Питириаз (белый лишай) является обычным, доброкачественным заболеванием кожи, которое обычно поражает детей в возрасте от шести до двенадцати лет. Это состояние характеризуется пятнами более светлой кожи, главным образом на лице, хотя иногда участвуют шея, верхняя часть груди и руки.
Состояние названо так из-за чешуйчатого внешнего вида (от латинского слова «pityrus», означающего чешуйки) и характерных белых пятен («alba» для белого).
Клиника
Фото белого лишая у человека
Грибок не приносит вреда здоровью ребенка или взрослого, не раздражает кожу и не вызывает зуд.
Иногда белый лишай возвышается над уровнем кожи и шелушится, как видно на фото.
В этом случае может появиться зуд, а в холодное время года – воспалительный процесс.
Он изменяет пигментацию кожи, поскольку препятствует проникновению солнечных лучей и появлению меланина.
Поэтому на загоревшей коже человека можно увидеть эти белые пятна на лице, плечах, бедрах (смотрите фото).
Белый лишай на коже является неприятным косметическим недостатком, особенно на видимых частях тела и лице.
Симптомы и диагностика патологии
Симптоматика простого лишая отличается яркой выраженностью, которую невозможно не заметить. Но без обследований трудно определить присутствие именно этого заболевания, поэтому важно при первых подозрениях обратиться к доктору. Симптомы, сопровождающие болезнь:
- белесые пятна, которые могут распространяться по всему телу, а также иногда шелушится;
- резкое различие цвета поражённого участка от цвета здоровой кожи;
- если надавить на пятно, оно останется такого же оттенка и формы;
- безболезненность поражённой кожи;
- зуд у детей в области пятен;
- в редких случаях зуд могут испытывать и взрослые;
- границы очагов могут быть и чёткими, и размытыми.
В весенне-летний период пятна становятся более заметными. Кожа под действием ультрафиолетовых лучей темнеет, но к высыпаниям это не относится, поэтому загар на них не ложится. Многие начинают комплексовать по поводу косметического дефекта и чувствовать себя не очень комфортно среди окружающих.
Симптомы во многом сходны с признаками других заболеваний кожи, поэтому порой бывает сложно установить верный диагноз. Белесые пятна и шелушение присущи также болезням: витилиго, отрубевидный и розовый лишай, поэтому для диагностирования нужно знать ещё другие проявления, характеризующие то или иное заболевание. Главная особенность простого лишая заключается в его незаразности.
Часто образования проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении. Но для исключения другой более серьёзной патологии необходимо исследование определённых анализов, которые назначит дерматолог. Диагностирование в этом случае будет заключаться в следующих мероприятиях:
- визуальный осмотр больного и беседа с ним на тему обстоятельств возникновения пятен;
- взятие пробы на биопсию с поражённого участка кожи;
- осмотр пятен при помощи лампы Вуда.
Установка диагноза будет носить дифференциальный характер, исключающий другие патологии и наличие сопутствующих заболеваний. Ни один анализ не сможет подтвердить простой лишай. Следовательно диагноз в этом случае будет неутверждённым.
Симптомы белого лишая
Белый лишай чаще всего появляется у людей с наличием:
- различных микозов и патологий на коже – атопического или аллергического дерматита, экземы;
- астмы бронхиальной, сенной лихорадки;
- генетического заболевания.
Пятна на лице и коже человека могут достигать диаметра 4 см и больше.
При наличии более 20 пятен, они могут слиться в одно большое пятно, покрытое мельчайшими белыми чешуйками.
В отличие от стригущего лишая, белый лишай не является заразным заболеванием.
Простой белый лишай фото
Пятна на коже образуются при ее чрезмерном высушивании частыми умываниями или купаниями в водоемах, горячими ваннами, используя мыло с отдушками, стягивающими чувствительную кожу.
Бывает и наоборот, симптомы лишая проявляются у плохо ухоженных детей или подростков, стариков с грязной кожей или с атопическим дерматитом.
Отсутствие в продуктах питания такого микроэлемента, как медь, отрицательно влияет на работу меланоцитов, которые должны обеспечивать нормальный цвет кожи.
Причины возникновения лишая
Чтоб понять, чем и как лечить лишай детям, нужно разобраться с источниками проблемы. Лишай появляется в следствии попадания определенного типа вирусов на кожу.
Происходит это от простейшего контакта, прямого или непрямого. Заразиться можно не только от других людей, но и от животных.
Особенно опасны в этом плане бродячие животные, которые не имеют медицинского наблюдения и ухода. Среди них лишай распространяется достаточно быстро, из-за чего могут заразиться много людей, в том числе и детей.
