«Кандид» (гель): состав, показания, инструкция по применению

Отзывов: 0

Производители: Glenmark Pharmaceuticals Limited ((Индия)

Действующие вещества

• Клотримазол

Класс заболеваний

• Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
• Урогенитальный трихомоноз
• Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
• Кандидоз других урогенитальных локализаций
• Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Противогрибковое широкого спектра

Фармакологическая группа

• Противогрибковые средства

Лечебные свойства

Антимикотическое действие основного компонента геля обусловлено нарушением процесса производства особого ферманта – эргосетрина, который имеется в мембранах клеток грибов, оказывает влияние на проницаемость клеточной мемраны и запускает дальнейший лизис клетки.

В небольших концентрациях клотримазол оказывает фунгистатическое воздействие, в повышенных – фунгицидное, к тому же как на пролиферирующие, так и иные виды клеток. При фунгицидных концентрациях наблюдается взаимодействие с рядом ферментов (пероксидазными и митохондриальными). Вследствие этого существенно повышается уровень перекиси водорода до максимальных значений, именно это ведет к разрушению гибковой флоры.

Клотримазол губительно воздействует на дрожжевые и плесныевые грибки, дерматофиты, Pityriasis versicolor, а также возбудители эритразмы. Антимикробное действие проявляется к грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, включая Trichomonas vaginalis.

В случае интравагинального использования геля уровень абсорбации клотримазола не превышает 10% от применяемой дозировки. Высокий показатель клотримазола в вагинальных выделениях и низкие его значения в крови регистрируются на протяжении 48-72 ч. Метаблолические преобразвания клотримазола протекают в клетках печени.

Гель для вагинального применения Кандид (Candid)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Антимикотический эффект активного действующего вещества — клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению клеток гриба. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Показания к применению

— генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз); — генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу; — санация родовых путей перед родами.

Форма выпуска

гель для вагинального применения 2%; туба алюминиевая 30 г с аппликатором, пачка картонная 1; гель для вагинального применения 2%; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1; Состав Гель для вагинального применения 1 г клотримазол 20 мг вспомогательные вещества: спирт цетиловый; пропиленгликоль; глицерол; спирт бензиловый; цетомакрогольный эмульсионный воск; карбомер 940; натрия гидроксид; хлорокрезол; вода очищенная в тубах алюминиевых по 30 г, в комплекте с аппликатором; в пачке картонной 1 комплект.

Фармакодинамика

Антимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клеток. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению клеток гриба. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении клотримазола абсорбция составляет 3–10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови сохраняются в течение 48–72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Использование во время беременности

В клинических и экспериментальных исследованиях не установлено, что применение препарата в период беременности или в период грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам; — менструальный период; — беременность (I триместр). С осторожностью: — период грудного вскармливания.

Побочные действия

Зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Способ применения и дозы

Местно. Вводится интравагинально, в положении «лежа на спине» со слегка согнутыми ногами. По 1 полному аппликатору с гелем (около 5 г препарата), 1 раз в день, вечером. Курс лечения — 6 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Взаимодействия с другими препаратами

При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.

Особые указания при приеме

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол — внутрь). В период беременности лечение вагинальным гелем следует проводить без аппликатора. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз. Не применять препарат в период менструации. При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

G01A Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами)

G01AF Производные имидазола

G01AF02 Clotrimazole

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить урогенитальную реинфекцию следует осуществлять лечение обоих половых партнеров. Для проведения успешной терапии при трихомониазе рекомендуется применять иные ЛС, которые проявляют системное воздействие (к примеру, метронидазол).

Во время всей беременности рекомендуется использование противогрибкового средства без аппликатора.

У лиц, страдающих патологиями почек, необходимо регулярно контролировать работу почечной системы

При первых признаках развития чрезмерной чувствительности лечебную терапию необходимо завершить. Требуется избегать попадания геля на слизистую глаз.

При отсутствии видимых результатов на протяжении 4 нед. стоит посоветоваться с врачом о необходимости дальнейшего лечения.

Инструкция по использованию

Показания к применению геля «Кандид» должны строго соблюдаться.

Медикамент наносится на разные участки тела в зависимости от локализации поражения (ступни, кожа вокруг ногтей, складки кожи, головка члена) или вводится внутрь вагины при помощи аппликатора.

Для полости рта при кандидозном стоматите применяется гель в качестве местного средства, а также раствор, который наносится на пораженные зоны слизистой оболочки при помощи ватной палочки несколько раз в сутки.

Курс лечения составляет 5 дней или до полного устранения симптоматики грибковой инфекции слизистых и кожи.

