Ожог жидким азотом: причины, степени, первая помощь – firetravma

Причины ожога кожи жидким азотом

В большинстве случаев заморозку применяют для удаления папиллом и бородавок. Специальной насадкой на кожу наносится химическая жидкость в течение 20 секунд. Допустимо повторное применение заморозки при сильных кожных недостатках. При несоблюдении одного из правил применения возникает ожог азотом.

Существуют и некоторые противопоказания к проведению процедуры. Нельзя использовать химическое вещество в период вынашивания ребенка и кормления грудью, а также при серьезных заболеваниях кожных покровов. Выделяют также главные причины ожога кожи жидким азотом:

• неосторожное обращение с реагентом. При использовании не плотных тканевых перчаток происходит повреждение кожи;
• запрещено трогать холодные предметы, которые соприкасались с веществом;
• применяющийся сосуд не должен иметь повреждений, чтобы не спровоцировать утечку вещества;
• когда в емкость помещают какие-либо материалы, это вызывает разбрызгивание реагента.

При проведении криотерапии в непроветриваемых помещениях увеличивается риск возникновения травмы. В обязательном порядке применяются средства защиты, в том числе специальный костюм, предназначенные для работы с жидким веществом перчатки, крепкую обувь. Последствием ожога азотом может стать возникновение шрамов или лишение зрения, поэтому важно соблюдать предосторожность.

Возможные последствия и предупреждение осложнений

Метод избавления от бородавок при помощи азота имеет существенный недостаток. В ходе процедуры нельзя взять биоматериал новообразования, чтобы провести биопсию. Врач не может с уверенностью отвергнуть его возможную онкологическую природу. Определить, злокачественное это новообразование или нет, нужно перед проведением сеанса.

Прижигание бородавок жидким азотом в редких случаях приводит к следующим осложнениям:

• воспаление местного характера, провоцирующее боли и отечность пораженного эпидермиса;
• омертвение тканей.

Возможные последствия и побочные действия может предупредить квалифицированный специалист, который будет проводить устранение бородавки. Чтобы эффективно удалить новообразование, врач должен выбрать оптимальную температуру и силу заморозки. Если импульс будет слишком сильным, на дерме может остаться шрам. Поэтому важно сбалансировать силу прижигания.

Криодеструкция проводится безболезненно, если человек не отказывается от анестезии. Пациент чувствует только небольшое покалывание и жжение. Когда образовывается корочка, может появиться зуд. Других дискомфортных ощущений человек ощущать не должен.

Случаи, когда место бородавки воспаляется, нередки. Пациенты вынуждены купировать боль обезболивающими средствами. При появлении подобных симптомов советуем обратиться к дерматологу.

Степени поражения

При появлении первых признаков повреждения тканей нужно оценить степень тяжести. В зависимости от того, насколько обширным оказалось поражение, выделяют следующие стадии:

• при 1 степени наблюдается покраснение и отек кожных покровов. Травма незначительная, заживает без применения сильнодействующих препаратов;
• 2 степень характеризуется возникновением волдырей. Их содержимое прозрачное, иногда – желтого оттенка. При этой стадии верхний слой кожи отслаивается и слезает пленкой;
• 3-А степень представляет собой повреждение некоторых кожных слоев, однако более глубокие ткани остаются не затронутыми;
• 3-Б степень характеризуется некрозом тканей, при котором образуется специфический струп;
• при последней, 4 степени, отмирают не только клетки кожи, но также мышцы, сухожилия, связки, кости, суставы.

При легких степенях повреждения врачи назначают консервативное лечение при помощи медицинских препаратов. Более обширные раны требуют хирургического вмешательства.

