Крапивница с температурой у взрослого лечение

Определение заболевания

Тепловая крапивница и ее антипод – холодовая, считаются разновидностями температурной уртикарии, от которой страдает около 7% населения земного шара. Чаще всего она встречается среди детей и молодых людей, хотя немало случаев зафиксировано среди людей более старшего возраста.

Дерматологи различают две формы тепловой крапивницы:

1. локальная. Возникает в месте непосредственного контакта кожи с источником тепла.
2. холинергическая. Является нестандартной реакцией организма на повышение внутренней температуры и может появиться в таких ситуациях:

• при посещении сауны или бани;
• после горячей ванны или душа;
• во время прогулки в жаркую погоду;
• после занятий спортом или других физических нагрузок;
• при употреблении горячих блюд и напитков или алкоголя;
• при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• как следствие сильного нервного перевозбуждения или стресса.

Кожные высыпания могут появиться у женщин в период климакса на фоне периодически возникающих «приливов», сопровождающихся повышенным потоотделением.

В каких случаях нужно сбивать температуру у ребенка

Этот вопрос – камень преткновения педиатров. Некоторые настаивают на том, чтобы начинать сбивать при крапивнице сразу же, как она достигла 38°С. Их аргументы – угнетение общего состояния ребенка, сбой работы иммунной системы и невозможность организма справляться сразу и с аллергеном, и с собственной реакцией на него.

Другие педиатры, и их, надо отметить, гораздо больше, наоборот, запрещают сбивать температуру при крапивнице, пока она не достигнет 39°С. В данном случае аргументы полярно отличаются:

1. Большинство микробов и вирусов, если речь идет о вторичной инфекции или болезни, перестают размножаться при температуре выше 37°С
2. Интерферон вырабатывается в организме лишь при 38 градусах и выше. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство инфекционных болезней, включая ОРВИ, благополучно заканчиваются на третий день.

Задача родителей — обеспечить организму возможность терять тепло, что происходит при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. То есть в комнате должно быть относительно прохладно, воздух влажный. Ребенку нужно давать как можно больше жидкости – чаи, компоты, морсы, вода и пр. Уже не важно, что он пьет, главное – сколько.

Истина, как водится, где-то посередине и всегда нужно ориентироваться на состояние ребенка и его самочувствие.

Причины появления

До настоящего времени этиология возникновения тепловой крапивницы не выяснена. По мнению дерматологов, триггером заболевания является органическое вещество ацетилхолин, выделяемое в большом количестве организмом при воздействии высоких температур.

Под влиянием ацетилхолина, так называемые, тучные клетки, находящиеся в подкожном слое, выбрасывают в кровь гистамин, который является медиатором аллергических реакций. В результате повышается проницаемость стенок капилляров, через которые просачивается жидкость и на теле появляются волдыри.

К факторам, которые могут спровоцировать появление тепловой крапивницы, относятся:

• наличие аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, тиреоидит Хашимото, системная волчанка и других);
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерное кутание в холодную погоду, приводящее к усиленному потоотделению;
• недостаточное развитие иммунной системы;
• вегетососудистая дистония;
• нервная и эмоциональная нестабильность.

В большинстве случаев тепловая крапивница возникает на фоне других аллергических заболеваний. При этом в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Какие жаропонижающие средства при крапивнице можно принимать

Выбор лекарственного препарата зависит от возраста пациента и активного вещества. Что касается возраста – до года лучше выбирать ректальные свечи, до 5-6 лет – сиропы и суспензии, старше 6 лет – таблетки, пастилки и пр.

Есть 2 группы активных веществ, которые используют для изготовления жаропонижающих средств для детей – ибупрофен и парацетамол. Принцип действия одинаков, но на парацетамол у каждого 3-го пациента отмечается аллергическая реакция.

На основе парацетамола выпускают:

• Цефекон;
• Калпол; Парацетамол;
• Панадол;
• Эффералган.

На основе ибупрофена:

• Ибуефен;
• Нурофен;
• Мотрин.

Категорически запрещено обтирать детей спиртовыми и уксусными растворами для снижения температуры при крапивнице. Мало того, что ребенок и так себя плохо чувствует, родители путем таких обитаний дополнительно отравляют его организм.

Симптомы

Тепловая крапивница, как и другие разновидности, может протекать в острой или хронической форме.

• острая. Симптомы появляются внезапно и «набирают силу» в течение короткого промежутка времени. Длительность заболевания – не более 6 недель;
• хроническая. Характеризуется рецидивами, которые могут беспокоить человека на протяжении месяцев и даже лет. Возможно увеличение интенсивности проявлений при каждом новом приступе.

При острой форме вероятность возникновения таких опасных осложнений, как анафилактический шок или отек Квинке, в несколько раз выше, чем при хронической.

К основным признакам тепловой крапивницы относятся следующие:

• появление на теле ярко-розовых объемных волдырей, похожих на следы от ожогов крапивой;
• покраснение и отечность;
• сильный зуд;
• ощущение натянутости кожи и жжения при прикосновении.

