Первая помощь при ожоге уксусной эссенцией на коже и дальнейшее лечение

Ожог уксусной кислотой: патогенез

Причиной возникновения ожога от уксусной кислоты в основном становится неаккуратное обращение с раствором. Вещество особенно высокой концентрации вызывает моментальные повреждения органов. Поражения могут быть двух типов:

1. Внешние. При попадании на наружные органы человека кислота вызывает моментальное разъедание кожного покрова или слизистых оболочек. И без оказания первой помощи могут возникнуть осложнения, которые приведут к более длительному лечению.
2. Внутренние. Такие травмы представляют особую опасность для человека. Проникновение уксусной кислоты во внутренние органы несут серьезные последствия и требуют незамедлительного медицинского лечения.

Сильные ожоги раствором высокой концентрации могут стать причиной смерти пострадавшего.

Степени ожога уксусной кислотой

Характер повреждений зависит от количества и степени концентрации попавшей уксусной кислоты, длительности контакта с ней.

Различают такие степени ожогов:

1. Первая. Относится к поражениям легкой формы. Характеризуется поверхностным покраснением тканей кожи, которое может сопровождаться отеком и болевыми ощущениями. Лечится в большинстве случаев довольно быстро. После терапевтических действий не остается следов ожога.
2. Вторая. Вместе с верхним покровом происходит поражение росткового слоя эпидермиса. Наблюдается образование пузырей на коже, которые впоследствии образуют рану. Заживление происходит в течение нескольких недель.
3. Третья. Более глубокое поражение, охватывающее все слои кожного покрова. Рана состоит из гнойных выделений, свернувшейся крови и омертвевших клеток. Требует длительного стационарного лечения, успех которого зависит от первых действий после ожога. Такие травмы оставляют шрамы и рубцы.
4. Четвертая. Самая опасная форма патологии. Происходит при контакте с сильным раствором кислоты. При таких поражениях погибают все клетки кожного покрова. Успех лечения зависит от размера поверженных участков и особенностей иммунной защиты пациента.

В самых тяжелых случаях спасти жизнь потерпевшему может оказание первой помощи и своевременный приезд бригады скорой помощи.

Особенности развития и проявления

При попадании на ткани человеческого тела уксусная кислота разъедает их в считанные минуты, поэтому помощь пострадавшему необходима сразу. Если данная неприятность произошла с ребенком, надо срочно везти его в больницу.

Внутренний ожог уксусной кислотой может быть смертельно опасен как для ребенка, так и для взрослого, только медики способны спасти такого пациента.

Кроме того, концентрация уксуса может быть разная, от 6 % до более сильного раствора, называемого уксусной эссенцией (80 %). Ожоги ног, стоп и других частей тела происходят при контакте с любой из этих жидкостей, но чем сильнее процент содержания уксусной кислоты, тем серьезнее травма и опаснее ее последствия.

Симптоматика внутреннего поражения

Внешний ожог уксусом проявляется сразу после попадания данного вещества на кожный покров, человек увидит на коже пятно белого цвета, которое станет серым через несколько минут. Проявления такой травмы очень яркие, возникают боль и жжение пораженного участка, которые становятся очень интенсивными.

Если ожоги затронули слизистые ткани пищевода или горла, то проблема гораздо серьезнее, так как разрушающее действие уксуса усиливает солевая кислота, содержащаяся в данной области тела.

Симптомы ожога гортани:

Симптомы в зависимости от локализации ожога

Уксусная кислота может попасть как на наружные, так и на внутренние органы человека. Поражение разных участков тела человека имеет отличительные симптомы.

Кожа

На обожженном кислотой месте изначально образуется светлое пятно. Оно быстро темнеет и приобретает серый оттенок. Травмированный участок кожного покрова начинает болеть и ощущается жжение.

Кожа становится сухой и появляется корка с четкими контурами, которые разделяют здоровую и пораженную ткани.