Правила оказания первой помощи

При возникновении первых признаков термической травмы осуществляют ряд общих мероприятий. Первая помощь при ожоге включает следующие действия для пострадавшего:

• любой контакт с химическим реагентом прекращается, пораженную область помещают под струю прохладной проточной воды. Промывать рану необходимо в течение длительного времени (не менее 20 минут);
• если какая-либо одежда мешает оказанию помощи, ее удаляют. Если при этом к поврежденному участку прилипла ткань, ее нельзя отдирать, разрешено только осторожно обрезать по краям;
• на зону поражения накладывают стерильную повязку;
• при сильном болевом синдроме пострадавшему дают обезболивающее средство;
• если ожог сопровождается обмороком или общим ухудшением самочувствия, человеку обеспечивают доступ к свежему воздуху. При необходимости делают искусственное дыхание;
• при травме рук снимают кольца с пальцев, поскольку они могут отекать.

В некоторых случаях встречаются рекомендации, в которых призывают проколоть образовавшиеся пузыри стерильной иглой. Врачи советуют не делать этого, поскольку в открытую рану быстрее проникает инфекция. После оказания помощи вызывают медиков для госпитализации пострадавшего.

Лечебные мероприятия

При 1 и 2 степенях повреждения врачи в большинстве случаев назначают лечение в домашних условиях. Пациентам прописывают группы препаратов, которые оказывают антисептическое, антибактериальное, заживляющее действие. Раны обрабатывают ежедневно, несколько раз в сутки, чтобы избежать занесения инфекции.

Прокалывать пузыри требуется в условиях медицинского учреждения и не сразу после их возникновения. Восстановительный курс подберет лечащий врач. В зависимости от обширности полученных травм реабилитация занимает от 1 до 2 недель. Более серьезные ожоги заживают несколько месяцев.

В список наиболее популярных средств для заживления входят следующие препараты:

• мазь или спрей Пантенол. Способ нанесения зависит от тяжести полученных поражений. Когда пострадала большая часть поверхности кожи, используют аэрозоль, чтобы лишний раз не травмировать ткани;
• Бепантен. Эта мазь по принципу действия и составу схожа с Пантенолом. Обеспечивает противовоспалительный и антибактериальный эффект;
• спрей Олазоль оказывает комплексное действие. Обезболивает и обеззараживает поверхность, а также ускоряет процесс восстановления клеток;
• мазь Радевит ускоряет метаболизм в пораженной зоне, за счет чего уменьшает период реабилитации.

Дополнительно рекомендуется использование народных методов, однако перед их применением необходимо получить консультацию лечащего врача. Кроме того, средства допустимо использовать только при легких степенях повреждений.

При получении ожога во время криотерапии необходимо оказать первую помощь пострадавшему и вызвать медиков. Жидкий азот может быстро разрушать ткани, способствуя более обширным кожным повреждениям.

источник

Рецепты народной медицины

В комплексе с лекарственными препаратами актуально использовать нетрадиционные средства:

1. Когда травмированная зона сильно болит, эффективно помогает компресс из ромашки и коры дуба. Для этого необходимо смешать измельченное сырье по 1 ст.л. залить 1 стаканом кипятка. Емкость настаивать 30-40 минут, остудить до комнатной температуры и прикладывать компрессы 3-4 раза в сутки.
2. Воздействие азота может повлечь за собой образование ожога, в таком случае хорошо способствует регенерации тканей аппликации из сока подорожника.
3. Для лучшего заживления и восстановления применяют сок алоэ, который оказывает противовоспалительное действие.

Причины ожога кожи жидким азотом

Неосторожное обращение с жидким азотом при выполнении медицинских или косметических процедур – частая причина получения ожога.

Жидкий азот по праву относится к категории наиболее опасных веществ, способных вызвать сильные обморожения кожных покровов и тяжелые поражения слизистых оболочек глаз, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при работе с такими составами:

• нельзя использовать матерчатые перчатки при необходимости налить или перелить вещество, так как в этом случае очень часто происходит ожог азотом;
• нельзя прикасаться к сильно охлажденным, при помощи жидкого азота, материалам;
• нельзя плотно закрывать сосуд Дьюара;
• нельзя использовать для работ сосуды Дьюара, имеющие явные механические повреждения;
• нельзя резко бросать предметы в ёмкость, наполненную жидким азотом, что может спровоцировать образование большого количества брызг.