При холинергической разновидности волдыри более мелкие (до 2 мм в диаметре) и имеют ярко-красную окраску в центре и бледно-розовую по краям. При генерализованной форме высыпания могут сливаться, покрывая значительные участки тела.

У некоторых пациентов при тепловой уртикарии наблюдаются такие симптомы:

• повышенная температура тела;
• тошнота, рвота;
• болезненные ощущения в животе;
• головная боль;
• повышенное слюнотечение;
• общее недомогание.

Если при локальной форме высыпания появляются обычно на участке кожи, который непосредственно соприкасался с тепловым раздражителем, то при холинергической волдыри чаще образуются на груди, шее, предплечьях, лице, а могут распространиться по всему телу.

Может ли быть температура при крапивнице у взрослых

У взрослого человека сама по себе крапивница не провоцирует жар. Максимум – до 37°С, и то, это скорее статистическая погрешность. Температура повышается при осложнениях и повторных инфекциях – в этом случае отметка достигает 39-40°С.

Интересно, что и высокая температура может привести к появлению крапивницы, ее называют аллергический уртикарный дерматоз. Так организм реагирует на выброс интерферона. И эта форма крапивницы сопровождается зудом, гиперемией и образованием мономорфных волдырей. Симптомы проходят, как правило, в течение суток.

Если даже при однократной уртикарии резко повысилась температура, у больного существует основное заболевание. Чаще всего это:

• заболевания ЖКТ;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• болезни эндокринной системы и нарушения работы щитовидной железы;
• проблемы лимфатической системы.

Обязательно обратитесь к терапевту для назначения обследования. Крапивница очень редко выступает самостоятельным симптомом, это скорее индикатор болезни.

Диагностика

При появлении симптомов тепловой крапивницы необходимо записаться на консультацию к дерматологу или аллергологу. После визуального осмотра и опроса пациента врач назначит серию тестов, которые помогут выявить причину появления уртикарии.

К ним относятся такие:

• руку пациента опускают в ванночку с горячей (48-500С) водой на 3-5 минут или прикладывают к предплечью стакан с нагретой до той же температуры жидкостью;
• человеку предлагают позаниматься 20-30 минут на велотренажере или беговой дорожке, чтобы спровоцировать потоотделение и повышение температуры тела;
• подкожно вводят ацетилхолин, который при наличии холинергической крапивницы дает реакцию в течение 20 минут.

Для выявления сопутствующих заболеваний врач может дать направление на исследование крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости. В некоторых случаях требуются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога, невропатолога.

На основании результатов исследований дерматолог ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Механизм возникновения

Когда вскочила крапивница, симптомы у детей проявляются из-за высокой чувствительности немедленного вида. В этом случае организм отвечает на некоторое воздействие, поступающее изнутри, неадекватно. Он начинает вырабатывать гистамин, который вызывает воспаление.

Кожная реакция говорит о том, что организм пытается уменьшить концентрацию вредных элементов.

Крапивница делится на две формы:

• острое течение;
• хроническое течение.

Механизм возникновения острой крапивницы связан с лекарствами, пищевым фактором, укусом насекомых, вдыханием пыльцы, переливанием крови.

Исследования свидетельствуют, что у 50% пациентов с острым течением болезни чаще всего имеются и другие аллергические реакции и болезни, в частности бронхиальная астма и атопический дерматит.

Лечение

Эффективность лечения тепловой крапивницы зависит от точного выявления причин, которые ее спровоцировали и прекращения контакта с ними заболевшего человека.

Основные рекомендации сводятся к следующему:

• не посещать сауны и бани;
• купаться и принимать душ при температуре воды не выше 400С;
• не совершать длительные прогулки в жаркую погоду;
• не употреблять чересчур горячую еду и напитки;
• отказаться от алкоголя;
• во время отпуска ездить в страны с умеренным или холодным климатом;
• не злоупотреблять физическими нагрузками, которые могут стать причиной перегрева организма.

Кроме того, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать появление аллергических реакций.

Традиционная терапия

Сложность в лечении тепловой и холинергической крапивницы заключается в низкой эффективности антигистаминных препаратов, которая вызвана избытком в организме ацетилхолина. Лучше всего при данном заболевании «работают» антигистамины II поколения:

• Кларитин;
• Эриус;
• Цетрин;
• Зодак.

Кроме того, для обработки пораженных участков кожи используют наружные препараты, в состав которых входит атропин и экстракт беладонны, а также такие мази:

• Фенистил гель;
• Псило бальзам;
• Ла Кри;
• Несулин.

Последние два средства можно использовать для лечения маленьких детей и женщин во время беременности и кормления грудью.

В тяжелых случаях, когда сыпь распространяется на значительные участки тела, применяют мази, к состав которых входят кортикостероиды:

• Тридерм;
• Адвантан;
• Акридерм;
• Целестодерм.

Улучшить состояние человека поможет прохладный душ или ванна, примочки из льда, отдых в прохладной комнате.

При нервном возбуждении, которое также может спровоцировать приступ тепловой крапивницы, показан прием успокаивающих препаратов – Нотта, настойка валерианы, Пустырник-Форте, Новопассит.

