Ожог слизистой горла и гортани: степени тяжести и способы лечения

Причины возникновения ожогов гортани

Ожоги гортани — деструктивный процесс, развивающийся в гортани под воздействием термических или химических факторов. Повреждение обычно затрагивает не только лишь гортань, но и полость рта, ротоглотку и надгортанники, трахею и бронхи. Причин возникновения ожогов гортани не так много, это либо заглатывание и аспирация едких кислот или щелочей, либо вдыхание паров этих жидкостей, горячего дыма или пара.
Ожоги гортани никогда не проходят бессимптомно. Они сопровождаются следующей реакцией со стороны дыхательной системы:

• расстройство глотательного акта (дисфагия);
• осиплость, охриплость или полная утрата голоса (дисфония);
• нарушения дыхания или полная его невозможность по причине отека и воспаления обожженной поверхности;
• выделение слизисто-гнойной мокроты, часто с примесями крови, а порой (при глубоких ожогах) и с элементами некротизированных тканей;
• вероятно развитие шокового состояния и остановки дыхания.

Признаки ожога на разных стадиях

Все химические и термические ожоги горла врачи еще подразделяют по степени тяжести. Это помогает правильно оказывать первую помощь и назначать соответствующее лечение. К ним относятся:

1 степень:

• повреждается поверхностный слой эпителия;
• у человека наблюдаются отеки и покраснения в ротовой полости и на слизистой оболочке;
• можно почувствовать ощущения боли и жжения в горле;
• состояние пациента не ухудшается, а находится в стабильном состоянии.

2 степень:

• у человека появляются специфические пузыри, которые содержат серые пленки;
• спустя 2 недели после получения ожога, налет начинает отделяться;
• начинают затягиваться и заживать ранки, образовывая рубцы на местах ожога;
• человек чувствует небольшую слабость на протяжении 2 недель после травмы;
• допускается повышение температуры тела до 38 градусов.

3 степень:

• она характеризуется признаками интоксикации;
• отмирают обожженные участки;
• появляются струпья;
• образовываются язвы;
• нарушаются функции глотки, гортани, пищевода.

Как лечить ожоги гортани?

Лечение ожогов гортани должно быть начато еще до приезда скорой помощи, избежать вызова которой в данном случае совершенно нельзя. Мерами доврачебной помощи оказывается промывание глотки и желудка несколькими стаканами разбавленного водой лимонного сока или уксуса (1:1), если ожог вызван кислотами, то тем же образом необходимо применять растворы углекислой магнезии или столовой соды. Для промывания желудка в количестве 3-4 литров используется раствор воды и молока (2:1).

В условиях стационара больному назначаются анальгетики, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды и сердечные препараты. Этиотропная терапия в данном случае должна быть совмещена с симптоматическим лечением.

Поскольку поступление в организм питательных веществ и жидкости естественным путем затруднено, а порой и невозможно, больному проводится массивная трансфузионная терапия, парентеральное питание и питательные клизмы, осуществляется переливание препаратов крови.

В отдельных случаях, при увеличении случаев одышки, может быть назначена трахеотомия, а с целью предотвратить образование рубцов показано длительные период бужирования.

Оказание первой помощи

От скорости оказания помощи, характера и степени ожога слизистой будет зависеть благоприятный исход в лечении. Изначально устанавливается, что могло нанести травму. Для этого проводится визуальное исследование помещение, учитывается наличие специфического запаха вещества, которое вызвало ожог.

Если это не дало никакого результата, значит, нужно осмотреть рану и слизистую больного, внимательно изучить рвотные массы и тип струпа.

Если ожог был получен в результате взаимодействия со щелочью, то в рвоте будут содержаться кусочки слизистой ткани. При травме от йода они окрашиваются в синей или коричневый цвет. После ожога появляется струп, цвет которого может о многом рассказать:

• при кислотных ожогах он желтый, то есть травма наступила из-за азотной или соляной кислоты;
• при черном – серной кислотой, при белом перекисью водорода.

После того как будет точно установлено средство, которое нанесло ожог, можно начать мероприятия по ликвидации действия этого химического вещества. Есть правила, которые следует запомнить и выполнять их сразу после получения травмы горла.