Когда следует обратиться к специалисту

При проведении процедур с жидким азотом в любом случае остается ожог. Но при соблюдении техники ожог будет неглубоким и не доставит больших проблем пациенту. В этом случае врач или косметолог, который проводил манипуляцию, даст рекомендации по уходу за ранкой.

Но есть некоторые случаи, когда требуется консультация и лечение под контролем специалиста:

• Воспаление ожоговой раны;
• Самостоятельное вскрытие волдыря;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Большой по площади ожог;
• Сильная боль в ране;
• Повышение температуры тела;
• Ожог на производстве.

В тяжелых случаях следует вызвать Скорую помощь, которая госпитализирует пациента в хирургический стационар.

https://www.youtube.com/watch?v=RoVPkoW2ToU

В остальных случаях необходимо обратиться за помощью к хирургу в поликлинику. При незначительном поражении кожи азотом можно обратиться за помощью к дерматологу.

Степени поражения

Чтобы знать, как лечить травмированные азотом поверхности, необходимо грамотно оценить степень поражения:

• I степень – покраснение и отек кожи;
• II степень ожога азотом – появление пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Эпидерма отслаивается и обнажается базальный слой. Морфологические изменения кожи отсутствуют, чем и обуславливается принципиальное отличие от более глубоких степеней поражения;
• III-А дермальная степень – поражение не всей толщи кожи с сохранением жизнеспособности глубоких слоев или придатков, представленных волосяными сумками, потовыми и сальными железами, их выводными протоками;
• III-Б степень – омертвение кожных покровов с последующим образованием характерного некротического струпа;
• IV степень – сопровождается омертвением кожи и расположенных глубже тканей, включая мышцы, сухожилия, кости и суставы.

Особенности терапии ожога азотом предполагают подразделение поражений на две группы, представленные поверхностными и глубокими изменениями. В первом случае отмирают только верхние слои кожи, поэтому заживление при консервативном лечении обусловлено эпителизацией благодаря сохранившимся элементам кожи.
При глубоких поражениях, как правило, возникает необходимость хирургического лечения, позволяющего восстановить утраченные кожные покровы.

Правила оказания первой помощи

Главное условие – не растеряться, а также точно знать, что делать и как правильно оказать пострадавшему помощь до момента обращения к медицинскому персоналу:

• при наличии головокружения, обморочного состояния, пострадавшего требуется как можно быстрее вынести на свежий воздух, при необходимости произвести искусственное дыхание и сразу вызвать неотложную медицинскую помощь;
• при попадании жидких азотистых соединений на поверхность кожи, пораженный участок необходимо немедленно и очень обильно промыть проточной водой;
• при наличии очень обширной ожоговой поверхности вводятся обезболивающие препараты;
• нужно удалить всю мешающую проведению мероприятий одежду и наложить на рану повязку из стерильного перевязочного средства;
• при кистевом поражении рекомендуется снять все кольца, что позволит предотвратить развитие отека и последующую ишемию пальцев.

Глубину ожога предварительно можно определить посредством выявления уровня болевой чувствительности. Поверхностные ожоги характеризуются сохранением или незначительным снижением болевой чувствительности. Достоверный признак глубокого поражения – струп, с наличием хорошо заметных тромбированных сосудов.

Лечебные мероприятия

Поверхностные ожоги без проявлений шокового состояния целесообразно лечить в домашних условиях. Туалет обожженной поверхности заключается в удалении частиц отслоившегося эпителия и промывании поражения любым антисептическим раствором, не обладающим раздражающим или выраженным болевым воздействием. На следующем этапе ожоговые пузыри нужно рассекать и тщательно удалять содержимое.

