Вирус папилломы человека 59 типа что это такое и как лечить

Папилломавирус человека достаточно распространен и наблюдается более чем у 80% населения. Некоторые вирусы безопасные, другие же, в том числе ВПЧ 59, представляют особую угрозу для здоровья и жизни человека. Патогенные микроорганизмы такой группы способны спровоцировать раковое заболевание. Если у человека возникло новообразование, то следует выяснить, к какому типу относится возбудитель заболевания. При обнаружении папилломавируса 59 типа следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

ВПЧ 59 типа провоцирует рост папиллом, которые способны переходить в раковую стадию.

Общие сведения

Зачастую, болезни подвержены представительницы женского пола, однако бывает, что оно появляется и у мужчин.

Не все знают, ВПЧ 59 типа у женщин, что это такое?

Специалисты утверждают, что носителями папилломавирусной инфекции являются восемьдесят процентов представительниц слабого пола. У тех, чью иммунную систему вирус не в силах преодолеть, ВПЧ 59 типа себя не проявляет. Микроорганизмы этой группы травмируют ДНК здоровых клеток кожи, и слизистых оболочек половых органов. Бывает, что заболевание поражает прямую кишку, после чего происходит мутация вируса в кондиломы и папилломы с острыми концами, перерастающие в онкологию.

Беременность при папилломавирусе

Нередко папилломавирус такого типа обнаруживается у женщин, вынашивающих ребенка. В таком случае требуется постоянное наблюдение у врача до родов. Лечащий врач подберет максимально подходящее лечение, учитывая тяжесть заболевания. При нахождении плода в утробе патогенные микроорганизмы никак не влияют на его развитие, поскольку вокруг него располагаются околоплодные воды и плацента. Вероятность инфицирования возникает в процессе естественных родов. Если у женщины возникли кондиломы на шейке матки или во влагалище, тогда ребенок инфицируется. Чтобы этого не допустить, медики проводят кесарево сечение.

Основные причины

Первопричинами попадания вируса в организм человека могут быть:

• наличие вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, или курение);
• отсутствие полноценного сна;
• неправильное питание;
• чрезмерные нагрузки физического характера.

Различают такие пути инфицирования ВПЧ 59 типа:

• несоблюдение гигиенических правил при пользовании бассейном, баней, сауной, а также другими подобными местами общего пользования;
• пользование чужими предметами гигиены (например, полотенце, бритва, щетка для зубов);
• половая связь с партнером, который уже заражен папилломавирусом (в том числе и оральный секс);
• контактирование с инфицированным человеком в быту;
• воздушно-капельным путем (крайне редко).

Способы лечения вируса папилломы 59 типа

Лечение онкогенных штаммов вируса папилломы, в том числе и 59 типа у женщин и мужчин,— это ответственная задача, исключающая самодеятельность, относиться к ней нужно максимально серьезно. Если неопасные генотипы возбудителя можно легко вывести народными методами, в данном случае такая линия поведения исключается. Терапия ВПЧ 59 штамма предполагает три стадии: удаление папиллом, прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, контрольные анализы.

Удаление папиллом 59 типа

Сегодня существует немало способов избавиться от наростов хирургическим путем. В том случае, когда нет оснований предполагать наличие атипичной и раковой стадии, допускается выведение наростов такими методами:

• Применение лазера. Удаление выполняется с помощью лазерного луча. Стоимость операции колеблется в пределах 600-1500 рублей (250-650 гривен) в зависимости от размера папилломы и выбранной клиники.
• Криодеструкция. Избавление от наростов с помощью жидкого азота. Операция выполняется либо обычным пинцетом, охлажденным до температуры -200 градусов, либо специальным аппаратом. Стоимость операции зависит от размера новообразования и инструментария операции. Удаление одной папилломы на теле человека при вирусе 59 типа размерами менее 5 мм в среднем составит порядка 300 рублей (130 гривен), за папиллому более 5 мм придется заплатить уже 600 рублей (250 гривен).
• Химическое разрушение. Выжигание наростов специальным химическим составом. Средняя цена операции составляет 600 рублей (250 гривен).
• Радиохирургия. Воздействие на наросты радиоволновым излучением. Цена за операцию, опять-таки, определяется, прежде всего, размером наростов, так, деструкция 2-миллиметровой папилломы обойдется в 500 рублей (200 гривен), а 10-миллиметровой — в 1500 рублей (650 гривен).

