Прыщи над губой: причины, способы лечения, профилактика

» Приметы » Значение прыща над губой

6839

Рейтинг статьи

Едва ли можно найти хотя бы одного человека, который бы ни разу не сталкивался с такой напастью, как прыщ над губой. Косметические проблемы и ощущение дискомфорта — вот то, что гарантирует данная неприятность каждому своему «счастливому» обладателю. При этом далеко не всегда появление прыща над губой следует рассматривать исключительно с медицинской точки зрения. Опыт многих поколений свидетельствует, что зачастую подобные напасти возникают в силу совершенно иных причин, о которых и будет рассказано в данном материале.

Прыщ над губой

Причины высыпания в области губ

Ни в коем случае нельзя игнорировать кожные высыпания, ведь таким образом организм пытается предупредить о возможном патологическом процессе.

Причинами высыпаний могут стать:

Переохлаждение, в результате которого организм начинает вырабатывать защитную реакцию
Нарушения работы ЖКТ или эндокринной системы.
Частые стрессы.
Неправильное питание и нехватка витаминов. Из-за потребления большого количества жирной пищи нарушается работа сальных желез.
Аллергия.
Вирус герпеса.

У женщин прыщи над губой могут появиться из-за:

Чрезмерного использования декоративной косметики, которая закупоривает поры.
Использование стероидных препаратов, в состав которых входит гидрокортизон и преднизолон.
Применение средств ежедневного ухода, в состав которых входит вазелин, парафин и прочее.
Резкая смена климата.
Бактерии и грибки, которые находятся на коже головы.
Прием контрацептивов.

Общие причины хейлитов

Число пациентов с рассматриваемой патологией у врачей дерматологических диспансеров, стоматологов и косметологов в последние годы значительно возросло. Это связано с увеличением частоты аллергических состояний, вторичного иммунодефицита, патологии желез внутренней секреции, с ухудшением экологической ситуации и многими другими провоцирующими и причинными факторами.

Наиболее частой причиной развития хейлитов являются, некоторые дерматозы, например, эритематоз (красная волчанка), красный плоский лишай, псориаз, сифилитические поражения и туберкулез кожи. Они могут развиваться и на фоне нейродермита, экземы, неблагоприятных климатических условий (жаркий или холодный климат), чрезмерного или частого и длительного воздействия физических, химических или механических факторов, длительного неполного смыкание губ, при наличии аллергической предрасположенности организма, гиповитаминозах (гиповитаминозный хейлит), нарушении обменных процессов.

Заболевание может развиваться при активизации вирусной (вирус простого герпеса), бактериальной или грибковой инфекции, например, герпетический или ангулярный хейлит («заеда»), в котором различают стрептококковый или кандидозный хейлит.

Ангулярный хейлит

Причиной нередко становятся снижение местного иммунитета или прием некоторых лекарственных препаратов (медикаментозный хейлит). Одними из таковых являются антибиотики, в ряде случаев приводящие к дисбиозу. Примером может служить поражение губ при дисбактериозе (тот же кандидозный хейлит).

Грибковое поражение слизистой губ

Причинами также могут служить патология желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы, заболевания органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, патология зубочелюстной системы, нарушения функции дыхательных органов, вредные привычки, расстройства психосоматического характера, генетическая предрасположенность и другие.

Перечисленные выше основные защитные факторы выражены в полной мере у взрослых здоровых людей, в то время как у детей и подростков они еще только формируются. Однако постоянный характер влияния негативной внешней среды, участие в акте приема пищи, нанесение помады, которая закрывает выводные протоки желез, детский или подростковый возраст и др. приводят к потере естественного цвета губ, шелушению эпителия, образованию трещинок, а присоединение инфекции при наличии остальных благоприятных факторов — к различным формам воспалительных заболеваний.

Белые высыпания над губой

Белые прыщи над губой имеют вид обычных гнойников. Они являются реакцией на инфекционное поражение организма, но зачастую не представляют большой опасности. Причинами болячек могут стать закупоривание избыточным кожным салом и отмершими клетками эпидермиса сальных желез.

