Удаление бородавок жидким азотом: описание процедуры, уход, результаты

Бородавки – это небольшие наросты на коже, которые обычно не вызывают боли. Некоторые образования зудят и могут болеть, особенно если они появились на ногах. Существует пять видов бородавок: обычные бородавки (появляются на руках), плоские бородавки (появляются на лице и на лбу), генитальные бородавки (кондиломы, появляются на половых органах, в лобковой области и между бедрами), подошвенные бородавки, субунгуальные бородавки (находятся под или вокруг ногтей рук и ног).

Как проходит криодеструкция бородавок

Один из быстрых методов ликвидации кожных образований – криодеструкция – глубокая заморозка или удаление бородавок жидким азотом. В процессе прижигания жидким азотом и воздействия низких температур (до -196 градусов по Цельсию). В результате клетки кожного нароста погибают, папиллома отмирает, и кожа после удаления бородавки приобретает свой привычный здоровый вид. Анестезия обычно не требуется, а сама процедура длится не больше полминуты, что конечно, является огромным ее преимуществом среди других способов по иссечению родинок.

Процедура проводится врачом — дерматологом, вручную, изредка применяется обезболивание (если удаление папиллом происходит у маленького ребенка или размеры самого новообразования очень большие).

Таким образом, из специального резервуара, в котором находится жидкий азот через удлиненный аппликатор набирается нужное количество данного вещества под названием «азот». Затем, ватный аппликатор прижимают к наросту, и удерживают на пораженном участке до 30 секунд. Чем больше размер папилломы – тем больше по времени удерживается аппликатор с азотом.

Время выжигания зависит и от места, где располагается новообразование: подошвенные удаляются дольше всего, так как на ступнях кожа довольно грубая. Дополнительно отметим, что проводить процесс имеют право специалисты со специальным медицинским образованием в обычных косметологических кабинетах, поэтому обращение в специализированную клинику – не обязательное.

Виды бородавок

В зависимости от локализации и внешнего вида бородавки могут быть плоские, вульгарные и подошвенные.

Плоские бородавки чаще множественные, имеют цвет окружающей кожи и маленькие размеры (не более 5 мм) безболезненные, шероховатость поверхности незначительная или отсутствует. Наиболее частая локализация плоских бородавок — кожа лица.

Вульгарные бородавки более крупные (от 2 мм до 10 мм), располагаются одиночно и группами, выступают над поверхностью кожи, имеют выраженную шероховатую поверхность, цвет совпадает с цветом окружающей кожи, иногда они могут быть с желтоватым, сероватым или розовым оттенком. В некоторых случаях на поверхности вульгарной бородавки видны «черные точки» — это результат тромбирования мелких капилляров, питающих новообразование. Вульгарные бородавки могут располагаться в любом участке кожного покрова, но чаще — на кистях.

Подошвенные бородавки локализуются на коже подошв, за счет давления при ходьбе прорастают внутрь, доставляя боль и дискомфорт. Могут достигать больших размеров (до 15–20 мм в диаметре), цвет чаще желтоватый. Характерные отличия подошвенной бородавки от стержневой мозоли подошвы — нарушение кожного рисунка подошвы и боль при боковом сдавлении.

Существует способность бородавок разрешаться самостоятельно в результате формирования иммунитета к вирусу папилломы человека, но это встречается не так часто. При длительном течении бородавок возможно их распространение контактным путем при трении кожи, а также передача вируса членам семьи или организованного коллектива.

Основной способ лечения бородавок — удаление. Применяются такие методы как хирургический, радиоволновой, лазерный, электрокоагуляция, метод химической деструкции и криодеструкция.

Что происходит с бородавкой при воздействии на нее жидкого азота

Как выглядит папиллома после воздействия на нее жидкого азота? После того, как аппликатор с этим замораживающим веществом прикоснулся к кожному наросту, он начинает белеть, а структура его становится более плотной. Бородавка после прижигания азотом может покраснеть.
Через некоторое время, после завершения процедуры под необычным названием «криодеструкция» на обработанной азотом поверхности эпителия может образоваться волдырь, в котором находится серозная жидкость. Пузырек с транссудатом рассасывается, обычно, 7-10 дней. Процедура не оставляет последствия на поверхности эпителия, и на ней не остается никаких шрамов и следов.

