Плоскоклеточный рак кожи. Стадии на фото и лечение.

Плоскоклеточный рак кожи – злокачественное новообразование, которое формируется из шиповатого слоя кожи, включающего клетки кератоноциты. Обычно поражает незащищенные участки тела, которые в большей степени подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей. От подобных патологий плоскоклеточный рак отличается агрессивным течением – происходит интенсивная инфильтрация нижних слоев кожного покрова и распространение метастазов. Заболевание чаще диагностируется у людей в возрасте от 60 до 65 лет. Небольшие очаги плоскоклеточного рака лечат при помощи лучевой терапии или же посредством хирургического вмешательства. Оптимальный метод лечения подбирает специалист исходя из стадии ракового процесса и его распространенности.

…

Прогноз жизни при плоскоклеточном раке кожи характеризуется следующей статистикой: в течение первых 5 лет выживают 90% людей, у которых размер образования составляет меньше 1,5-2 см, а при превышении этих размеров и прорастании новообразования в подлежащие ткани — только 50% больных.

Причины

Снижение иммунитета, длительное регулярное воздействие солнечного излучения существенно влияют на возникновение злокачественного процесса. Также спиналиома может возникать при:

• пигментной ксеродерме (развивается у новорожденных);
• болезни Боуэна;
• наследственной предрасположенности;
• эритроплазии Кейра;
• ожогах;
• приеме иммуносупрессоров;
• хроническом дерматите;
• лейшманиозе;
• пиодермии;
• красной волчанке;
• болезни Педжета;
• нерациональном питании;
• различных травмах кожи;
• регулярной алкогольной и никотиновой интоксикации организма;
• частом контактировании с химикатами, смолами, мышьяком, металлом, дегтем.

В зависимости от фона, на котором развивается злокачественный процесс, различной является склонность к метастазированию карциномы. Реже остальных дают метастазы образования, появившиеся в результате солнечного кератоза. Чаще других метастазируют эпителиомы, сформировавшиеся в области рубцов от ожогов, свищей при хроническом остеомиелите и лучевой форме дерматита, а также опухоли мужского полового органа, ануса, вульвы.

Механизм развития

Специалистами выделяется четыре степени развития плоскоклеточного рака. Их разделение производится в зависимости от глубины проникновения опухоли в соседние ткани, наличия метастазов и по ряду иных признаков.

1 стадия. На первичной стадии опухолевый тяж имеет проникновение только до уровня потовых желез. Происходит множественное образование роговых жемчужин. Контакт здоровых клеток с опухолью приводит к возникновению вокруг нее зоны, в которой происходят воспалительные реакции.

2 стадия. Характеризуется обилием клеток с гиперхромными ядрами. Число роговых жемчужин при этом невелико.

3 стадия. Наблюдается большое число атипичных клеток при слабовыраженном ороговении.

4 стадия. Признаки ороговения полностью отсутствуют, воспалительный процесс крайне слаб либо его нет совсем. Все клетки, из которых состоит опухоль, являются атипичными.

Сколько стоит лечение плоскоклеточного рака в Израиле?

Плоскоклеточная онкология развивается из клеток плоского эпителия, который имеется во многих органах, в том числе в коже.

В Израиле проводят лечение всех видов плоскоклеточного рака, независимо от их расположения. Наиболее распространенными являются следующие заболевания:

1. плоскоклеточная онкология кожи;
2. плоскоклеточная опухоль шейки матки;
3. плоскоклеточный рак легких;
4. плоскоклеточная опухоль гортани;
5. плоскоклеточная онкология пищевода.

Получить индивидуальную цену лечения

1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль).

2) Или заполните форму ниже. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Разновидности

В зависимости от гистологических вариантов патологический процесс разделяется на веретеноклеточный, акантолитический, аденоидно-плоскоклеточный, веррукозный рак.

Заболевание бывает двух типов: плоскоклеточный ороговевающий рак (90% случаев) и неороговевающей. Первый вариант имеет вид очень плотного образования, напоминающего частицу ногтя. Он сложнее диагностируется, поскольку кожный нарост не имеет интенсивной окраски. Считается более агрессивной формой патологического процесса.

