Плоскоклеточные папилломы: симптомы, диагностика, схемы лечения

Причины развития

Папилломы развиваются при заражении ВПЧ. Им заражено около 90% населения, многие из людей являются только носителями.

Важно: Заражение происходит контактно-бытовым, половым путем, а также при несоблюдении правил гигиены.

Для возникновения новообразования требуются способствующие факторы, основным из которых является снижение общего иммунитета.

На этом фоне ВПЧ поражает клетки кожи и слизистую. Есть ряд состояний организма, которые могут провоцировать развитие плоскоклеточной папилломы:

1. Хронические инфекционные заболевания, аллергия. Вызывают снижение иммунитета, нарушают обменные процессы.
2. Болезни кожи. Являются повреждающим фактором, создающим условия к развитию папиллом.
3. Физические и химические раздражители кожи. Это может быть длительное пребывание на солнце, в солярии, фотохимиотерапия, контакт с вредными веществами в быту и на производстве.
4. Нарушение гормонального фона. Происходит при эндокринных заболеваниях, приеме гормональных контрацептивов, во время беременности.
5. Пожилой возраст. Старики чаше подвержены развитию папиллом, вследствие снижения сопротивляемости организма.
6. Нездоровый образ жизни. Вредные привычки, алкоголь, нарушение питания также снижают сопротивляемость и иммунитет.
7. Переутомление и стрессы.
8. Наследственность.

Терапевтические методики

Плоские папилломы шейки матки, полости рта и кожи приносят человеку множество неудобств. Именно поэтому у большинства пациентов появляется вопрос: как избавиться от непривлекательных наростов? Наиболее часто назначается хирургическое лечение, основными разновидностями которого являются:

• низкотемпературное воздействие;
• лазерная деструкция;
• электрокоагуляция;
• удаление папилломы скальпелем.

Вывести крупные папилломы на теле зачастую оказывается возможным только при помощи классического хирургического вмешательства. В этих целях используют медицинские ножницы или петлеобразный инструмент. Лечение папилломы гортани может осуществляться двумя способами: открытая операция и эндоскопическое вмешательство. Применение второго способа укорачивает восстановительный период и снижает риск возникновения осложнений. Наросты, имеющиеся на слизистых оболочках пищевода, можно убрать тем же способом. Удаленный в ходе операции материал направляется на гистологический анализ.

При наличии папиллом в области век и губ лечащий врач может посоветовать радиоволновую деструкцию. Основным преимуществом данной терапевтической методики является низкий риск травмирования кожи и слизистых, а также проникновения патогенной микрофлоры. Заживление тканей протекает без образования рубцов. Для избавления от папиллом на шее используются и различные химические вещества:

• трихлоруксусная кислота;
• марганцовка;
• соли серебра или свинца;
• раствор перекиси водорода.

После хирургического вмешательства лечение папилломатоза продолжается. Врач назначает противовирусные препараты, витамины и иммуностимуляторы. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься закаливанием организма, правильно питаться. Можно ли вывести плоские папилломы в домашних условиях, какие средства для этого применяются?

Признаки и симптомы

Внешний вид и симптомы развития плоскоклеточной папилломы зависят о месторасположения в организме (кожа, слизистая). Она часто появляется у людей пенсионного возраста, у молодых при снижении общего иммунитета. Медленно растет и редко приводит к перерождению клеток (малигнизация). Расположена на тонкой ножке, или имеет широкое основание. Может быть единичной или встречаются множественные образования. Окраска варьирует от светло-розовой до темно-красной на слизистых, и от сероватой до темно-коричневой на коже.

Плоскоклеточная папиллома

Основное отличие от других похожих на нее образований – строение. Плоскоклеточная папиллома покрыта плоским эпителием, в основании находятся кровеносные сосуды и соединительная ткань. У других новообразований обнаруживаются клетки переходного эпителия.

Этиология и патогенез

Плоскоклеточная папиллома (ПП) – это склонное к злокачественному перерождению нераковое заболевание, поражающее многослойный плоский эпителий, который покрывает тело, ротовую полость, репродуктивные и внутренние органы человека. Точные причины, по которым запускается механизм образования опухолей, еще не определены.

Существует две основные теории их развития:

1. По первой, ПП формируются на участках кожи и слизистых оболочках, регулярно подвергающихся термическим, механическим и/или химическим воздействиям. При постоянном раздражении эпителия запускаются процессы, приводящие к его разрастанию и как следствие – образованию опухолеподобных образований.
2. По второй, ПП появляются на фоне активизации ВПЧ. Для инфицирования достаточно наличия микроповреждений на коже или слизистых оболочках и любого тесного контакта с зараженным либо его личными средствами гигиены: рукопожатия, использования полотенца, мочалки, поцелуя.