Слабый иммунитет может стать причиной заражения. Во многих случаях минимальный контакт может не представлять угрозы, потому что иммунитет организма быстро справляется с вирусом. После простуды, или серьезной болезни, организм ребенка может сильно ослабнуть, в следствии чего он станет более восприимчивым к внешним угрозам.
Сюда же можно добавить аллергию, повышенное потоотделение в жаркие периоды года, физические повреждения верхних слоев кожи и многое другое.
Фоновые заболевания
Безобидный на первый взгляд простой белый лишай у взрослого или ребенка может скрывать за своими симптомами более серьезные кожные заболевания, например, витилиго или паховую эпидермофитию.
Паховая эпидермофития
Многие люди не обращают внимания на симптомы в виде размытого белого пятна с незначительным шелушением и намоканием кожи в надежде на то, что скоро оно исчезнет спустя 3-5 недель.
В этот период рекомендуется пройти обследование у дерматолога, чтобы исключить серьезное фоновое заболевание (экзема, витилиго) или кожное, имеющее такие же первичные симптомы – гипомеланоз макулярный, прогрессивный или отрубевидный лишай.
Поэтому до того, как проводить лечение, врач обследует пациента и, при необходимости, исследует биопсию и гистологический анализ кожи из белого пятна.
Диагностика белого питириаза
В первую очередь, дерматолог опрашивает пациента и собирает данные для анамнеза и болезни. Врач должен узнать о кожных болезнях у родственников больного, чтобы проследить возможную наследственную предрасположенность к кожным заболеваниям.
Для анамнеза болезни доктор обязан узнать длительность заболевания или время первых его проявлений. Прибегал ли больной к каким-либо терапевтическим мероприятиям и был ли положительный/негативный от них результат.
Также должна проводиться диагностика пациента на наличие аллергии, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.
Далее проводится осмотр кожных покровов при естественном освещении.
Для исключения некоторых заболеваний (сифилис, ветрянка) кожи врач может назначить иммунологические тесты.
Дифференциальная диагностика
Белый лишай, в первую очередь, необходимо отличать от отрубевидного, или разноцветного лишая. Данное заболевание вызывает образование белых пятен на теле благодаря разрастанию грибка, поражающего кожу за счёт нарушения функций меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин, которые и отвечает за цвет кожных покровов.
Витилиго
При разноцветном лишае чешуйки отрубевидные, но шелушение выражено в незначительной степени.
Спутать белый питириаз можно с витилиго.
Витилиго – это нарушение пигментации кожи за счёт недостаточной выработки меланина на определённых её участках. Спровоцировать развитие заболевания могут факторы:
- действие медикаментов;
- влияние химических веществ;
- аутоиммунное заболевание;
- дерматиты;
- некротические процессы в коже.
Витилиго имеет чёткие границы. Этот факт служит основой во время дифференцирования асбестового питириаза от витилиго.
Лечение белого лишая
Лечить белый лишай необходимо при наличии у человека:
- обширных распространений пятен по кожному покрову тела;
- лишая на лице и открытых участках рук и ног;
- пятна белого лишая на фоне острого дерматоза, что ухудшает самочувствие ребенка или взрослого человека;
- присоединившейся вторичной инфекции и расчесов в сопровождении постоянного зуда.
Белый лишай следует лечить местно кремами, мазями и растворами с целью восстановления нормального пигмента и исчезновения мелких белых пятен или одного большого пятна, на коже ребенка, подростка или взрослого человека.
Основным препаратом для устранения депигментации на лице и коже тела является Гидрокортизоновая мазь (1%). Лечение проводят и препаратами народной медицины.
Особенности лечения у детей
Белый лишай у ребенка убирают коррекцией ухода за кожным покровом.
Для этого рекомендуется ребенку:
- умываться чуть подогретой водой, не применяя мыло;
- принимать теплую ванну используя мягкое мыло с глицерином;
- систематически использовать крем и мазь для увлажнения кожи;
- наносить ребенку при загаре на пляже средства, защищающие кожу от солнца;
- устранять белый лишай, применяя лечение мазями и кремами на основе кортикостероидных гормонов.
Лечение мазями (кремами) с наличием Пимекролимуса (Элидела), Таклолимуса (Протопика) или Кальцитриола облегчит состояние ребенка при белом лишае из-за аллергической реакции и дерматита атопического.
Важно знать
Белый лишай ещё имеет название простой. Среди людей он очень распространён. По названию «простой лишай» его путают с пузырьковым простым лишаём.
Но это неправильно. Это два абсолютно разных вида заболевания. Диагностика этой разновидности лишая затруднена.
Связаны эти трудности с тем, что симптоматика проявления и причины возникновения до настоящего времени полностью не изучены. Из-за этих трудностей оптимальное правильное лечение подобрать тоже сложно.