Карцинома может иметь различные степени дифференцировки клеток:

• высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи – опухоль плотная, твердая на ощупь с признаками ороговевания. Распространяется медленно, прогноз при своевременном диагностировании имеет благоприятный;
• низкодифференцированный – выглядит как мягкое образование, которое быстро развивается, легко травмируется. Для него типичен высокий уровень метастазирования, частые рецидивы;
• недифференцированный – считается самой опасной степенью патологического процесса. Заболевание стремительно прогрессирует. Метастазы появляются вскоре после формирования опухоли. Обычно выявляется на слизистых оболочках.

Чаще всего эпидермоидный рак бывает высокодифференцированным.

В зависимости от направления и характера роста различают 2 вида эпителиомы:

• экзофитная – малоподвижное, плотное, бородавчатоподобное или узловое образование обычно красного или коричневого цвета, которое очень быстро увеличивается в размерах, кровоточит при незначительной травме. Иногда кожный нарост покрывает слой ороговевших частиц кожи;
• эндофитная – это небольшая опухоль, окруженная плотным валиком, которая быстро растет и изъязвляется. Представляет опасность вследствие быстрого метастазирования, разрушения костной ткани и сосудов, кровотечений.

Патология может быть солитарной (единичной) или множественной. Нуждается в дифференциации от:

• болезни Боуэна;
• хронических воспалительных патологий (туберкулеза, сифилиса);
• базалиомы;
• меланомы;
• кератоакантомы;
• саркомы;
• псевдоэпителиоматозной гиперплазии;
• эритроплазии Кейра;
• доброкачественных опухолей кожи (папиллом, атером, фибром, липом).

Злокачественное новообразование локализуется обычно в области лица и головы, а также на открытых для воздействия солнечных лучей участках тела. Опухоли на ладонях появляются редко.

Плоскоклеточный рак кожи

Данный вид опухолей отличает относительно доброкачественное течение. Тем не менее при отсутствии лечения запущенная форма заболевания может стать причиной смерти больного. Плоскоклеточный рак кожи может возникнуть на месте кератоза (утолщения рогового слоя кожи), рубцов от ран или ожогов, в том числе солнечных, и т.п.

Лечение плоскоклеточного рака кожи в Израиле проводится преимущественно хирургически. Наряду с традиционными операциями, израильские хирурги владеют методикой операции Мохса. При этом хирургическом вмешательстве опухоль удаляется послойно и каждый удаленный слой изучается под микроскопом. Может применяться также криотерапия (разрушение опухоли с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру), лазеротерапия, электрокоагуляция, а также местное лечение в Израиле с помощью препаратов-цитостатиков.

В Топ Ихилов лечение плоскоклеточного рака кожи приводит профессор Я.Шехтер – один из ведущих израильских специалистов по злокачественным опухолям кожи.

Стоимость операции при плоскоклеточном раке кожи – от $5000.

Получить точную цену

Плоскоклеточный рак кожи (плоскоклеточная эпителиома, папиллярный рак)– злокачественное заболевание, характеризующееся агрессивным развитием и инвазивным (проникающим в ткани) ростом. Плоскоклеточный рост начинается в средних слоях эпидермиса. Болезнь чаще поражает людей старше 60 лет, но иногда развивается и в молодом возрасте. Данная форма рака чаще встречается у людей со светлой кожей.

Медицине неизвестны прямые причины, вызывающие аномальное поведение клеток и формирование онкологического образования. Врачи могут лишь перечислить факторы, которые существенно повышают риск развития плоскоклеточного рака кожи.

Наиболее существенным фактором влияния на развитие плоскоклеточных эпителиом считается ультрафиолетовое излучение. Получить чрезмерную дозу инсоляции можно от солнца в период его наибольшей активности (в дневное время) или, например, в солярии при его частом посещении.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ!Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

К иным факторам влияния относятся:

радиоактивное облучение; термические или химические ожоги; контакт с канцерогенными веществами (сажей, дегтем, мышьяком, некоторыми смолами); генетическая предрасположенность – наличие кожных онкологических болезней в семейном анамнезе.

Помимо этого, вызвать плоскоклеточный рак могут некоторые заболевания кожи:

пигментная ксеродерма (ретикулярный меланоз) – болезнь, вызванная гиперчувствительностью кожи к солнечному облучению; болезнь Боуэна (эпидермальная карцинома) – данную патологию некоторые врачи рассматривают как начальную стадию плоскоклеточного рака; хронические дерматиты; постоянные воспалительные процессы, происходящие в кожных слоях; незаживающие язвенные поражения; травмы кожного покрова (химические и солнечные ожоги); фурункулы.