Еще одной причиной их образования может стать гиперкератоз. Это заболевание, при котором у человека быстро формируется роговой слой кожи, и клетки не успевают удаляться с поверхности желез. Поэтому они скапливаются и проявляются в виде высыпаний. Если человек не соблюдают правила личной гигиены, гнойники могут приобрести черный цвет.

Если прыщи белого цвета над губой не представляют большой опасности, то их формирование на самой губе способно нанести вред организму. В таком случае нужно обязательно посетить врача, ведь это может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Если такие высыпания появились на внутренней поверхности губ, языке или щеках, это, возможно, стоматит. Его лечат с помощью специально подобранных медикаментозных препаратов.

Закупорка или воспаление пор

Некачественная или просроченная гигиеническая помада может стать причиной возникновения прыща. Испорченный воск попадает в пору и забивает её. Внутри образуется пробка. Пора не дышит и начинает набухать. В принципе, любое косметическое средство с красителем и воском может вызвать закупорку. Даже обычный детский крем с глицерином, который считается гипоаллергенным.

Чтобы очистить пору и избавиться от воспаления, нужно продезинфицировать кожу спиртосодержащим средством, и чистыми руками аккуратно выдавить содержимое прыща – гной или пробку. Если не выдавливается – не трогать. Поре нужно восстановиться, поэтому на несколько дней откажитесь от губных карандашей, помад, блесков и тональных основ. Если высыпание происходит постоянно, и вы догадываетесь, что проблема в косметике, пересмотрите свои взгляды и отдайте предпочтение в пользу минеральных, натуральных средств.

Прыщи над верхней губой могут выскочить из-за зубной пасты. Сама паста тут ни при чём, скорее всего, вы почистили зубы после умывания лица с глубоким очищением. Кожа распарилась, пора открылась, паста проникла внутрь и вызвала воспалительный процесс. Ещё одной причиной высыпания над губой и в треугольнике под носом может стать абразивный скраб с косточками. Он травмируем кожу, поры воспаляются.

Чаще всего прыщами усыпаны девушки, которые избавляются от усиков. При использовании парафиновых полосок, получается описанный чуть выше эффект с косметическими средствами. Воск проникает в пору и закупоривает её. Если используется бритва, то вместе с волосками счищается ороговевший слой кожи, и в открытые поры попадают бактерии с поверхности лезвия или самих волосков. Надо лучше дезинфицировать бритву и кожу, использовать антибактериальное, увлажняющее средство. Если у вас высыпания от воска и бритвы, попробуйте сахарную, кремовую депиляцию, или выщипывание волосков электрическим депилятором, а вручную — пинцетом.

Могут ли проблемы с ЖКТ отразиться на коже?

Наш организм чистится всеми возможными способами, в том числе и через кожу. Поэтому высыпания на лице могут свидетельствовать о плохой работе ЖКТ, к которой приводят зашлакованность, гастрит или язва. При гастрите наблюдаются не только высыпания. В целом вся кожа лица пересушена, иногда шелушится.

Частицы пищи и кишечный сок с микроорганизмами всасываются в кровоток, загрязняя её таким образом. «Грязная» кровь отражается на иммунитете и состоянии кожи лица. Чтобы не было прыщей, нужно очистить ЖКТ энтеросорбентами, лимфу – соком из свеклы, после этого пересмотреть питание, исключив жирную пищу, копчёности. Следует больше пить чистой воды, чтобы организм смог легко выводить накопленные токсины.

Если есть проблемы с лишним весом, нужно скинуть его с помощью диеты из фруктов и овощей, добавив в перекусы зелёные яблоки. Они являются отличной «метёлкой» для ЖКТ, очистят организм от шлаков и насытят железом. Человеческий жир формируется из того, что мы едим, поэтому содержит вредные вещества, которые влияют на появление угревых высыпаний и прыщей. От балласта нужно избавляться.

