Покровы кожи, склонные к образованию прыщей на лице нуждаются в постоянном и правильном уходе, тщательной очистке. Сегодня многие производители предлагают разные средства для личной гигиены с использованием в лечебных, профилактических целях. Популярны гели, скрабы для умывания в составе с антибиотиками, антисептиками.
Прежде чем подобрать для себя подходящий состав, стоит обозначить причины появления проблемы, просмотреть обзор лучших гелей от прыщей на лице, заслуживших признание у пользователей, согласно отзывам.
Основные причины появления
Максимально очистить лицо от прыщей, значит, выявить истинные провоцирующие факторы.
Основные причины проявления акне:
- наследственный фактор;
- частые стрессы;
- нервозность;
- перенапряжение;
- гормональный сбой;
- заболевания щитовидной железы, кишечника, ЖКТ;
- злоупотребление противозачаточными, кортикостероидными препаратами;
- несоблюдение личной гигиены;
- отсутствие мытья рук при постоянных контактах с заражёнными микробами (инфекцией) поверхностью;
- наличие вредных привычек (алкоголь, курение), провоцирующих сбой обмена веществ;
- использование некачественной, жирной косметики;
- несоблюдение диеты, злоупотребление жареной, сладкой, жирной пищей, фастфудами.
Конечно, выявить истинные причины высыпания на лице, может исключительно лечащий специалист. При появлении сыпи за назначением лечебного курса и выбора эффективного средства – геля по уходу рекомендуется обратиться к косметологу, диетологу, аллерголог инфекционисту, дерматологу, эндокринологу.
Только после выявления истинных причин высыпаний, можно надеяться на успешное лечение от прыщей.
Что нужно делать, чтобы быстро избавиться?
Сегодня в продаже имеется много разных препаратов от прыщей: гели, крема, скрабы, пенки, лосьоны для увлажнения, умывания, чистки лица в составе с бензолом пероксидом для снятия воспаления, оказания отшелушивающего эффекта.
Если беспокоит тяжелая форма акне, то на помощь придет: Клензит, Базирол, как противоаллергенные препараты, рекомендованные производителями для ежедневного использования.
Гели для умывания: Avene, Cleanac, Uriage — оптимальный вариант при пересушенной коже в составе термальной водой для применения в дерматологических целях.
Правильный уход
Нанесение гелей на лицо будет недостаточно, если не обеспечить проблемным участкам правильный, постоянный уход, независимо от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма.
Кожа дышит, но ежедневно подвергается негативному натиску извне: попаданию аллергенов, бактерий, вирусов.
Для обеспечения должного ухода на каждый день специалисты советуют:
- не допускать самостоятельного выдавливания прыщей в антисанитарных условиях, это может привести к быстрому их распространению по всему телу;
- проводить умывания не менее 2-ух раз в день с использованием гелей, пенок для проблемной кожи, а вот от применения абразивных жестких губок лучше всего отказаться;
- использовать температуру воды для умывания не выше +20 градусов;
- не пытать натирать лицо руками с целью проведения массажа;
- отказаться от использования грубых полотенец, ведь достаточно промакивать кожу лица салфеткой, оставляется до полного высыхания естественным путём;
- в целях гигиены использовать нейтральные очищающие салфетки с полезными добавками (ромашка, череда, масло чайного дерева) при наличии проблемной, жирной кожи;
- отказаться от тяжелых, абразивных методов очистки лица при наличии множественных прыщей;
- отказаться от посещения солярия, загара под палящими знойными лучами солнца;
- защищать проблемные участки перед выходом на улицу.
В любом случае, очищение лица от акне должно быть мягким, бережным. Рекомендуется подобрать исключительно щадящий состав в виде геля, например, в составе с геркулесом.
Лечение в домашних условиях
Устранять проблему можно в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Определённому проценту людей средства не традиционной медицины помогают лучше медикаментозных. Некоторым домашние рецепты красоты не приносят никакого эффекта. Зависит от индивидуальной реакции организма.
Самый популярный способ очищения кожного покрова состоит в использовании глины: голубой, обычной. Зависит от предпочтений человека. Эффективно избавляет от прыщей в домашних условиях, устраняет последствия. Стоит смешать глину, лимон, добавить воды. Ингредиенты нужно довести до одной консистенции. Наносить на лицо следует три раза в неделю. Длительность маски составляет двадцать минут. После истечения срока нужно аккуратно убрать маску с лица с помощью салфетки. Остатки смойте теплой водой. Перед применением каждой маски следует распарить лицо ромашковым отваром. Поры должны быть открытыми. Глина лучше воздействует.