Исследования последнего времени установили зависимость между определёнными вирусами папилломы и риском развития плоскоклеточного рака.

Онкологические заболевания возникают при совместном (синергическом) действии физических (химических) канцерогенов и вирусов папиллом. Роль играют также иммунные механизмы человеческого организма.

Плоскоклеточная эпителиома может локализироваться на любой части тела – от кожи головы до наружных половых органов. Может развиться плоскоклеточный рак кожи носа или верхней губы, встречаются случаи формирования новообразований в перианальной области.

Начальная стадия плоскоклеточного рака достаточно вариативная. Одним из первых симптомов болезни может выступать красноватое или белое пятно (бородавка или выпуклость), которое образовалось на коже само по себе. Пятно может быстро увеличиваться в размерах.

В других случаях новообразование может иметь вид раны с выпуклыми краями, которая долго не заживает и кровоточит в течение нескольких недель. Иногда плоскоклеточный рак может иметь вид сухого, шершавого пятна, покрытого ороговевшими чешуйками кожи.

Обычно формируется единичный очаг поражения, но иногда бывают и множественные очаги.

В первом случае опухолевое новообразование возвышается над уровнем нормальной кожи, имеет широкое основание и плотную консистенцию. Иногда опухоль покрывает слой ороговевших частиц кожи.

При эндофитной форме рака (язвенной) первоначальный очаг быстро подвергается изъязвлениям. На периферии язвы кратерообразной формы могут образовываться вторичные элементы, которые постепенно распадаются и сливаются с основным очагом. Опухоль начинает внутренний и внешний рост, разрушая окружающие ткани (кости, сосуды).

Если клетки раковой опухоли поражают лимфатические узлы, то те сначала уплотняются, затем становятся неподвижными, прирастают к коже и вызывают болевые ощущения.

Встречается ороговевающий и неороговевающий рак плоскоклеточного типа. Первый тип иногда имеет вид очень плотного образования, напоминающего частицу ногтя (медики называют такое образование кожным рогом).

Общим симптомом для всех новообразований плоскоклеточного типа является их стремительное развитие. Боли возникают в результате вторичного инфицирования очагов. Плоскоклеточный рак достаточно быстро даёт метастазы – обычно они возникают, когда опухоль достигает более 2 см в диаметре.

Как и любая другая разновидность онкологического заболевания, плоскоклеточный рак имеет 4 стадии развития:

На 1 стадиипервичный очаг не превышает диаметра 2 см, новообразование распространяется только на поверхностные участки кожи, а сама опухоль практически безболезненна; На 2 стадииразмеры превышают 2 см, новообразование проникает во все слои кожи, но близлежащие ткани ещё не поражены (на данном этапе может появиться одиночный метастаз в близлежащем лимфатическом узле); 3 стадияхарактеризуется значительным увеличением размеров, опухоль поражает соседние ткани, но пока не достигает костной и хрящевой ткани (для этого этапа характерно наличие отдалённых метастаз); На 4 стадииплоскоклеточный рак проникает в кости и хрящи, диагностируются множественные метастазы в отдалённых участках тела.

Существует несколько форм рака кожи и плоскоклеточный тип – один из самых редко встречающихся. Но вместе с тем он является и самым опасным.

Своевременное лечение симптомов плоскоклеточного рака кожи позволит избежать многих осложнений и продлить жизнь на много лет.

В первую очередь, спровоцировать опухоль могут различные повреждения кожных покровов.

Плоскоклеточный рак развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Проведенные учеными исследования пока не могут дать точного ответа на вопрос, какие причины вызывают симптомы плоскоклеточного рака кожи. Однако медикам удалось выделить несколько факторов, влияние которых может спровоцировать опухолевый процесс в кожных покровах:

Солнечный и старческий кератоз; Сильные термические и химические ожоги кожи; Рентгеновский дерматит; Пигментная ксеродерма.