Ожог уксусной кислотой: ротовая полость

При попадании раствора сильной концентрации возникает резкая боль и повреждение тканей. Полость рта белеет, и начинает отекать. Появляется обильное выделение слюны. Речь становится затруднительной.

Ожог уксусной кислотой: гортань

Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение. Начинается рвота и сильное выделение секрета слюнных желез. Губы и ротовая полость отекает. Повышается температура тела, и увеличиваются лимфоузлы.

Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение

Сильные поражения могут стать причиной удушья пострадавшего.

Ожог уксусной кислотой: пищевод

Ожог части пищеварительного канала вызывает боль в грудной клетке, области шеи и в верхней части живота. Это связано с тем, что внутренние органы имеют множество нервных окончаний.

Сопровождается поражение пищевода тошнотой и рвотой. Ткани органа отекают, затрагивая голосовые связки. Такие симптомы препятствуют нормальному глотанию слюны и негативно сказываются на речи пострадавшего. Температура тела увеличивается.

Дыхательные пути

В органы дыхания уксусная кислота попадает в виде горячих паров. Характер поражений зависит от насыщенности вдыхаемого раствора. Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель и насморк. Начинают течь слезы, становится трудно вдыхать воздух.

Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель

При сильных повреждениях от уксусной кислоты происходит интоксикация организма человека, которая может стать причиной шокового состояния. В таких случаях часто наблюдается признаки острого токсического психоза, одышки и тахикардии. Со временем появляются сопутствующие заболевания – панкреатит, гастрит или пневмония. Существенно снижаются защитные функции организма.

Химический ожог пищевода после случайного приема уксуса 6%

Елена, Салехард

25 февраля 2020

Здравствуйте! 22 февраля 2020, примерно в 21:00, я случайно приняла бальзамический уксус 6%. Т.к. бутылка и цвет жидкости похожи на соевый соус, уксус по ошибке налили в соусник, и я окунув ролл в этот соус успела его съесть. Окунула его обильно, предпологаю, что возможно объем уксуса принятого составил около чайной ложки. Боюсь, что могли усугубить ситуацию следующие факторы: до этого я принимала белое игристое вино(примерно 2 фужера), и после тоже, примерно еще 1,5-2 фужера, (т.к. по началу не предала сильного значения случившемуся) так-же продолжала прием пищи. Как только я проглотила ролл, почувствовала вкус уксуса и жжения, которые прошли достаточно быстро. Примерно через 1-1,5 у меня было послевкусие кислое(после вина обычно такое бывает), но я испугалась, что могла обжечь пищевод уксусом. Примерно через 1-1,5 часа я позвонила в скорую, мне сказали, что нужно пить жидкость и принять Альмагель(если есть) или Омепразол. Препаратов в домашней аптечке не оказалось, и испугавшись я стала пить много воды, выпила настолько большой объем, что меня вырвало, очень боюсь, что это второй фактор, который мог усугубить ситуацию. Т.к. прочитала, что в случае химического ожога ни в коем случае нельзя вызывать рвоту. На след. день появились, дискомфорт при приеме пищи(чувство отека), боль в горле, и в загрудинной области, отдающей в спину(между лопаток), так же сухой кашель, словно что-то мешает. При более интенсивном дыхании так-же ощущается дискомфорт, боль в желудке и справа от него. Я снова позвонила в скорую, мне сказали, что ничего делать не нужно. 24 февраля Я обратилась в приемный покой мне назначили Альмагель 4 р/д после еды 14 дней, омепразол по 20 мг, 2 р/д до еды 14 дней, и мезим после еды 7 дней, только на вторые сутки получается мне сказали, что нужно соблюдать диету((( а я не зная этого, после сна принимала жесткую пищу, более того принимала назначенные препараты гинекологом и другими врачами: Изопринозин 2 таб, Витамин Д 10000 МЕ 1 капсула, Детралекс 1000мг, Дигидрокверцетин 1 таб. Тепмература на вторые сутки бвла 37,4. Сегодня 25 февраля (3-и сутки) симтомы сохраняются, более того, ночью в области желудка стали даже сильнее, появились острая пульсирубщая. И справа от желудка тоже. Сегодня минут 40 с родственниками по телефону прговорила, и горлоо снова разболелось и в подгрудинной области боль усилилась и в спину отдает(между лопатками). Когда принимаю пищу, прямо чувствую как она проваоивается в жеоудок, болью резко отдает в желудке сразу((( У нас совсем небольшой город, как выяснилось нет гастроэнтеролога(( Я напугана и в полной растерянности, подскажите пожалуйста, что мне дальше делать? Я очень боюсь, что начнется образование рубцов в пищеводе и желудке, стеноз. 1) В самую первую очередь меня интересует, какие меры сейчас нужно предпринять, чтобы предотвратить образование рубцов? Бужирование? Глюкортекостероиды? Физиопрозедуры(дарсонваль, лазер и т.д.)? Эффективны ли эти методы? Что еще можно предпринять? 2) Как правильно можно установить степень ожога? 3) Через сколько дней после хим.ожога можно делать гастроскопию? Сейчас ведь нельзя её делать, пока раздражен пищевод с желудком? Возможно ли повредить во время оследования еще больше пищевод эндоскопом? 4) Информативно ли УЗИ? Ведь это был бы щадящий метод диагностики. 5) Могло ли вино и рвота усугубить ситуацию? И то, что я вдобавок первые сутки принимала твердую пищу и препараты: Изопринозин 2 таб, Витамин Д 10000 МЕ 1 капсула, Детралекс 1000мг, Дигидрокверцетин 1 таб 6) Я сейчас уже соблюдаю диету, но до этого я принимала курс препаратов: Детралекс 1000мг, дигидрокверцетин, Изопринозин 500 мг, по 2 т. 2 р/д, можно ли уже сейчас продолжить прием этих препаратов? Как долго нужно соблюдать диету в такой ситуации? 7) Целесообразен и не навредит ли прем уже назначенных препаратов: Альмагель(желтый сказали), сначала зеленый пила, омепразол ро 20 мг 2 р/д, и мезим 3 р/д после еды? Правда, что рубцы формируются от 1-4 месяцев, до 3 лет? Извините, что много вопросов! Помогите пожалуйста, очень страшно(((