Аналоги

Ливарол

Нижфарм, Россия

Цена от 310 до 748 руб.

Ливарол является противогрибковым ЛС, которое используется для лечения вагинальных заболеваний, вызванных различными видами грибков. Основой Ливарола является клотримазол, выпускается препарат в форме свечей.

Плюсы:

• Удобство применения
• Невысокая цена
• Может использоваться во время беременности (2 и 3 триместр).

Минусы:

• Могут наблюдаться локальные аллергические реакции
• Не назначается детям до 12 лет.

Показания к назначению препарата

Гель «Кандид» показан к применению в случае развития следующих заболеваний:

• кандидозный стоматит – грибковая патология слизистого покрова полости рта;
• урогенитальный трихомониаз – заболевание, которое обусловлено грибковой инфекцией, вызываемой бактерией трихомонадой;
• цветной или отрубевидный лишай – инфекция кожи на груди и туловище;
• грибок стопы;
• грибковое поражение ногтей;
• вагинальный кандидоз (так называемая молочница);
• вагинит, вульвит (инфекция женских наружных органов);
• грибковый баланит (патология кожи головки крайней плоти и пениса);
• поверхностный микоз кожных покровов.

Также препарат применяется в целях осуществления санации родовых путей.

Форма отпуска и выпуска

Отпускаются из аптек по рецепту врача.

Фармацевтической компанией предусмотрен выпуск крема Кандида Б белого цвета в тубе объемом 15 гр. Среди пользователей его нередко называют мазью Кандид Б. Данное название принято считать бытовым.

В продаже имеются также вагинальные таблетки Кандид В6. Это противогрибковое средство, с аналогичным активным действующим веществом – клотримазолом, используемым для лечения вагинального кандидоза и других грибковых заболеваний.

Для лечения онихомикоза стоп испольуют крем для наружного применения.

Препараты от грибка Кандида содержат в своем составе 1 мг. клотримазола и дополнительные вспомогательные вещества, зависящие от формы выпуска препарата:

Способ применения и дозы

Руководствуясь инструкцией по применению к крему Кандид Б, лекарственное средство необходимо наносить на чистую кожу два-три раза ежедневно на протяжении месяца.
Для исключения возникновения рецидива, следует продолжать терапию даже после исчезновения симптомов заболевания еще три-четыре недели, постепенно сокращая дозу и частотность использования.

Кроме того, не допускается наложение бинтовых повязок, заклеивание лейкопластырем очага заболевания, чтобы не создавать парниковый эффект.

Следует помнить, что лечение грибка стоп и ногтей – процесс длительный и ответственный. Для подбора оптимального срока терапии и дозировки, обратитесь к дерматологу.

Лечение заболеваний половых органов

При подобных патологиях гель «Кандид» могут использовать как женщины для устранения микозов влагалища, вульвы, уретры, так и мужчины при баланите, воспалении крайней плоти и головки члена. При названных патологиях средство наносится на поверхность головки три раза в сутки.

Помогает ли гель «Кандид» от молочницы? Да, причем при инфекциях вульвы (наружные гениталии женщин) используется гель или порошок, наносится 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.

При кандидозе влагалища можно применять не только гель, но и любые лекарственные формы данного медикамента, которые вводятся в женский орган. Схема терапии согласно аннотации – однократно по 500 мг. Гель вводят глубоко в вагину в положении лежа при помощи вагинального аппликатора, который присутствует в упаковке с препаратом.

Данное фармакологическое средство лучше всего вводить интравагинально после гигиенических процедур перед сном.

При инфекциях уретры применяются гели и растворы, которые следует вводить в уретру с помощью аппликатора. Эти медикаментозные препараты необходимо применять ежедневно в течение 5 дней.

Способы применения Кандида от грибка ногтей

Раствор

Раствор для наружного использования способен глубоко приникать в ткани, причем не только в ногтевую пластину, но и под ногтевую пластину – место, где скапливаются тысячные колонии грибка. Наносят его 2-3 раза в день, воспользовавшись марлевым валиком или ватной палочкой. Для одного нанесения достаточно 15 капель раствора «Кандид». В жидком виде «Кандид» можно применять и для лечения грибка ногтей у детей, но дозу и кратность обработки необходимо уточнять у педиатра. Она зависит от тяжести поражения и возраста ребенка. Длительность лечения – до отрастания здоровой ногтевой пластины и еще 2-3 недели для предупреждения рецидива.

Раствор для наружного использования способен глубоко приникать в ткани, причем не только в ногтевую пластину, но и под ногтевую пластину.