Могут избавится кислоты натурального происхождения. Можно использовать лимонный сок, яблочный уксус. Помимо питательных свойств для эпидермиса яблочный уксус полезен для улучшения метаболизма. Улучшает пищеварительный процесс, вкусовые качества. Для дермы имеет противовоспалительный, отбеливающий, антибактериальный эффект. Ингредиенты нужно смешать в соотношении один к трём. Для удобства использования можно налить в отдельную баночку с плотно закрываемой крышкой. Применять можно в процессе умывания. Хорошо заменяет тоник, пропитывая кожу полезными веществами. Используйте несколько раз в течение дня. Вреда не принесёт. Дерма станет чище, светлее.
Петрушка приносит аналогичное воздействие лимона. Отбеливает кож, устраняя покраснения. Нужно взять пучок петрушки, мелко измельчить. Полученное измельчение нужно проварить в течение десяти минут. Дайте отвару немного остыть. Следует протирать данным отваром два раза в день. По истечению двух недель результат станет заметным. Не стоит использовать средство, имея аллергическую реакцию на растение.
Удаляют красный эффект яичный желток, мёд, лимонный сок. Мёд позитивно воздействует на состояние дермы. Делает эпидермис мягче. Нужно смешать компоненты доведя до однородной массы. Наносить маску следует через день. Лицо предварительно должно быть очищено, распарено. Поле проделанных процедур нанесите тонким слоем маску на лицо, сверху прикрыв бумажным полотенцем. Держите состав не менее получаса. После процедуры смойте маску тёплой водой, нанесите увлажняющее средство.
Коррекция питания
Если появились прыщи на лице, то вероятно, что желудок испорчен и нуждается в поддержке. Ведь именно питание человека неизбежно отражается на коже, которая как губка впитывает в себя вредные токсины, незамедлительно реагирую появлением многочисленных серозных высыпаний.
Неправильное питание чревато запорами, проблемами с пищеварением, кишечником, печенью. Обязательно начинает страдать кожа, как более чувствительный орган, приводя к воспаленным, нагноившимся очагам.
Какие продукты нужно исключить из питания при беспокоящем акне? Самые запрещенные продукты: чёрный чай, кофе, сахар, майонез, газированные напитки, жирные и пряные блюда, сладости.
Стоит включить в рацион: овощи, фрукты, мясо постных сортов, морскую соль, соки свежевыжатых фруктов, сухарики, нежирные йогурты, обезжиренный творог.
На заметку! Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем. Именно пиво нередко провоцирует появление высыпаний на лице. Допустимо выпить в меру немного хорошего коньяка, белого вина и не каждый день. Если беспокоит кишечник, то возможная причина – дисбактериоз. При необходимости стоит посетить гастроэнтеролога, пройти лечение курс лечения пробиотическими препаратами.
Как выбрать
Сложно самостоятельно подобрать для себя эффективное средство от прыщей, ведь спровоцировать могут разные факторы. Наверное, нужно сначала их выявить, пройти диагностическое обследование, пересмотреть питание и образ жизни.
Рекомендуется присмотреться к новообразованиям на лице. Что это? Угри, камедоны, очаги воспаления, наполненные гноем.
Лучше всего, сначала посоветоваться с дерматологом, ведь многие аптечные средства имеют противопоказания, побочные эффекты. Важно учитывать тип лица, индивидуальные особенности организма, возраст, приверженность к аллергическим проявлениям.
СПРАВКА! Гормональные препараты, антибиотики в составе гелей подходят далеко не всем. Перед выбором советуется посоветоваться со специалистом.
Читайте, причины появления угрей на лбу. Как избавиться внутренних прыщей на лице? Подробнее тут.
Список гелей от прыщей на лице
Самые популярные, востребованные гели от прыщей, рекомендуемые врачами, косметологами: Клензит, Далацин, Куриозин, Метрогил, Базирон, Скинорен, Эффезел, Пектинар, Регецин.
Каждое из средств обладает тем, иным составом, направлено на устранение неприятных признаков акне. При выборе правильной лечебной методики желательно ознакомиться с ними подробнее, знать противопоказания, возможные побочные эффекты.
Клиндовит
Гель – антибиотик для подавления выработки белковых соединений в пораженных участках клеточного эпителия. В составе – Клиндамицин (действующее вещество), быстро вступающий в борьбу с камедонами и бактериями, устраняя прыщи, возвращая коже здоровый вид.
Это бактериостатическое средство. Но аллергикам использовать не рекомендуется по причине вызывания привыкания, подавления естественной микрофлоры кожи.
Регецин
Препарат с оказанием противовоспалительного, антимикробного эффекта. Способствует устранению факторов, приведших к поражению кожи акне, воздействую непосредственно на корень проблемы.