Все перечисленные методы имеют малый срок реабилитации и минимальный риск осложнений, однако при подозрении на наличие раковых клеток операция выполняется классическим способом — наросты вырезаются скальпелем

. При вирусе папилломы человека 59 типа нередко рекомендуется именно традиционная резекция, стоимость ее всегда рассчитывается строго индивидуально.

Медикаментозная терапия вируса папилломы 59 штамма

На фото медицинские препараты для лечения ВПЧ 59 типа

Несмотря на то, что проявляется болезнь в первую очередь в виде новообразований на теле, не стоит забывать о том, что речь все же идет о вирусе, а значит, необходимо деструкцию наростов сопровождать противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Рассмотрим эффективные препараты против вируса папилломы человека 59 типа:

• Самый популярный препарат, стимулирующий иммунитет — Виферон. Также нередко выписываются его аналоги — Анаферон, Кипферон, Циклоферон и т.д. Преимущество этих препаратов заключается в том, что они стимулируют выработку интерферона, то есть, по сути, всего лишь закаляют собственный иммунитет, а значит, не вредят организму. Стоимость вышеперечисленных препаратов составляет порядка 200 рублей (85 гривен).
• Среди противовирусных препаратов часто назначается Панавир — он не имеет прямых аналогов и стоит недешево, порядка 1500 рублей (650 гривен). Похожи на него по действию бюджетные Амизон и Ацикловир, их цена колеблется в районе 300 рублей (130 гривен). Противовирусные препараты назначаются только в том случае, когда уже имеются морфологические изменения тканей.
• Еще одна группа препаратов — цитотоксины. Это противоопухолевые препараты, и их назначение требуется, только если начало формироваться злокачественное образование. Наибольшую популярность заслужил Подофиллин и его аналог Кондилин. Стоимость лекарств составляет около 600 рублей (250 гривен).

Стоит отметить, что иммуномодулирующая терапия должна проводиться и до, и после операции по удалению новообразований, вплоть по выполнения контрольного анализа. Для онкогенного вируса папилломы человека 59 типа такая терапия особенно важна.

• Читайте про народные методы лечения ВПЧ 56

Особенности развития и стадии

59 генотип вируса провоцирует возникновение папиллом на покровах кожи, либо на ее слизистых оболочках. Наросты могут иметь различный оттенок, диаметр. Развитие заболевания проходит различные этапы:

• Первый этап – Проявление вируса. Болезнь только начинает развиваться, при этом видимые симптомы его попадания в организм отсутствуют. Диагностировать его наличие можно, только сдав определенные анализы;
• Второй этап – Образование кондилом. Наличие наростов, имеющих остроконечную форму, свидетельствует о том, что здоровые клетки уже поражены вирусом. Новообразования могут появиться на коже половых органов, либо их слизистых оболочках. Их размеры еще небольшие, а оттенок – розовый, либо коричневый;
• Третий этап – Появление дисплазии. Начинает меняться клеточная структура. Специалисты считают такое состояние предраковым. Опухоль еще не стала злокачественной, однако, при отсутствии эффективного лечения, имеется вероятность высокого онкогенного риска;
• Четвертый этап – Образование карциномы. Это период, когда кондилома уже запущена, вследствие чего она становится злокачественной. Большая вероятность того, что в организме появятся метастазы.

Структура вирусного генома у женщин

Клетка вируса не имеет внешней оболочки, и заключена в субстанцию объемом 55 нм. ВПЧ способен поражать все слои населения, независимо от половых принадлежностей и возрастных категорий. Изучить более детально возможно при использовании белкового расщепления и последующего анализа отдельных фрагментов при воздействии гель-электрофореза.

При детальном изучении окрашенных растворов, выявили ряд специфических особенностей вирусной клетки. У последних есть название. Оригинальной клеткой инфекции является кайпоцит. Он то и разрушает здоровые клетки.

Способы заражения

Самый популярный путь заражения ВПЧ 59 типа – половая связь с инфицированным человеком. При отсутствии такого средства контрацепции, как презерватив, вероятность попадания в организм вируса достигает шестидесяти процентов. Человек, чей иммунитет ослаблен, либо ребенок, могут с легкостью инфицироваться путем пользования чужими предметами личной гигиены.

