Чирей на лице – явление малоприятное не только с эстетической точки зрения. Гнойные нарывы причиняют боль, требуют тщательного лечения и порой грозят опасными последствиями.
Фурункулы – результат вредоносного действия патогенной микрофлоры, преимущественно – золотистого стафилококка. Бактерия поражает волосяной фолликул, рядом расположенные сальные железы и соседние ткани.
Чирей обычно имеет конусообразную форму, посередине этого образования расположен гнойно-некротический стержень.
В Международной классификации болезней абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица обозначены кодировкой L02.0. Гнойные поражения шеи имеют свой код по МКБ-10 – L02.1.
А фурункул волосистой части головы (наряду с абсцессом и карбункулом) обозначен кодом L02.8.
Причины возникновения и факторы риска
Здоровый организм способен бороться с патогенной микрофлорой, а вот снижение его защитных функций может привести к развитию воспалительных процессов.
Одной из главных причин образования фурункулов является слабый иммунитет на фоне:
- хронических болезней;
- не до конца вылеченных инфекций;
- нарушений функций эндокринной системы;
- применения в течение длительного времени антибиотиков, гормональных средств, препаратов, которые подавляют иммунитет.
Ослабленный организм не в состоянии дать отпор вредоносному действию золотистого стафилококка – именно эта бактерия в основном провоцирует появление чирея на лице и на голове.
Реже возбудителями являются другие патогены – белый стафилококк, стрептококки групп A и В.
Есть еще целый ряд причин, из-за которых в челюстно-лицевой области образуются гнойные нарывы:
- кожные патологии – акне, прыщи, грибковые поражения, экзема, атопический дерматит;
- сильная потливость, повышенное салоотделение;
- плохая гигиена – поры недостаточно очищенной кожи подвергаются закупорке жиром и грязью;
- повреждения кожного покрова – порезы, ссадины, царапины, ожоги, у мужчин микротравмы часто возникают при неосторожном бритье;
- загрязнения кожи вследствие вредных условий работы – запыленности, контакта с химическими веществами;
- выдавливание прыщей, из-за чего под кожу заносится инфекция;
- гормональные сбои – часто в подростковом возрасте, во время беременности и климакса;
- наличие вредных привычек, особенно пристрастия к алкоголю, неправильное питание;
- стрессы и переутомления.
У детей болезнь встречается чаще, чем у взрослых, по ряду причин:
- малыши еще не приучены к соблюдению правил личной гигиены, они заносят инфекцию немытыми руками;
- при заболевании атопическим дерматитом или других проявлениях аллергии дети не могут терпеть зуд и расчесывают кожу, травмируя ее; об особенностях атопического дерматита у детей читайте в данном материале;
- у ребенка особое строение кожи – в тонком роговом слое развита сеть капилляров, бактерии легко распространяются с кровотоком по организму.
Причины появления
Фурункулы образуются из-за попадания в организм инфекции, которая нарушает микрофлору кожи. Любая царапина или грязное полотенце становятся причиной инфицирования.
Сопутствующие негативные факторы:
- Простудные заболевания.
- Низкий иммунитет.
- Авитаминоз.
- Гормональный сбой.
- Стрессовые ситуации.
- Нарушение работы сальных желез.
Кстати, такая проблема может возникнуть и у здорового человека.
Симптомы нарыва
Как понять, что на коже выскочил не простой прыщ, а гнойный нарыв – чирей?
Какие характерные симптомы сигнализируют об этой проблеме, особенно неприятной при локализации на лице и на голове в волосах:
- кожа в очаге воспаления краснеет и становится горячей на ощупь;
- пораженный участок плотный, вокруг него возникает отек;
- больное место дает о себе знать зудом, покалыванием, пульсацией;
- конусовидное уплотнение быстро увеличивается в размерах и доставляет болезненные ощущения;
- развитие фурункула сопровождается повышением температуры, головными болями, увеличением лимфатических узлов, слабостью, иногда – лихорадкой.
При появлении таких симптомов нужно обратиться за помощью к врачу, так как лечение гнойников на лице в домашних условиях опасно осложнениями.
Обязательно посещение доктора в том случае, когда на лице образуются несколько чирьев, близко расположенных друг к другу.