Отзывы пациентов

Анна, 43 года, г. Пермь
Лечила кондиломы сначала электрокоагуляцией – прижиганием. Во время процедуры паленым сильно пахнет и очень больно. Потом я удаляла их с помощью криодеструкции кондилом. По сравнению с прижиганием – небо и земля. Больно не было, только холодно и чуть-чуть пощипывало. Уже 15 лет не беспокоят.

Елена, 35 лет, г. Москва
Мне не один раз в жизни приходилось бороться с кондиломами. Последний раз удаляла их с помощью операции жидким азотом. Способ этот довольно эффективный и безболезненный. Прошла 2 курса криотерапии и уже 6 лет живу спокойно, но постоянно поддерживаю иммунитет. Боюсь, что если иммунитет снизится, ВПЧ и кондиломы опять дадут о себе знать.

Болезненна ли процедура прижигания азотом

Метод прижигания бородавки жидким азотом считается одним из самых нетравматичных способов ликвидации кожных образований. Его стоимость, и короткий срок реабилитации после воздействия на эпидермис замораживающего вещества – делают криодеструкцию одним из популярных методов терапии.

Что касается неприятных, жгучих и колючих ощущений, то тут все зависит от индивидуального болевого порога человека. По чувствительности, воздействие жидким азотом на эпителий вызывает ощущение легкого покалывания – похожее на то, когда на сильном морозе прикасаешься до одного из металлических предметов, и удерживаешь на нем ладонь некоторое время.

Отзывы людей, которые прошли через воздействие на кожные наросты замораживающим веществом, тоже содержат похожие впечатления от процедуры. Как правило, родинки небольшие по размеру, и потому неприятных чувств от криодеструкции не возникает. Даже когда после удаления бородавки жидким азотом появился пузырь, обычно, не доставляет болезненных ощущений.

Преимущества удаления бородавок азотом

Преимущества криодеструкции бородавок:

не требует предварительного обезболивания;
противопоказания минимальны (холодовая аллергия и криоглобулинемия);
не происходит нарушения целостности кожи и кровотечения, что снижает риски вторичного инфицирования;
не формируются рубцы после удаления;
происходит разрушение вируса под воздействием холода.

Основной недостаток метода — неодномоментное избавление от новообразований, так как процесс отторжения бородавки протекает в течение 2–4 недель. В отдельных случаях требуется повторная криодеструкция элементов.

Противопоказания к процедуре

Для того, чтобы сделать прижигание нароста, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний для процедуры.

Воздействие на бородавки азотом не проводится при:

наличии высокого артериального давления;
гиперемии и высыпаний возле пораженной зоны;
повышенной температуре тела у пациента из-за ОРЗ, гриппа, простуды;
инфекциях;
хронических воспалительных процессов в организме;
эпилепсии;
имеющихся индивидуальных непереносимости действия ингредиента на кожу (аллергии на холод).

Осложнения и последствия, возникающие или проявлявшийся спонтанно после удаления бородавки жидким азотом могут все-таки проявляться.

Причины появления бородавок

Предпосылки для формирования бородавок:

пренебрежение правилами личной гигиены (использование чужой обуви, мочалок, полотенец, маникюрных и педикюрных инструментов);
повышенная влажность кожи, особенно гипергидроз стоп и кистей;
иммунодефицитные состояния организма (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, лечение цитостатиками, вирусные гепатиты B и C);
хронический стресс;
хронические дерматозы, требующие лечения наружными гормональными средствами (атопический дерматит, псориаз, экзема и другие зудящие дерматозы);
нарушение обмена в организме и гормональные дисфункции.

Бородавки также часто появляются на тонкой детской коже.

Возможные осложнения и последствия

Обычно, после воздействия на бородавку, образуется пузырь, на месте, где осуществлялось воздействие жидким азотом на кожные покровы. Он с транссудатом внутри и требует ухода – этот фактор следует учитывать. Пока волдырь не рассосется, за эпителием нужно ухаживать: его необходимо обрабатывать салициловым спиртом или использовать слабый раствор перманганата калия. Пузырь не в коем случае нельзя прокалывать, иначе, может возникнуть осложнение в виде:

воспаления на эпидермальном участке;
увеличения периода регенерации кожной пораженной области;
возникновения шрама на поверхности дермы.