Иссечение отслоившегося эпителия пузырей осуществлять не требуется, так как в этом случае значительно повышается риск инфицирования раны.
Полностью ожоговый пузырь можно удалять только при появлении гнойного содержимого. На осушенные поверхности может быть наложена повязка c раствором стандартного антисептика, но при небольшой площади повреждения чаще всего применяется открытый способ лечения. Период заживления ожогов, относящихся ко второй степени поражения, составляет примерно десять дней. Заживление ожогов первой степени занимает, как правило, менее недели.
Лечение более тяжелых ожогов азотом потребует серьёзных терапевтических мероприятий, которые предполагают использование следующих медикаментозных препаратов:

• аэрозоль «Пантенол» с действующим веществом декспантенол отличается выраженным противовоспалительным эффектом, и при проникновении через кожные покровы синтезирует биологически активные вещества, ускоряя тем самым процесс заживления раны;
• крем «Бепантен+» позволяет осуществлять комплексное лечение ожоговых поверхностей, а также способствует предупреждению бактериального инфицирования раны;
• аэрозоль «Олазоль» является целым комплексом действующих компонентов, представленных антибиотиком левомицетином, обезболивающим средством анестезин, эффективным стимулятором регенерационных процессов в виде облепихового масла;
• мазь «Радевит» с основными воздействующими компонентами, стимулирующими регенерацию кожных покровов, позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, и ускоряют заживление.

В стационарных условиях терапия осуществляется, если площадь поражения кожи превышает размер ладони, полученный ожог расположен на лице, половых органах или слизистой оболочке, на участке ожога присутствуют фрагменты одежды, содержимое волдырей имеет включения крови или гноя. Особенно внимательно нужно отнестись к ожогам, сопровождающимся значительным повышением температуры тела, сильной тошнотой или рвотой, а также спутанностью или потерей сознания.
Наиболее тяжелым последствием ожога азотом может стать ожоговая болезнь, которая представлена на разных этапах шоковым состоянием, острой токсемией и септикотоксемией, поэтому тяжелые поражения обязательно нужно лечить под строгим контролем медицинского персонала.

источник

Признаки энантемы – высыпаний на слизистой оболочке рта

Недомогание в некоторых случаях может сопровождаться высыпаниями, характер которых зависит от заболевания. Чаще всего энантема провоцируется бактериями или вирусами. Состояние малыша характеризуется следующими симптомами:

• он жалуется на першение и зуд в горле;
• у него наблюдается затрудненное дыхание;
• крохе больно глотать;
• чувствуется боль и ломота в теле;
• утром и вечером малыша беспокоит сухой кашель;
• имеет место повышение температуры и признаки интоксикации.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь должна быть оказана сразу после возникновения ожога азотом. Если ожог возник в медицинском учреждении, то помощь и лечение проводится медицинским персоналом. Следует подробно рассмотреть действия при ожоге жидким азотом вне медицинских учреждений.

Первая помощь при ожоге жидким азотом:

• Прекратить воздействие жидкого азота на кожный покров пострадавшего;
• Тщательно промыть пораженный участок кожи проточной водой;
• Оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь;
• Если человек без сознания или отмечается головокружение, то обеспечить доступ свежего воздуха (можно вывести/вынести на улицу), расстегнуть стесняющую одежду. Уложить пациента с возвышенным ножным концом. Это обеспечит приток крови к головному мозгу и препятствует развитию обморока;
• При сильной боли дать обезболивающий препарат (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен и другие);
• На рану наложить асептическую повязку. Если одежда мешает, то снять ее. Если одежда прилипла, то аккуратно обрезать ее ножницами;
• Если пациент без сознания, то уложить его на спину с приподнятыми ногами, повернуть голову на бок. Проверить наличие пульса и дыхания. Если дыхательная и сердечная деятельность сохранена, то наблюдать за пострадавшим до приезда медиков. Можно смазать кожу висков нашатырным спиртом;
• При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно приступить к оказанию первой реанимационной помощи (сердечно-легочная реанимация). Необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Отличие бородавки от опухоли

Мягкие крупные наросты со временем меняют свой цвет, становясь розоватыми или лиловыми. Небольшое покраснение нередко принимается за злокачественную опухоль, что вызывает панику у простого человека.