Вопрос закрыт

Оказание первой неотложной помощи

Правильно оказанная помощь в первые минуты поле ожога не только способствует быстрому заживлению ран, а и может спасти жизнь пострадавшему.

При внешних ожогах

При попадании уксуса на наружные части тела первым делом следует освободить пораженный участок от одежды. Последующие действия при ожогах уксусом состоят из таких этапов:

• обожженные места в течение 20 минут промываются холодной водой;
• кожный покров обрабатывается растворенной в воде содой или мыльным раствором;
• после очищения пораженного места смывается чистой прохладной водой;
• наносится антисептик и противовоспалительное средство;
• накладывается сухая стерильная повязка.

При ожоге уксусной кислотой не забудьте накласть сухую стерильную повязку

При легких повреждениях основной целью первой помощи является снятие болевых ощущений, покраснения и отека. Продолжать лечение таких травм можно в домашних условиях. Серьезные повреждения требует незамедлительной госпитализации.

При внутренних ожогах

При попадании уксусной кислоты внутрь основной задачей является незамедлительная нейтрализация токсичного вещества.

В случаи падания раствора в горло следует прополоскать все пострадавшие участки, включая ротовую полость содой разведенной в воде. Ожог пищевода требует более сложных мер. Кроме полоскания требуется незамедлительная промывка желудка. Для этого используется более пяти литров чистой воды. Нельзя давать пить содовый раствор пострадавшему, такая смесь может дополнительно разрушить пораженные участки тканей.

Ожоги внутреннего характера намного опасней внешних поражений уксусной кислотой. Поэтому после оказания первой помощи обязательно необходимо профессиональное обследование и лечение.

Что делать при ожоге уксусом?

• внешние;
• внутренние.

В первом случае кислота попадает на кожу, лицо, слизистые оболочки, руки – то есть на тело человека. Особенно резкую боль вызывает попадание эссенции в глаза.