Если есть такие проблемы, как боли в животе и чувство жжения в желудке, и при этом постоянно появляются прыщи над верхней губой, обратитесь к гастроэнтерологу. Только выявив причину и устранив её, можно навсегда забыть о неприятных последствиях.

Как влияет гормональный сбой на внешний вид

Проблемы в работе эндокринной системы могут отразиться на лице. Парни с ними сталкиваются в момент переходного возраста, когда бушуют гормоны, а у девушек это явление наблюдается 12 раз в году, в периоды ПМС (предменструального синдрома). Это естественные процессы организма, поэтому вмешиваться в их работу не стоит.

Ещё прыщи на фоне гормонального сбоя можно наблюдать у спортсменов, которые употребляют гормоны роста. Высыпания над губой и по телу – это самая безобидная реакция, которая сигнализирует, что пора прекращать. Когда организм перестанет справляться и выводить ненужные ему вещества через кожу, наступят последствия похлеще прыщей.

Если высыпания у девушек возникают вследствие приёма противозачаточных таблеток, нужно попробовать перейти на другие или отказаться от них совсем.

Гнойные прыщи

Высыпания представляют собой вульгарные угри, которые могут проявиться как на самой губе, так и под ней. Причинами таких прыщей является закупоривание сальных протоков жиром и отмершими клетками эпителия. Если к этому присоединяется бактериальная инфекция, рана может начать гноиться.

В самом начале течения заболевания прыщ над губой имеет красный цвет, затем его головка становится белой. Это говорит о том, что гной скоро выйдет наружу, а поверхности губы покроется коркой.

Причинами гнойных высыпаний могут стать:

Занесение инфекции.
Гормональные нарушения в результате беременности, менструации и прочего.
Снижение иммунитета.
Вредные привычки.

Важно! Нельзя выдавливать гнойные прыщи, это может привести к инфекционным заболеваниям.

Основными симптомами высыпаний являются:

болезненные ощущения в области губ;
воспалительный процесс;
возможна пульсирующая боль на месте прыща.

Какие причины могут «усыпать» лицо прыщами

Проблема кроется или в косметике, или в здоровье, или и в том и в другом. К основным причинам можно причислить следующее:

закупорка или воспаление пор;
неправильная работа эндокринной системы;
проблемы с ЖКТ;
герпесвирусы и другие инфекционные заболевания;
снижение иммунитета;
плохое питание;
приём антибиотиков.

Герпетические высыпания

Это самая распространенная причина высыпаний на губах. Вначале течения заболевания появляется водяной прыщ, внутри которого содержится прозрачная жидкость. В большинстве случаев вирус поражает нежные части кожи возле губы.

По истечении времени пузырек лопается, а на его месте формируется язва, которая после подсыхает. Вылечить заболевание можно с помощью специально подобранной терапии, которую назначит врач.

Практически каждый человек является носителем вируса герпеса, но проявляется он не всегда. Для этого требуется снижение иммунитета или попадание в организм инфекций. Иногда герпес может проявиться как следствие механического повреждения губы.

Важно! Если герпес не лечить, он может негативно сказаться на мозговых оболочках и привести к онкологическому заболеванию.

Народные приметы о прыще под губами

Высыпание ниже рта может предсказать событие, которое скоро произойдет. Чтобы расшифровать знак, нужно учитывать место расположения прыщика:

Под губой слева — поцелуй со второй половинкой. Если вы не состоите в любовных отношениях, значение поцелуя можно трактовать как дружеское, родственное.
Прыщ под нижней губой справа — ссоры с ближайшими родственниками, друзьями.
Посередине. Обещает положительные перемены в жизни: продвижение по карьерной лестнице, незабываемое путешествие, переезд, получение премии или щедрого подарка.

Как связано появление прыщей с проблемами кишечника

Если высыпания в области губ свидетельствуют о развитии заболеваний ЖКТ, то нужно обратиться к гастроэнтерологу. Иногда для избавления от недуга потребуется прочистить кишечник с помощью клизмы, медицинского промывания и правильного питания.

Важно! Промывание кишечника делается в медицинских учреждениях.