Если травма произошла в результате кипятка или горячей жидкости, то пострадавшему человеку нужно дать выпить стакан холодной воды. Чтобы снять боль, нужно дать новокаин или лидокаин.

При наступлении травмы от различных кислот, необходимо дать известковую смесь.

При щелочных ожогах – разведенную лимонную кислоту.

Человека нужно обеспечить антисептическими средствами и дать приток свежего воздуха.

Если ожог получился довольно серьезный, необходимо не тратить время зря, а доставить пострадавшего в больницу, где врачи смогут быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение других заболеваний на букву — о

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Методы лечения

Оттого насколько сильно пострадало горло, будут зависеть все дальнейшие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление. Если врачи диагностировали 2 или 3 степень тяжести, то пациента обязательно должны лечить в больнице, где будет оказана квалифицированная помощь. При 1 степень тяжести восстановление слизистой может происходить дома, главное, соблюдать следующие мероприятия:

• Обязательное обезболивание. Можно принимать таблетки или специальные растворы.
• Использовать валериану и бром в качестве седативных средств.
• Лечение антибиотиками, чтобы минимизировать распространение инфекции или загноения.
• Чтобы рана быстрее зажила, и восстановились все функции, нужно вливать специальным шприцом препараты на основе масла.
• Для снижения уровня интоксикации, необходимо вводить раствор глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
• Полоскать горло антисептическими средствами, чтобы не было развития дальнейшего заболевания горла.

При самых тяжелых и сложных травмах может быть назначена операция. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно в случаях, когда стали образовывать рубцы или язвы. Обычно они начинают сильно мешать нормальной работе организма. Поэтому операции проводятся на трахее, гортани, пищеводе.

Что нельзя делать

При неправильном лечении поврежденной слизистой, восстановление затянется на долгое время, в результате чего повысятся риски присоединения инфекций и возникновения других проблем со здоровьем.

Люди, случайно обжегшие горло, должны соблюдать рекомендации врача. При этом запрещено:

употреблять в пищу горячие блюда; кушать твердые продукты питания; употреблять алкогольные напитки; курить; громко разговаривать; вступать в контакт с вредными химическими веществами, даже при условии использования защитных мер.

Для быстрого восстановления слизистых оболочек горла, необходимо следовать этим рекомендациям и советам врача. Назначенные процедуры должны выполняться обязательно.

Ожоги в горле эффективно лечатся при помощи универсального настоя, который должен быть в каждой домашней аптечке.

Степени ожогов

Ожоги, в зависимости от тяжести поражения, делятся на 4 степени:

1. Первая. Слизистая краснеет, возможен незначительный отек. Боль слабовыражена, присутствует лишь небольшое жжение и дискомфорт во время разговора и еды. Такая травма проходит за 2 – 4 дня.
2. Вторая. Небо, десны, губы или язык покрываются мелкими волдырями. Лопаясь, они обнаруживают изъязвленную поверхность. Боль интенсивная, на слизистой видны изменения, налет, кровотечения. Неприятные ощущения сохраняются до 2-х недель.
3. Третья. Травмируются глубокие слои тканей, отмечается частичный некроз слизистой рта. На поврежденных участках образовываются струпья, кровоточащие язвы. Заживать воспаление неба может до 2-х месяцев.
4. Четвертая. Характеризуется отмиранием поверхностных и глубоких тканей, в том числе нервных окончаний. Из-за этого больной может не ощущать боли. Этот вид поражения встречается крайне редко.

Химические ожоги должен лечить врач.
Важно! Обычно термические ожоги встречаются только 1-ой и 2-ой степени. 3-я и 4-ая стадия характерна для химических травм.

Возможные осложнения

Ожоги горла 1 степени считаются легкими. Они не несут серьезной угрозы для здоровья и жизни и быстро проходят, так как слизистые обладают высоким уровнем регенерации. А вот ожоги 2 и 3 степени способны приводить к осложнениям. Они могут стать причиной не только наступления инвалидности, но и летального исхода.

Распространенными последствиями ожогов 2 и 3 степени являются следующие состояния:

появление на слизистых гортани, пищевода и глотки крупных рубцов; интоксикация организма; шок, коллапс; удушье, возникающее в результате отечности слизистых; рефлекторная остановка дыхания при повреждении нервных окончаний.

