Гель Клиндамицин: инструкция по применению

Одной из самых распространенных кожных проблем являются прыщи. Они встречаются не только у подростков, 40% взрослых тоже страдают от угревой сыпи. Поэтому различные наружные средства, помогающие справиться с этой проблемой, так популярны. Особенно эффективными считаются мази от прыщей с антибиотиками. Они помогают устранить причину их появления и действуют быстро.

Когда назначается антибиотик от прыщей на лице?

Антибиотики от прыщей на лице назначаются в следующих случаях:

• При прыщах, резистентных к безукоризненному соблюдению гигиены лица и уходу с помощью специальных гелей, пенок и скрабов;
• При длительно беспокоящих прыщах, когда проблема носит многолетний стойкий характер;
• При частых рецидивах появления обильной угревой сыпи;
• В случаях подготовки кожи лица к косметологическим вмешательствам, например, механическим, ультразвуковым и другим видам чисток и пилингам;
• С целью профилактики инфекции или подавления имеющихся воспаления как низкой, так и высокой интенсивности.

Существует два основных способа приема антибиотиков от прыщей:

• Местный — является первичным. Он является предпочтительным, так как при точечном воздействии на воспалительные элементы кожи, действие препарата направлено исключительно на этот очаг, а побочные эффекты конкретного антибиотика практически сведены к нулю;
• Пероральный — назначается в более тяжелых случаях, когда проблема прыщей беспокоит длительно без периодов ремиссий. Также на пероральный прием данных препаратов переходят при неэффективности местного применения. Возможно также комбинированное применение антибиотиков местно и перорально в целях более мощного эффекта. Однако в этом случае наряду с высокой эффективностью терапии появляются и появляются и побочные действия лекарств, так как воздействие на организм в этом случае системное, то есть с кровью действующее вещество разносится по органам и тканям, неблагоприятно воздействуя на них.

Существующие формы выпуска и состав

Клиндамицин выпускается в следующих формах:

1. Вагинальный крем: поставляется в медицинские учреждения в тубе с аппликаторами. В состав входит названный ранее активный компонент в виде фосфата и вспомогательные вещества: масло касторовое, пропиленгликоль, натрия бензоат, полиэтиленоксид-1500, эмульгатор №1. Мазь отличается специфическим запахом и обладает белым или белым с кремовым оттенком цветом.
2. Желатиновые капсулы: продаются по 16 шт. в пачке и имеют фиолетовый корпус с красной крышкой. В состав медикамента входит гидрохлорид действующего вещества и дополнительные ингредиенты: магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал кукурузный.
3. Стеклянные ампулы с прозрачным или желтоватым раствором для инъекций (в/м и в/в): расфасованы в пластиковые упаковки, а затем в картонные пачки (по 10 шт. в каждой). В составе препарата содержится активное вещество.
4. Вагинальные суппозитории: выпускаются в ячейковых упаковках (по 3 свечи), помещенных в картонную пачку. Медикамент отличается цилиндрической формой и белым или белым с желтоватым оттенком цветом.

Гель с содержанием вещества clindamycin имеет разные названия и поставляется в медицинские учреждения в алюминиевых тубах по 15 или 30 г. Максимальная концентрация рассматриваемого компонента в средстве для наружного применения достигает 1%.

Действие антибиотика

Существует два типа антибактериального действия:

• Бактерицидное — антибиотик вызывает гибель бактерий;
• Бактериостатическое — действие препарата останавливает рост избыточного количества микроорганизмов.

При лечении прыщей на лице наиболее востребованы антибиотики со вторым типом действия.

В свою очередь, и бактерицидные, и бактериостатические препараты могут реализовывать свои эффекты разными механизмами:

• Одни воздействуют на белки клеточной стенки бактерии, вызывая ее разрушение и гибель самих микроорганизмов;
• Другие способны связываться с рибосомами бактериальных клеток и блокировать синтез микробных белков, что препятствует дальнейшему росту аминокислотных цепей и пролиферации клеток.

Нужно отметить, что разобраться в том, антибиотик какого действия подойдет конкретному человеку в конкретном случае, должен только врач.