Крем

Крем белого цвета, содержащий кроме клотримазола вазелин, бензиловый спирт и парафин, также наносят на ногти 2-3 раза в день. Длительность лечения – при поражении кожи стоп и рук – от 4 недель, при грибке на ногтях – до полного отрастания ногтя в том месте, где была замечена деформация или изменение цвета ногтевой пластины.

Порошок

Порошок наносят дважды: вечером после мытья и высушивания кожи (не только поверхности ногтей, но и межпальцевых промежутков) и утром, перед тем, как надеть обувь на протяжении 6-14 дней. Согласно клиническим исследованиям, уже к 6-му дня использования мокнутие в межпальцевых промежутках стоп прекращается, заживают микротрещины и исчезает зуд.

Существует и комбинированная форма препарата – «Кандид Б», содержащий кроме клотримазола стероид местного применения беклометазон дипропионат. Последний быстро снимает воспаление, которое может сопровождать остро протекающую грибковую инфекцию. Однако, более 14 дней наносить Кандид-Б нельзя как раз из-за наличия в составе стероида, т.к. он может вызывать ряд побочных явлений.

Цена Кандида

Туба 1% крема «Кандид», содержащая 15 гр. обойдется в 255-435 руб. Раствор стоит чуть дороже – 318-475 руб. за 15 мл. (для одной обработки достаточно 10-15 капель, что составляет около 1 мл). Стоимость 30 гр. порошка «Кандид» – 280-445 руб. Все препараты выпускаются индийской компанией ГленМАРК Фармасьютикала ЛТД.

Туба 1% крема «Кандид», содержащая 15 гр. обойдется в 255-435 руб.

Отзывы пациентов о Кандиде Б

Отзывы о Кандиде Б носят описательный и рекомендательный характер. Пользователи, у которых диагностировали начальную стадию грибкового заболевания, отмечают его высокий положительный эффект, отличную проникающую способность, но очень высокую стоимость по сравнению с аналогами.
Пациенты, зараженные тяжелой формой грибка, не заметили положительной динамики после длительного периода использования крема, вынуждены были к лечению подойти системно.

Если у вас есть опыт использования данного средства для лечения грибка — делитесь им в комментариях под статьей.

Денис Люлюков, 39 лет, г. Сызрань: «Применение крема назначил дерматолог вместо спиртового противогрибкового раствора, который не оказал положительного эффекта. Использовал мазь несколько раз в день, динамика улучшения оказалась впечатляющей. Краснота спала, а самое главное, исчезла сухость, которая ухудшила состояние без того воспалившейся кожи стоп. Мазал кремом около месяца интенсивно, потом стал использовать его для профилактики по утрам перед работой.»

София Свалова, 27 лет, г. Нальчик: «Настигла и меня эта страшная болезнь. Словами не передать чувство дискомфорта, которая испытывает каждая девушка столкнувшись с данным заболеванием. Кожа стоп шелушилась, чесалась, а на пальцах даже трескалась. Дерматолог порекомендовал это средство.

Крем помог, но не сразу. Мне хотелось быстрого эффекта, но это не про него. Мазать надо им несколько раз в день в течение месяца, а потом еще профилактировать какой-то период другими лекарствами. Стоит дорого, расход большой. В следующий раз я бы поискала более дешевый препарат, не уступающий по эффективности.»

Противопоказания

Лекарственное средство «Кандид» не рекомендуется использовать при высокой чувствительности к действующему элементу.

В период беременности разрешается применять его при лечении инфекционных поражений только на открытых зонах кожного покрова – руках или ступнях. Лекарство не рекомендуется в 1-м триместре срока, поскольку не имеется данных о влиянии основного вещества на формирующийся плод. Во 2-3-м триместрах использование геля интравагинально условно разрешено по рекомендации специалиста, однако при этом аппликатор с плунжером использовать нежелательно.

При лактации данный медикамент также не назначается, поскольку неизвестно о его способности поступать в материнское молоко. Если имеется необходимость применения этого противогрибкового препарата для лечения стоматита или молочницы в период грудного вскармливания, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Во время менструальных выделений гель также не используется.

При назначении лекарства для лечения баланита у мужчин либо вульвита у женщин рекомендуется воздержаться от половых отношений. Есть данные, что гель на основе клотримазола оказывают непосредственное влияние на структуру латекса и может снижать эффективность подобного вида контрацептивов. При терапии инфекции половых органов курс препарата рекомендуется применять у обоих партнеров в целях избегания повторного инфицирования.

Лечение баланита у мужчин данным средством признается достаточно эффективным.