Не так давно врачи установили четкую связь между вирусами папилломы и симптомами плоскоклеточного рака кожи. Процесс образования опухоли происходит при синергическом влиянии вируса с канцерогенами, обусловленном генетическими иммунными механизмами.

Какова профилактика заболевания?

1. нужно быть осторожным на солнце летом, когда оно наиболее активно;
2. не следует злоупотреблять загаром в солярии;
3. при возникновении дерматитов, их нужно своевременно лечить, так как они относятся к предраковым болезням;
4. если планируется поход на пляж, то следует пользоваться солнцезащитными средствами. Наносить их следует примерно за 20 минут до начала процедуры. Повторять это следует каждые три часа;
5. нужно внимательно следить за состоянием кожи. Если родинки приобрели странную форму, или появились какие-то странные уплотнения, то нужно срочно обращаться за консультацией к онкологу.

Стадии болезни

Как и любой онкологический процесс имеет этапы развития. Выделяют 5 стадий эпидермоидного рака:

• 0 – маленькая, подвижная и безболезненная опухоль, расположенная в дерме или эпидермисе. Метастазов нет;
• I – образование до 2 см, прорастает во все слои кожи, не затрагивая соседние структуры. Метастазы отсутствуют;
• II – злокачественный очаг более 2 см, но близлежащие ткани ещё не поражены. Может появиться единичный метастаз в лимфоузле;
• III – опухоль увеличивается, поражает соседние ткани (прорастает в мышцы, кожные покровы, в стенки жизненно важных органов). Появляются отдаленные метастазы;
• IV – имеются множественные метастазы в кости и хрящи.

На последних стадиях летальный исход обычно наступает в результате полиорганной недостаточности.

Формы заболевания

В медицине различаются пять стадий, которые характеризуют рак кожи и его развитие.

1. Нулевая стадия. Образование локализируется лишь на поверхности тела и более глубокие слои не затрагивает. На этой стадии посещение врача непременно оканчивается избавлением от болезни.
2. Первая стадия. Образовавшаяся опухоль проникает более глубоко в нижние слои. На этой стадии новообразование полностью является сформированным и составляет в толщину два миллиметра. Характеризируется эта форма тем, что ее метастазы в лимфоузлы еще не пускаются.
3. Вторая стадия. В этот период опухоль достигает почти четырех миллиметров. Лимфоузлы пока что метастазами не поражаются. Однако на этой стадии больной может заметить ощутить болезненность новообразования. Как известно, при грамотном лечении излечивается на этой стадии около 50% больных.
4. Третья стадия. Тут уже наблюдается поражение лимфы, но, никакие другие органы метастазами еще не затрагиваются. При этой стадии рак кожи у человека является причиной постоянно высокой температуры. При надлежащем лечении доктора гарантию выживаемости дают лишь в 30%.
5. Четвертая стадия. Опухоль дает метастазы всему телу. Самыми первыми органами, которые повреждают метастазы, считаются легкие и печень. Четвертая стадия болезни сопровождается постоянными кровотечениями язв. Через время начинается абсолютная интоксикация. Спасти жизни в таких случаях удается лишь 25% больных.

Стадии развития рака кожи — особенности течения болезни

Плоскоклеточный рак шейки матки

Этот вид опухоли составляет 70-80% всех опухолей шейки матки. Лечение плоскоклеточного рака шейки матки в Израиле на ранних стадиях проводится органосохраняющими методами, позволяющими сохранить матку и репродуктивную функцию женщины. К таким хирургическим вмешательствам относится, например, операция конизации, при которой удаляется пораженная часть шейки матки вместе с опухолью.

На более поздних стадиях вместе с хирургической операцией пациентке могут быть назначены химиотерапия и лучевая терапия, в том числе брахитерапия – облучение опухоли из источника, находящегося внутри организма, рядом с новообразованием.

Протокол лечения при раке в Израиле назначает ведущий израильский онколог профессор Моше Инбар, зав. департаментом онкологии МЦ «Ихилов». Операции выполняет проф. Дан Грисаро, зав. отд. онкогинекологии МЦ «Ихилов».Стоимость обследования при плоскоклеточном раке шейки матки – от $3572

Стоимость операции конизации – от $1498

Симптомы

На начальных этапах злокачественного процесса симптоматика редко вызывает беспокойство пациента. Образование становится ассиметричным, бугристым, увеличивается в окружности (более 6 мм). По мере развития патологии появляется:

• болезненность пораженной опухолью области;
• увеличение лимфоузлов;
• отечность;
• субфебрильная температура;
• зудящие ощущения и жжение;
• потеря чувствительности;
• боль в месте формирования кожного нароста;
• разрыхление либо размягчение опухоли;
• хроническая усталость;
• покраснение кожных покровов возле измененной области;
• снижение аппетита;
• кровянистые выделения при надавливании.

