Фурункул (известен многим как чирей) – это гнойное острое воспаление волосяного фолликула на коже, которое провоцирует золотистый стафилококк. Большинство людей к данному воспалительному процессу относятся очень легкомысленно, хотя сам золотистый стафилококк очень опасен для человека. Многие делают большую ошибку, стараясь избавиться от появившегося фурункула самостоятельно, что в дальнейшем может спровоцировать появление ряда нежелательных последствий.
Стационарная терапия
По МКБ-10 у фурункула есть специальный код LO2. Воспаление может образовываться в интимном месте, на ногах и голове. Если не вскрыть нарыв, инфекция распространится по телу. Процесс может вызвать разные патологии легких, головного мозга и печени. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется своевременно устранить болезнь. Симптомы, при проявлении которых требуется помощь хирурга:
- высокая температура тела;
- слабость;
- отек;
- боль;
- гнойник большого размера.
Клиническая картина указывает на начало внутреннего воспаления. Нарыв абсцедирует. Рекомендуется записаться на прием к хирургу. Врач осматривает пациента, собирает анамнез. Если чирей не может вскрыться самостоятельно, показана его обработка Ихтиоловой мазью либо линиментом Вишневского. Медикаментозные средства оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействия.
До операции пациент должен соблюдать правила гигиены, отказаться от водных процедур. В условиях стационара удаление фурункула осуществляется с помощью ультразвука, лазера. Процедура выполняется под местным наркозом. Область, где находится чирей, обрабатывается антисептиком.
Вырезание фурункула начинается с выполнения разреза скальпелем. Затем удаляется гнойный стержень. Рекомендуется обработать рану перекисью водорода. На следующем этапе устанавливается специальная трубка для вывода гноя. Так как процедура выполняется под наркозом, пациент не испытывает боли и дискомфорта.
Последующая терапия назначается врачом с целью устранения оставшегося уплотнения. В нее входит применение ранозаживляющих мазей, антибиотиков. Если делать операцию правильно, рецидив исключается.
Домашнее лечение
Самостоятельное вскрытие чирья не рекомендовано. Повышается вероятность вторичного заражения либо частичного вывода гноя из раны. Неудаленный стержень провоцирует тяжелые осложнения:
- сепсис;
- вторичное инфицирование из-за несоблюдения санитарных и гигиенических норм;
- хронический фурункулез;
- появление шрама;
- флегмона.
Если чирей долго не созревает, его обрабатывают антисептиком. Можно делать теплые компрессы, воспользовавшись грелкой. Процесс созревания длится до семи дней. Перед вскрытием чирья также проводится обработка антисептиком. С помощью острых ножниц либо иглы прокалывается головка.
Гной убирается стерильными салфетками. Стержень должен выходить вместе с кровью и гноем. Если он находится внутри раны, присутствует шанс рецидива. Чтобы предупредить заражение с инфицированием, рекомендуется воспользоваться антибактериальной мазью.
Стерильная повязка меняется ежедневно. Если рана не гноится, используется ранозаживляющая мазь.
Сколько продлится лечение, зависит от успешности проведенной манипуляции. Чирей может прорваться и без вмешательства. Если он созрел, рекомендуется приготовить стерильный бинт, антибактериальные салфетки. Нельзя самостоятельно выдавливать фурункул у ребенка.
Показания к хирургическому вскрытию фурункула
Удаление чирея происходит на завершающем этапе его развития. Если гнойник образовался на лице, к врачу следует обратиться незамедлительно, чтобы предупредить возникновение тяжелых осложнений – таких как сепсис, тромбоз сигмовидного синуса.
Вскрытие фурункула проводится при наличии следующих показаний:
- локализация чирея происходит в районе верхней губы, крыльев носа, поблизости от лимфатических узлов;
- несколько гнойников образовалось одновременно;
- произошло образование абсцесса под кожей;
- местоположение фурункулов находится в глубоких слоях кожи;
- размеры чирея превышают один сантиметр;
- наличие сахарного диабета у пациента;
- пожилой либо детский возраст пациента.
Послеоперационные действия
Чтобы ранка смогла быстро заживать, показан правильный уход после вскрытия. Если манипуляция проводится в стационаре, хирург промывает рану антисептиком, накладывая повязку. Последующее лечение назначается врачом. При частых рецидивах показана антибиотикотерапия с витаминами.
Нельзя оставлять рану открытой, чтобы не возник инфекционный или воспалительный процесс. До трех раз в день меняется повязка. С помощью стерильной салфетки обрабатывается сукровица, удаляется мазь. Можно промывать рану Хлоргексидином, сверху намазывая антибактериальную мазь.
Если вырезать чирей неправильно, останется уплотнение. В таком случае требуется помощь врача. Потребуется вскрывать рану, чтобы удалить корень из фолликула. Во время манипуляции пациенту может быть больно. После процедуры на рану наносятся антибактериальные и ранозаживляющие средства:
- Тетрациклиновая мазь;
- Солкосерил;
- Гидрокортизоновая мазь.
Продолжительность реабилитации
На заживление ранки после вскрытия фурункула требуется около семи дней. Процесс реабилитации зависит от размера нарыва, наличия сопутствующих заболеваний, клинической картины. Легкое течение болезни не провоцирует осложнений. Если регулярно наносить специальные лечебные средства, значительно ускорится процесс заживления.