Обычная водянистая бородавка отличается от злокачественного новообразования:

• светлым оттенком;
• отсутствием кровоточивости;
• безболезненностью при ощупывании участка кожи вокруг нее.

Если же нарост стал кровоточить и посинел, то существует вероятность того, что он начал перерождаться в онкологию.

Что нельзя делать при оказании помощи

Чтобы первая помощь и терапия бала эффективной необходимо знать, какие действия нанесут вред пациенту. Именно поэтому следует отдельно рассмотреть манипуляции, которые нельзя выполнять при ожоге азотом:

• Обрабатывать ожоговую поверхность антисептиками, содержащими спирт в своем составе. Это приведет к усилению воспаления и более глубокому поражению тканей;
• Применять для обработки ожога масла и препараты на их основе. Масло образует плотную пленку на поверхности раны и создает парниковый эффект, препятствует проникновению кислорода к тканям. Все это приводит к ухудшению состояния раны;
• Накладывать тугую повязку. Это способствует усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения;
• Самостоятельно прокалывать образовавшиеся пузыри и снимать корочку, которая покрывает рану. В ожог будет занесена инфекция и произойдет нагноение;
• Заниматься самолечением, особенно при воспалении и инфицировании ожоговой раны.

Чего делать нельзя?

Любой ожог можно лечить маслом или любым маслянистым веществом, к примеру сметаной.

Но, если хорошо намазать обгоревшую на солнце спину сметаной, то это вовсе не значит, что этот же метод также хорош при серьезном химическом ожоге!

Также просто недопустимо использовать для лечения едкие продукты и, в особенности, спиртосодержащие настойки. Сегодня в интернете можно найти массу противоожоговых народных рецептов на основе спирта, лука и чеснока. Но все они приведут только к еще большему ожогу!

Как уже отмечалось выше, нельзя прокалывать волдырь нестерильной иглой. Также следует следить за тем, чтобы на ранку не попадала грязь.

Не допускается наложение слишком тугих повязок, они нарушают кровоток и препятствуют заживлению.

И, наконец, последнее, нельзя удалять образовавшуюся корочку, когда ранка только начинает заживать, так можно только усугубить процесс.

В случае, когда в течение трех дней ожог не становится меньше, и, в особенности, когда наблюдается ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Степени тяжести ожоговых ран

При ожоге жидким азотом обязательно необходимо оценивать степень тяжести поражения кожного покрова. Потому что от степени тяжести ожога будет зависеть метод и объем лечения, а также длительность восстановления.

Принято выделять 4 степени тяжести ожога:

• Ожог 1 степени тяжести. Повреждается только верхний слой эпидермиса. Поэтому наблюдается лишь гиперемия кожных покровов и отечность в месте ожога;
• Ожог 2 степени тяжести. Верхний слой кожи отслаивается, что приводит к образованию волдырей, заполненных жидкостью. Она может быть прозрачной, мутной, желтоватой или темной. Кожа красная, место повреждения резко болезненное, наблюдается распространенный за пределы раны отек;

• Ожог 3 степени тяжести. В данном случае выделяют 3А и 3Б степени тяжести. При ожоге 3А степени наблюдается глубокое повреждение кожного покрова, наблюдаются большие пузыри, которые быстро лопаются. На их месте остается большая открытая рана. При ожоге 3Б степени ко всем перечисленным симптомам присоединяется некроз пораженных тканей;
• Ожог 4 степени тяжести. В данном случае диагностируется глубокое повреждение тканей вплоть до костей, поражаются нервы.

