- ВГЧ-6А, ВГЧ-6В и заболевания, связанные с ними
- Как передается
- Симптомы и проявления у детей и взрослых
- Какие анализы сдать для диагностики и что значат результаты (IgM, IgG)
- Лечение детей
- Лечение у взрослых
- Рекомендации для беременных
В настоящее время внимание врачей всех специальностей привлекают заболевания, вызванные представителями огромного семейства вирусов герпеса. Актуальность герпеcвирусных инфекций обусловлена их так называемой «универсальностью» и способностью приводить к развитию острых и хронических заболеваний различных органов и систем.
Все дело в том, что вирус герпеса человека (Human Herpes Virus) может вызвать гораздо более грозную болезнь, чем кажется большинству. Он способен стать причиной развития многих заболеваний, в том числе в виде тяжелых поражений центральной нервной системы, печени, желудочно-кишечного тракта, легких и костного мозга. Также герпес приводит к преждевременным родам у беременных женщин, препятствует правильному развитию новорожденных и даже может привести к инвалидности ребенка. Вирусы семейства Herpes viridae способны избегать влияния иммунной защиты, что позволяет им длительное время существовать в организме.
Узнайте пять фактов о вирусе герпеса
Общая информация о вирусе
Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.
Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.
Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:
- ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
- ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.
Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.
Клиническая картина
При попадании вирусной частицы в человеческий организм, герпес 6 типа может повести себя по-разному. При чем клинический исход практически полностью зависит от иммунной системы.
Чаще всего вирус герпеса 6 проникает внутрь еще в детском возрасте, основной период заражения 7-14 месяцев (до 90% случаев). Подобная картина проходит более мягко, так как материнские антитела все еще защищают малыша и подавляют проявления заболевания.
Возникает так называемая псевдокраснуха или розеола. Наблюдаются высыпания по всему телу. Они возвышаются над кожными покровами, имеют более яркую окраску в отличие от нормального цвета кожи. И нисколько не беспокоят ребенка свои зудом.
За несколько суток до появления высыпаний всегда повышается температура тела до фебрильных цифр. При этом высокая длительная лихорадка (4-5 дней) не дает человеку сильного интоксикационного синдрома.
Больной в эти дни чувствует себя относительно здоровым, ведет активный образ жизни. Лихорадка исчезает самостоятельно через несколько дней. И наиболее частый вариант ее завершения — разовые высыпания по всему телу.
При этом смена клинических проявлений разительно граничит по физическому и эмоциональному состоянию. Появление розеолезных высыпаний сопровождается ухудшением общего самочувствия.
Появляется головная боль, чувство разбитости, усталость, отсутствие аппетита. С психической стороны пациент становится раздражительным, чрезмерно эмоциональным. Часто можно обнаружить воспаление лимфатических узлов различных регионарных групп.
Клиническая картина очень напоминает течение краснухи, псевдотуберкулеза, кори, инфекционной эритемы.
Через несколько дней все симптомы проходят бесследно. У некоторых людей из перечисленной клиники может развиться лишь повышение температуры тела. Клиническая картина с высыпаниями просто выпадает из цикла. Такое течение часто путают с энтеровирусными заболеваниями.
Инфекция может маскироваться за такими заболеваниями системного и локального характера: менингит, отит, сепсис, медикаментозная аллергия в виде эритемы, инфекционная эритема, бактериальная пневмония.
Данные симптомы обязательно рецидивируют. Но период хронизации и латентного течения зависит от иммунных сил организма, возможности купировать размножение вируса в клетках. Когда организм ослаблен, вирусные частицы реплицируются, и возникают характерные симптомы.
Но не всегда пациент может с этим бороться самостоятельно. И некоторые случаи заболеваний, сбои в защите иммунитета могут привести к более грозным проявлениям:
- пневмонии вирусного и бактериального генеза — вирус отвлекает иммунную систему на себя, поэтому другие вирусные и бактериальные агенты свободно проникают в нижние дыхательные пути, размножаясь в клетках макроорганизма;
- фульминантный гепатит — наиболее опасная форма заболевания, так как типичное лечение при гепатите только ускоряет разрушительные процессы. При этом печень уменьшается в размерах, прогрессивно нарастают симптомы печеночной недостаточности, часто заболевание заканчивается летальным исходом;
- миокардит — происходит в результате угнетения иммунитета и образования иммунных факторов в ответ на персистирование вирусных частиц герпеса 6 типа;
- менингит — одна из масок заболевания, этиологическим фактором развития обычно является другой патогенный микроорганизм;
- энцефалит — герпес 6 может вызывать заболевание как самостоятельно, так и быть «помощником» для другого вирусного или бактериального агента;
- тромбоцитопеническая пурпура неясного генеза — при сильном иммуносупрессивном влиянии происходит угнетение тромбоцитарного ростка в костном мозге с дальнейшей тромбоцитопенией (недостатком тромбоцитов);
- мононуклеозоподобный синдром — возникает из-за схожести структурного строения 6 и 4 типов герпеса, при этом развивается типичная клиническая картина заболевания. Но она не имеет осложнений, характерных для персистирования в крови вируса Эпштейна-Барр.
То есть вирус герпеса 6 типа при серьезных заболеваниях, в основном, является лишь спутником других этиологических звеньев. И симптомы других патологических процессов часто неверно присваивают ВГЧ 6.
Рецидивы могут проходить в такой же форме. Единоразовое попадание вируса в организм обеспечивает пожизненное персистирование в крови. Латентный период и обострение отличаются лишь количеством вирусных частиц в крови.