Поверхностная самодеятельность непросто не принесет эффекта, а обязательно навредит, так как ни один прием антибиотика не пройдет бесследно для организма.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения препаратов бактериостатического действия относят:

• индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов;
• дисфункцию печени или почек;
• бронхиальную астму;
• язву, язвенный колит;
• аутоиммунное заболевание, поражающее нервно-мышечные синапсы;
• возраст до 1 месяца;
• пожилой возраст;
• беременность и период кормления грудью (кроме наружного применения).

Преимущества и недостатки применения антибиотиков

Опасность привыкания

Антибиотик нужно принимать или наносить антибиотик определенное количество дней (как правило, 7-14), определенное количество раз в сутки и часто в одни и те же часы.

Чем грозит отклонение от этого графика:

• Теряется устойчивость атакуемых бактерий к препарату и эффект. Бактерии успевают сформировать защитные ферментативные механизмы за время отсутствия очередной своевременной порции препарата, образуют новые соединения, больше не вступающие в реакцию с данным антибиотиком;
• Пропадает дальнейший смысл продолжать курс этого препарата, что дополняется пустой тратой потраченного времени и денег;
• Появляется необходимость в смене препарата, что влечет дополнительную нагрузку на организм и дополнительную трату денежных средств;
• Так как первым назначают всегда именно антибиотик выбора, то есть самым подходящим и сбалансированным по соотношению всех факторов, влияющих на достижение лучшего результата в сочетании с сохранением здоровья человека в целом, следующий может даться организму более трудно и приносить менее яркий и быстрый эффект.
• При возможном рецидиве антибиотик выбора уже не поможет.

Особенность применения антибиотиков

Применение каждого антибиотика имеет свои особенности:

• Дозировка должна быть подобрана максимально точно. Дозировки рассчитываются, как правило, в количестве микрограмм или миллиграмм на 1 килограмм массы тела человека и должны быть оптимальными, вызывающими именно в таком количестве свой фармакологический эффект;
• Антибиотик должен быть выбран с учетом состояния всего организма в целом, необходимо сопоставить заболевания и состояния человека с побочными эффектами препарата, например, не стоит назначать нефротоксичные антибиотики человеку с заболеваниями выделительной системы или антибиотики, нарушающие рост костной ткани детям до 18 лет;
• Третий пункт перекликается с первым и состоит в том, что должна соблюдаться точнейшая кратность приема, в некоторых случаях даже часовая (для предупреждения возникновения резистентности, нарушения естественного биоценоза кожи, вторичного инфицирования из-за расчесывания раздраженных участков кожи и т.д.). Это касается как пероральных форм, так и местных;
• При применении антибиотиков нужно учитывать их агрессивные побочные эффекты, чтобы правильно их смягчить.

Антибиотики для перорального применения

Какие же антибиотики обычно назначают от прыщей на лице?

Класс макролидов

Обладает бактериостатическим действием, связываясь с большой субъединицей рибосом клеток бактерий, нарушая процесс биосинтеза бактериального белка, то есть препятствуя их росту.

Данная группа препаратов является одной из сильнейших при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и имеет минимум абсолютных противопоказаний и побочных эффектов.

Основные используемые макролиды:

• Вильпрафен — стоимость от 540 рублей;
• Эритромицин — средняя стоимость 90 рублей.

Вильпрафен Эритромицин

Класс тетрациклинов

Обладают широким спектром действия и являются очень мощными в действии. К тетрациклинам чувствительны очень многие из известных микроорганизмов, в том числе пропионобактерии, вызывающие угревую сыпь, быстро и хорошо проникают в органы и биологические жидкости организма.

Такие препараты определенно стоит рассмотреть для назначения взрослому человеку, однако детям они противопоказаны, так как нарушают синтез и развитие костной ткани, которая у ребенка как раз и находится в стадии активного формирования.

Не рекомендуется принимать тетрациклины в солнечное время из-за вызываемой фотосенсибилизации.

Наиболее востребованные тетрациклины:

• Доксициклин — средняя стоимость 30 рублей;
• Тетрациклин — средняя стоимость 50 рублей;
• Минолексин — средняя стоимость 600 рублей.

