Вирус папилломы человека у грудничков и детей постарше. Как избежать заражения?

Доброкачественные папилломы у детей не являются редкостью. Заботливый родитель сразу после выявления вирусного высыпания должен отвести своего ребенка на прием к специалисту. Но, как показывает практика, многие взрослые стараются самостоятельно вылечить нарост, вызванный папилломавирусом. Некоторым все же удается справиться с болезнью своими силами. Вот только спустя время новообразования появляются вновь, так как основную причину распространения вируса по детскому организму домашними методами очень сложно устранить.

Заражение ребенка ВПЧ

Основной способ инфицирования вирусом папилломы у взрослых — орально-генитальные, анальные сексуальные контакты.

Если при планировании беременности женщина сдает тесты на вирусные инфекции и проходит лечение, малыш рождается здоровым.

Заражение ребенка ВПЧ случается при наличии генитальных кондилом генетического типа у матери при прохождении через родовые пути.

Еще недавно считалось, что это – единственный способ передачи штамма. Медики установили, что он способен проникать через плаценту и атаковать плод в утробе. Доказательством послужили новообразования у грудничков, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, когда контакт со слизистой роженицы априори исключен. Папилломоподобные наросты на участках кожи и слизистых у грудничков встречаются у 10 из 1000 новорожденных.

Особенность штамма передаваться через контакты в быту врачи объясняют его крохотными размерами. Агент легко просачивается даже сквозь пятимикронные поры презерватива. В постнатальном периоде возбудитель чаще переносится через необработанные инструменты и кровь. Дети старше инфицируются бытовым путем при посещении мест с повышенной влажностью. Ребенок может самозаразиться, если грызет ногти, сосет пальцы, расчесывает ранки до крови, пользуется личными вещами носителя вируса.

Механизм развития

Длительное время возбудитель никак себя не проявляет. Папилломы у детей образуются при наличии определенных условий спустя полгода. После проникновения агента в организм начинается 3-недельный инкубационный период. При хорошей сопротивляемости иммунитета папилломы не проявляют себя годами. Возбудитель чаще развивается после перенесенных простудных заболеваний, стимулируя формирование образований на коже разных форм.

Механизм формирования сосочкообразных разрастаний прост. Их провоцируют штаммы с низким онкогенным риском – Papoviridae, Papillomavirus. Они поражают клетки эпидермиса – кератиноциты, служащие биологическим барьером между внутренней и внешней средой.

При дифференцировке вирус кодируют клетки кератина, вытесняет их в верхние слой дермы. На кожном покрове и слизистых они образуют эпителиальные разрастания разных конфигураций с небольшими возвышениями диаметром 2 мм.

Эта группа штаммов разнообразна, и не представляет особой опасности. Сами по себе они безвредны, пока под воздействием определенных факторов не трансформируются в меланому. У детей онкология такого вида возникает редко. Заболеванию больше подвержены подростки с врожденными атипичными невусами, пигментной ксеродермой, подвергшиеся иммуносупрессии (подавлению иммунитета) при системных заболеваниях, диабете, аутоиммунных нарушениях.

Провоцирующие факторы активности вируса

Появлению папилломы у ребенка способствуют частые ОРВИ и ОРЗ, снижающие клеточный и гуморальный иммунитет. Слабо дифференцированные лимфоциты не могут сдерживать агрессию чужеродного антигена, рост кодированных клеток. При этом интерферон теряет способность подавлять белковый и синтез вирусной РНК, регулировать взаимосвязь иммунных клеток.

Угнетают защитные биологические функции:

• бронхит,
• ангина и аденоидит;
• туберкулез;
• аллергия и астма;
• диабет:
• дисбактериоз:
• стресс;
• длительный прием антибиотиков.

Вульгарные и простые папилломы у подростков после пубертатного периода могут проходить бесследно или оставаться без изменений.

Профилактика

Так как большинство детей и взрослых заражены вирусом папилломы человека, практически каждому следует проводить профилактические мероприятия, которые позволять контролировать распространение болезни. Чтобы предотвратить появление доброкачественных новообразований у маленького ребенка, его родители должны следовать следующим правилам:

• Приучать малыша к регулярным прогулкам на свежем воздухе;
• Давать ему витамины, которые повышают иммунитет;
• Заниматься лечением даже незначительных ранок на коже, которые могут привести к инфицированию;
• Составить для ребенка полезный рацион, который обогащен здоровой пищей;
• Приучить ребенка по утрам делать зарядку и заниматься спортом;
• Ограничить малыша в употреблении вредных продуктов питания и напитков, которые содержат большое количество добавок и красителей;
• Познакомить его с правилами личной гигиены;
• Внимательно следить за эмоциональным состоянием ребенка. Он не должен переживать серьезные стрессы, так как они сильно ослабляют иммунную систему.