В составе — гиалуроновая кислота, быстро вступающая во взаимодействие с белковыми соединениями, питая и восполняя клеточные ткани нужными микроэлементами.
Регецин способен повысить тонус, нормализовать циркуляцию крови, ускорить процессы регенерации, вернуть коже упругость, эластичность, молодость, здоровый вид.
Показан при лечении акне, себорейного дерматита и демодекоза, также после проведенной лазерной коррекции для устранения морщин.
Фенистил
Противоаллергический препарат, устраняющий признаки аллергии любой этиологии. Не приводит к побочным явлениям, поэтому применим взрослым и детям.
В составе — действующее вещество (диметиндена моногидрат), дополнительные компоненты – лимонная и бензойная кислота, сахаринат натрия, пропиленгликоль. Форма выпуска — гель (тубы) и капли (прозрачная жидкость).
Препарат способствует снятию зуда, воспаления и жжения на лице, устранению проявлений аллергии, противостоянию выделяемого гормона (гистамина), приводящего к развитию воспалительных процессов на покровах кожи.
Показания к применению: укусы насекомого, аллергический ринит, крапивниц, солнечный ожога, дерматоз, атопический дерматит, чесотка, аллергия.
Видео: Отзывы врача о препарате Фенистил
Бадяга
Дешёвое популярное средство, купить можно в аптеке без рецепта врача. Действующий компонент – натуральная бадяга в виде сухого порошка.
Достаточно разбавлять водой, наносить на воспалённые участки кожи, оставляя на несколько минут, после чего смывая чистой водой.
Показания к применению: точечные прыщи на лице, синяки, припухлости. Средство не приводит к привыканию, хотя аллергические реакции возможны.
Солкосерил
Солкосерил — активатор обменных процессов в тканях кожи для стимуляции, регенерации, восстановления кровеносных сосудов, нормализации нарушенного кровоснабжения, усиления синтеза коллагеновых волокон, обеспечения транспортировки кислорода к гипоксидным клеткам, ускорения заживления ран, ссадин, трещин.
Форма выпуска — инъекции, мазь. В составе: вытяжка крови молочных телят. Солкосерил способствует ускорение регенерации заживления ран трещин.
Средство входит в состав многих масок для снятия раздражения, устранения мимических морщин. Вполне безопасный, эффективный препарат в продаже в аптеках без рецепта врача.
Димексид
Противовоспалительное лекарство в составе с диметилсульфидом, оказанием анальгезирующего, анестезирующего эффекта. Применяется путем наложения аппликаций на пораженные участки кожи тонким слоем. Противопоказания: заболевания сердца, сосудов, почек.
Препарат можно сочетать с антибиотиками с целью более глубокого проникновения в покровы кожи, достижения максимального очищающего эффекта.
Скинорен
Мощный антибиотик. Форма выпуска: крем, гель для глубокого проникновения в слои эпидермиса. В составе — азелаиновая кислота с быстрым, пагубным воздействием на бактерии, благодаря чему очищаются поры кожи, снижается сальность желез.
Применяется для лечения прыщей, устранения пигментных пятен, рубцов. Результат можно наблюдать спустя 1 месяц от начала применения.
Базирон
Лекарственный препарат в составе с перекисью бензоила. Подходит для лечения средней, тяжелой формы акне. Это один из сильных гелей с высокой концентрацией активного компонента для подпитки кожи кислородом, защиты от появления черных точек.
Противопоказания: беременность, период лактации. Препарат вызывает привыкание, поэтому применять длительными курсами не рекомендуется.
Клензит
Клензит — гель для наружного применения. В составе — действующий компонент (метаболит ретиноида) с оказанием противовоспалительного эффекта. Форма выпуска — тубы (картонные пачки).
Показания к применению: угревая сыпь. Противопоказания — излишняя чувствительность к активным компонентам, беременность, период вскармливания грудью.
При появлении излишнего раздражения на коже необходимо сократить частоту применений либо приостановить курс лечения до устранения признаков раздражения.
Метрогил
Метрогил с оказанием противомикробного действия. Это антиоксидант с применением при вульгарной угревой сыпи, пролежнях, плохо заживающих ранах, геморрое, розовых угрях, себорейном дерматите, трофических язвах.
Средство быстро снимет воспаление, окажет регенерирующее действие на поврежденные ткани, насытит активным кислородом, антиоксидантами.
Инструкция по применению
Применение лекарства возможно при беременности, для детей, а также грудничков от 3 месяцев. Но для всех этих групп способ применение будет несколько отличаться. Если не соблюдать инструкцию в каждом конкретном случае, это может свести лечение к нулю, либо увеличить его продолжительность. Чтобы этого избежать, необходимо следовать следующим правилам:
Для детей
- Очистить кожный покров от грязи и жира.