Также можно попробовать употреблять травяные настои, они помогут избавить кишечник от токсинов. Для этого подойдет подорожник, фенхель, семя льна.

Общие рекомендации по лечению высыпаний

Чтобы лечение было результативным, необходимо следовать правилам:

Не выдавливать, так как можно занести инфекцию.
Выдавливание прыща может усугубить ситуацию
Допустимо использовать подсушивающие препараты, в которых содержится спирт. Это поможет быстрее заживить прыщи и остановить распространение инфекции.
Перед тем, как использовать любое косметическое средство, следует проверить его на тыльной стороне ладони.
Чтобы кожа была чистой и здоровой, нужно правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
Избегать стрессовых ситуаций.
Принимать витамины.

Лечение прыщей

Перед тем, как назначить лечение, врач проводит комплексное обследование, чтобы установить диагноз. Только после этого назначаются лекарственные препараты.

Если это вирус герпеса, то предпочтение следует отдать:

противовирусным препаратам: Ацикловир, Зовиракс, Герпевир;
поливитаминам;
спиртовым растворам прополиса или календулы.

Избавиться от стоматита поможет:

Раствор Фурацилина, которым поласкают полость рта. Для его приготовления потребуется половина таблетки Фурацилина и 1 стакан воды. Повторять процедуру нужно 3 раза в день пока не пройдут высыпания.
Полость рта следует обрабатывать водой с перекисью водорода (1:5). В таком растворе смачивается бинт, которым протираются пораженные участки.
Можно приготовить и такое средство для полоскания рта: 1 стакан воды и 5 капель календулы. Вместо нее можно использовать прополис.
Также помогает и аптечное средство Холисал или Солкосерил. Они снимают воспаления и заживляют раны.

Во время лечение необходимо отказаться от использования декоративной косметики. Чтобы подсушить и быстро избавиться от прыщей, можно использовать мазь Вишневского, ихтиоловую или Левомеколь.

Также назначаются антибиотики. При инфекционной форме поражения губ прописывают препараты из группы Тетрациклинов. При слабом поражении губ окажутся эффективными антибиотики в виде геля или мази.

Вирусные инфекции

Чаще всего прыщи над верхней губой являются следствием наличия в организме герпесвируса 1-2 типа. Это глобальное заболевание, которым охвачено не меньше 90% людей на планете. Заразиться можно при рождении. Лечить фактически бесполезно, так как полностью избавиться всё равно не удастся.

Современные антибиотики способны убить 98% вирусных частиц, но 2% останутся глубоко в клетках. При этом антибиотики ничего хорошего организму не несут: убивают хорошую микрофлору ЖКТ, просаживают иммунитет до критического состояния, от чего оставшиеся 2% герпесвирусных частиц приобретают резистентность к лекарству и легко восполняют свои утраты в комфортных для себя условиях. В попытках избавиться от прыщей, вылечив на 98% герпесвирус антибиотиками, мы получим порцию новых серьёзных проблем и погрязнем в пожизненном лечении то одного, то другого, то третьего.

Лучше не раскачивать маятник. Гораздо эффективней решать проблему поднятием иммунитета. Чем он сильнее, тем лучше подавляет все вредоносные бактерии и вирусы, поэтому прыщей на лице не будет.

Изначально нужно понять взаимосвязь герпесвируса в организме с его проявлением около рта. Это происходит по двум причинам:

переохлаждение;
ослабление иммунитета.

Рецидив герпеса при переохлаждении возникает в конце зимы, когда запасы витаминов на нуле, а иммунитет ослабевает. Тут выход один: кушать как можно больше витаминов и минеральных веществ.

При явном гиповитаминозе, когда помимо герпеса чувствуется общая физическая слабость, можно пропить курсом Супрадин. Если принимать по 2 шипучие таблетки в день, утраченные запасы вернутся за неделю. Вирус будет подавлен иммунной системой, прыщи исчезнут до следующего ослабления.