Когда родители заботятся о своих детях, то им удается избегать подобных проблем со здоровьем. Если папиллома все-таки появилась, не нужно сразу паниковать. Первым делом следует записаться на прием к педиатру. Он подскажет, как действовать в таком случае и что предпринять, чтобы предотвратить возникновение новых вирусных высыпаний.

Виды папиллом у детей

Доброкачественные кожные образования отличаются по внешним признакам — формой, цветом, местом расположения. Вырастают похожие на шишечки, мешочки или капельки. Бывают единичными и множественными, локализуются по всему телу, кроме головы.

Врачи классифицируют несколько подвидов кожных наростов:

1. Вульгарные – округлые шишечки с ороговевшим эпидермисом телесного или темно-коричневого цвета. Размеры бородавок колеблются от 2 мм до 1 см.
2. Плоские папилломы – образования полусферической формы 2-10 мм с бугристой поверхностью с сосочковыми наростами, сливающимися по цвету с кожным покровом. У грудничков они сильно чешутся, приводят к гиперемии.
3. Подошвенные папилломы на теле у ребенка с темными вкраплениями по форме напоминают натоптыши с ворсинчатым стержнем в центре.
4. Нитевидные папилломы (акрохорды) вырастают с ножкой. По форме они похожи на капельку или сосочек с мелкозернистой структурой бледно-розового или телесного цвета.
5. Ювениальные длинные наросты образуются спустя 3-6 месяцев с локализацией в слизистой голосовой щели после вертикального инфицирования во время родов.
6. Эпителиальные по виду почти не отличают от ювениальных. Локализуются на внутренних поверхностях щеки, губ, под языком, доставляя малышу сильный дискомфорт.
7. Бородавчатая дисплазия – самый опасный вид, так как риск малигнизации составляет 30%. Вирус способен проникнуть в хромосому клетки, спровоцировать атипичное клеточное деление.

Независимо от вида вируса папилломы человека у маленьких детей необходимо лечение.

Причины появления наростов

В детском возрасте папиллома появляется лишь из-за инфицирования ВПЧ. Такая инфекция передается детям несколькими способами.

• Вертикальный. Вирус может попасть в организм ребенка в процессе его прохождения по родовым путям беременной матери. В такой ситуации новообразование возможно обнаружить примерно спустя 3-5 недель после родов.
• Контактный и бытовой. Подобный путь актуален в процессе тесного контакта ребенка с вирусоносителем. Провоцирующими факторами бывают игры с зараженными детьми, употребление общих средств личной гигиены, купание в бассейне и т.д.
• Самоинфицирование. В детском возрасте подобное явление наблюдают значительно чаще. В частности это относится к детям в дошкольном возрасте. Обнаружив папиллому на носу либо руке, ребенок начинает ее сдирать либо ковырять. В итоге инфекция, которая находится внутри новообразования, перейдет на здоровую кожу, вызывая формирование новых наростов.

Признаки инфицирования

Папилломы на теле и лице ребенка появляются внезапно без предшествующих симптомов. Родители часто не замечают их, пока он сам не начнет сдирать и расчесывать. Надкожные узелки формируются по одному или по несколько штук, затем объединяются между собой. Если их количество не превышает 2- 6, это считается нормой. При низком иммунитете они распространяются по всему телу и слизистых оболочках.

Сопутствующие признаки:

• потеря аппетита;
• вялость;
• плаксивость, капризность.

Диагностика ВПЧ у новорожденного – как распознать инфицирование?

В случае, когда речь идет о подготовке к рождению ребенка и профифлактике ВПЧ, чрезвычайно важно специфическое обследование женщины ещё в период планирования беременности, чтобы имелось время пройти курс лечения при положительных данных диагностики.

Лучше, если обследование женщина пройдет минимум за полгода до предполагаемого зачатия. Следует иметь в виду, что полный курс лечения при ВПЧ занимает 4 месяца – именно такой период развития в организме имеет данный вирус.

Итак, женщине могут назначить следующие диагностические процедуры:

1. Гинекологический осмотр с целью обнаружения внешних признаков инфицирования – бородавок, остроконечных кондилом.
2. Цитологическое исследование мазков из влагалища и уретры может показать патологически измененные клетки, которые присутствуют в случае инфицирования ВПЧ.
3. Мазок из влагалища для ПЦР (Полимеразная цепная реакция).
4. Скрининговый Digene-тест — цитологическое иследование эпителиальных клеток из цервикального канала, взятых путем соскоба. Показывает, как степень концентрации вируса в организме, так и его онкогенную активность.
5. Гистологические исследование образцов ткани, взятых путем биопсии.