Внутреннюю травму можно получить, проглотив уксус. Раствор обжигает гортань, пищевод, желудок. Это повреждение особенно опасно при наличии у потерпевшего болезней ЖКТ.

Чтобы избежать ожога, следует аккуратно обращаться с уксусом и его производными. Однако если несчастный случай уже произошел, необходимо безотлагательно оказать пострадавшему помощь.

Даже если человек, обжегшийся кислотой, находится дома один, но знает принципы оказания первой помощи при ожоге уксусом, он может значительно облегчить боль и снизить глубину поражения. Разумеется, будет еще лучше, если при этом кто-нибудь окажется рядом.

Ожог уксусной кислотой: диагностика

Определить характер внешнего ожога можно по изменению цвета кожного покрова, и специфическому запаху пораженного места. По внешним показателям делается оценка ран и определяется степень патологического процесса. Ситуация с внутренними ожогами несколько сложней.

Для установки интоксикации организма уксусной кислотой изначально собираются данные анамнеза, включая визуальный осмотр пациента. Основным показателем ожога внутренних органов уксусом является наличие характерного запаха из ротовой полости.

Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается общий анализ крови
Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается такое дополнительное исследование:

• общий анализ крови, определяющий уровень СОЭ и С-реактивного белка;
• рентгеноскопическое обследование.

При повреждении слизистой оболочки глаз проводится дополнительная консультация у офтальмолога.

Правила проведения терапии

В случае легких поражений небольших по площади участков тела у взрослых лечение химических ожогов кожи допускается производить в домашних условиях. Пациент может прибегнуть к использованию как медикаментозных, так и народных средств. Если подобную травму любой степени тяжести получил ребенок — консультация врача обязательна.

Медикаменты

Чтобы ускорить регенерацию кожного покрова и предупредить вторичное инфицирование, рекомендуется использовать следующие препараты:

• Хлоргексидин — популярный антисептик, при помощи которого необходимо периодически обрабатывать поврежденную область тела,
• Пантенол — мазь наносится на обожженные участки несколько раз в сутки. Она помогает ускорить восстановление кожного покрова и обезболивает,
• Левомеколь — препарат с антибактериальным действием, который предотвращает вторичное инфицирование раны и ускоряет заживление,
• Спасатель — обладает дезинфицирующим свойством и стимулирует восстановление кожного покрова.

Лечение в зависимости от локализации и степени ожога

Методы лечения определяются тяжестью повреждений. Как при внутренних, так и при внешних поражениях первым делом устраняются болевые ощущения, а также применяются меры для остановки патологического процесса.

Внешние ожоги

При повреждении уксусной кислотой кожного покрова изначально проводится обеззараживание участка антисептическими средствами. Параллельно с этим используются заживляющие мази.

При ожогах более высокой степени назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Серьезные травмы сопровождаются интенсивными болями, которые могут вызвать шоковое состояние. В таких случаях обязательно прописывается обезболивающие и спазмолитические препараты.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относятся такие мази:

• «Левомеколь»;
• «Пантенол»;
• «Дермазин»;
• «Спасатель»;
• «Солкосерил».

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относится левомеколь
Длительность терапии зависит от размера пораженных тканей и степени ожога. При затрагивании всех тканей кожного покрова или слизистых оболочек иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление омертвевших тканей. После этого может проводиться пластические оперативные действия.

Место ожога нельзя обрабатывать йодом, зеленкой и препаратами содержащими спирт. Такие вещества способствуют большему разрушению тканей кожного покрова.

Внутренние ожоги

Повреждения внутренних органов имеет другое лечение:

1. Полость рта. Врач назначает антисептики в качестве полоскания и обработку больных мест ранозаживляющими мазями. Хорошо помогает в таких случаях стоматологическая паста «Солкосерил Дента». При сильных болях проводится прием обезболивающих средств.
2. Гортань. Лечение производится антигистаминными лекарственными препаратами, которые способствуют снижению отечности горла. Также используются средства для устранения болевых симптомов. Вместе с ними назначают спазмолитики.
3. Пищевод. Лечение такого поражений тканей пищеварительной части не обходится без снимающих боль лекарств, уничтожающих бактерии препаратов и спазмолитических средств. При сильных ожогах пищевода требуется дополнительная терапия сердечной системы и органов дыхания.