При выполнении всех назначений и рекомендаций врача, с симптомами острой тепловой крапивницы можно вылечить за несколько суток. Хроническая форма заболевания при соблюдении профилактических мероприятий, проходит за 6-10 месяцев.

Когда и как сбивать жар?

Температура до +38°С говорит о развитии воспалительного процесса. Гипоталамус специально вызывает гипертермию, чтобы облегчить уничтожение болезнетворных организмов. Принимать препараты в этом случае не следует. Если температура повышается до +38,5…+40°С, требуются немедленный прием жаропонижающих средств, наложение холодных компрессов и принятие ванн со льдом.

В каких случаях нужно сбивать температуру у ребенка?

При температуре на фоне крапивницы необходимо обращать внимание на причину возникновения неадекватного иммунного ответа. Если гипертермия была вызвана инфекционным агентом, не следует сбивать жар до +38°С. Когда показатель выше +37°С при простой аллергии, необходим прием жаропонижающих средств.

В последнем случае нельзя допускать увеличения показателей выше +38°С. В противном случае начнет вырабатываться интерферон, состояние больного будет ухудшаться. Организм не справится с жаром самостоятельно, так как работа иммунитета нарушена.

Что предлагает официальная медицина?

Если причиной развития высокой температуры была крапивница, назначается прием антигистаминов:

• Зиртека;
• Супрастина;
• Цитрина;
• Эриуса;
• Тавегила.

При возникновении аллергии в результате инфекции используют жаропонижающие лекарства, такие как Ибупрофен и Парацетамол. Запрещено давать детям Аспирин, чтобы избежать развития кровотечений из волдырей.

Народные способы

При температуре +38°С можно воспользоваться народными методами лечения:

1. Регулярно проветривать помещение, где находится больной, чтобы обеспечить доступ к свежему воздуху.
2. Давать большое количество воды. Нужно выпивать по 3-4 глотка жидкости каждые полчаса. Не рекомендуется заменять воду соками, компотами и чаем. При желании можно добавить в воду 1 ст. л. лимона или меда.
3. Сбить жар помогает отвар ромашки и липы. По 1 ч. л. каждого ингредиента залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Давать больному 3 раза в день по 150 мл.
4. Не заставлять человека есть насильно.
5. Отказаться от использования теплых одеял. Они нарушают теплообмен.

Больному обеспечивают полный покой. Он должен соблюдать постельный режим. Физические нагрузки могут привести к повторной гипертермии.

Осложнения

Пренебрежительное отношение к терапии при крапивнице и игнорирование предписаний дерматолога могут стать причиной тяжелых и опасных осложнений.

К ним относятся:

• ангионевротический отек Квинке – распространение высыпаний и отечности на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой поверхности, гортани. Может вызвать дыхательную недостаточность и асфиксию;
• анафилактический шок, при котором в считанные минуты происходит уменьшение артериального давления и потеря сознания. При неоказании неотложной помощи приводит к смерти.

Опасность представляет также вторичное инфицирование пораженных участков кожи патогенными бактериями, которые попадают в подкожный слой через ранки от расчесов. В результате у человека могут появиться симптомы серьезного гнойно-воспалительного заболевания – пиодермии.

Все, что нужно знать о крапивной лихорадке

Сыпь и высокая температура – это неспецифичные, то есть свойственные разным патологиям симптомы. При их появлении нужно задумываться не только об аллергии, но и об инфекции, интоксикации (отравлении) и ряде иных заболеваний. Поэтому важно знать особенности крапивной лихорадки, чтобы избежать путаницы при диагностике.

Причины развития

Температурная реакция при крапивнице чаще всего является следствием аллергии. Если организм контактирует с веществом, которое иммунная система воспринимает как чужеродное, а значит, опасное, запускаются защитные реакции с участием специальных белковых комплексов – антител и биологически активных веществ – гистамина, брадикинина и т.д. В качестве провокатора может выступать:

1. Пищевой продукт.
2. Лекарственный препарат.
3. Химикат.
4. Сок, пыльца и экстракты растений.
5. Яд насекомых.

В основе развития лихорадки при крапивнице могут лежать также аутоиммунные реакции, воздействие физических стимулов (вибрации, давления, тепла). Иногда частота обострений зависит от условий климата. Так, жара опасна для больных, чувствительных к солнцу, а низкие температуры будут приводить к возникновению сыпи при холодовой форме заболевания.

Особенности гипертермии у взрослых

Пациенты чаще всего сталкиваются с так называемой субфебрильной лихорадкой – повышением температурных значений в границах от 37,1 до 37,9 °C. Они переносят ее относительно легко; если площадь поражения кожи небольшая, гипертермии может не быть вовсе.Если же она возникает, то встречаются, как правило, и сопровождающие симптомы:

• общая слабость;
• озноб;
• кожный зуд;
• боль в мышцах и суставах;
• головокружение;
• усталость;
• плохая переносимость физических нагрузок.

Состояние улучшается после исчезновения сыпи. Никакой серьезной угрозы для взрослых пациентов лихорадка при крапивнице обычно не несет; она появляется, как и волдыри, внезапно, быстро нарастает, но наиболее ярко выражена на начальном этапе развития острой реакции.