Ещё один довод в пользу повышения иммунитета вместо лечения антибиотиками – разновидность герпесвирусов. Официально на сегодня изучены 8 типов, а неизученных, но выявленных, ещё порядком 90. Не факт, что у рта проявляется герпес 1-2 типа, к которому разработаны современные антибиотики.

Народные средства

Справиться с неприятными симптомами и помочь в быстром избавлении от недуга помогут и средства народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

Отвар из ромашки, который очищает кожу и снимает воспаление. Для его приготовления потребуется 1 столовая ложка сухих цветков ромашки и 1 стакан кипятка. Залить цветки водой и запаривать их в течение 25 минут, после этого его процедить и добавить туда 1 столовую ложку прополиса. Затем взять ватный диск, хорошо его смочить и приложить к пораженному месту. Повторять процедуру каждый час. Такой отвар можно принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Отвар из чистотела. Для приготовления потребуется 1 столовая ложка измельченного чистотела и стакан кипятка. Его заваривают так же, как и ромашку, но только настаивают в течение часа. Примочки нужно делать каждый 3 часа, пока боль на губе не пройдет.
Алоэ. Потребуется отрезать небольшой кусочек от листа алоэ, снять с него кожу и приложить к больному месту на 30 минут, можно и больше.
Свежие листья осины. Для этого с них выжимается сок, в который смачивается ватный диск и прикладывается к пораженной области на 15 минут. Повторять такую процедуру нужно 3 раза в день.
Хозяйственное мыло. Обильно смазать палец мыльной пенкой и нанести ее на прыщи. Смыть через 25-30 минут. Повторять процедуру нужно каждые 3 часа.
Пленка со внутренней стороны яйца, которую прикладывают на больное место. Проходить с ней можно несколько часов, после чего снять с помощью теплой воды.

Не стоит ждать, пока высыпания пройдут сами по себе, лучше обратиться за помощью к врачу. Ведь такой недуг может свидетельствовать о более серьезном заболевании в организме.

Клинические признаки и принципы лечения

Первичные хейлиты

Гландулярный хейлит

Хроническое воспаление, обусловленное патологическим структурным и функциональным изменением слюнных желез и их выводных протоков в области красной каймы и зоны Клейна врожденного или приобретенного характера, которое сопровождается почти постоянным выделением слюны. Он встречается в 2 раза чаще в области нижней губы, по сравнению с верхней губой, причем у мужчин — в 2 раза чаще, чем у женщин.

Заболевание, в зависимости от причины, может быть первичным или вторичным. Первичная патология развивается вследствие врожденной аномалии слизисто-слюнных желез и/или их выводных протоков в указанной зоне, увеличенного количества желез, их гипертрофии и гиперфункции, расширения выводных проток и их устья. Аномалия развития железистых структур заключается в смещении их локализации, во врожденной атипичной локализации (гетеротопии).

Гландулярный хейлит диагностируется, как правило, у лиц старше 40-50 лет, гораздо реже — в возрастных группах до 20 лет, когда развивается серозное или гнойное воспаление. Провоцирующими факторами являются инфицирование, эмоционально-психические расстройства, курение, неудовлетворительное состояние полости рта (зубные камни, пародонтит, острые края зубов и т. д.), которые способствуют увеличению продукции слюнных желез и развитию воспаления.

Причиной вторичных гландулярных хейлитов является хронический воспалительный процесс в области красной каймы, развивающийся при наличии красной волчанки, лейкоплакии, красного плоского лишая и других дерматологических заболеваний.

Воспалительный процесс может быть:

Серозным.
Фиброзным, который в области устьев выводных проток сопровождается ороговением.
Гнойным — при присоединении пиогенной инфекции.

Серозное воспаление

Характеризуется застойным покраснением и припухлостью губы, поверхность которой имеет бугристый вид из-за выступающих над ней увеличенных слюнных железок. Отмечается симптом «росы» или «капли», обусловленный выделением из расширенных протоков капелек прозрачной серозной жидкости. Постоянное смачивание слюной и ее испарение приводит к сухости и шелушению красной каймы, появлению трещин и эрозий.