- Нанести крем только на пораженные участки.
- Легкими массирующими движениями равномерно распределить бальзам тонким слоем.
- Применение два раза в сутки: утром и вечером.
- Дозировку назначает врач.
Для грудничка
В общем, инструкция та же, но нужно более внимательно отнестись к лечению в данном случае. При применении детской косметики для новорожденных консультация со специалистом необходима. Если пораженные участки находятся в легкой доступности для ребенка, то на время впитывание придется немного придержать его, чтобы он не смог занести себе в рот, либо в глаза остатки препарата.
Для взрослых
Взрослым нет необходимости относиться к препарату чересчур внимательно, однако, это не повод для халатности. Лечение все также назначает врач. Для взрослых без каких-либо других заболеваний может быть назначено до 4 применений ежедневно, если есть необходимость.
При беременности
Если мама ждет малыша, но возникла такая неприятная ситуация, как кожное заболевание, то Элиделом можно и даже необходимо пользоваться.
Элидел справится с болезнью, обеспечив маме и ребенку защиту от заражения другими инфекциями.
Применение столь сильнодействующего лекарственного средства подразумевает наличие серьезных проблем. В таких случаях самолечение противопоказано в любом его проявлении. Все действия должны проводиться только после рекомендации лечащего врача.
Народные средства
Основное преимущество народных рецептов: неспособность к привыканию. Хотя, конечно, каждый организм индивидуален и реакция может быть неоднозначной.
Самые распространенные рецепты: настои, отвары, примочки с добавлением целебных трав: зверобой, крапива, ромашка, череда, чистотел, календула, дуб (кора), подорожник.
Активированный уголь – недорогой сорбент с приемом внутрь для очистки кишечника, но с учетом массы тела: 1 таблетка на 10 кг веса. Можно применять наружно, добавляя в очищающие маски для лица.
Для чего:
- истолочь 10 таблеток
- соединить с теплой водой
- добавить сок алоэ (несколько капель) до густоты сметаны
- обрабатывать пораженные участки путем наложения нанесения точечной маски непосредственно на участки расселения прыщей на 15 минут, далее – смыть водой.
На заметку! Заменить активированный уголь можно таблетками: Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.
Вот хорошие народные рецепты в борьбе с прыщами:
- Дегтярное мыло, способное оказать обеззараживающий, противоспалительный, подсушивающий эффект при лечении прыщей. Рекомендуется проводить умывания 2 раза в день (утром, вечером) или обрабатывать кожу лица (лба, подбородка) путем взбивания мыла в пену, нанесения на лицо, оставления на 15 минут, затем – смывания холодной водой.
- Зубная паста для снятия воспаления, оказания подслушивающего эффекта. Рекомендуется применять с содержанием экстрактов растений для быстрого заживления ран и трещин.
- Алоэ с прикладыванием сочным срезом к участкам воспаления. Это природный состав, способный быстро снять воспаление, жжение и покраснение на лице, оказать ранозаживляющий, бактерицидный эффект.
- Пищевые дрожжи. Для приготовления маски: 25г смешать с перекисью водорода, обрабатывать кожу путём нанесения на 10-15 минут, после – смывания теплой водой. Курс лечения — 2 раза в неделю.
- Зелёный чай — отличный антиоксидант для подавления инфекции на коже, которая и провоцирует появление новых прыщей. Достаточно смачивать марлевую повязку, прикладывать к лицу, выдерживая до 20 минут, далее смывая теплой водой. Итак, 2-3 раза в неделю.
Медикаментозные препараты от красных пятен
Существует ряд медикаментозных средств отвечающих на вопрос: как избавиться от красных пятен после прыщей. Мази, крема, гели оказывают позитивное влияние на состояние кожи.
Выделяют ряд эффективных средств:
- элидел;
- актовиген;
- боро плюс;
- солкосерил;
- малавит;
- мирамистин;
- ла – кри.
Вышеперечисленные средства имеют высокую эффективность воздействия. За короткий срок избавляют от неприятностей после устранения воспаление.
Элидел
«Элидел» — избавляет от пятен от прыщей в короткий срок. Применяется не только в снятии воспалительного процессе, но при лечение атопического дерматита. Используется при устранении любой кожной патологии. Длительность применения прямо пропорциональная тяжести заболевания. Большое количество высыпаний провоцирует большие последствия.
Возникающие пятна после высыпания следует лечить применяя средство два раза в день. Наносить нужно тонким слоем. Прикрывать не обязательно. Старайтесь в течение часа не вытирать мазь. При игнорировании инструкции применения может возникнуть жжение, аллергическая реакция. Категорически запрещается применять людям, имеющим повышенную чувствительность.