Плоскоклеточный рак легких

Опухоль относится к одной из форм немелкоклеточного рака легких. Относительно других злокачественных опухолей легких, плоскоклеточный рак отличается более медленным ростом. При раннем обнаружении этого заболевания 5-летняя выживаемость составляет около 80%.

На ранних стадиях заболевания обычно выполняется хирургическая операция. Ее вид зависит от места расположения опухоли. У неоперабельных пациентов основным методом лечения является лучевая терапия, в том числе брахитерапия и IMRT – радиотерапия с модулированной интенсивностью, позволяющая прицельно облучать опухоль большими дозами радиации без ущерба для здоровых тканей.

На поздних стадиях при лечении плоскоклеточного рака легких в Израиле может применяться таргетная терапия с применением моноклональных антител.

Народные средства лечения

При терапии плоскоклеточного рака, можно облегчить состояние использованием рецептов народной медицины. Однако, не стоит при этом отказываться от традиционного лечения у онколога.

Места, которые поражены плоскоклеточным раком, нужно обрабатывать настойкой из березовых почек. Хорошо показали себя и примочки из вербены, в которые добавляют столовый уксус.

Также для лечения язв и бляшек применяют мазь, которая готовится из сушеных семян граната и меда.

Очень полезно для наружного применения против данного вида рака, мази, которая готовится на основе растительного масла с порошком из внутренней части грецких орехов. Количество в масле добавляются такое количество, чтобы оно стало похоже на мазь.

Диагностика

При появлении беспокоящих симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет тщательное изучение измененного места, соберет анамнез, а также назначит комплексное обследование. Первичный осмотр проводится при помощи дерматоскопа – оптического прибора, который позволяет получить увеличенное изображение вызвавшего подозрение участка кожи, проанализировать состояние всех слоев эпидермиса, изучить структуру клеток. Способ позволяет увидеть опухоль, оценить степень дифференцировки клеток и глубину прорастания патологии в слои кожи.

Прогрессивным методом исследования кожных новообразований является сиаскопия. Выполняется с помощью сиасканеров. Трехмерное изображение опухоли отображается на экране монитора и изучается специалистом. Сиаскопия позволяет исследовать подозрительный участок кожи без необходимости брать пробу тканей для лабораторного изучения.

Еще одним вариантом диагностики карциномы является триплексное сканирование кожи. Выполняется без специальной подготовки. Позволяет выявить изменения кожных покровов, оценить характер кровоснабжения сосудов, увидеть признаки отеков.

С целью дополнительной диагностики применяются:

• биопсия измененного участка;
• инструментальные исследования;
• лабораторные методы.

Инструментальная диагностика применяется для поиска вторичных раковых очагов и обследования лимфоузлов, которые поражаются в первую очередь. Обычно применяют МРТ, а также КТ, рентгенографию.

Лабораторные исследования включают изучение показателей крови и мочи. Это позволяет оценить общее состояние здоровья пациента. Также выполняется анализ крови на концентрацию онкомаркера SCC-антиген. Он ответственен за регулированиет процесса формирования здорового плоского эпителия, ускоряет рост опухоли при эпидермоидной карциноме.

Увеличение концентрации в крови SCC-антигена может происходить также при:

• кожных заболеваниях;
• печеночной недостаточности.

Сочетание всех необходимых для правильной диагностики процедур позволяет специалисту узнать разновидность карциномы, стадию патологического процесса, а также определиться со схемой избавления от рака.

На этапе выявления плоскоклеточного рака врачи проводят дифференциальную диагностику. Необходимо исключить другие разновидности раковых опухолей, а также болезни, напоминающие по симптоматике и внешнему виду плоскоклеточную эпителиому.

Первичный осмотр проводится при помощи дерматоскопа – оптического прибора, который позволяет получить увеличенное изображение пораженного участка кожи и просветить верхний слой ороговевшей кожи.