Что нужно делать после прижигания бородавки жидким азотом – рассмотрим далее, ведь это очень важный вопрос, который интересует многих. Главное – не наносить косметические кремы для загара, дермы или вообще те, которые содержат химический состав.

Какие препараты применяются?

Перспектива избавиться от новообразования вместе с корнем путем его заморозки настолько привлекательна, что побудила разработчиков в области фармакологии к созданию средств наружного применения, способных вызвать подобный эффект.

Замораживающие препараты не настолько эффективны, как криодеструкция, в частности, от крупных подошвенных бородавок они вряд ли избавят, но небольшие, недавно образовавшиеся наросты могут быть удалены с помощью данных средств.

В качестве примера следует рассмотреть действие таких препаратов, как Криофарма и Вартнер.

Криофарма

В описании к этому средству указано, что оно оказывает замораживающее действие на бородавку. Упаковка содержит баллончик с действующим веществом, пластиковый держатель и аппликаторы в количестве 12 штук. Устройство позволяет направленно наносить средство от бородавок на их поверхность, исключая попадание на здоровые участки кожи.

Для его применения необходимо вставить держатель с аппликатором в отверстие баллончика, после чего приложить устройство к поверхности нароста. Путем надавливания на баллон извлечь порцию вещества, нанеся его на бородавку. Давить или втирать его при этом не нужно.

Для удаления одного новообразования достаточно однократного нанесения. Через две недели оно отвалится, под ним покажется слой новой, здоровой кожи. Таким образом, комплектация упаковки рассчитана на удаление 12 бородавок.

К числу преимуществ данного средства, указанных в аннотации, относятся такие качества как:

эффективность при однократном применении;
простота в использовании;
возможность лечения в домашних условиях;
возможность применения для бородавок различных видов;
отсутствие временных и материальных затрат на сложные манипуляции в условиях медучреждения;
комфорт для пациента после использования средства.

Производитель утверждает, что после применения препарата Криофарма пациент может вести привычный образ жизни, не ограничивать свои потребности в водных процедурах, допускаются даже занятия плаваньем.

Как указывалось ранее, криодеструкция лишена подобных преимуществ. К тому же лечение в домашних условиях всегда более предпочтительно с точки зрения пациентов.

Что делать после прижигания жидким азотом

После того, как выжигание азотом закончилось, и после воздействия на кожу азотом появился волдырь, необходимо осуществлять уход после процедуры за тем участком дермы, где находилась бородавка.

Что делать нельзя:

трогать пузырь;
прокалывать волдырь;
срезать бородавку;
мочить образование и корочку, которая на нем возникает;
пользоваться косметикой (если папиллома была на лице);
появляться на солнце (если вы не хотите, чтобы дерма почернела, особенно, если она у вас смуглая и принесла ряд других недугов).

Пузырь, появившийся на эпидермисе, дважды в день смазывают салициловым спиртом, в конечном счете, на нем появится корочка, она засохнет, и на поверхности не останется никаких следов и рубцов. На месте бывшей бородавки образуется новый слой здорового эпителия. Обычно, процесс полного заживления занимает порядка 10 дней. Необходимо наблюдать за состоянием пораженного участка ежедневно, и при малейших ухудшениях (если волдырь начнет чернеть или гноиться) нужно обратиться к врачу.

Чтобы снизить последствия воздействия процедуры, а еще, для профилактики повторного возникновения бородавок больному необходимо соблюдать ряд мер.

Нужно ли обезболивание при криодеструкции кондилом

Анестезия применяется не всегда.

Если требуется удалить лишь одну небольшую кондилому жидким азотом, обезболивание может не применяться.

Потому что методика неинвазивная и бескровная.

Но при наличии более 2 аногенитальных бородавок, либо при их крупном размере желательно обезболить кожу.

Делают это двумя способами.

Анестезия может быть аппликационной или инфильтрационной.

В первом случае на кожу наносят крем.

Но действует он не сразу.

Нужно подождать до 20 минут, прежде чем эффект будет максимальным.

Мгновенного и более качественного обезболивания можно добиться, если сделать инфильтрационную анестезию.

При помощи шприца с тонкой иголкой анестезирующее вещество вводится внутрь кожи.

Его вводят у основания кондиломы.

Этот участок полностью теряет чувствительность, потому что блокируется прохождение импульсов по нервным окончаниям.