Фиброзная форма

Хроническое длительное течение серозной формы может становиться причиной фиброза соединительной ткани губы. Фиброзная ткань уменьшает диаметр устьев протоков или полностью закрывает их, что приводит к нарушению оттока секрета, накоплению его, растяжению протоков и формированию кист. Это проявляется выраженным застойным покраснением красной каймы, значительным увеличением размеров губы, бугристостью ее поверхности и ободком помутнения в области устьев протоков из-за кератинизации эпителиальных клеток.

Гнойная форма

Является результатом свободного проникновения гноеродной инфекции в расширенные протоки желез. Гнойный воспалительный процесс иногда ограничивается одной или двумя железами, но, как правило, поражение носит диффузный характер. Клинические проявления этой формы — увеличение, отечность и болезненность губы (обычно нижней). Красная кайма губы покрывается желтовато-зелеными или буровато-черными корками, которые плотно фиксированы к поверхности.

Выводные протоки приобретают вид конусов, возвышающихся над поверхностью и окруженных трещинами и эрозиями. При надавливании на них выделяется густое мутное (серозно-гнойное) содержимое. В случае закупорки просвета протока гнойным экссудатом возможно формирование абсцесса.

Принцип лечения

Лечение заключается в устранении эрозий, трещин и корок с последующим хирургическим удалением зоны Клейна, в области которой содержаться перемещенные железки, или в электрокоагуляции последних.

Эксфолиативный хейлит

Представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее только ту половину красной каймы губ, которая прилежит к слизистой оболочке, и сопровождающееся шелушением эпителиальных клеток. Болеют в основном женщины 20 – 40-летнего возраста. В литературе встречаются описания случаев семейного заболевания.

Основным звеном в патогенезе является нарушение процесса ороговения эпителия. В качестве причин главная роль в последние годы отводится иммунноаллергическому и генетическому факторам, а также не исключается влияние психогенных факторов и дисфункции щитовидной железы.

В соответствии с клиническими признаками выделяют 2 формы:

Сухая.
Экссудативная.

Как правило, их рассматривают как разные стадии развития одного заболевания, поскольку первая может трансформироваться во вторую и наоборот.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Характерна формированием на границе слизистой оболочки с красной каймой полоски, состоящей из тонких полупрозрачных чешуек желтоватого и сероватого цвета. Эти чешуйки напоминают пластинки, плотно прикрепленные в центральной части и отстающие от поверхности своими периферическими отделами. Приблизительно через одну неделю они легко удаляются, обнажая ярко-красную поверхность без эрозий. Однако уже через несколько дней на месте удаленных чешуек появляются новые. Длительность течения сухой формы, не склонной к самостоятельному излечению, составляет иногда десятки лет (при условии отсутствия лечения).

Экссудативная форма

Протекает с формированием массивных желто-коричневых или серо-желтых корочек на гиперемированной и отечной красной кайме нижней (преимущественно) губы, реже — на обеих губах. Корочки наслаиваются друг на друга, иногда образуя пласты значительных размеров, свисающие с губ наподобие фартука. Они периодически отделяются, после чего образуются снова. После их удаления обнажается ярко-красная поверхность, которая покрыта беловатым экссудатом. Характерным для этой формы является то, что ни кожа, ни слизистая оболочка губ не поражаются. Процесс не затрагивает углы рта и полоску красной каймы, граничащей с кожей. Течение экссудативной формы более благоприятное, по сравнению с сухой.

Принцип лечения

При сухой форме назначаются индифферентные мази, крема и гигиенические губные помады, аппликации кератопластиков, седативные препараты и транквилизаторы. При экссудативной форме проводятся комплексная терапия препаратами, повышающими сопротивляемость организма, аппликации кортикостероидов и кератопластиков, сеансы облучения гелий-неоновым лазером, УФО, применяются пограничные лучи Букки (сверхмягкое рентгеновское излучение).