При отсутствии послеоперационного лечения развивается рецидив, наблюдается множественное воспаление. Обработка фурункула после вскрытия проводится в течение пяти дней. При использовании Левомеколя ограничивается применение антибиотика до 5 дней. Исключается привыкание к составляющим препарата. При необходимости в схему включается крем Спасатель.
Признаки успешного заживления раны:
- проблемный участок на ощупь имеет температуру, одинаковую с остальной кожей;
- наличие ровной дермы;
- отсутствие уплотнений;
- нормальный цвет кожи;
- отсутствие боли при касании.
Неправильное проведение оперативного лечения может привести к повышению температуры тела в реабилитационном периоде. Чаще показатель равняется 37 °C. Жар указывает на воспаление. В таком случае рекомендуется сообщить врачу. Специалист разрабатывает схему медикаментозного лечения. Если есть показания, проводится повторное вскрытие и чистка раны. После операции внимание уделяется общему состоянию здоровья. Показана частая перевязка.
Стадии развития фурункула
В начале прогрессирования воспалительного процесса опухолевидное образование очень схоже с обычным прыщом и на первый взгляд неотличимо от него. Оно представляет собой небольшую выпуклость в окружении кожи, которая приобрела более красный оттенок. Если на фурункул немного надавить, можно заметить, что наощупь он более твердый, нежели чем обычный прыщ. Основным отличием является наличие болевых ощущений, которые чувствуются более явно.
Вторая стадия характеризуется значительным увеличением фурункула в размерах. Образование хорошо прощупывается и замечается на коже, внутри него скапливается все большее количество гноя. Болевые ощущения усиливаются. Чирей доставляет дискомфорт не только при надавливании на него, но и в спокойном состоянии.
Новообразование достигает до трех сантиметров в диаметре, в его центре происходит формирование стержня фурункула, оно приобретает конусовидную форму. Болевые ощущения становятся очень сильными, подчас невыносимыми, присоединяются симптомы интоксикации – тошнота, недомогание, постоянная сонливость и слабость, температура тела может повыситься до 39 градусов. В результате механического воздействия может произойти вскрытие фурункула.
Советы хирургов
Если прорвался нарыв, рекомендуется следить за отхождением гноя. И также внимание нужно уделить состоянию, когда гной вышел, но стержень остался. В таком случае нарыв повторится через некоторое время. При этом область нарыва способна периодически затягиваться эпидермисом, а затем повторно прорываться.
Незаживающий чирей лечится только в стационаре с помощью простого оперативного вмешательства. Задачи хирурга либо дерматолога:
- предоставление рекомендаций по лечению раны после удаления гноя;
- назначение препаратов;
- предоставление рекомендаций по смене повязок.
Длительность реабилитационного периода зависит от правильности ухода за раной, степени поражения кожи, иммунной силы. Если чирей не исчезает более месяца, рекомендуется пройти последующее лечение под контролем врача.
Появление шрама
После заживления раны от фурункула появляется темное пятно. В некоторых случаях последствия нарыва выглядят как маленькие ямки, которые не отличаются по цвету от здоровой кожи. Чтобы устранить красное пятно, появившееся от недавнего фурункула, применяются медикаментозные средства: мази и кремы, составы с коллагеном и витаминами. Подобная послеоперационная терапия способствует быстрой регенерации.
Появление черного пятна указывает на практически сформировавшийся шрам, который образован соединительной тканью. Под ним может находиться маленькое углубление. Такой след можно убрать только с помощью опытного дерматолога либо косметолога. Для этого применяются следующие методики:
- лазерное удаление;
- химический пилинг (процедура, с помощью которой улучшается и разглаживается текстура кожи);
- мезотерапия (инъекции витаминов и гормонов с целью омолаживания и подтягивания кожи).
Способы ускорения заживления раны
Чтобы после операции по удалению чирья не было шрама, рекомендуется правильно лечить рану. Современные хирурги, дерматологи и косметологи советуют бороться с проблемой, используя некоторые медикаментозные средства. Препарат Контрактубекс выпускается в форме крема и мази. Другие эффективные средства для профилактики шрама:
- Бепантен. Крем ускоряет регенерацию кожи, помогает быстрее заживить рану после удаления нарыва.
- Солкосерил. Является аналогом Бепантена. Их отличие заключается в цене.
- Левомеколь. Мазь, вытягивающая гнойное содержимое из раны. Левомеколь используется, если в ранке остался гной либо сукровица вышла из незажившей лунки.
- Мезотерапевтические коктейли. За счет поверхностного введения они полностью сглаживают шрам на любых участках лица.
Чтобы максимально быстро устранить шрам после удаления фурункула, применяется лазерная шлифовка кожи. Процедура проводится в косметическом салоне. Если на фоне терапии возникли осложнения, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Прогноз и профилактика
Прогноз при простом фурункуле благоприятный. Рана заживает, не оставляя следа, или с образованием точечного рубца. Осложненное течение заболевания в виде прогрессирующего тромбофлебита вен головы, менингита, сепсиса грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и укреплении иммунитета. Развития осложнений можно избежать своевременным обращением в нашу клинику, где вам будет оказана квалифицированная помощь в полном объеме.