ДАльнейшее исследование включает в себя цитологический анализ, который проводится при язвенной форме плоскоклеточного рака. С раны берётся соскоб, который изучается в лабораторных условиях. Проводится также гистологический анализ – исследование тканей. Данный анализ проводится после биопсии – хирургического взятия образца с места поражения.

Исследуются также лимфатические узлы пациента, которые поражаются в первую очередь. Для выявления метастазов назначается дополнительная диагностика с применением УЗИ, МРТ, рентгенографии.

Фото: Плоскоклеточный рак кожи

При плоскоклеточном раке кожи применяется комплексное лечение. Основной вид терапевтического воздействия – хирургическое вмешательство, цель которого – удалить опухоль в пределах здоровых тканей.

облучение (лучевая терапия); радиотерапия; лазерная терапия; фотодинамическая терапия; общая и местная химиотерапия; иммунотерапия.

Радикальные методики могут варьироваться: всё зависит от стадии заболевания, состояния организма пациента и его возраста. Такие операции, как кюретаж, криодеструкция (воздействия жидкостью сверхнизкой температуры), электрокоагуляция применяются при опухолях небольших размеров, находящихся на 1 или 2 стадиях развития онкологического процесса.

В современных клиниках применяется также метод Мосха, разработанный в Израиле. Этот вид хирургического воздействия позволяет добиться успеха в 95% всех операций и сохранить максимум здоровых тканей, расположенных у опухолевого очага.

Опухоли небольшого размера иногда угнетают с помощью лучевой терапии или местной химиотерапии. Используются препараты, которые препятствуют митозу (делению) клеток опухоли и гибели здоровых клеток.

Фотодинамический метод основан на применении светочувствительных соединений (фотосенсибилизаторов) и света определённой длины волны. Вещества вводятся внутривенно, а когда достигают опухоли, подвергаются воздействию света. Данный способ терапии применяется при локализации опухоли в области глаз или носа, так как другие методы воздействия в данном случае могут негативно повлиять на зрение и хрящевые ткани носа.

Криодеструкцию применяют при небольших размерах новообразований, которые не располагаются на волосистой части головы. Медикаментозная терапия применяется почти в ста процентах случаев как дополнение к другим методикам лечения.

Химиотерапия и общеукрепляющая терапия необходимы в период реабилитации организма после радикального воздействия. Лекарства имеют своей целью восстановление тканей и препятствуют возникновению рецидивов.

В лечении плоскоклеточного рака ввиду агрессивного характера новообразований значение имеет ранняя и корректная диагностика. От того, как скоро обратиться больной в клинику для прохождения обследования, зависит прогноз лечения.

Плоскоклеточный рак гортани

Плоскоклеточные опухоли являются самыми распространенными из злокачественных опухолей гортани. В Израиле это заболевание лечится преимущественно хирургически, в том числе с применением радиохирургии. В ходе операции гортань может быть удалена полностью или частично. При этом проводится операция по восстановлению удаленных тканей, которая позволяет пациенту сохранить речевую и глотательную функции.

Лечением плоскоклеточного рака гортани в Топ Ихилов руководит зав. отд. отоларингологии МЦ «Ихилов» профессор Дан Флисс.

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака находится в прямой зависимости от размеров опухоли, локализации, возрастных характеристик больного и стадии развития злокачественного образования.

Чаще всего для лечения используется хирургическая методика полного удаления опухоли, после чего больной подвергается рентгенотерапии с целью полного удаления метастазов. Рентгенотерапия также осуществляется в случае локализации опухоли на губах, в ротовой полости и иных участках, в которых хирургическая операция не может быть осуществлена.

Нередко ее назначают и пожилым пациентам, которым хирургическое вмешательство противопоказано ввиду состояния здоровья. Также допускается использование фотодинамической терапии и криодеструкции – точечного охлаждения опухоли с применением жидкого азота для разрушения ее клеток.

В этом видео продемонстрирована реальная операция:

Сколько стоит лечение плоскоклеточного рака в Израиле?