Актинический хейлит

Хронический воспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью области красной каймы к ультрафиолетовому излучению. Особенностью заболевания является его сезонность — первое возникновение и обострения весной и летом.

Различают 2 его клинические формы:

сухую, при которой красная кайма нижней (как правило) губы ярко-красная, сухая, покрытая чешуйками серебристо-белого цвета. Часто отмечаются участки гиперкератоза. При длительном течении возможна трансформация в рак, особенно у курильщиков;
экссудативную — характеризуется ярко-красной окраской красной каймы, ее отечностью и быстро вскрывающимися пузырьками на ее поверхности с образованием мокнущих эрозий и корок; больного беспокоят болезненность, зуд и жжение губ.

Лечение

Суть лечения заключается в защите от солнечных лучей, включая кремы с ультрафиолетовыми фильтрами. Назначаются мазь или крем с кортикостероидами, гигиеническая губная помада, внутрь — витамины, преимущественно “B2”, “B6”, “B12”, никотиновая кислота.

Метеорологический хейлит

Воспалительный процесс вызывается неблагоприятными метеорологическими факторами — избыточной сухостью или влажностью воздуха, ветром, солнечным излучением, холодом и др. Чаще наблюдается у мужчин и людей с нежной кожей, а также при наличии таких дерматозов, как нейродермит, себорейная экзема, ихтиоз и некоторые др. Лечение имеет хронический характер и не связано с сезоном. При длительном течении может развиваться предраковое состояние.

Патология проявляется шелушением и сухостью, умеренной гиперемией и отечностью красной каймы на всем протяжении, мелкими чешуйками, жалобами на чувство «стягивания». Возможно появление трещин и эрозий.

Принципы лечения те же, что и в предыдущем случае.

Аллергический хейлит

Это проявление аллергической реакции замедленного типа в ответ на контакт сенсибилизированных тканей с аллергеном. Аллергеном могут выступать химические компоненты зубных паст, жевательных резинок или губных помад, пластмасса зубного протеза, сигаретный дым, мундштук духового инструмента и др.

Больного беспокоят отечность губ, зуд и ощущение жжения. При осмотре выявляются отек и покраснение красной каймы, на фоне которых можно увидеть мелкопластинчатое шелушение эпителия и трещинки. В случае более тяжелого течения отмечается появление пузырьков и эрозий. Иногда процесс может распространяться на кожу и слизистую оболочку губ.

Лечение

Необходимо выявить и устранить аллерген. Назначаются внутрь антигистаминные препараты (Зиртек, Тавегил, Кларитин и др.), местно — мазь или крем с кортикостероидами.

Абразивный хейлит Манганотти

Многие авторы включают его в классификацию хейлитов. Он встречается на нижней губе, преимущественно у мужчин пожилого возраста. Болезнь развивается в результате (как предполагается) нарушения кровообращения в измененных сосудах под воздействием метеорологических, физических, химических и других факторов, а также инфекционных возбудителей полости рта.

Характерны насыщенно-красные эрозии на умеренно выраженном воспалительном фоне, имеющие гладкую поверхность и иногда покрытые корками. Эта патология является предраковым заболеванием и включение его в классификацию хейлитов считается неправильным.

Вторичные хейлиты

Атопический

Наиболее часто встречается в детском и подростковом возрастах (от 6 до 17 лет) и является одним (а иногда и единственным) из симптомов нейродермита или атопического дерматита. В его развитии значительную роль играет генетическая предрасположенность к формированию атопической аллергии.

Эта форма проявляется поражением красной каймы и, обязательно, кожи губ. Наиболее интенсивное поражение затрагивает зону уголков рта. Слизистая оболочка и примыкающая к ней полоска красной каймы остаются интактными.

Вначале отмечается зуд, затем возникают незначительная отечность и покраснение зоны красной каймы с одновременным переходом воспалительного процесса на прилегающую кожу лица и уголки рта. В пораженных отделах появляется инфильтрация (углы рта приобретают вид «сложенной гармошки»), сухость и трещины, после расчесов — корочки. Стихание острого воспаления сопровождается шелушением и лихенизацией губ, которые сочетаются с сухостью пораженных участков кожи лица и ее шелушением.