Заражение может произойти интранатально. Когда малыш рождается на свет естественным путем, контакт с пораженной слизистой оболочкой матери может быть опасным. Такое явление практически не встречается на практике, потому как беременная женщина перед родами сдает все необходимые анализы. При наличии у нее ВПЧ 59 типа, специалисты назначают эффективное лечение, либо проводят родоразрешение путем кесарева сечения.

Повышена вероятность инфицирования вирусом папилломы у людей, проходивших химиотерапию, либо после серьезных оперативных вмешательств, являющихся причиной снижения иммунитета.

Последствия и опасность

Разумеется, самое опасное осложнение ВПЧ 59 — рак. Чаще всего он поражает шейку матки. Для мужчин риск гораздо ниже, но шанс получить опухоль предстательной железы все равно существует. Помимо этого смертельного недуга папилломовирус может вызвать:

1. бесплодие;
2. импотенцию;
3. проблемы со зрением;
4. нарушения слуха;
5. хроническое расстройство кишечника.

Помните, что ВПЧ любого типа поражает весь организм, хоть и отражается больше всего на половой системе. Если прозевать наступление осложнений, то лечение в итоге получится гораздо более сложным, чем при ранней терапии. Так что постарайтесь не вести беспорядочную половую жизнь, и также соблюдать правила личной гигиены.

Также вы можете узнать о нескольких фактах ВПЧ: как можно им заразиться, а также какие анализа необходимо сдать.

Симптомы

Если у человека в области половой системы появились папилломы, либо кондиломы, нужно срочно отправиться на консультацию к специалисту. Когда внешняя симптоматика отсутствует, то возможно, заболевание располагается внутри половых органов, либо в районе прямой кишки. Определить это помогут такие симптомы:

• проблемная дефекация, сопровождающаяся болезненностью, дискомфортом;
• обманчивое ощущение наполнения кишечника;
• чрезмерный метеоризм, боли в районе ЖКТ;
• измененный стул, в котором присутствуют кровяные примеси;
• беспричинная потеря массы тела;
• ощущение ослабленности, головокружения.

Когда врач диагностирует наличие остроконечных кондилом в районе прямой кишки, при этом пациент жалуется на любой из симптомов, описанных выше, зачастую говорят о инфицировании ВПЧ 59 типа. Внимательными к своему здоровью и самочувствию должны быть люди, которые являются носителями инфекции, либо имеют наследственную склонность к ее появлению. Они должны обязательно стоять на учете онколога, а также контролировать статус вируса, регулярно обследоваться.

Симптоматическое проявление инфекции

При высокой сопротивляемости пациента к действию патогенной микрофлоры папилломавирус живет в здоровых клетках несколько лет в спящем состоянии. Развитие ВПЧ-инфекции происходит вследствие ослабления защитных сил организма, вызванных гормональнымы перестройками, использованием внутриматочной спирали, угнетением иммунитета лекарственными препаратами. Главным признаком патологических процессов является образование наростов в виде папиллом или остроконечных кондилом на наружных половых органах у женщин и мужчин. Однако папилломавирус может действовать изнутри, при этом наблюдается ухудшение общего состояния пациента на фоне следующих симптомов:

• Проблемы со стулом (затрудненное испражнение или расстройство);
• Болезненность дефекации;
• Появление кровяных прожилок в каловых массах;
• Метеоризм, вздутие живота, тошнота;
• Чувство неполного опорожнения кишечника.

Методы диагностики

Когда специалист обнаруживает новообразования на коже в районе половых органов, либо заднего прохода женщины, пациентке проводят исследование шейки матки, и уретроскопию. Это позволит определить, насколько развито заболевания. Если будет выявлен папилломавирус 59 типа, берут биопсию, проводят кольпоскопию. Также, делается тестирование с использованием уксусной кислоты. Ею проводят обработку шейки матки, после чего – ее смазывают люголем. Если раствор неравномерно впитывается в ткани, и появляется мозаичный рисунок, специалисты свидетельствуют о инфицировании папилломавирусом.