Это – признак развития карбункула, который без должного лечения может спровоцировать проникновение инфекции в кровоток. О том, что такое карбункул, каковы его причины и методы лечения узнаете здесь.
Основные причины возникновения, способы лечения и фото хейлита на губах представлены в этой статье.
О том, как начинается стрептодермия у детей (с фото) можно узнать из нашей публикации.
Инструкция по применению крема Локоид рассмотрена здесь: https://udermatologa.com/prep/kortik/krem-i-maz-lokoid-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy/
Локализация гнойника на голове
Фурункулы часто образуются на лице и на коже головы, так как в этих местах сосредоточено большое количество сальных и потовых желез и волосяных луковиц. Проникающие туда патогенные бактерии вызывают развитие подкожных гнойных процессов.
Рассмотрим самые распространенные места локализации чирея. О симптомах и способах лечения фурункула в ухе мы рассказывали в этой статье.
Шея
Фурункул на шее опасен тем, что попадание инфекции в расположенные здесь кровеносные сосуды может привести к поражению головного мозга – гнойному менингиту. Также возможно развитие абсцесса шеи.
Появление чирея в этой области провоцируется постоянным загрязнением (выделением пота и жира, попаданием частиц пыли из окружающей среды) и недостаточной гигиеной.
Шея к тому же может легко травмироваться от постоянного контакта с воротником одежды. Это позволяет бактериям легко проникать через микротрещины.
Их размножение внутри волосяного фолликула вызывает формирование фурункула. Гнойники часто вскакивают на шее сзади и по бокам.
Подбородок
С такой проблемой, как чирей на подбородке, чаще сталкиваются мужчины. Во время бритья трудно уберечься от повреждений кожи, через которые происходит инфицирование бактериями.
Среди других причин образования фурункулов – повышенная потливость, нарушение правил гигиены, частое трение подбородка руками, ослабленный иммунитет.
Губы
Опасной считается локализация фурункулов с наружной стороны губы – чаще верхней.
Эта часть лица тесным образом связана с кавернозным синусом твердых мозговых оболочек и передней лицевой веной.
Легко можно занести туда инфекцию при попытке самостоятельно выдавить чирей.
Возможно развитие менингита, а в отдельных случаях даже летальный исход. Иногда гнойник образуется в углу рта. Процесс сопровождается сильной отечностью.
Чтобы избежать осложнений, нельзя трогать фурункул руками. А лечение нужно доверить специалисту.
Щеки
Фурункул на щеке неприятен не только болезненными ощущениями, но и эстетической непривлекательностью.
В начале появления его можно принять за обычный прыщ, но попытки выдавить образование могут закончиться печально – щеку просто «разнесет».
Оптимальный вариант лечения фурункула на щеке – под наблюдением врача. Это позволит избежать риска дальнейшего распространения инфекции.
Лоб
Лоб – крайне неприятная эстетически и к тому же опасная локализация чирея.
При отсутствии челки фурункул будет портить внешний вид. Но это вовсе не повод избавляться от него путем выдавливания.
Гнойник на лбу также часто дает отечность в области глаз.
Возникает патология из-за недостаточной гигиены, микротравм кожи, хронических болезней и снижения иммунитета.
Висок
Локализация фурункула на виске опасна своей близостью к глазам, а самостоятельное лечение чревато проникновением инфекции в головной мозг. О том, как лечить чирей на глазу читайте тут.
Чиряк может образоваться в результате плохой гигиены лица, излишней жирности кожи, ее травмирования, авитаминоза, гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов.
Кожа головы (в волосах)
Фурункулы в волосах опасны тем, что при неправильном лечении в пораженной области будет происходить выпадение волос (алопеция). Придется обращаться за помощью к врачу-трихологу.
Чирей на коже головы возникает по ряду причин:
- использование чужих предметов гигиены (полотенец, расчесок);
- использование неподходящих типу волос и кожи головы шампуней;
- излишняя активность сальных желез, заболевание себорейным дерматитом;
- слишком редкое мытье головы;
- повреждение кожи во время расчесывания.
Затылок
Чирей, который вскакивает в волосистой части головы, часто локализуется именно на затылке.