Вместе с медикаментозной терапией больному назначается специальное диетическое питание. При поражении гортани и органа пищеварительного тракта рекомендуется употребление супов, или продуктов в перетертом виде.

Лечебные действия должны осуществляться сразу после нанесения травмы. Спустя шесть часов после ожога уксусом терапия может быть уже неэффективной. Поэтому особую важность представляет своевременное обращение к врачу за помощью.

Народные способы лечения

При ожогах уксусной кислотой успешно используются различные народные методы терапии, которые ускоряют процесс заживления поврежденных тканей, оказывают смягчающее успокаивающе действие.

К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины относятся:

1. Дубовая кора. В емкость с одним литром воды всыпать 3 столовых ложки измельченной коры дуба и поставить варится на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остудить и процедить. Применяется жидкость для компрессов. Использовать ее следует только свежеприготовленной.
2. Картофель. Овощную культуру очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную картофельную массу на 25 минут прикладывать к пораженной коже. Повторять такую процедуру следует два раза в день.
3. Вяз граболистный. В 200 миллилитров воды добавить одну ложку мелко нарезанной коры вяза. Проварить раствор 20 минут на слабом огне. Остывший и процеженный отвар использовать для примочек. Прикладывается средство к ране не меньше трех раз в сутки.
4. Осиновая кора. В емкость с крышкой всыпать одну ложку измельченной коры и залить 400 миллилитрами кипятка. Дать смеси настоятся в течение часа. После этого насыщенную корой осины жидкость нужно процедить и разбавить стаканом кипяченой воды. Принимают настой три раза в день по две столовые ложки за раз. Пить лекарственное средство следует во время еды.
5. Мята. Столовую ложка мелко посеченной мяты залить 200 миллилитрами горячей воды и оставить в посудине с закрытой крышкой настаиваться 45 минут. Процеженным раствором делают примочки три раза в день.
6. Алоэ. Из листьев растения отжать сок, которым обрабатывается поврежденные участки кожи. Также можно прикладывать к ране разрезанные вдоль листья алоэ мясистой стороной.
7. Пчелиный воск. К сливочному маслу добавляют продукт жизнедеятельности пчел в пропорции 3:1. На водяной бане перемешивают смесь до полного растворения ингредиентов. Остывшую мазь наносят на обожженные уксусом места, сверху налаживают марлевую повязку и оставляют на два часа.

Народные методы лечения применяют только при ожогах первой степени, которые не имеют гнойных образований и повреждения нижних слоев эпидермиса. При сильных травмах уксусной кислотой обязательно требуется медикаментозная терапия, которая назначается врачом. Самостоятельное лечение таких ожогов может привести к осложнениям.

Профилактика

Основной задачей профилактических мер является соблюдение правил безопасности при использовании уксусной кислоты, которые включают в себя:

• хранение концентрированного уксуса в недоступных для детей местах;
• использование перчаток при разведении кислоты высокой концентрации.

Емкость с уксусом должна обязательно иметь этикетку, в которой указывается название вещества. При случайном попадании кислоты на кожу следует незамедлительно принять все необходимые меры, чтобы снизить ее воздействие на организм. Обращаться к врачу сразу после получения ожога.

Первая помощь

При попадании кислоты на одежду необходимо как можно быстрее снять ее — это уменьшит воздействие травмирующего фактора на тело. Чтобы нейтрализовать активность химиката, следует промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, поместив его под струю на 15-20 минут. Это позволит удалить с кожи агрессивные частицы и снизить степень ее ожога.