Мазь стоит наносить на очищенную, распаренную дерму. Ни в коем случае нельзя применять сверху косметических средств. Возможно повторное высыпание, усугубление болезни.
Актовиген
«Актовиген» — эффективное средство как избавиться от красных пятен от прыщей. Помогает улучшить подкожный метаболизм, насыщает клетки глюкозой, разнообразными полезными веществами. Благодаря улучшенному обмену веществ красные пятна пропадают гораздо быстрее, нежели при применении обычной антибактериальной мази.
Препарат отпускается в форме драже, капсул для детей (Как избавиться от прыщей в подростковом возрасте). Нужно применять по одной таблетке до еды три раза в день. При запущенных случаях препарат назначают внутривенно. От тяжести последствий зависит длительность лечения. Стоит помнить – не следует злоупотреблять препаратом. Нужно внимательно относиться к применению. Особенно касается употребления таблеток. Лишний приём в ненормированных количествах – передозировка. Вот эффективный способ как избавиться от красных пятен от прыщей.
Боро плюс
«Боро плюс» — средство как избавиться от красных пятен после прыщей. Можно применять для лечения проблемных участков кожи. Применять в виде профилактических мер. Снимает воспалительный процесс, отёчность, покраснение. Насыщает дерму витаминами. Отлично увлажняет кожу, предупреждает новое высыпание.
Можно использовать два раза в день. Для быстрого достижения выздоровления можно применять три раза в день. Уделите особое внимание использованию на ночь. Лекарство лучше впитывается, позитивно воздействует на пораженный участок дермы.
Нельзя применять при повышенной чувствительности на компоненты мази, расположенности к аллергическим реакциям. Людям, имеющим чувствительную дерму не стоит прибегать к лечению наружным способом. Выздоровление может превратиться в возникновение дополнительной болезни.
Солкосерил
Препарат устраняет пятна от прыщей. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Убирает покраснения. Имеет характерный, узнаваемый запах, желтый цвет. Изготовлена из натуральных компонентов с добавлением вазелина. Натуральный состав даёт возможность исключить возникновение аллергических реакций, сделать кожу чистой, без любого покраснение.
Применять следует три раза в день. Препарат вполне доступен по цене. Можно использовать после самостоятельного устранения прыщей. Отлично удаляет бактерии, предотвращая покраснения. После прыщей гарантирует чистое, нежное лицо без рубцов, красных пятен. Позитивно воздействует при применении в качестве профилактики. Одноразовое применение в неделю поможет сохранить дерму в хорошем состоянии. Нельзя использовать при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Лишнее высыпание ни к чему.
Малавит
«Малавит» — удаляет красные пятна после воспалительного процесса. Препарат существует в виде раствора. Удобен для использования. Оказывает антибактериальное действие, снимая отёчность. Иногда после воспаления остаётся пустой бугорок, наполненный водой. «Малавит» помогает устранить покрасневшую водяную выпуклость, предварительно устранив яркость поле образования.
При использовании не следует выходить на холодный воздух. Желательно в момент использования пребывать в теплом помещении. Нанесите раствор на пораженный участок эпидермиса с помощью ватного дика. Для усиления результата прикройте место полиэтиленовым пакетом, сверху закрепите эластичным бинтом. Подходит для применения на конечности. Тепловой эффект значительно усиливает результат, помогает избавиться от пятна от воспалительного процесса. Средство широко используется для профилактики кожных недугов.
Мирамистин
«Мирамистин» — средство от покраснения после прыщей на лице. Можно применять в виде раствора, мази. Используется в различных отраслях медицины. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. Применять можно в любой удобной форме. Результат не поменяется.
При наличии разных форм использования существует два различных вида применения. Раствор нужно применять при наличии салфетки, специальной повязки. Следует хорошо смочить салфетку препаратом, приложить к пораженному участку, закрепив повязкой. Для использования в области лица повязка не обязательна. Мазь нужно наносить толстым слоем на участок дермы. Следует прикрыть лейкопластырем, стерильной повязкой. Лейкопластырь нужно снимать через каждые несколько часов, протирая эпидермис, повторно нанося лекарство.
Ла – Кри
Поможет избавиться от красного пятна на кожном покрове. Состоит из натуральных компонентов. Является более косметическим средством, нежели медикаментозным препаратом. Можно приобрести в любой аптеке по приемлемой цене. Отлично увлажняет кожу, убирая сухость. При постоянном нанесении в течение месяца можно убрать воспалительный процесс.