Цитология делается по методу ПАП-тестирования:

• первый и второй класс говорят о том, что ткани еще не видоизменены;
• третий класс свидетельствует о том, что требуется проведение гистологического исследования;
• четвертый и пятый класс подтверждает, что нарост имеет злокачественные клетки.

Исследовав кожные новообразования методом ПЦР, врачи могут увидеть эпителиальные клетки больших размеров.

Диагностика заболевания на начальном этапе, и начало своевременной терапии, значительно сокращает онкогенный риск.

Методы обнаружения ВПЧ 59

При появлении папиллом, кондилом на теле, особенно в области гениталий, можно заподозрить наличие ВПЧ в организме. Обязательно следует посетить врача для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Диагностика должна проводится у двух половых партнёров обязательно. После осмотра врача гинеколога, урологической консультации будут назначены дополнительные методы исследования:

1. Кольпоскопия с забором образца для гистологического исследования, выявляющего наличие ракового процесса.
2. Цитологический мазок отделяемого уретры, цервикального канала, изучающий видоизменённые клетки.
3. Анализ ПЦР, определяющий наличие вируса в крови.
4. Тест ДНК, который определит тип вируса, присутствующего в организме.
5. Биопсия наростов, определяющая наличие или отсутствие перерождения тканей.

Все эти исследования помогут определить наличие заболевания, его стадию и назначить лечение, которое облегчит состояние, избавит от неприятных симптомов. Своевременное выявление заражения и правильная терапия дают возможность избежать развития серьёзных патологий, несущих угрозу жизни человека.

Методы лечения

При поражении половых органов, либо матки, появление новообразований доставляет человеку дискомфорт. Их не сложно травмировать, поэтому высока вероятность того, что нарост будет кровоточить. Вирус папилломы типа 59 можно вылечить, однако, после проведения диагностики заболевания. пациенту предстоит пройти длительный период терапии.

Лекарственная терапия

Чтобы вылечить ВПЧ 59 типа, необходимо пройти три важнейших обязательных этапа:

• Использовать спрей Эпиген Борьба, которым проводят химическую, либо механическую обработку папилломы на кожных покровах пациента. Как именно применять препарат, определяет только специалист;
• Употребление противовирусных средств, которые способствуют прекращению распространения вируса в дальнейшем. Зачастую, для этого рекомендуют Эпиген спрей, который используют для интимной гигиены, Панавир, либо Изопринозин;
• Применение иммуномодулирующих препаратов. Для этого используют комплексы витаминов, а также средства, стимулирующие защитные функции иммунной системы.

Человек должен осознавать, что терапию папилломавирусной инфекции необходимо проводить комплексным путем. Если проигнорировать любой из этапов лечения, указанный выше, заболевание будет и дальше распространяться по телу.

Диагностика вируса папилломы 59 типа

Если вы обнаружили у себя папиллому — это всегда повод обратиться к доктору. Но! Если к этому добавляется еще и один из указанных выше тревожных симптомов, это означает, что обращение за медицинской помощью должно быть безотлагательным.

В свою очередь необходима адекватная реакция специалиста, в обязательно порядке выполняется так называемый ПАП-тест, который расшифровывается следующим образом:

• 1 класс — клетки не поражены вирусом папилломы человека 59 типа;
• 2 класс — существует незначительное изменение клеток, возможен воспалительный процесс, назначаются общие анализы;
• 3 класс — фиксируется изменение ядер клеток, назначается гистологическое исследование;
• 4 класс — фиксируются морфологические признаки злокачественных изменений;
• 5 класс — раковые клетки однозначно определяются.

Современное гистологическое исследование на выявление вируса папилломы человека как типа 59, так и других проводится посредством методики ПЦР

, что дает возможность однозначно и с высочайшей долей вероятности выявить патологические клетки и назначить адекватное лечение.

Если при плановом гинекологическом осмотре врач обнаруживает папилломы на половых органах, он назначает биопсию ткани наростов и кольпоскопию

— осмотр шейки матки в микроскоп.

Обычно кольпоскопию сопровождает мозаичный тест

: шейка обрабатывается специальным раствором уксусной кислоты, а затем раствором Люголя, при неравномерном впитывании раствора тканями делается вывод о наличии патологии.