Доксициклин Тетрациклин Минолексин

Класс линкозамидов

Данная группа антибиотиков обладает тем же механизмом действия, что и группа макролидов и тоже оказывает бактериостатический эффект.

Однако в высоких дозировках и в отношении высокочувствительных микробов начинает действовать бактерицидно, а также оказывать небольшой противопротозойный эффект.

Противопоказания при назначении линкозамидов немногочисленны, тем не менее должны быть обязательно учтены. Стоит также обратить внимание на то, что эти препараты нельзя совмещать с некоторыми другими, например, барбитуратами, витаминами группы В и ампициллином.

Линкозамиды имеют широкий диапазон побочных эффектов, на которые стоит обратить особое внимание перед приемом курса.

Препараты линкозамидов:

• Клиндамицин — средняя стоимость 160 рублей;
• Линкомицин — средняя стоимость 120 рублей.

Клиндамицин Линкомицин

Антибиотики от угрей и прыщей. Разбираемся с таблетками, капсулами и каплями

Перед тем, как давать список лекарственных средств для приема внутрь, необходимо предупредить о возможных «побочных эффектах»:

1. Лечение акне антибиотиками и таблетками может привести к проблемам с ЖКТ и микрофлорой кишечника.
2. Антибиотики ослабляют естественные защитные функции организма, вы становитесь более восприимчивы к вирусам, простудам, ОРВИ и другим заболеваниям.
3. Вещества подавляют функции печени и почек, что может выразиться еще большим появлением прыщей и угрей.
4. Лечение угрей антибиотиками противопоказано лицам, которые не достигли возраста 12 лет.

Поэтому перед покупкой препарата проконсультируйтесь со специалистом! Лечение угревой сыпи антибиотиками должно быть профессиональным и эффективным, а не уничтожающим ваш иммунитет.

3 группы препаратов от угрей:

1. Макролиды. Сюда включены эритромицин и джозамицин.
2. Тетрациклины. Это могут быть доксициклин и тетрациклин (а также препараты под другими торговыми наименованиями и брендами, но имеющие такой же состав).
3. Линкозамины. Включают соединения линкомицина и клиндамицина.

Эритромицин — «мягкая» борьба прыщами и угрями

Лекарство против акне обладает щадящим воздействием (настолько, что его можно принимать даже беременным женщинам).

Средство не вызывает сильных побочных эффектов, не становится причиной головной боли, тошноты, слабости.

Но при этом у него есть другой минус: бактерии быстро привыкают к антибиотику, он перестает действовать на них.

Как принимать эритромицин?

Взрослым установлена доза в 1 000 мг (но все зависит от степени угревой сыпи, жирности кожи и других индивидуальных особенностей пациента).

Врачи рекомендуют принимать таблетки за 1 час до еды по 3-4 раза на день. Курс лечения составляет 14 дней, после этого нужно посмотреть эффективность и решить, как поступить дальше.

Вам бесполезно принимать эритромицин от угрей, если вы страдаете от повышенной кислотности желудка. Нельзя принимать таблетки вместе с молочными продуктами (они нейтрализуют эффективность препарата).

Джозамицин (вильпрафен) от угрей и угревой сыпи – «мощное оружие» против проблем с кожей

Антибиотик можно пить только лицам, достигшим возраста 14 лет по рекомендации врача.

Препарат известен сильными побочными эффектами, которые могут проявляться в форме диареи, тошноты, слабости и головокружения.

Антибиотики для наружного применения

Препараты для наружного применения выпускаются в форме гелей, мазей, линиментов, жидкостей и лосьонов.

Самыми ходовыми из них являются следующие:

• Раствор для наружного применения Зеркалин — действующее вещество клиндамицин из группы линкозамидов. Он подавляет синтез белков в клетках пропионобактерий, уменьшая количество жирных кислот на коже. Чаще всего хорошо переносится, лишь изредка вызывая зуд, жжение и рефлекторное отделение кожного сала. Но не стоит применять Зеркалин с другими отшелушивающими или абразивными веществами, так как при этом высока вероятность накопительного раздражающего эффекта. Средняя стоимость 370 рублей;
• Зинерит — это комбинированный препарат, реализующий свое действие за счет сочетания бактериостатического антибиотика эритромицина и регенерирующей соли – ацетата цинка. Эритромицин способствует прекращению размножения бактерий, подавляя биосинтез белка на рибосомах их клеток и способствуя усыханию прыща, а ацетат цинка является своеобразным «уборщиком», дополняя действие антибиотика заживляющим и разглаживающим действием. Зинерит следует наносить на проблемные участки после утреннего и вечернего туалета лица. Подойдет тем, у кого проблема прыщей не носит слишком тяжелого характера. Средняя стоимость 530 рублей;
• Гель Бензамицин — эффект основывается на смеси действующих веществ, входящих в состав продукта: эритромицина и бензоила пероксида. Подойдет тем, кто страдает не слишком запущенными формами воспалительных высыпаний. Препарат обладает бактериостатическим и кератолитическим (растворяющим ороговевший слой эпителиальных клеток лица) действием. Бензамицин, помимо угнетения роста микроорганизмов, ингибирует работу сального аппарата кожи лица, сокращая количество выделяемого на его поверхность себума. Действие бензоила пероксида дополняет действие антибиотика своим десквамационным эффектом, то есть изгоняющим часть рогового слоя кожи, обновляя и освежая ее. Средняя стоимость 1300 рублей;
• Гель/раствор для инъекций Метрогил — действующим веществом этих двух форм препарата является метронидазол. В данном случае актуальны его противомикробное и противоязвенное действие. Поможет в случае длительно созревающих прыщей, мелких гнойничков с тонкой капсулой, вторично инфицированных элементов, возникающих, например, в случае несостоятельного выдавливания прыща и занесения инфекции в сочетании с обширной травматизацией здоровых участков эпидермиса. Гель наносится на проблемные участки кожи утром и перед сном, после тщательного очищения кожи. Раствор для инъекций также нашел свое широкое применение в лечебной косметологии. Эффективнее всего наносить его на лицо после травмирующих процедур, например, чисток, когда на несколько дней не рекомендуется допускать контакт кожи лица с водопроводной водой и какими-либо уходовыми очищающими средствами. В пластиковом флаконе проделывается отверстие чистой иглой в области горлышка, откуда выдавливается на ватный диск. Наносить нужно на всю поверхность лица. Это предотвратит развитие инфекции на раневой поверхности лица после косметологического вмешательства. Средняя стоимость геля 230 рублей, раствора — 25 рублей;
• Мазь Синтомицин — действующее вещество – синтетический антибиотик D,L-хлорамфеникол. Особенно эффективен во второй стадии жизненного цикла прыща, то есть в период отсутствия гнойного воспаления. При подсыхании очага воспаления ускоряет регенерацию и эпителизацию поврежденной кожи. Средняя стоимость 40 рублей.

Дешевые мази

Не у всех есть возможность покупать лекарства по 500-700 руб. Но среди дешевых мазей от прыщей с антибиотиками тоже есть эффективные. Они стоят от 50 до 150 руб., действуют не хуже дорогих средств.

• Метрогил – гель на основе метронидазола. Обладает антимикробным, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Нормализует работу сальных желез, ускоряет регенерацию. Применяется при угревой сыпи, розовых прыщах.
• Эритромициновая мазь содержит антибиотик группы макролидов. Оказывает бактерицидное действие, помогает при юношеских угрях, гнойничковой сыпи, фурункулезе. Снимает воспаление и зуд.
• Синтомициновая мазь, основным действующим веществом которой является хлорамфеникол, оказывает комплексное действие. Касторовое масло в составе смягчает кожу, борется с сухостью и шелушением. Новокаин помогает снимать болезненность и зуд.
• Тетрациклин – это сильный антибиотик. Для лечения угревой сыпи применяется 3% мазь. Помогает при гнойных прыщах, фурункулезе.
• Левомеколь – комбинированное средство на основе хлорамфеникола и метилурацила. Уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает воспаление, ускоряет регенерацию тканей, помогает при гнойной сыпи. Часто применяется эта мазь с антибиотиком для заживления прыщей.
• Гиоксизон содержит окситетрациклин и гидрокортизон. Кроме антимикробного оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд.

Маски с антибиотиками

Широкое распространение в лечебной косметологии получили разнообразные маски, одними из компонентов которых являются антибиотики.