Перед применением препарата нужно сделать пробу на руке. Не смотря на отсутствие противопоказаний нужно лично убедиться в гипоаллергенности средства. Нанесите на внешнюю сторону ладони немного мази. Втирайте массажными движениями. Подождите около получаса. При отсутствии аллергической реакции смело можете применять на лице. Эпидермис, находящийся на руках одинаково реагирует на кожу, существующую на лице.
Можно применять весной, осенью при недостачи витаминов. В перечисленное время кожа начинает шелушиться, появляются высыпания. После самостоятельного устранения по определенным правилам, стоит намазать рану от воспаления. Использовав препарат предотвратите появление красноты, нового прыща. Раз в неделю можно намазывать лицо на ночь.
С чего начать лечение?
Бороться с прыщами — довольно кропотливый труд. Лечение зачастую принимает затяжной характер, вплоть до нескольких месяцев.
Для достижения нужного эффекта, конечно, не стоит проводить на лице различные эксперименты. Лучше сразу же выбрать действенное средство, направленное на устранение проявлений акне.
Прежде чем начинать использовать медпрепараты либо народные снадобья сначала лучше обратиться к специалисту, пройти полное обследование.
Только врач сможет подобрать эффективные меры борьбы с угревой сыпью, предварительно и скрупулезно выявив истинные провоцирующие факторы неприятного проявления на лице.
Кроме того, важно понимать, что при излишней чувствительности кожи подходят далеко не все аптечные препараты. Также важно учитывать всевозможные проявления аллергической реакции, индивидуальную непереносимость.
На заметку! Перед использованием препарата рекомендуется провести проверку на аллергию. Нанести небольшое количество состава на локтевой сгиб, отследить реакцию. Если по истечении 10 минут дискомфорта, жжения не последует, то можно смело применять. В противном случае лучше подобрать иной щадящий вариант.
Самые востребованные формы препаратов при лечении акне – лосьоны, тоники, гели, мази, маски для лица, продающиеся в аптеках в широком ассортименте. Однако, прежде чем покупать то, иное средство лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Народные средства под рукой могут стать довольно эффективными, успешно заменить медикаментозное лечение с множеством побочных эффектов и противопоказаний.
Но для достижения эффективности необходимо провести лечение акне в комплексе, подобрать для себя оптимальные лечащие средства.
Возможности применения пимекролимуса (элидел) в дерматокосметологии
В последнее время особый интерес для практических врачей-дерматологов представляет сравнительно новый класс препаратов для местного применения — местные иммуномодулирующие средства
. Механизм их действия заключается в ингибировании медиаторов воспаления — цитокинов. В середине 1980-х гг. проводились исследования по поиску природных иммунодепрессантов, результатом которых стало выделение из культуры Streptomyces tsukubaensis
такролимуса
-вещества с макролидной структурой, обладающего выраженным ингибирующим действием на Т-лимфоциты.
В настоящее время существует несколько подобных ингибиторов, каждый из которых направленно действует против определенного цитокина. В результате их применения развитие воспалительных реакций прерывается на определенном этапе. По эффективности местные иммуномодуляторы сравнимы с кортикостероидами
, но, в отличие от них, не вызывают нарушений синтеза коллагена и не способствуют развитию атрофии кожи.
В нашей стране местные иммуномодуляторы представлены пока единственным препаратом — кремом элидел
, который является ингибитором кальциневрина (кальций-зависимой фосфатазы), следствием чего является
торможение выхода воспалительных медиаторов
из тучных клеток, базофилов, клеток Лангерганса. Механизм его действия заключается в селективном блокировании продукции Т-лимфоцитами и тучными клетками провоспалительных цитокинов двух типов Th1 и Th2. Именно эти цитокины запускают процессы, которые приводят к воспалению, покраснению и зуду, характерным для атопического дерматита.
Благодаря такому действию элидел используется в лечении атопического дерматита. Это показание является единственным, предложенным фармацевтической компанией, позиционирующей данный препарат, для использования у пациентов старше 2 лет. Элидел содержит активное вещество пимекролимус
, которое производится из макролактамного производного аскомицина, естественного продукта, получаемого из бактерий Streptomyces hygroscopicus var. ascomyceticus. Пимекролимус благодаря строгой селективности действия практически не влияет на местные и системные иммунологические реакции, рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. Скорость прохождения пимекролимуса через кожу в 60-110 раз меньше, чем у кортикостероидов, что лежит в основе мощного местного действия.
В настоящее время накоплен определенный опыт применения элидела в лечении атопического дерматита. Вместе с тем, учитывая противовоспалительный эффект препарата и его нестероидный, негормональный характер, многими исследователями предприняты попытки расширения спектра заболеваний, при которых возможно применение элидела, особенно в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывалась неэффективной или по каким-либо причинам плохо переносимой.