При эпидермоидном раке терапия подбирается с учетом локализации опухоли, стадии развития заболевания, наличия или отсутствия метастаз, состояния здоровья пациента, его возраста. Самыми эффективными методиками лечения злокачественного поражения этого типа считаются:

• хирургическое вмешательство;
• криотерапия;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• рентгенотерапия;
• лазерная вапоризация;
• ФДТ.

Одновременно с врачебными назначениями должны проводиться повышающие защитные функции иммунитета и улучшающие общее состояние пациента восстановительные процедуры.

Хирургический способ является наиболее применяемым. Выбирается при обширных, глубоко проникших поражениях, а также на запущенных стадиях развития плоскоклеточной карциномы. Патология кожных покровов до 2-х см вырезаются с запасом здорового эпителия в 4 мм. Более крупные, а также низкодифференцированные формирования, которые локализуются в опасных зонах (волосистая часть головы, ушные раковины, веки, крылья носа, губы), нуждаются в иссечении с запасом неповрежденной кожи в 1-2 см.

Криодеструкция

Терапия с применением жидкого азота назначается при наличии многочисленных очагов поражения, а также при небольших опухолях кожи и рецидивах спиналиомы.

Такое лечение позволяет быстро, безболезненно и эффективно уничтожить новообразование. Опухоль обрабатывают с помощью специального аппликатора жидким азотом. Под влиянием чрезвычайно низких температур (-1960 градусов), клетки образования замораживается и разрушаются. В течение нескольких недель карцинома отторгается и замещается рубцом.

Лучевое лечение

Радиотерапию применяют на начальных стадиях эпидермоидной карцинома до полного исчезновения опухоли, или на поздних этапах патологического процесса для уменьшения новообразования до позволяющих провести оперативное вмешательство размеров.

Лечение может рекомендоваться в качестве вспомогательной терапии после выполнения хирургического удаления плоскоклеточной карциномы.

Химиотерапия

Химиотерапия помогает максимально сберечь неповрежденную поверхность возле зоны поражения, поскольку влияние оказывается только на саму эпидермоидную карциному. Небольшие опухоли лечат с помощью уколов. Могут быть назначены мази, препятствующие разрастанию новообразования. При рецидивах, на запущенных стадиях рака, при значительных размерах опухоли, а также при выявлении метастаз применяют системные препараты.

Лазерное лечение

Лазерную вапоризацию назначают при диагностировании спиноцеллюлярного рака кожи лица (век, губ, крыльев носа и рта), пожилом возрасте пациента. Устранение метастазов при обработке измененных участков также проводят. Методика позволяет удалить опухоль быстро, безболезненно и эффективно. При этом формируется тонкий, эластичный рубец.

Терапия рака, локализующегося на крыльях носа и в области глаз, затруднена, поскольку большинство методик лечения могут повредить хрусталик и хрящевую ткань. В подобных случаях рекомендуется низкоинтенсивное лазерное излучение в сочетании со средствами-фотосенсибилизаторами. Этот вариант лечения называется фотодинамическим.

После окончания курса лечения человек должен состоять на диспансерном наблюдении у специалиста по месту проживания. Первый осмотр, включающий изучение кожных покровов, пальпацию лимфоузлов и УЗИ необходим через 1,5 месяца, далее – через 3, 6 месяцев и 1 год. Потом будет достаточно ежегодного посещения врача.

Основной целью в лечении онкозаболеваний кожи является радикальное удаление новообразования, которое проводится методом иссечения первичной опухоли до здоровых тканей. В настоящее время существует несколько способов хирургического лечения.

Классическое иссечение. Данный метод применим к любой форме опухоли на ранних стадиях развития. Хирург производит удаление опухоли, захватывая при этом 1-2 см прилежащей здоровой кожи. Ее впоследствии исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток в неповрежденной ткани.

Микрохирургия MOHS. Этот метод наиболее эффективен при развитии базалиомы или плоскоклеточного рака. Особенностью данной операции является послойное удаление опухоли и моментальное микроскопическое исследование каждого слоя на наличие раковых клеток. Срезы производятся до тех пор, пока под микроскопом не окажется здоровая без онкопоражения ткань. Микрохирургическая операция проводится с целью минимального удаления здоровой ткани и сохранения косметического эффекта.