Противопоказаний к ним нет, однако при появлении аллергии или зуда стоит сменить выбранный антибиотик. Кратность и длительность применения всех таких масок определяет только врач.

Наиболее эффективны:

1. Эритромицин — для приготовления маски необходимо раздробить 4 таблетки эритромицина, в небольшой емкости смешать получившийся порошок с двумя столовыми ложками голубой глины, добавить некоторое количество теплой кипяченой воды, чтобы получилась консистенция негустого крема. Нанести на лицо и выдерживать до высыхания, смыть водой. Это наилучший вариант для жирной кожи, с большим количеством черных точек;
2. Клиндамицин — для маски потребуется 4 раздробленных таблетки клиндамицина, половина чайной ложки концентрата Димексид, 100 мл кипяченой теплой воды и детская присыпка. Смешать Димексид с водой, затем половину этого раствора смешать с порошком из Клиндамицина и добавить детскую присыпку до густой консистенции. Нанести на лицо на 10 минут, смыть водой. Подходит для кожи с большим количеством крупноочаговых воспалений;
3. Метронидазол — в металлическую или керамическую емкость насыпать горсть детской присыпки, соразмерную примерно двум-трем столовым ложкам с горкой. Затем следует разбавить присыпку раствором антибиотика. Из отверстия во флаконе с препаратом налить некоторое количество Метрогила и перемешать до консистенции сметаны. Нанести смесь на лицо слоем средней толщины, выдерживать до высыхания. После этого, не смывая водой, счистить ее в раковину сухим ватным диском. Лицо протереть спиртовым лосьоном. Подходит для всех типов кожи;
4. Хлоргексидин — рецепт маски аналогичен пункту «3».

После применения любой маски с антибиотиком стоит протереть лицо кусочком льда.

Аналоги

В гинекологии вместо Клиндамицина могут быть назначены иные вагинальные средства. Среди них:

• Далацин;
• Клиндатоп;
• Клиндес;
• Клиндовит;
• Клиндацин.

В гинекологии вместо Клиндамицина может быть назначен Клиндовит.

В качестве похожих по функциональности капсул отмечают следующие:

• Климицин;
• Далацин Ц;
• Клиндафер;
• Пулксипрон;
• Клиндагексал.

К аналогичным медикаментам для выполнения инъекций относят:

• Далацин Ц Фосфат;
• Зеркалин;
• Климицин.

К аналогичным медикаментам для выполнения инъекций относят Зеркалин.

Наиболее эффективным дженериком является Линкомицин.

Как продлить эффект?

А как же продлить эффект антибактериальной терапии в отношении прыщей? Конечно же, правильным дальнейшим уходом за лицом и регулярными визитами к косметологу, который как никто другой правильно проконтролирует состояние кожи лица.

Нужно придерживаться основных правил:

• Тщательное утреннее и вечернее очищение — отлично подойдет дегтярное мыло, увлажнение и питание лица. Важно сразу позаботиться о гипоаллергенных уходовых средствах, чтобы предупредить возможное дополнительное воздействие на кожу отрицательных факторов и потерю времени лечения на борьбу с последствиями вызванной аллергии;
• Соблюдение здорового питания — максимальное ограничение или полное исключение вредных продуктов питания, таких как жирные, пряные, острые, сладкие блюда;
• Достаточное потребление жидкости — желательно не менее двух литров в день;
• Контроль состояния кожи — при начале рецидивных состояний повтор курса комплексной антибактериальной терапии;
• Профилактические косметологические процедуры в периоды ремиссии под контролем врача.

Побочные эффекты антибиотиков

Побочные эффекты антибиотиков чаще всего имеют место быть при пероральном применении.

Наиболее часто встречающиеся из них:

• Гепатотоксичность — в частности, лекарственный гепатит;
• Аллергические реакции, в том числе аллергическая крапивница;
• Изменения качественного состава крови — тромбоцитопения, лейкопения, анемия, азотемия;
• Неврологические нарушения — головокружение, избыточная сонливость при достаточном количестве сна, вялость и нарушения сна;
• Расстройства функции ЖКТ — диспептические явления: тошнота, потеря аппетита, рвота, воспаление стенки пищевода и желудка, диарея, запор, синдром мальабсорбции, дисбактериоз и панкреатит;
• Накопление в костной ткани — способствует нарушению ее формирования у детей;
• Нарушение слуха и гиповитаминозы.