Технология выжигания азотом

Метод лечения жидким азотом не требует от пациента специальной подготовки к процедуре. После осмотра новообразования врач при обширных поражениях кожных покровов обезболивает область воздействия, при единичных высыпаниях допускается выполнение процедуры без анальгетиков. С помощью криотерапии успешно удаляют вирусные образования кожи, другие кожные дефекты, стержневые мозоли. Азот действует моментально. В качестве обезболивающих препаратов применяются местные или инъекционные медикаменты.

Технология выполнения криодеструкции допускает использование специального направленно-распыляющего азот устройства, медицинские щипцы или ножницы, ватной палочки с длинной ножкой.

Специальная установка для распыления препарата используется в современных частных клиниках, ватная палочка — в государственных учреждениях. Нельзя сказать, что метод лечения распылительной установкой выигрывает у второго метода, глубина воздействия у них одинаковая, однако специальное оборудование делает процедуру на порядок дороже.

Суть метода выжигания шипицы жидким азотом состоит в воздействии на нарост сверхнизких температур. Для этого вещество переводят в твердое состояние и хранят в специальных термоконтейнерах.

Перед удалением нароста участок кожи вокруг него обрабатывают антисептическими растворами, приступают к процедуре. Специалист погружает ватную палочку в контейнер с азотом, прикладывает ее с легким нажимом на шипичку. Если процедура выполняется распылительной установкой, то к месту поражения прикладывают специальный аппликатор, через который подается вещество или дистанционно распыляют азот на папиллому через насадку, избегая попадания холода на здоровую кожу.

В течение 25-30 секунд вещество контактирует с кожей, после врач делает перерыв для оценки состояния нароста. Спустя 30-60 секунд воздействие азотом на шипицу при необходимости возобновляется. Процедура требует от 3 до 7 прикладываний, корни и мутировавшие от воздействия вируса клетки уходят глубоко в кожу. Чтобы удалить папиллому безвозвратно, необходимо разрушить холодом все клетки и сосуды, питающие дефект.

В местах, где усиленно трение папилломы об обувь или одежду, если бородавка старая, обширная, для ее выведения потребуется дополнительный визит к врачу не ранее чем через месяц после заживления ранки.

Повторный рост после удаления кондилом

Иногда на месте удаленных жидким азотом кондилом появляются новые.

Причина их образования – неполное удаление бородавки.

Возможно, доктор взялся удалять азотом слишком крупную кондилому.

Её лучше было бы удалить радиоволной.

Но соответствующего оборудования в клинике нет.

Поэтому врач удаляет как может.

Но на большую глубину морозить ткани он боится, чтобы избежать осложнений.

В нашей клинике не возникает подобных ситуаций.

Если кондилома крупная, мы не станем использовать жидкий азот для её удаления.

Потому что у нас есть все технические возможности для применения других методов.

В том числе лазера, электрокоагуляции, радиоволнового удаления аногенитальных бородавок.

Мы используем не только местное лечение папилломавирусной инфекции.

Кондиломы появляются по причине сниженного иммунитета.

Чтобы они не формировались повторно на коже в месте удаления или рядом, необходимо и системное лечение.

Оно направлено на подавление вирусной активности и усиление работы иммунной системы.

Противовирусное лечение кондилом

Перед началом лечения пациент сдает иммунограмму.

Иммунолог смотрит, какие нарушения иммунитета имеются.

Они практически всегда обнаруживаются, если у человека много кондилом или они имеют большие размеры.

После этого назначаются иммунные препараты.

Применяются интерфероны.

Они оказывают противовирусное, антипролиферативное, иммуностимулирующее действие.

Исследования ПЦР показывают снижение вирусной нагрузки на фоне применения интерферонов.

Они используются как местно, так и системно.

При системном применении возможны побочные эффекты.

Это увеличение температуры тела, миалгия, головная боль.

Побочные явления купируются нестероидными противовоспалительными средствами.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

имихимод;
индукторы эндогенного интерферона (изопринозин, гепон);
препараты, стимулирующие Т-клеточный иммунитет;
иммуностимуляторы и противовирусные средства с неустановленным механизмом действия, в том числе растительного происхождения.

Схему лечения врач подбирает индивидуально.

Терапия продолжается в течение нескольких месяцев.