• Читайте про причины активизации ВПЧ 45 у женщин

Первые признаки у мужчин и дополнительные симптомы

При повышении активности ВПЧ у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

• Появление на коже или слизистых оболочках доброкачественных новообразований в форме сосочка или небольшого узелка. Папилломы могут располагаться не только на внешних участках тела, но и в прямой кишке;
• Появление бугристостей, локальное изменение структуры кожного покрова без изменения его цвета;
• Локализация может быть любой, зачастую образования появляются в паховой области.

Обычно появившиеся папилломы не вызывают физического дискомфорта.

Иногда возникают дополнительные симптомы, заключающиеся в следующем:

• Болевые ощущения, проявляющиеся во время акта дефекации, мочеиспускания или при половой близости;
• Локальные кровотечения в местах появления папиллом и последующее образование язв, отличающихся длительным заживанием;
• Ощущение зуда, приводящее к расчесыванию отдельных участков; данный симптом наиболее опасен, поскольку он может привести к механическому повреждению образований и развитию осложнений;
• Появление специфического неприятного запаха.

Типы ВПЧ у мужчин

Группа ВПЧ довольно обширна и включает в себя более 150 вирусных типов, но опасность представляют менее 10% генотипов, способных привести к развитию раковых заболеваний.

В зависимости от клинических проявлений, выделяются основные разновидности:

• Папиллярные выросты – это наиболее распространенная разновидность, представляющая собой обыкновенные бородавки. Они не выделяются цветом или имеют более темный оттенок, основная локализация – кожа лица, туловища и стоп;
• Инфертированные папилломы — известны также под названием внутриэпителиальные образования. Главная их особенность заключается в особой плоской форме и глубоком врастании в эпидермис; локализация может быть любой;
• Остроконечные кондиломы – еще одна один распространенный вид; представляет собой небольшие образования, прикрепленные к коже или слизистым оболочкам на невысоких ножках. Имеется внешняя схожесть с цветной капустой, могут встречаться отдельные образования или группы папиллом розового или коричневого цвета. Наиболее частые места локализации: область вокруг половых органов и анального отверстия, ротовая полость, прямая кишка и мочеиспускательные каналы;
• Плоские кондиломы — считаются наиболее опасными для человеческого здоровья, их появление часто сопровождается физическим дискомфортом в виде зуда и жжения. Данный тип имеет склонность к прогрессированию и постепенному разрастанию, что приводит к деформации тканей. Локализация может быть любой.

Как лечить ВПЧ у мужчин?

При появлении папиллом, особенно причиняющих физический дискомфорт, следует незамедлительно обратиться за профессиональной консультацией, поскольку лечение на начальных стадиях протекает гораздо легче и исключает риск развития опасных осложнений.

Всего существует 3 направления по решению проблемы:

1. Прохождение курса медикаментозной терапии, подразумевающей применение фармакологических препаратов;
2. Прохождение лечения с задействованием современного медицинского оборудования или лечение аппаратным методом;
3. Использование народных методик устранения подобных образований.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозной терапии составляют иммуностимулирующие препараты с противовирусным воздействием.

Они предназначены для подавления активности ВПЧ, торможения процесса распространения и возникновения новых папиллом, а также нормализации работы иммунной системы.

Прохождение курса позволяет не только избавиться от возникших признаков заболевания, но и предотвратить возможные рецидивы в будущем путем активации естественных защитных сил организма.

К препаратам, выполняющим такие функции, относятся:

• Циклоферон — обладает комплексным воздействием, препарат на основе меглумина акридонацетата позволяет подавить вирусную активность, укрепить иммунитет и уменьшить воспаление, которое может возникнуть при случайном повреждении папилломы. Суточная доза составляет 3-4 таблетки, курс включает в себя прием до 40 таблеток. Спустя месяц после завершения лечения рекомендуется прохождение повторного курса. Упаковка таблеток в зависимости от ее объема стоит от 350 до 850 рублей;
• Амиксин — является противовирусным препаратом с функциями иммуномодулятора, форма выпуска – таблетки на основе тилорона. Базовая схема лечения подразумевает прием по 1 таблетке в сутки, начиная с третьего дня, прием осуществляется через день. Курсовая доза составляет 10 таблеток, в случае необходимости врач может внести коррективы в данную схему. Стоимость составляет от 600 до 900 рублей.