Ряд исследователей указывают, что пимекролимус оказался высокоэффективным
не только в терапии атопического дерматита, но и других заболеваний. Если суммировать данные по использованию препарата в терапии заболеваний кожи, то элидел с успехом применялся при следующих воспалительных дерматозах:
- экзема кистей,
- пигментная форма красного плоского лишая,
- красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта,
- болезнь Шамберга,
- актинический дерматит,
- синдром Коме-ля-Нетертона,
- кольцевидная центробежная эритема Дарье,
- лимфоцитарная инфильтрация Еснера-Канофа,
- цирцинарный эрозивный баланопостит,
- гангренозная пиодермия (в сочетании с системной терапией).
Известно, что применение кортикостероидов, особенно фторированных, на коже лица крайне нежелательно. Достойной альтернативой в данном случае может явиться элидел. Некоторыми авторами рекомендуется использование элидела при псориатических поражениях с локализацией на лице
, особенно у молодых пациентов, детей, лиц с чувствительной кожей, а также при локализации патологического процесса на лице, интертригинозных участках (складках), в генитально-анальной зоне.
Исследования показывают, что элидел может найти свое применение и в дерматокосметологии
. В этом плане обращают на себя внимание публикации об эффективности препарата при таких заболеваниях, как
витилиго, себорейный дерматит и розовые угри
, при которых пациенты обращаются за медицинской помощью как к дерматологам, так и к врачам-косметологам.
Витилиго
— приобретенное заболевание кожи, которое характеризуется четко ограниченными участками депигментации различных размеров и формы, имеющими тенденцию к увеличению с течением времени. Витилиго страдает около 1% населения всего мира, болезнь характеризуется хронической прогрессирующей потерей меланоцитов эпидермисом. Несмотря на косметический характер заболевания, витилиго — серьезная проблема для пациентов, так как является причиной снижения качества жизни и выраженных психологических расстройств. Витилиго представляет серьезную проблему и для врачей-дерматологов и косметологов, поскольку хорошо известно, что имеется довольно большое количество схем и методов терапии, что свидетельствует о нерешенности проблемы лечения этого заболевания.
Этиология витилиго остается неизвестной, а среди теорий патогенеза наиболее современными считаются аутоиммунная, нейрогенная теории, теория нарушения окислительно-восстановительного статуса (оксидативного стресса), а также теория меланоцитарной ингибиции (нарушения адгезии меланоцитов).
Согласно аутоиммунной теории витилиго
, меланоциты погибают в результате аутоиммунных эффекторных механизмов, которые являются следствием нарушения толерантности и реализуются посредством цитотоксических эффектов Т-клеток памяти или посредством аутоантител против поверхностных антигенов меланоцитов. Данный механизм предполагает возможность использования топических иммуномодуляторов в лечении витилиго. Базируясь на наблюдениях аутоиммунных феноменов при витилиго, было логично испытать элидел при данной патологии.
Не учитывая несистематизированное описание случая, в котором отмечалась репигментация в очагах витилиго после местного использования элидела, была доказана приблизительно эквивалентная эффективность местного применения пимекролимуса и 0,05% клобетазола в лечении ограниченных форм витилиго у небольшого количества пациентов. Переносимость препарата при этом была оценена как отличная, а побочные эффекты минимальны и проявлялись иногда зудом и ощущением жжения в месте применения. Хорошая переносимость важна, особенно если принимать во внимание отсутствие атрофии и других побочных эффектов, часто наблюдаемых при применении топических стероидов.
Себорейный дерматит
является довольно частым заболеванием в клинической практике дерматологов и косметологов. Учитывая его воспалительный характер, сделаны попытки применения топических иммуномодуляторов в терапии данного патологического процесса. Сообщается об эффективности применения 1%-ного крема пимекролимуса в лечении себорейного дерматита у больных, резистентных к топическим кортикостероидам. Известно, что длительное лечение глюкокортикоидами, особенно у детей, а также на коже лица, может привести к побочным эффектам.
Наблюдали пациентов с себорейным дерматитом, так детей, так и взрослых, у которых препарат применяли местно 2 раза в день. Значительное улучшение отмечалось в течение 1 недели, через 2 недели процесс регрессировал. Учитывая роль микотической малассезиозной инфекции в патогенезе себорейного дерматита, мы использовали элидел местно в сочетании с флюконазолом в лечении себорейного дерматита у взрослых пациентов с хорошим клиническим эффектом.