Лечить их самостоятельно не стоит не только из-за неудобного расположения. Это может привести к потере волос в пораженной области и развитию фурункулеза.
Для того, чтобы обеспечить доступ к чирею, иногда приходится состригать волосы на этом месте (не сбривать!).
Особенности лечения ребенка
У детей фурункулы на голове под волосами появляются довольно часто из-за нарушения гигиены, переохлаждения. Маленькие гнойники на голове не опасны, они проходят при минимальном лечении. Однако ребенку нужно объяснить, что нельзя прикасаться к воспаленному месту. Если на волосистой части головы фурункулы появились в нескольких местах, за лечением необходимо сразу обратиться к специалисту.
Особенностью течения фурункулеза у детей являются частые рецидивы. Детская иммунная система не способна надолго поддерживать выработку защитных иммуноглобулинов. При новом попадании патогенных микробов в слои кожи собственная защита не срабатывает и заново развивается воспаление. Еще одна особенность в том, что детская кожа тонкая и легкоранимая.
Как выглядит чирей на лице (фото)
Этапы развития
Развитие фурункула на лице проходит несколько стадий, каждой из которых присущи свои характерные проявления:
- Инфильтрация – на этой начальной стадии (первые 2 – 3 дня) начинается формирование чирея. Проникшая в организм бактерия активно размножается, вызывая воспалительный процесс. В месте поражения кожа краснеет, уплотняется, наблюдается отечность. Больной ощущает зуд и покалывание. Назревание фурункула сопровождается ощутимой болью. Инфильтрат быстро увеличивается в размерах. Сильную отечность вызывает чирей на верхней губе, на щеках и веках.
- Нагноение и некроз – в среднем спустя 3 дня с начала появления гнойника внутри него образуется некротический стержень, который расположен в центре инфильтрата и выступает над кожей в виде гнойной крышки. В этот период у больного может вырасти температура, а пораженный участок особенно болезнен. Могут проявиться симптомы интоксикации – недомогание, головная боль, потеря аппетита. Затем фурункул вскрывается – гнойное содержимое вместе со стержнем выходит наружу. Процесс сопровождается облегчением общего состояния пациента, боль практически утихает.
- Заживление – после выхода гноя снижается отечность больного участка. В кратере, который остался после вскрытия фурункула, образуется грануляционная ткань. На месте чирея образуется рубец красно-синего цвета. Со временем шрам бледнеет и становится незаметным.
Топические препараты
Из лекарственных средств местного действия назначаются мази, способствующие созреванию гнойника, заживлению раны и обладающие антибактериальным действием.
Ихтиоловая мазь широко используется при лечении фурункулов
Ихтиоловая мазь широко используется при лечении, так как снимает воспаление, уничтожает патогенные бактерии, обезболивает. Мазь наносят на чирей каждые восемь часов.
Линимент по Вишневскому дезинфицирует и обладает регенерирующим свойством. Многие совершают ошибку накладывая аппликации с мазью Вишневского на зреющий чирей. Активные компоненты средства способны размягчать стенки инфильтрованного образования и тем самым способствовать проникновению воспалительного процесса в глубокие слои дермы. Препарат используют только как ранозаживляющее средство при вскрывшемся фурункуле, но не ранее.
Среди антибиотиков чаще всего рекомендованы Левомицитиновая, Гентамициновая, Синтамициновая мази, которые применяют 2-3 раза в день, намазывая на кожу или делая фиксированные повязки.
После вскрытия фурункула для скорейшего обновления тканей и затягивания раны применяется Левомеколь. Это средство также обладает бактерицидным действием.
Как его определить
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «фурункул лица», нужно обратиться к дерматологу.
Врач определит наличие заболевания, изучив клинические проявления, данные визуального осмотра и опроса пациента, результаты анализов.
В большинстве случаев специалисту достаточно осмотреть больного и выявить характерные признаки болезни.
В некоторых случаях потребуется проведение лабораторных исследований:
- анализа крови и мочи;
- дерматоскопии области поражения;
- бакпосева содержимого гнойника;
- УЗИ почек и органов брюшной полости.