Возможно длительное течение (годы) с ремиссией весной и летом и рецидивами осенью и зимой.

Лечение

Терапия осуществляется десенсибилизирущими и седативными препаратами, витаминами, при длительном течении добавляются внутрь кортикостероиды. Достаточно эффективно местное применение мази или крема с кортикостероидами и лучей Букки.

Экзематозный

Может представлять собой как изолированную патологию, так и быть признаком экзематозного процесса лица. Даже в тех случаях, когда процесс носит изолированный характер, он хотя бы незначительно переходит на участки кожи, прилежащие к красной кайме.

Возможно острое, подострое и хроническое течение. Поражаются лица, преимущественно, 20 – 40-летнего возраста. Основная роль в этиологии принадлежит аллергенам, которыми могут быть пищевые продукты, зубные протезы, зубные пасты, микроорганизмы, лекарственные препараты и т. д.

Для острого процесса характерно последовательное появление покраснения, затем — мелких пузырьков (везикул) с желтоватым серозным содержимым, после слияния и вскрытия которых образуются характерные для экземы «серозные колодцы» и мокнущая поверхность. На ней формируются соломенно-желтые корочки (иногда массивные) и чешуйки. Весь этот процесс, который сопровождается отеком губ, достаточно быстро переходит на кожу уголков рта и прилежащие к красной кайме участки кожи. Больному становится трудно открывать рот и говорить, его беспокоят жжение и зуд.

При хроническом течении ткани постоянно отечны (но значительно меньше, чем при остром периоде), они имеют желтовато-красный цвет, пораженная поверхность сухая с шелушением, трещинами и кровянистыми корками.

Принципы лечения те же, что и при экземе кожи.

Плазмоклеточный

Рассматривается как иммунологическая реакция с образованием инфильтрата из плазматических клеток. Причина не изучена, но предполагается, что основную патогенетическую роль играет фактор хронического раздражения, особенно солнечными лучами, микротравмами и др.

Клинические проявления разнообразны. Наиболее частая локализация — нижняя губа, на которой развивается темно-красная эритема с поверхностью, напоминающей лакированную. Иногда на ней формируются эрозии и появляются петехиальные высыпания. В некоторых случаях красная кайма частично покрывается массивной коркой (толщиной до 1 см) беловато-желтого или коричневатого цвета, которая своими краями свисает с губы наподобие фартука. После ее удаления обнажается болезненная эрозивная поверхность или мягкая опухолевидная бляшка.

Течение хроническое, длительное. Заболевание не склонно к самоизлечению и к ремиссиям.

Лечение

Лечение проводится с применением десенсибилизирующих препаратов и наружных средств с кортикостероидами. В случае неэффективности применяется хирургическое иссечение пораженного участка с обязательным гистологическим исследованием. Впоследствии проводится пластика губы.

Лимфоэдематозный макрохейлит

Относится к группе патологических состояний, которые вызваны нарушением тока лимфы. Последнее обусловлено повышенной чувствительностью, преимущественно, к инфекционным возбудителям, находящимся в очагах хронической инфекции организма. Основной симптом — значительное увеличение губ и их болезненность.

В течении заболевания, протекающем хронически с рецидивами, выделяют 3 стадии. Основой такого деления является гистологическая картина глубины поражения. На ранней и развернутой стадиях отмечаются значительно выраженный отек, сопровождающийся разволокнением соединительнотканных структур, и формирование лимфоэктазий, то есть расширений лимфососудов в виде кист. Нарушение лимфообращения на поздней стадии проявляется глубокими дистрофическими изменениями тканей губы.

Лечение

Лечение на ранней стадии — проведение тепловых процедур, специальных массажей и склерозирующей терапии, прием внутрь йодистого калия. На развитой стадии эффективным является оперативное иссечение тканей, пораженных процессом. Кроме того, необходимы проведение десенсибилизирующей терапии и санации очагов хронической инфекции в организме.