Розацеа (розовые угри)
— это неинфекционное, хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее преимущественно людей зрелого возраста. Считается, что розацеа страдают 5-7% населения, хотя в Скандинавских странах эта цифра достигает 10%. Этиология розовых угрей не выяснена; в патогенезе заболевания ведущую роль играют сосудистые нарушения, патология желудочно-кишечного тракта, дисфункции эндокринной системы, психосоматические и иммунные нарушения. Розацеа характеризуется эритемой, телеангиэктазиями, папулами, пустулами, в более тяжелых случаях — наличием узлов. Факторы, провоцирующие розацеа: солнце, стресс, жара, алкоголь, острая и соленая пища, физические нагрузки, горячая ванна, холод, кофе, крепкий чай, косметика.
У больных розовыми угрями, 60% из которых составляют женщины, установлено достоверное увеличение уровней иммуноглобулинов всех трех основных классов: A, M, G. Отложения иммуноглобулинов обнаруживаются на базальной мембране с помощью реакции иммунофлюоресценции. При изучении клеточного иммунитета выявлено достоверное увеличение абсолютного числа «тотальных» и «активных» розеткообразующих клеток и снижение количества Т-супрессоров.
Для лечения заболевания используются антибиотики, метронидазол, огромное значение имеет местная терапия. Местное применение кортикостероидов, особенно фторированных, для лечения розовых угрей не рекомендуется. Глюкокортикоидные гормоны сами по себе, особенно при длительном и бесконтрольном использовании, приводят к розацеаподобному дерматиту кожи лица.
Описан случай розацеа гранулематозной формы у 58-летней больной. Предшествующее лечение включало бетаметазон (отмечено ухудшение процесса), метронидазол и тетрациклин (без эффекта). Положительный результат был отмечен после 4 месяцев использования пимекролимуса. Автором сделан вывод о том, что, хотя препарат и не предназначен для лечения розацеа, результаты лечения говорят о том, что пимекролимус может быть использован для терапии данного заболевания.
Применяя топические иммуномодуляторы, в частности пимекролимус, следует помнить о рекомендациях FDA (Food and Drug Administration, США), которые состоят в том, что топические иммуномодуляторы не следует использовать у детей младше 2 лет
. Их следует применять при отсутствии эффекта от использования других средств или их непереносимости, а также не использовать у детей и взрослых с ослабленной и скомпрометированной иммунной системой. Элидел не следует наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной инфекцией, так как это вызвать небольшое повышение риска развития герпетиформной экземы. При использовании данного препарата следует применять адекватные меры
защиты от ультрафиолетовых лучей
: сокращение времени пребывания на солнце, применение защитных кремов и ношение закрытой одежды.
Таким образом, элидел (пимекролимус) является принципиально новым нестероидным средством с иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом
, которое помимо своих основных показаний, т. е. лечения атопического дерматита, имеет и широкие перспективы в наружной терапии целого ряда дерматозов, в том числе в дерматокосметологии.
Евсеенко И. А.
Гомельский государственный медицинский университет. Опубликовано: журнал «Медицинская панорама» № 5, май 2006 года.
Советы при выборе наружных препаратов
При лечении прыщей с целью очищения кожных высыпаний на лице специалисты советуют:
- использовать гипоаллергенные препараты при излишне чувствительной коже, неустойчивой перед аллергией;
- наносить крема без содержания в составах искусственных ароматизаторов, синтетических добавок, иных нефтепродуктов, способных привести к раздражению, спровоцировать появление новых очагов высыпаний;
- учитывать тип кожи при выборе косметического состава, ведь подсушивающие средства больше подходят к жирной коже, для нежной и сухой могут стать довольно агрессивными.
Важно выявить первичные причины, спровоцировавшие появление прыщей. Возможно это излишнее расширение пор, когда необходимы препараты для их сужения.
Если под покровами кожи заселились бактерии, то стоит подобать мази и крема с антибактериальным эффектом.
СПРАВКА! Нельзя допускать закупорки пор, поскольку именно подобное состояние провоцирует появление новых прыщей на лице по причине недостатка кислорода в слоях эпидермиса.
Меры предосторожности
Элидел – средство наружного действия, его можно наносить исключительно на кожные покровы. При попадании средства на слизистые оболочки необходимо промыть их большим количеством воды. Попадание препарата внутрь должно быть исключено.
Побочные действия в процессе лечения возникают редко, однако, негативные реакции не исключены. На время использования лекарственного средства были зафиксированы такие реакции:
- появление чувства жжения после нанесения;
- развитие фолликулита – появление небольших гнойничков;
- обострение простого герпеса;
- появление системных реакций в форме крапивницы, в единичных случаях возможно развитие ангионевротического отека;
- изменение тона кожных покровов при длительном применении средства, пигмент может разрушаться или, напротив, вырабатываться в большем количестве. Поэтому на месте применения препарата может появиться белое или коричневое пятно.