Для уточнения диагноза врач может направить больного на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу, отоларингологу.
Дифференциальную диагностику проводят с гидраденитом, атеромой, фолликулитом, акне, рожистым воспалением, глубокой трихофитией, сибирской язвой. Узнать, что это такое и как лечить гидраденит (сучье вымя), можно в следующей публикации.
Диагностика
Обнаружить новообразование в области головы просто. Специалист осуществляет внешний осмотр и, когда необходимо постановить диагноз, прочие диагностические меры поврежденного участка.
Для определения провоцирующих факторов формирования подобного патологического процесса специалист осуществляет анализы мочи, крови, диагностику на обнаружение сбоев органов и систем.
Иногда для обследования необходима консультация узкопрофильного специалиста.
Если возникли сложности с созреванием стержня специалист может назначить анализ биопосева крови. Подобное исследование требуется, чтобы вовремя предупредить заражение плазмы.
Методы лечения фурункула на лице в домашних условиях
Быстро и эффективно вылечить чирей в домашних условиях можно, соблюдая рекомендации врача.
Поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к дерматологу, а если не удается попасть к этому специалисту, лечение может назначить терапевт.
В случае, когда необходимо оперативное вмешательство, помощь окажет хирург.
Местная обработка антисептическими средствами
Чтобы не допустить распространения воспалительного процесса, при первых его признаках пораженный участок обрабатывают антисептиком.
Можно использовать:
- перекись водорода;
- салициловый спирт;
- раствор Фурацилина;
- настойку календулы;
- спирт 70%.
Очаг воспаления нужно обрабатывать осторожно, без давления, несколько раз в течение дня.
Чтобы рассосался только начинающий формироваться фурункул, обработку антисептиками начинают сразу же после того, как появляются первые симптомы.
Ускорить созревание и вскрытие гнойника можно с помощью салициловой кислоты – ее наносят на больное место и фиксируют повязкой.
Чтобы чирей быстрее вскрылся и гнойное содержимое вышло наружу, следует помазать его следующими мазями, имеющими вытягивающий эффект: Вишневского, Ихтиоловой, Гепариновой. Полный список мазей от фурункулов представлен по ссылке.
Антисептики понадобятся и после вскрытия фурункула. Очищенную от гноя полость обрабатывают хлоридом натрия, Синтомициновой эмульсией, Мирамистином, Хлоргексидином, кожу вокруг раны смазывают зеленкой.
Антибиотики
Антибиотики при фурункулах на лице назначают чаще, чем при их локализации на других участках тела.
Препараты широкого спектра действия помогают успешно бороться с патологией, помогают не допустить осложнений и развития хронического фурункулеза.
Антибиотики назначают перорально или в виде инъекций, возможно применение таких лекарственных средств:
- Амоксиклава;
- Цефалексина;
- Доксициклина;
- Азитромицина;
- Фузидин-натрия;
- Линкомицина.
Длительность терапии антибиотиками различная – от 5 до 10 дней.
Рекомендовано делать компрессы с мазями, которые имеют в составе антибиотические компоненты:
- Эритромициновой;
- Тетрациклиновой;
- Банеоцином;
- Офлокаином;
- Левомеколем;
- Бактробаном.
Нанесение антибактериальных мазей способствует быстрейшему заживлению фурункулов.
Про прием антибиотиков при фурункулезе у нас имеется отдельная статья.
Народное лечение
Из арсенала народных средств можно выбрать немало рецептов, которые помогают лечить фурункулы на лице:
- 2 части запеченного в духовке репчатого лука измельчают, смешивают с 1 частью натертого хозяйственного мыла и прикладывают к чирею в виде компресса. Каждые 6 – 7 часов смесь заменяют на свежеприготовленную.
- Проваренный несколько минут в молоке лист лопуха прикладывают на всю ночь к больному месту и фиксируют пластырем, сверху утепляют повязкой.
- Свежие промытые листья подорожника несколькими слоями накладывают на область чирея, закрепляют пластырем. Компресс держат не больше полутора часов, после чего меняют на новый.
- Чтобы ускорить созревание и вскрытие гнойника, готовят смесь из меда и соли (по 1 столовой ложке) и желтка свежего куриного яйца. Небольшое количество лекарства прикладывают к фурункулу, накрывают пленкой и фиксируют на срок до 6 часов.