Многие люди в тот момент, когда слышат поставленный диагноз «лишай», начинают очень сильно переживать. Белый лишай значительно отличается от стригущего и признаками проявления и течением заболевания.
Он не нуждается в особом лечении и в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Белый лишай доставляет своим «хозяевам» значительные неудобства. Он портит эстетичный вид кожи человека тем, что проявляется белыми пятнами по всему телу.
Многие люди заботятся о своей внешности из-за того, что белый лишай, проявившийся на лице, создаёт определённый дискомфорт при общении с другими людьми. Ведь многие обращают на него внимание и начинают задавать массу неловких вопросов. Реакция у каждого человека разная.
Самыми распространёнными местами, где локализуется белый лишай, являются боковые поверхности бёдер, щёки и плечи. Пятна имеют размытые контуры, могут слегка шелушиться и незначительно возвышаются над поверхностями кожных покровов.
В основном поражению подвержены дети от трёх лет и до возраста подросткового. В большинстве случаев это мальчики. Болезнь перерастает в форму хроническую, а вот когда человек повзрослеет — она может полностью исчезнуть. Это самостоятельное исчезновение довольно распространённый случай.
Учёные до сих пор проводят много исследований и выдвигают варианты возможных причин поражения белым лишаём ребёнка и взрослого, но с течением времени все они находят опровержение. В настоящее время самой распространённой версией появления простого белого лишая является проникновение в человеческий организм грибка — malassezia, который блокирует доступ солнечных ультрафиолетовых лучей к кожному покрову человека за счёт выработки специального вещества — pityriacitrina. Помимо этого, malassezia может замедлять транспортировку меланина в клетки керотоциты с клеток меланоцитов.
Народные средства лечения белого лишая
Лечение народными методами принято считать бесполезным.
Но с этим можно поспорить, поскольку травяной чай из лечебных трав – подорожника, крапивы, ромашки, душицы, календулы или зверобоя не только очищают кровь, но и активизируют выработку пигмента кожи.
Лечение противогрибковыми препаратами можно совмещать с рецептами народной медицины.
Устранить симптомы белого лишая можно смазыванием пятен:
- маслом зверобоя, облепихи, персика или шиповника;
- настойкой (2 недели) из цветков календулы (1 часть) и водки (5 частей);
- соком лука;
- кашицей щавеля (корней и листьев) и сметаны.
Кто наиболее подвержен риску заболеть
У учёных возникают споры по поводу того, к какой разновидности заболевания относится белый лишай. Некоторые учёные относят его к атопическому дерматиту, а другие — к стафилострептодермии лёгкой формы.
Единого мнения на данный момент не существует. Из-за того, что он практически не доставляет беспокойства, бороться с ним пытаются только 10% поражённых.
Отмечено несколько категорий людей, которые наиболее подвергаются риску заболеть белым лишаём:
- Больные экземой;
- Люди, страдающие сенной лихорадкой;
- Люди, которые генетически предрасположены к бронхиальной астме;
- Ребёнок от 3 до 16 лет (в частности, мальчики);
- Люди, которые перенесли аллергический дерматит.
В случае, когда лишай на теле у ребёнка находится до самого взросления, его называют хроническим простым лишаём. Со временем он пройдёт.
Профилактика белого лишая
В целях профилактики следует:
- соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только личными полотенцами и постилками на пляже;
- по песку ходить только во «вьетнамках» и не ложиться на него без подстилки;
- находиться на солнце до 11 часов утра и после 16 дня;
- применять солнцезащитные средства;
- после купания в водоеме насухо вытирать полотенцем кожу тела и лица;
- исключить из гардероба нижнее белье, майки, рубашки или платья из искусственных материалов;
- включать в меню продукты с витаминами, микроэлементами, особенно с наличием меди.
Причины заболевания у детей
Липофильный грибок, который вызывает лишай, всегда находится на теле человека. Но при благоприятных условиях начинает размножаться с высокой скоростью. По этой причине на теле человека появляются пятна с неровными краями, бывает коричневого, розового или светло-желтого цвета.
Грибок превращается в патогенную микрофлору под влиянием внешних негативных факторов. У ребенка появление пигментации может быть вызвано следующими факторами:
- авитаминоз;
- некачественное питание;
- стресс;
- лишний вес;
- инфекции горла и носа;
- психическое перенапряжение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- сахарный диабет любого типа;
- ВСД;
- повышенное потоотделение;
- синдром Иценко-Кушинга;
- сбой в функционировании сальных желез;
- жирная кожа;
- наследственность;
- злокачественные опухоли;
- постоянные физические нагрузки.