Но стойкое падение иммунитета обязательно сопровождается обострением. Что, в свою очередь, еще больше ослабляет организм хозяина. Теперь риск заражения другой инфекцией повышается. Поэтому ВГЧ 6 типа является верным спутником серьезных заболеваний.
Иногда первичные высыпания после исчезновения температуры путают с аллергической реакцией организма в ответ на прием антибактериальных препаратов.
Пути передачи
Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:
- через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
- через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
- при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.
Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.
Профилактика
Профилактика направлена на повышение защитных функций организма. Чтобы минимизировать риск возникновения герпеса, необходимо следовать советам врачей:
- ЗОЖ. Отличным решением будет устраивать ежедневные пробежки на свежем воздухе перед сном. Также, необходимо бросить все вредные привычки.
- Диета. Разнообразная здоровая пища не только повышает иммунитет, но и улучшает настроение.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Воздержание от поцелуев и половых контактов с инфицированными.
Автор: Потапов Максим Александрович, врач-терапевт
Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом
Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.
Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:
- покраснение горла;
- головные боли;
- повышение температуры;
- боль в суставах и горле;
- увеличение лимфатических узлов.
Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:
- депрессивное состояние;
- постоянная усталость;
- утром ощущается слабость и не высыпание;
- проявление беспричинной агрессии;
- невозможность себя контролировать;
- перепады температуры;
- воспаление лимфоузлов;
- постоянное недомогание.
Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.
У взрослых
У взрослых болезнь протекает без сыпи. Ее легко перепутать с энтеровирусным поражением. Проявления герпеса 6 типа способны маскироваться под другие опасные патологии:
- краснуху;
- корь;
- менингококковую инфекцию;
- воспаление среднего и внутреннего уха;
- пневмонию;
- эритему.
При повторной активации герпес 6 типа способен вызвать тяжелые поражения ЦНС.
Часто болезнь возникает при недостатке витаминов, микроэлементов. В некоторых исследованиях указывается, что у женщин герпесвирусная инфекция способна вызвать внутриутробную гибель ребенка и преждевременные роды.
Диагностика
Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
- ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.
Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.
Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:
- Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
- Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
- Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
- Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.
У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.
Профилактические мероприятия
Подведя итог, можно сказать, что основной целью при обнаружении возбудителя в организме становится предотвращение его активизации. Для этого следует выполнять определенные правила:
- укреплять организм путем закаливания;
- придерживаться режима дня, спать не менее 7 часов в сутки;
- вести активный образ жизни, заниматься спортом при отсутствии противопоказаний;
- придерживаться правильного рациона, потреблять большое количество сезонных овощей и фруктов, убрать из своего меню жирную пищу;
- исключить вредные привычки, не курить и свести к минимуму потребление алкогольных напитков;
- не принимать самостоятельно лекарственные средства, особенно антибиотики.
При появлении первых признаков недомогания (при первичном инфицировании или во время обострения) необходимо обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно распознать 6 тип герпетической инфекции невозможно, а заражение для каждого человека неизбежно, так как даже в латентной стадии инфекция выделяется из организма со слюной.
Лечение
Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:
- Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
- Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
- Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
- Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
- Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.
Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.
Лечение герпеса 6 типа у детей
Наверное, ни для кого не секрет, что для ребенка подобрать лекарственные препараты, которые помогут избавиться от заболевания и при этом не нанесут вреда, гораздо сложнее, чем для взрослых. Многие лекарства нельзя применять новорожденным детям и детям до года, что создает огромную проблему как для родителей, так и для врачей. Но все же существуют препараты, которые можно применять для борьбы с герпесом 6-го типа даже у новорожденных малышей. Один из таких препаратов – это препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Курс лечения составляет пять дней, ВИФЕРОН Свечи 150 000 ME применяются 1 раз в 12 часов. При необходимости врач может подобрать для ребенка другую дозировку.
Узнайте больше о безопасности препаратов ВИФЕРОН
Препарат прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре патологии в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство лечебно-профилактической и иммунокорригирующей эффективности препарата ВИФЕРОН при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей. Научно доказано, что форма выпуска обеспечивает препарату уникальные фармакодинамические характеристики, а наличие высокоактивных антиоксидантов, витаминов Е и С, позволяет усилить противовирусную активность интерферона. Также нельзя не отметить отсутствие побочных эффектов, присущих парентеральным препаратам рекомбинантных интерферонов (вводимым в виде инъекций).Благодаря несовершенству функционирования интерфероновой системы в раннем возрасте, новорожденные и дети первых лет жизни проявляют повышенную чувствительность к инфекционным болезням, со склонностью к их более тяжелому и генерализованному течению с высоким риском осложнений и развития хронических очагов инфекции. Своевременное применение противовирусного препарата может помочь избежать осложнений и тяжелого течения болезни.
Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель и Мазь для детей
Для лечения детей всех возрастов, в том числе новорожденных, также можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для борьбы с проявлениями герпеса 6-го типа необходимо 3-5 раз в день в течение 5-6 дней полоску геля длиной не более 0,5 см наносить на предварительно подсушенную пораженную поверхность при помощи шпателя или ватного тампона.
ВИФЕРОН Мазь применяют у детей старше года. Для лечения герпеса шестого типа необходимо 3-4 раза в день в течение тонким слоем на предварительно подсушенную пораженную поверхность. Совместное применение суппозиториев ВИФЕРОН и ВИФЕРОН Мазь/Гель позволяет усилить клинические эффекты проводимой терапии.
Осложнения
Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:
- рассеянный склероз;
- энцефалит;
- миокардит;
- детская розеола с тяжёлым течением;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни, связанные с нарушением ЦНС;
- ретробульбарный неврит;
- печёночная недостаточность;
- розовый лишай.
Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.
Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.