- Чирей смазывают соком алоэ или свеклы по несколько раз в течение дня.
Как вылечить чирей в домашних условиях народными методами читайте в подробной статье.
Физиотерапия и другие
Убрать воспалительный процесс, ускорить созревание нарыва, помочь регенерации тканей возможно с помощью процедур физиотерапии:
- УФО – ультрафиолетового облучения;
- УВЧ – воздействия электрическим полем;
- лазеротерапии;
- электрофореза с применением солей цинка и меди;
- дарсонвализации;
- озонотерапии.
Физиопроцедуры безболезненны, их применяют на разных стадиях развития фурункула.
Часто скрытой причиной образования фурункулов на лице и на голове оказывается ослабление защитных сил организма.
Восстановить иммунитет помогут иммуностимуляторы, иммуноглобулины, применение интерферона.
Для борьбы с фурункулезом назначают процедуру аутогемотерапии – больному вводят собственную венозную кровь (подкожно или внутримышечно).
Чтобы пораженные фурункулом ткани быстрее восстанавливались, а рубцы исчезали, применяют мази с рассасывающим действием: Контрактубекс, Бодягу, Гепариновую мазь, Дерматикс.
Хирургия
Если консервативное лечение не дало результата, а гнойный процесс распространяется в подкожную ткань, показано хирургическое вмешательство.
Абсцедирующий фурункул удаляют в условиях стационара:
- гнойный очаг вскрывают;
- удаляют некротические ткани;
- проводят санацию полости;
- ставят дренаж для оттока содержимого;
- накладывают повязку с антибактериальным препаратом.
Удаление чирея безболезненное, так как проводится под местной анестезией. После операции пациенту требуются ежедневные перевязки. Обычно заживление происходит за 7 – 10 дней.
Помочь избавиться от чирья – задача врача. Попытки удалить его самостоятельно приведут к тому, что фурункул может воспалиться и гнойный процесс затронет соседние здоровые ткани. Подробнее о процессе вскрытия и удаления чирея можно почитать в данном материале.
Профилактика
Фурункул в области головы появляется в результате пренебрежительного отношения к правилам гигиены. Их соблюдение требуется в целях поддержания здоровья. К ним относятся:
- Укрепление иммунитета: употребление большого количества витаминов. Осуществление закаливания в душе, отказ от вредных привычек (алкогольные напитки и табакокурение).
- Корректировка собственного рациона питания. Полезная пищевая продукция: овощи, фрукты. Ограничивается мучное, копченая пища.
- Приобретение косметических и гигиенических средств надлежащего качества.
Возможные осложнения
Фурункул не так уж безобиден, даже одиночный гнойник при неправильном лечении может вызвать опасные последствия. Осложнениями особенно чреваты нарывы на носогубном треугольнике. Как лечить фурункул внутри носа мы писали в данной статье.
К тяжелому протеканию болезни могут привести самостоятельные попытки выдавить чирей, травмирование кожи во время бритья, неправильное лечение.
Фурункул может вызвать инфицирование соседних участков кожи, вызывая местные типичные осложнения в виде:
- абсцесса;
- карбункула;
- рожи;
- флегмоны мягких тканей (подробнее здесь).
Появление множественных чирьев – это уже более сложная форма заболевания, называемая фурункулезом.
Распространение инфекции по лимфатическим сосудам приводит к развитию лимфаденита, лимфангита, флебита.
Обычный гнойный нарыв при несвоевременном лечении грозит обернуться тяжелыми последствиями для организма:
- абсцессом внутренних тканей;
- сепсисом;
- менингитом;
- менингоэнцефалитом;
- арахноидитом;
- остеомиелитом;
- язвенной пиодермией;
- абсцессом головного мозга;
- сердечными патологиями;
- поражениями почек (пиелонефритом), суставов (артритом).
Вирус Эпштейна-Барра — что это такое? Ответ на вопрос ищите в данном материале.
Если вас интересует, что такое стрептококковое импетиго, каковы причины развития заболевания и как оно выглядит, прочтите эту статью.