Нередки случаи ложноположительных или ложноотрицательных результатов диагностики на вирус папилломы человека, особенно в случае отсутствия внешних симптомов. В этих случаях при подозрении на присутствие ВПЧ необходим комплекс обследований из нескольких методов, а также повторные обследования через определенный промежуток времени.

Как обследуют ребенка на ВПЧ?

Папилломы в горле новорожденного
При обнаружении характерных папилломоподобных образований на коже новорожденного ребенка диагноз может быть поставлен сразу же, при визуальном осмотре.
Для подтверждения присутствия вируса папилломы человека в организме новорожденного ребенка и в целях дифференциальной диагноситики иногда необходимо выполнить скрининговый ПЦР-тест.

Для подтверждения ларингеального папилломатоза могут назначить диагностическую процедуру прямой ларинготрахеоскопии.

Локализация новообразований

Эпителиальные разрастания не вызывают дискомфортных ощущений, если не соприкасаются с одеждой. При локализации в паховой складке или рядом анусом провоцируют раздражение. Чтобы избежать расчесов и воспалений, важно следить за гигиеной крохи.

Простые папилломы образуются на руках ребенка: ладонях, между пальцами. Значительно реже – в носогубном треугольнике. Подошвенные возникают возле больших пальцев. При движении и внешнем давлении они становятся болезненные.

При респираторном папилломатозе образуются нитевидные бородавчатые отростки на слизистых гортани, дыхательных путях. Они подвижны, при вдохе могут легко заблокировать гортань.

У малыша:

• становится сиплый голос;
• случаются приступы стеноза;
• осложняется дыхание.

Патология сложно поддается лечению. Папилломы на ладонях и руках, стопах напоминающие шероховатые красно-коричневые пятна – признаки опасной бородавчатой эпидермодисплазии.

В ушной раковине обычно вырастают вульгарные, нитевидные, плоские бородавки. Позже они вырастают и меняют структуру. Нитевидные папилломы у новорожденных на ушке появляются в виде желтых бляшек. Со временем отвердевают, меняют форму, объем. Плоские (юношеские) чаще вырастают у школьников. Бородавки отличаются гладкой текстурой, плоской овальной верхушкой. Локализуются в ушной раковине, возле козелка, с наружной стороны уха.

Как проявляется и лечится папиллома у ребенка

Однако есть согласие, что у детей есть папилломы, которые вызывают видимый косметический дефект на лице или расположены в месте, где их часто удаляют, папилломы во рту или папилломы на языке, ухе, которые требуют лечения в очень раннем возрасте.

Сущность проблемы

Папилломы у детей представляют собой доброкачественное образование кожи в виде бородавок, которое почти всегда вызывается инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это распространено среди детей всех возрастов — даже новорожденные не удивляются, увидев папилломы.

Заражение ребенка происходит при контакте с вирусом, т.е. при непосредственном контакте с носителем вируса или через обычные игрушки в детском саду, одежду, предметы ежедневного пользования.

В этом случае проникновение вируса облегчается, если кожа пробивается в виде ссадин, порезов, царапин.

Возможно вам будет интересно: Как ставить клизму для очищения кишечника в домашних условиях?

Папилломы у новорожденных чаще всего вызываются внутриутробной инфекцией через тело матери.

Вирус, проникающий под кожу, вызывает активный рост эпителиальных клеток, что приводит к образованию бородавок. Когда ВПЧ активируется у детей, причины связаны со снижением иммунной защиты и созданием благоприятных условий для вируса. Такие условия обеспечивают следующие факторы:

• частые повреждения кожи;
• простуды;
• проблемы с пищеварением;
• плохое питание;
• аллергическая чувствительность;
• стресс;
• метаболическое расстройство;
• солнечное облучение;
• гигиеническое расстройство.

У подростков в период полового созревания рост сосочков связан с гормональной перестройкой.

Как проявляются детские папилломы

Папилломы у детей обычно появляются через 6-12 месяцев после проникновения ВПЧ, но их появление всегда неожиданно. Бородавки у детей случайно обнаруживаются в потайных местах — в сгибах кожи, в подмышечной области, между пальцами. Наиболее распространенное место расположения папиллом у младенцев — подошва, руки, лицо. В то же время папиллома у детей может появиться в неожиданных местах: полости рта и носа, гортани, бронхов. У новорожденных врожденные папилломы в области глаз, на веках, ушах, лице и миндалинах чаще всего являются «наследственными».