Возможные последствия

Ожог азотом может быть различный по тяжести. Осложнения после возникновения повреждения кожных покровов также разнообразны:

• Почернение кожи в месте ожога. Это связано с отмиранием верхнего слоя кожи. В редких случаях даже после лечения цвет кожи в месте ожога остается более темным, чем в необожженных местах;
• Изменения в глазу при ожоге его слизистой. Нередко происходит значительное снижение остроты зрения. В тяжелых случаях отмечается полная потеря зрения;
• Инфицирование раны, что проявляется сильной пульсирующей болью, отеком, покраснением, местным повышением температуры в области раны;
• Сепсис возникает тогда, когда инфекция из раны проникает в общий кровоток и распространяется по всему организму. При этом отмечается общая гипертермия, ухудшение самочувствия, полиорганная недостаточность;
• Шоковое состояние развивается при глубоких и обширных ожогах;
• Рубцы. Могут остаться гипертрофические, коллоидные шрамы.

Причины возникновения ожоговой травмы

Причин возникновения данной травмы несколько и все они основываются на несоблюдении правил работы с жидким азотом и несоблюдении правил безопасности. Действия, которые приводят к возникновению ожога:

• Прикосновение открытыми участками тела к охлажденным жидким азотом предметам;
• Отказ от использования средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, очки). В этом случае азот, попав на незащищенные участки, быстро разрушает ткани;
• Использование неисправного оборудования при проведении криотерапии. Если имеются сколы или трещины, то необходимо сообщить об этом ответственному за оборудование лицу и составить письменный акт или заявление. На таком оборудование опасно работать, так как ожог может получить как работник, так и пациент;
• Халатное отношение к своим обязанностям и несвоевременный осмотр оборудования;
• Пренебрежение проветриванием помещения, где работают с азотом. Это может привести к повреждению слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей$
• Нарушение техники проведения лечебных и косметических процедур.

Профилактические меры

Избежать развития ожога жидким азотом можно соблюдая простые профилактические мероприятия:

• Соблюдение правил безопасности при работе с жидким азотом. Это касается как промышленности, так и медицины;
• Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, очки, противогаз, маска, респиратор);
• Хорошо проветривать помещение, в котором проводится работа с жидким азотом;
• Обращаться к косметологу только в специализированные клиники и салоны. Только хороший специалист сможет провести процедуру безболезненно и без серьезных последствий;
• Своевременно обращаться за помощью к врачу. Избежать осложнений после ожога можно только соблюдая все рекомендации специалиста;
• Следить за исправностью оборудования;
• Соблюдение техники проведения криотерапии.

Лечение ожога жидким азотом

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. При ожогах 1 и 2 степени тяжести без признаков инфицирования и шока проводится амбулаторно под контролем хирурга. Пациент проводит обработку и перевязку раны дома или в поликлинике.

Лечащий врач назначает медикаменты для наружного применения, обезболивающие средства и витамины. При тяжелых ожогах, шоке, а также интенсивном воспалении показано лечение в ожоговом отделении хирургического стационара.

Медикаментозные средства

В лечении используют различные лекарственные средства для наружного применения:

Аэрозоль применяют до 5 раз в сутки в зависимости от тяжести ожога.

Как ухаживать за кожей после процедуры

После прижигания образований азотом образуется ожог, за которым необходимо тщательно ухаживать. Правила ухода за кожей после криотерапии:

• Беречь образовавшийся волдырь от повреждения. Нельзя чтобы он порвался и тем более не следует его самостоятельно его вскрывать;
• Защищать ранку от загрязнения повязкой из марли или бинта;
• Применять обезболивающие средства при сильной боли в месте ранки;
• Обрабатывать ожог антисептиками, которые не содержат спирт (Мирамистин, Хлоргексидин);
• Применять для обработки раны мази и аэрозоли, которые прописал врач. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты;
• Соблюдать правила личной гигиены. Это снизит риск инфицирования раны. Принимать душ можно, но волдырь при этом не должен быть поврежден. Поэтому мыться нужно осторожно;
• Закрывать ранку пластырем нельзя. Это приведет к повреждению раневой поверхности, может открыться кровотечение.