Дальнейший алгоритм оказания первой помощи:

1. Обработать кожу содовым или мыльным раствором, которые нейтрализуют уксусную кислоту. На небольшие по площади ожоги можно нанести кашицу из соды и нескольких капель воды.
2. На поврежденную зону наложить влажный компресс. Предварительно нужно убедиться, что кожа тщательно промыта, в противном случае увеличивается вероятность повреждения более глубоких слоев дермы.
3. Если поражение серьезное, занимает большую площадь и сопровождается интенсивной болью, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующее лечение, которое будет способствовать быстрому выздоровлению.
4. Ожог уксусом категорически запрещено мазать зеленкой, йодом и другими спиртосодержащими средствами: такие действия приводят к еще большему травмированию эпидермиса.

Прогноз

При легкой степени поражения тканей уксусной кислотой после оказание первой помощи пациента отправляют на домашнее лечение. В таких случаях заживление происходит быстро и от ожога не остается следа.

Тяжелые травмы, которые характеризуются третьей и четвертой степенью имеют показатель смертности 60 процентов. Результат лечения зависит от объема повреждений и качества оказанной помощи в первые минуты после ожога. Особую опасность несут травмы кислотой внутренних органов.

Ожог глаз не сильно насыщенным раствором уксуса имеет благоприятный прогноз. Если были быстро приняты меры по устранению кислоты, то зрение в 90 процентах не нарушается. При сильных ожогах слизистой оболочки глаза часто образуются пайки, которые приводят к слепоте.

Кислотный ожог это опасная травма, которая может значительно навредить здоровью человека. Чтобы избежать непоправимых последствий следует аккуратно пользоваться уксусным раствором, особенно высокой концентрации. При случайном повреждении кожи или других органов даже легкой степени следует незамедлительно обратиться к врачу. Оперативная помощь специалиста может спасти не только здоровье, а и жизнь.

Симптомы поражения разных частей тела

Перечень симптомов от воздействия уксуса на организм зависит от участка кожного покрова, который травмировался, его площади и длительности контакта с кислотой. Случается, что неприятные признаки проявляются не сразу, а лишь спустя некоторое время. Особенно часто так бывает, когда кислота разлилась на одежду, соприкасающуюся с кожей достаточно долго.

Без правильно и своевременно оказанной помощи ожог уксусом может привести к смерти человека, если поражена большая площадь тела.

Лицо

Последствием контакта с эссенцией кожного покрова на лице обычно является образование струпа. Это тонкая, но плотная корочка, которая предупреждает проникновение агрессивных химических веществ в более глубокие слои тканей.

При легкой степени ожога на коже появляется покраснение и отек. При развитии волдырей, заполненных мутной жидкостью, необходимо обратиться к врачу. Это указывает на поражении более глубоких слоев эпидермиса.

Пищевод

Травмирование пищевода происходит в случае, когда человек проглатывает агрессивное вещество. Это самая тяжелая ситуация, которая представляет опасность для жизни. В этих обстоятельствах необходима немедленная госпитализация пострадавшего. Смертельной дозой считается 40 мл 70%-ной эссенции.

При проглатывании этого вещества развивается следующая симптоматика:

• сильная жгучая боль,
• потеря голоса,
• отек ротовой полости и пищевода,
• удушье,
• болевой шок,
• нарушение деятельности сердца,
• плохое самочувствие, слабость,
• тошнота, рвота с кровяными примесями,
• повышение температуры тела.

Разрушающее действие уксусной эссенции в желудке усиливается наличием в нем соляной кислоты. При тяжелых травмах пищевода применяется хирургическое вмешательство.

Глаза

При попадании агрессивного химиката в глаза наблюдаются:

• острая боль,
• слезоточивость,
• светобоязнь.

Без правильно и своевременно оказанной помощи человек может потерять зрение.

Ротовая полость

Ожог слизистых ротовой полости уксусом выражается наличием следующих симптомов:

• резкая боль,
• снижение чувствительности вкусовых рецепторов,
• сильный отек, затрудняющий глотательные движения,
• повышение температуры тела,
• стремительное ухудшение общего самочувствия.