В зависимости от формы узла, этиологии и локализации различают следующие основные типы детских папиллом:

1. Общий (вульгарный) тип: круглая сухая бородавка с шероховатой поверхностью, чаще всего на коленях, ягодицах, руках, но которая может проявиться где угодно на теле.
2. Папилломы плоского типа в виде четко выраженных пятен, почти не возвышающихся над поверхностью кожи — у младенцев такие дефекты иногда сопровождаются зудом и воспалительными реакциями вследствие частого расчесывания.
3. Базовый тип: имеет форму маленькой твердой бородавки желтого цвета и точки внутри с локализацией на поверхности подошвы или в виде сухих мозолей без внутренних точек — вызывает болезненные ощущения при постели на ноге, особенно при ходьбе по неровной поверхности.
4. Висячие, наперстяные папилломы в виде маленьких сосочков на тонкой ноге могут иметь розовый оттенок, но преобладающий цвет плоти — чаще встречается на лице, шее и паху.

Диагностика и методы лечения

При папилломоподобных образованиях дерматолог выносит заключение после визуального осмотра. Для подтверждения первичного диагноза, дифференциации проводит скрининговый ПЦР-тест, назначает анализ крови. При ларингеальном папилломатозе отправляет на ларинготрахеоскопию.

В сложных случаях специалист исследует под микроскопом ткани на цитопатическое действие вируса и ядерные включения, вид взаимодействия подтипа с клеткой. Наличие атипичных койлоцитов, измененных ядерных клеток — показатели активности ВПЧ. Сам вирус распознают ДНК-методом. При подозрении на онкологию проводят гистологические исследования.

Технологию лечения папиллом у детей определяют:

• размер эпителиального нароста;
• глубина поражение;
• месторасположение.

При диагностике иногда обнаруживают несколько типов ВПЧ. Для каждого из них нужна индивидуальная лечебная схема. Универсального способа элиминации вируса из организма априори не существует. Специалисты склоняются к проведению консервативной терапии с упором на иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства уже при единичных фрагментах.

Консервативные методы ориентированы на подавление активности патологического агента, повышение защитных сил. При восстановлении биологических функций иммунитета кожные покровы в 90% очищаются сами. В особых случаях используют радикальные меры. При воспалении, нагноении, образованиях в гортани, веках, ушных раковинах наросты удаляют.

Медикаментозная терапия

Не все программы лечения взрослых подходят детям. Местные иммуномодулирующие противовирусные средства из-за токсичности противопоказаны.

Безопасными считаются формулы, активизирующие продуцирование природного интерферона:

1. Аминиксин (с 7 лет), Ликопид, Виферон, Изопринозин.
2. Препараты для инъекций — Панавир, Циклоферон, Галавит, Тактивин.

Для лечения папиллом у детей показан противовирусный Панавир с фитоформулой в разных лекарственных формах: на мазевой основе, в виде ректальных и вагинальных свечей, инъекций.

Местные средства

Для удаления простых бородавок используют мази с противовирусными формулами:

1. Виферон угнетает активность вируса.
2. Аэрозоль « Криофарма» воздействует холодом.
3. Дермавит выжигает экстрактом чистотела. Средство не предназначено для избавления папилломы у ребенка в паху, подмышках, возле рта.
4. Аналог – фитопрепарат «Суперчистотел». Действует мягче, не оставляя следов.

Растворы салициловой кислоты и Ферезол подходят для школьников. Они обладают прижигающим и мумифицирующим действием, вызывая кратковременное жжение. Растворами локально обрабатывают вирусные бородавки 3-4 раза за день до полного устранения. Избавиться от папилломы у ребенка поможет Солкодерм, содержащий в формуле несколько видов кислот, нитрат меди. Принцип тот же: аппликатором много раз точечно наносят средство и ждут, пока ножка отсохнет.

Проверенное средство — ляписный карандаш. Перед использованием конический кончик увлажняют, обрабатывают поверхности кистей, подошвы. Не используют для удаления кожных дефектов на лице, так как на нежной коже может остаться шрам.