Риски возникновения осложнений при ожогах горла высоки. И чтобы предупредить их появление, при получении травмы, следует сразу же вызвать скорую помощь.

Симптоматика

Распознать ожог горла можно по следующим симптомам:

• резкая боль, усиливающаяся при глотании;
• приступы тошноты и рвоты;
• икота;
• жжение в горле;
• повышенное слюноотделение;
• гипертермия.
• Распространение ожога на трахею и гортань сопровождается кашлем, одышкой. Голос пропадает или становится осипшим. На фоне покрасневших отёчных стенок появляются пузыри. В процесс вовлекаются лимфоузлы.

В тяжёлых случаях пациенты ощущают сильное жжение в области желудка и за грудиной. Отекают губы, ухудшается сердечная деятельность, пульс становится слабым, снижается кровяное давление. Затем повышается температура тела.

В этот период случается пищеводное кровотечение. Нередко развивается отёк гортани с удушьем. Пациент может умереть за 1 неделю от ожогового шока, коллапса, остановки сердца.

Клиническая картина ↑

Симптомы зависят от того каким именно веществом был получен ожог и от степени его тяжести. Например: серная кислота вызывает белый струп, с течением времени, превращающийся в коричневый или чёрный. Соляная и азотная кислота провоцирует появление желтого струпа. В некоторых случаях может наблюдаться запах из травмированных тканей.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в горле… УЗНАТЬ >>

Относительно степени поражения, их выделяют три, могут наблюдаться такие симптомы при осмотре гортани:

первая степень, характеризуется неравномерным побелением слизистой оболочки, к третьему дню начинает наблюдаться отторжение пораженной ткани. Общей интоксикации, как правило, не наблюдается;

вторая степень имеет признаки общей интоксикации организма, на слизистой наблюдается различной протяженности поражения.Через неделю после травмы происходит отторжение струпной ткани с образованием эрозии, рубцы отсутствуют;

третья степень наиболее сложная, возникает тяжелая интоксикация с повышением температуры, рвотой, некрозом ткани и возникновении язв и в дальнейшем рубцов, возможны аррозивные кровотечения.

Основные симптомы ожогов следующие:

• резкая сильная боль в гортани;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• чувство жжения;
• отёк слизистой оболочки;
• чувство нехватки воздуха;
• одышка;
• тошнота с рвотой.

Проявляемые симптомы

Если человек обжог горло, то сразу же появляется ощущение сильной боли в глотке. Причем болит не только горло, но язык и все мягкие ткани гортани. При этом болевой синдром может дополняться следующими симптомами:

сильным слюноотделением; жжением зева; увеличением шейных лимфатических узлов.

При травме глотки могут появиться такие признаки, как повышение температуры, тошнота и рвота. Если слизистая обожжена сильно, возможно возникновение шока, при котором человек впадает в ступор и может даже потерять сознание.

При внешнем осмотре обожженное горло выглядит как один большой красный шарик, если смотреть на него изнутри. Слизистые краснеют, отекают, на них отмечается выраженная сосудистая сетка. Общее состояние больного зависит от степени полученного ожога и его вида.

Профилактические меры

Ожог слизистой глотки часто становится следствием банальной неосторожности. И чтобы не допустить возникновения такой травмы, следует соблюдать меры предосторожности и быть внимательным.

Взрослым ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, прежде чем давать ему бутылочку, нужно попробовать смесь. Она не должна быть горячей.

Не стоит оставлять в зоне досягаемости кипяток, моющие средства и другие химикаты. Хранить их можно только в местах недоступных для детей.

Работать с вредными химическими веществами следует только в защитном одеянии. А применять лекарственные препараты и средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, соблюдая дозировки и пропорции.

Чем можно обжечь горло

Вызвать поражение слизистой горла могут такие вещества, как:

• горячая еда, жидкость или пар;
• спирт и спиртовые настойки;
• кислоты в высокой концентрации;
• нашатырный спирт;
• концентрированный раствор йода;
• концентрированная перекись водорода;
• щелочи;
• жидкости, применяемые для чистки сантехники, мытья пола, очистки труб;
• аккумуляторная жидкость;
• раствор люголя.

Исходя их того, чем было вызвано повреждение, выделяют два вида ожога – термический и химический.