Циклоферон Амиксин

Противоопухолевые препараты на основе подофиллотоксина обладают прижигающим эффектом, они включаются в комплексную терапию для устранения имеющихся образований.

Крем предназначен в основном для лечения папиллом на женских половых органах, мужчинам больше подходит средство в форме раствора.

Подобные препараты назначаются и после хирургического удаления образований для предотвращения их повторного появления.

Ниже рассмотрены некоторые виды средств:

• Кондилин — после нанесения вызывает некроз наружных частей папиллом и их последующее устранение. Флакон оснащен аппликатором для точечной обработки, за одну процедуру можно обрабатывать не более 50 образований. Нанесение осуществляется 2 раза в день на протяжении 3 суток, после чего следует сделать паузу на 4 дня и повторить курс. Общий курс терапии не должен превышать месяца. Приобрести препарат можно по цене от 600 рублей;
• Подофиллин — в форме раствора предназначен для 10 обработок имеющих папиллом и 20 обработок мест, на которых они располагались, после их удаления. Процедура повторяется ежедневно, при возникновении местных воспалений с перерывом в несколько дней. Стоимость составляет от 900 рублей.

Кондилин Подофиллин

Препараты с выраженным противовирусным воздействием также являются важной частью терапии, они назначаются для стимуляции выработки собственных антител в организме.

При ВПЧ эффективны следующие средства:

• Изопринозин — в форме таблеток на основе инозина пранобекса особенно эффективен при локализации папиллом в паховой области или на слизистых оболочках гортани. Суточная дозировка составляет до 6-8 таблеток, всего в день осуществляется 2-3 приема. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца, определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от особенностей клинической картины. При рецидивах или появлении остроконечных кондилом назначается 6 таблеток в сутки в течение 10 дней. Всего требуется прохождение 3 курсов, между которыми выдерживается перерыв в 2 недели. Стоимость в аптеках составляет от 600 до 1500 рублей;
• Панавир — выпускается в различных формах, при лечении папиллом эффективен гель на основе натуральных растительных экстрактов. Средство предназначено для наружных обработок, наносить его необходимо тонким слоем на участки кожи с возникшими образованиями; процедура проводится до 5 раз в день. В зависимости от положительной динамики продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней. Стоимость тюбика объемом 30 гр составляет около 800 рублей.

Изопринозин Панавир

Аппаратные способы борьбы с ВПЧ у мужчин

Медикаментозная терапия позволяет подавить активность ВПЧ, избавиться от появления новых образований и укрепить иммунитет, но она не всегда помогает устранить уже возникшие папилломы.

В таком случае специалист может назначить одну из следующих методик:

• Хирургическое иссечение папиллом в последние годы практикуется редко и считается устаревшей методикой;
• Электрокоагуляция – удаление папиллом при помощи электрического тока;
• Лазерное удаление – это современный метод избавления от папиллом, его преимуществами является отсутствие кровотечений и риска инфицирования ранок, безболезненность и быстрое заживление;
• Криотерапия – воздействие низкими температурными режимами, что приводит к замораживанию образований и их последующему удалению.

Чем опасен ВПЧ у мужчины?

Степень опасности определяется типом вируса, местом локализации папиллом и вероятностью их случайного повреждения по причине систематического воздействия.

Неблагоприятные факторы могут спровоцировать следующие последствие и осложнения:

• Возникновение злокачественных новообразований;
• Ухудшение потенции;
• Перекрытие просвета в мочеиспускательных каналах;
• Бесплодие.

Осложнения чаще всего развиваются при нанесении механических травм и повреждений папилломам или при наличии венерических заболеваний.

Какой тип ВПЧ считается самым опасным?

Основной критерий классификации ВПЧ – это различия в структуре ДНК.

Наиболее опасными для мужчины являются вирусы следующих типов:

• ВПЧ 6 типа и 11 типа — приводят к образованию остроконечных кондилом; эти вирусы могут стать причиной развития респираторного папилломатоза. В редких случаях заболевание приводит к летальному исходу;
• ВПЧ 70 типа — считается предраковым состоянием, высокая активность этого вируса требует лечения под наблюдением специалиста;
• ВПЧ группы а9 — включает в себя более десятка типов вируса, повышает риск развития онкологических заболеваний.