Побочные эффекты при местном применении:

Отдельное место нужно уделить действию антибиотиков на пищеварительную систему. При пероральном приеме препараты действуют на организм системно, то есть удар испытывают на себе не только бактерии, вызывающие прыщи, но и другие бактерии, особенно кишечные.

Антибиотик вносит дисбаланс в кишечную нормофлору, в результате чего количество полезных бактерий может сокращаться, а популяция условно-патогенных бактерий при этом расти, из-за чего начинает проявляться их отрицательное действие на пищеварение и самочувствие человека.

Также возможно и нарушение функции ЖКТ благодаря воздействию как на облигатных бактерий, так и на условно-патогенных, что приводит к также к различным проявлениям диспепсий и дисбактериоза.

В качестве коррекции этой отрицательной стороны антибиотикотерапии врачом могут назначаться препараты, стимулирующие рост нормофлоры кишечника:

• Линекс — выпускается в форме капсул, стоимость от 250 рублей;
• Бификол — выпускается в форме сухого порошка для приготовления суспензии, стоимость от 180 рублей;
• Бифидумбактерин форте — выпускается в форме капсул, стоимость от 120 рублей;
• Хилак форте — выпускается в форме капель для приема внутрь, стоимость от 240 рублей;
• Энтерол — применяется в форме порошка для приготовления суспензии, стоимость от 220 рублей.

Побочные действия клиндамицина

Не исключено развитие негативных реакций со стороны организма.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Появление систематических болей в спине.

От приема лекарственного средства могут возникнуть боли в спине.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы у некоторых пациентов отмечаются следующие побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• диарея и дискомфорт в животе;
• колит;
• металлический привкус (после в/в введения повышенных доз лекарственного средства);
• воспаление слизистой оболочки пищевода (при употреблении капсул);
• гипербилирубинемия;
• повышение активности печеночных ферментов и билирубина в плазме крови;
• нарушения в функционировании печени и желтуха (редко).

Со стороны пищеварительной системы у некоторых пациентов отмечается тошнота и рвота.

Органы кроветворения

В редких случаях происходит снижение количества лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и тромбоцитов в крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

При быстром внутривенном введении препарата может снизиться артериальное давление, появиться слабость и головокружение.

Аллергии

К возможным аллергическим реакциям относят:

• крапивницу;
• анафилактический шок;
• лихорадку;
• отек Квинке;
• воспаление кожного покрова и слизистых оболочек (в единичных случаях);
• многоформную эритему;
• анафилактический шок (редко).

К возможным аллергическим реакциям относят крапивницу.

При использовании геля возможно развитие контактного дерматита и системных побочных эффектов. В случае интравагинального введения встречаются побочные реакции со стороны органов чувств: головокружение, вертиго.

Влияние на способность управлять механизмами

При регулярном проявленим побочных эффектов в виде рвоты, аллергических реакций, головокружения или снижения АД рекомендуется отказаться от управления транспортным средством на время лечения.

Чем антибиотики отличаются от антимикробных препаратов?

Можно ли использовать при лечении прыщей препараты, на упаковке которых имеется надпись «антимикробное», «противомикробное», «антисептическое», «дезинфицирующее» средство? Чтобы это понять, нужно разобраться в разнице между ними и антибактериальными веществами.

Особенности антисептиков:

• Действие антимикробных средств не избирательно на все одноклеточные формы жизни (все грибки, бактерии и вирусы);
• Антимикробные средства нашли свое применение в дезинфекции рук хирурга, различных поверхностей и предметов, обработке открытых ран;
• В случае борьбы с прыщами такие средства допустимы лишь в случае обработки вскрытого прыща с выделившейся кровью или без нее для предупреждения инфицирования раны.

Отличия антибиотиков:

• Воздействуют только на бактерии;
• Действие может быть направлено как на большое количество, так и на малое число чувствительных бактерий, что встречается чаще при лечении прыщей.