покровов. Это тревожный сигнал начала процесса воспаления;
• На пятне проявились образования в виде узелков или корочек;
• В месте перерождения появились неприятные ощущения: шелушение;
• зуд;
• боль;
• покалывание;

Кожа на родинке или возле неё стала более плотной. Перед визитом к врачу лучше вспомнить, когда были замечены первые проявления уплотнения;

Тревожным сигналом может оказаться и выпадение волоса, который рос на родинке. Клетки, которые подверглись перерождению, быстро разрушают луковицы волос;

Наличие небольших трещин на родинке, из которых может выделяться жидкость.

Возможные осложнения

При игнорировании медицинских рекомендаций, регулярном травмировании или попытках самолечения родинка может стать причиной:

• плоскоклеточного рака кожи;
• бактериальной экземы;
• гнойничковых инфекций;
• разрушения ногтевых пластин.

Осложнение провоцирует ультрафиолетовое излучение, травмы, царапины и трение. Повреждение кожи вокруг новообразования повышает риск развития воспалительных процессов, с их дальнейшим распространением на близлежащие области. В большей степени это касается родинок, расположенных в подмышечных впадинах, в паху. Из-за присоединения инфекции опрелые поверхности приобретают специфический резкий запах.

Родинки, расположенные на открытых участках тела, доставляют пациенту серьезный психологический дискомфорт. Некоторые формы новообразования покрывают значительную площадь кожных покровов, поражают кисти, стопы, становятся причиной разрушения ногтей.

К какому врачу обратиться по поводу родинки?

При появлении подозрительных родинок не стоит медлить, лучше сразу обратиться к врачу. В основном выбор доктора зависит от того, что с родинкой нужно сделать, растет ли она, как изменился цвет, размеры.

Поход к дерматологу

Именно к этому врачу обращаются для обследования родинок прежде всего.

Проводится осмотр визуально, врач собирает историю болезней пациентов, назначает необходимые диагностические исследования. При первом осмотре можно не только оценить её размеры, цвет и форму, но и злокачественность.

Если причина обращения – повреждение родимого пятна – то будет назначена терапия медикаментами или другие альтернативы. В дальнейшем обязательно стоит наблюдать за симптомами до полного заживления раны.

Если есть признаки злокачественности, врач обязательно назначит дополнительные исследования и обследования в других специалистов.

Для выяснения природы родимого пятна дерматолог может провести такие исследования:

• Дерматоскопия – проводится при помощи дерматоскопа. На участок кожи, который изучается, наносят специальный медикамент и исследуют их взаимодействие;
• Гистология – на удаленную часть родинки наносится вещество, которое её окрасит, и исследуют под микроскопом;
• Биопсия – материал изучают в специальной лаборатории. Её забор проводят методом пункции или иссечения;
• Компьютерная диагностика – с помощью специальной цифровой видеокамеры специалист детально изучает невус и его изменения за ближайшее время.

Зачем идти к хирургу?

Удаление родинки проводится в случае её злокачественности или механического повреждения. Удалять или нет — решает только врач, после получения результатов всех обследований и направления дерматолога.

Удаление родинки проводится чаще такими методами:

• Удаление при помощи обычного скальпеля. Способ не болезненный, но есть большие риски того, что на коже останется заметный шрам;
• Криодеструкция. Устранение родинки под воздействием низких температур. Врач использует для прижигания жидкий азот или сухой лед;
• Электрокоагуляция. Новообразования устраняются с использованием тока. Потерь крови почти нет, поскольку проводят спаивание сосудов;
• Лазерная терапия. Самая простая, доступная и эффективная методика. Количество рецидивов и шрамов после её использования минимальное.

Удаление скальпелем Криодеструкция Электрокоагуляция Лазерное удаление

Когда нужно обратиться к онкологу?

Дерматолог может направить на консультацию к онкологу, который проведет специальные тесты на злокачественность образования и гистологические исследования.

В зависимости от результата будет назначена радио- или химиотерапия. К онкологу желательно идти с результатами биопсии и гистологии.

Врачи узкого направления

Кроме того, может понадобиться консультация таких специалистов, как:

• Осмотр терапевта — он обязательно вымеривает все параметры, определяет состояние пациента, обследует на наличие воспалительного процесса, следит за тем, чтобы были пройдены все нужные дополнительные исследования;
• Онколог – маммолог — обращаются чаще всего женщины, если родинка находится в области груди. Он принимает решение о дальнейших действиях, настолько она опасна для жизни пациента;
• Поддержка психолога — часто к нему приходится обращаться людям, у которых обнаружены патологические изменения родинок. Для удачного лечения важно держать эмоциональное равновесие, избегать стрессов.

Диагностика

В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.

Дерматоскопия

Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.

Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.

Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.

Можно ли решить проблему у косметолога?

К косметологу по поводу родинки стоит обращаться, только если необходимо качественно её замаскировать.

Медики называют причины, из-за которых лечить и исследовать невусы у косметологов не желательно:

• Качественную диагностику подозрительного родимого пятна может провести только врач, но не косметолог. В обязанности косметологов не входит их исследование;
• Часто косметологи не имеют медицинского специального образования, поэтому лечение назначать они не имеют права;
• Если родинка увеличивается или меняются другие параметры, её не стоит маскировать, это повод обратиться за помощью к дерматологу, хирургу или онкологу.

В любом случае при первых неприятных симптомах перерождения родинки не рекомендуется тянуть драгоценное время на бессмысленные походы к косметологу, который не может назначить должную терапию.

Чем опасен бородавчатый невус

Бородавчатый невус не относится к меланомоопасным, то есть риск его малигнизации невысок. Но это не значит, что такая выпуклая родинка не может переродиться вовсе. При наличии провоцирующих факторов она способна стать причиной развития рака кожи.

Отвечая на вопрос, чем опасен бородавчатый невус, стоит упомянуть его высокую чувствительность к механическому, химическому, термическому воздействию. Реакция на раздражитель — разрастание опухоли. Чем чаще она травмируется, тем больше увеличивается в размерах.

Родинку запрещено:

• чесать;
• царапать;
• срезать;
• прижигать;
• замораживать.

Помимо разрастания опухоли, эти действия увеличивают риск инфицирования, развития воспалительных процессов.

Часто задаваемые вопросы

К кому обратится для удаления большого родимого пятна?

Далеко не все родинки или родимые пятна перерождаются в злокачественные меланомы.
Но родимые пятна больших размеров могут приносить дискомфорт.

Многие считают их косметическим дефектом и желают удалить или значительно уменьшить.

Саму процедуру удаления проводит хирург.

Но перед проведением операции нужно сдать назначенные анализы, посетить онколога и дерматолога, которые оценят все риски и проведут нужные исследования.

От этого зависит метод удаления.

Меры профилактики

Чтобы замедлить процесс их появления или снизить риск перерождения, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• В летний период отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами с 10.30 до 17.00;
• Помнить о сопутствующих факторах, которые могут спровоцировать двойной эффект поглощения кожей ультрафиолетового излучения – вода, песок, снег;
• Помнить, что даже самые дорогие солнцезащитные средства не дают 100% защиты от солнечных излучений;
• Отказаться или значительно сократить пребывание в солярии. Особенно это касается людей после 35 лет;
• Следить, чтобы они не подвергались механическому повреждению или трению.