Фульгурация (электрокоагуляция) и кюретаж. Этот несложный метод также подходит для удаления плоскоклеточной или базальной формы небольшого размера. Операция проводится с помощью кюретки – небольшого инструмента в виде ложки. Во время удаления поврежденной ткани в эту область подается электрический ток, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить кровотечение. Для полного удаления необходимо провести несколько этапов лечения.

Криотерапия. Этот метод применяется при удалении саркомы Капоши, меланомы, базалиомы или плоскоклеточного рака, когда новообразование имеет небольшие размеры. Суть операции состоит в удалении раковой опухоли жидким азотом, который наносится непосредственно на место поражения.

В результате шоковой заморозки опухоли, раковые клетки уничтожаются, но вместе с ними может произойти повреждение нервов, что нередко приводит к потере чувствительности в этой области.

Лазерная терапия. Удаление раковых клеток лазером относится к современным и высокоэффективным методам, поскольку при послойном удалении пораженных тканей, которое производится с высокой точностью, здоровые ткани не травмируются. Лазерная терапия проводится быстро и при местной анестезии.

Формы

Условно выделяются две формы плоскоклеточного рака: экзофитная и эндофитная. Также наблюдается их сочетание, так называемая смешанная форма.

• Экзофитная форма. Характеризуется формированием в начале заболевания плотного узлового образования кожного оттенка. Поверхность новообразования часто покрыта роговой массой желтоватого цвета.

  Узел быстро растет в высоту, при этом его основание является малоподвижным и широким ввиду того, что одновременно с увеличением размеров опухоль прорастает вглубь тканей. Поверхность имеет бугристую структуру. На запущенной стадии возможен переход данной формы в инфильтративно-язвенную.

• Эндофитная форма. Характеризуется наличием небольшого плотного узла на начальной стадии, который в ходе развития изъязвляется. Вокруг новообразования возможно образование вторичных узелков, сливающихся в итоге друг с другом и основным узловым образованием. Рост опухоли происходит как в ширину, так и глубину.

Профилактика

Важна своевременная терапия кожных заболеваний. К другим профилактическим действиям относят:

• регулярный самоосмотр, посещение специалиста хотя бы раз в год (особенно при наследственной предрасположенности);
• ведение правильного образа жизни — умеренно интенсивные занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание,минимизирование воздействия стрессовых факторов;
• использование мазей с ретиноидами в составе;
• регулярное применение крема с 5-фторурацилом.

Прогноз

Прогноз при эпителиоме плоскоклеточной благоприятный. Метастазы образуются реже, чем при злокачественных патологиях других видов. Чаще метастазируют большие и глубоко проникающие кожные карциномы.

Если спиналиома пролечена на третьей или четвертой стадии развития, то прогноз на следующие 5 лет жизни – примерно 60%, а при грамотно подобранной и правильно проведенной терапии на начальных этапах заболевания — около 90%.

Плоскоклеточный рак кожи – злокачественное заболевание, которое встречается не очень часто. Выявление патологии на ранней стадии, своевременное определение вида рака и фона, на котором развился злокачественный процесс – являются важными элементами эффективного лечения. Коррекция образа жизни, а также регулярное посещение специалиста для осмотра помогут успешно купировать возможный в 30% случаев рецидив.

Степени дифференцировки и их различия:

Для того, чтобы выполнить диагностику, онколог направляет пациента на гистологию, для проведения анализа биопсии, соскобов с пораженных участков кожи или язв. По результатам анализа гистологического обследования выявляется тип плоскоклеточного рака кожи.

1. Недифференцированный плоскоклеточный рак (неороговевающий). Наиболее является злокачественной формой, которая характеризуется быстрым ростом. Мутация происходит в клетке шиповатого слоя, после чего ее развитие прекращается, и все последующие клоны имеют сходственную структуру. В раковых клетках не накапливается кератин и не происходит процесс их отмирания.
2. Дифференцированный плоскоклеточный рак (ороговевающий). В этом случае, мутация также происходит на уровне клетки шиповатого слоя, но после нескольких делений образовавшиеся клоны наоборот начинают свое накапливание большого количества кератина. Раковые клетки постепенно утрачивают клеточные элементы и отмирают, что внешне проявляется отложением на поверхности опухоли корочек (кератиновых масс), которые имеют желтоватый цвет. В отличие от нормального ороговения, при ороговевающем раке этот процесс ускорен в несколько раз.