Удаление новообразований

Существует несколько радикальных способов удаления папиллом у ребенка:

1. Лазерный луч. С его помощью абсолютно безболезненно за один сеанс удаляют множественные образования в любом месте расположения.
2. Плазменная коагуляция. Бесконтактный метод отличается скоростью, малой площадью поражения соседних тканей. Принцип состоит в выпаривании тканей дуговым разрядом плазмы.
3. Криодеструкция. Один из лучших методов для удаления бородавок с рук и лица. С помощью жидкого азота клетки замораживаются и разрушаются. Через неделю от кожного заболевания не остается следа.

Химический способ для ребенка до 7 лет предполагает использование кислотных растворов — Солкодерма, Дуофилма. Детям старше разрешен Ферезол. Технология актуальна для выжигания единичных экземпляров.

Народные средства

Кроме фармпрепаратов, используют домашние средства. Частая обработка поверхности эфиром чайного дерева выжигает бородавку на корню.

Помогают убрать папиллому у ребенка на ступне:

• дегтярное мыло;
• прополис;
• взбитый белок.

Ими смазывают проблемное место. заклеивают марлевой салфеткой на ночь.

Вирусную инфекцию папиллома человека у подростков помогают убрать отвары. Валериану, мелиссу, шишки хмеля, кориандр, липу настаивают, принимают по стакану за день. Ежедневно полезно съедать по 5 грецких орехов, принимать по 6 ложек отвара из репчатого лука с ложкой меда, настой шиповника.

Клиническая картина

Основной признак болезни — появление новообразования на слизистой либо коже. Чаще симптоматика отсутствует. Но маленькие папилломы способны объединяться в колонии разросшегося эпителия, длина которых достигает 6 сантиметров. При их повреждении вирус разносится по всему кожному покрову, провоцируя инфицирование раны.

На коже появляются гнойнички. Наблюдаются следующие признаки:

• проблемы при глотании;
• сложное носовое дыхание;
• задержка речи;
• проблемы с ходьбой;
• сниженный слух и зрение.

Для некоторых типов ВПЧ (16, 18 и 52) характерно перерождение в злокачественный процесс. Чтобы не появилась папиллома у ребёнка, Комаровский советует проводить вакцинацию в возрасте 13 лет, до начала активной половой жизни. Если нарост уже присутствует на коже либо слизистой, показана комплексная диагностика:

1. ПЦР. Определение концентрации вируса в кровеносной системе по его ДНК.
2. Биопсия. Выявление особенностей формирования ткани и характера локализации её слоев.
3. Гистология. Результат диагностики помогает сделать прогноз, оценив вероятный риск преобразования клеток в рак.

Для определения типа вируса назначается анализ крови. Рекомендуется лечить папилломы у ребенка после консультации с онкологом и хирургом.

Факторы активизации вируса

Больше всего подвержены инфицированию малыши с постоянными травмами, порезами и ссадинами, так как через здоровую кожу вирус проникнуть не может. Но «спящий» в организме вирус не всегда активизируется, для этого нужны определенные условия, снижающие иммунитет. Папиллома у ребенка возникает под воздействием определенных факторов:

• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• нарушения эндокринной системы;
• обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• частые простуды.

Чтобы понять, почему появляются у маленьких детей наросты, следует пройти диагностику. Она покажет, что стало провоцирующим фактором для активации вируса ВПЧ.

Какую симптоматику дает папилломавирус

Детская папиллома появляется не сразу после инфицирования. Родители могут длительное время не обнаруживать нарост на теле крохи. Спустя некоторое время, когда образование начинает доставлять дискомфорт, ребенок может пожаловаться взрослым.

Проявляется заболевание образованием на теле наростов, бородавок, кондилом, которые не сильно отличаются по цвету от оттенка кожи.

К сопутствующим симптомам относят:

• зуд, жжение, покраснение кожи;
• повышение температуры тела (незначительное).

При папилломатозе гортани отмечаются:

• возникновение хриплости в голосе;
• затрудненное глотание и дыхание;
• одышка.

Годовалый малыш уже может показать родителям, что беспокоит его, где чешется или болит, а папилломы у грудничка обнаружить сложнее. Поэтому педиатры рекомендуют минимум раз в неделю, после купания, осматривать кожу малыша.

Распознают болезнь по характерным внешним признакам:

• наросты, напоминающие сосочек или родинку;
• зачастую оттенок образований не отличается от цвета кожных покровов;
• размеры бородавок могут варьироваться, но не превышают 5 мм;
• кондиломы отличаются от бородавок интенсивным ростом и поражением большого участка кожи (многочисленностью), чаще всего так называют высыпания во рту и на слизистых половых органов;
• бородавки имеют мягкую поверхность, не огрубевают;
• форма наростов разная: на ножке, вытянутая, плоская, в виде грибка.