ВПЧ активируется не сразу после проникновения в организм. Первые симптомы заболевания могут проявиться через год-два после инфицирования. А у некоторых людей они отсутствуют на протяжении всей жизни, так как крепкий иммунитет сдерживает репликацию вируса – его активация возможна только в периоды снижения защитных функций организма.

ВПЧ онкогенен. По его вине развивается наибольшее количество раковых опухолей. Этим вирусом инфицировано около 60% населения Земли, и конкретно он ответственен за появление бородавок и родинок, которые могут преобразоваться в меланому – неизлечимый рак кожного покрова.

Впервые связь между ВПЧ и раком установил немецкий ученый Харальд цур Хаузен. Он определил, что около 25% раковых заболеваний протекают в тандеме с вирусными инфекциями. Самый типичный пример – развивающийся на фоне ВПЧ рак шейки матки.

В ближайшем будущем, – предполагал Харальд цур Хаузен, – мы … откроем новые связи. Это не означает, что все онкологические заболевания вызываются вирусами, но для определенной их группы вирусный фактор можно обозначить как одну из причин развития опухолевого процесса.

Виды и дифференциальная диагностика

Строение папиллом зависит от соотношения клеток плоского эпителия, в том числе ороговевших, и стромы (сосуды и соединительная ткань). Различают:

• кератопапиллома. Характеризуется появлением на участках тела подверженным трению, способствующий фактор – микротравмы кожи. Часто имеет ножку, может оторваться или вызвать воспаление и кровотечение;
• старческие кератомы характеризуются плотной коркой, которая легко отделяется, оставляя плотное кровоточащее основание. Расположены на закрытых участках тела;
• кожный рог. Он малоподвижен, плотный из-за выраженного гиперкератоза. Трудно отделить поверхностный слой;
• фибропапиллома. Поверхность морщинистая, расположена на тонкой ножке. Может прорастать в ткани дермы;
• себорейная бородавка. Бывают достаточно крупными, характеризуются темным цветом и восковым блеском. Могут разрастаться;
• вульгарная бородавка. Бывают многочисленными и могут самостоятельно исчезнуть, а папилломы развиваются медленно в течение нескольких лет, обычно единичные.

Для дифференциальной диагностики можно провести гистологическое исследование или цитологический анализ соскоба.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами
Плоскоклеточная папиллома, как и все другие виды наростов, образовывается в основном у людей пожилого возраста. Хирургическое вмешательство многим из них противопоказано. В таких случаях лечащий врач советует обратиться к народной медицине. Самыми рекомендуемыми средствами являются:

• Свежевыжатый картофельный сок. Курс – 2 месяца, принимать по 100 мл, 2 раза в день;
• Сок чистотела. Курс – 4 недели, пораженное место смазывается жидкостью несколько раз в день;
• Свежий чеснок. Очищенная долька закрепляется на наросте лейкопластырем на 2-3 часа.

Активно применяются в приготовлении целебных настоев листья смородины, корень солодки, крапива, лимонник, подорожник, чеснок, свекла, морковь. Помимо принятия внутрь лечебных составов, можно готовить салаты и супы из лечащих растений, овощей.

Плоскоклеточная папиллома гортани

Плоскоклеточная папиллома гортани встречается как у детей, так и у взрослых. У детей обычно наблюдаются множественные образования на тонкой ножке, расположенные в передней трети голосовой щели. Папилломы мягкие, легко травмируются, обычно светло-розовые. При гистологическом исследовании, обнаруживаются вкрапления лимфоидной ткани.

Их рост вызывает затруднение дыхания и осиплость голоса. При попадании в голосовую щель они могут вызвать спазм, который требует неотложной помощи и может привести к смерти. При удалении, могут быть рецидивы, но иногда они исчезают сами по мере взросления ребенка.

У взрослых, встречаются единичные папилломы. Они растут медленно, могут переродиться в злокачественную опухоль. Часто отмечаются признаки гиперкератоза. Такие папилломы плотные, имеют беловатый оттенок. Рецидивы при удалении встречаются редко.

Чем опасно появление плоскоклеточных папиллом?

Очень долго плоскоклеточная бородавка вообще никак себя не проявляет. Однако если больной ВПЧ вовремя не идёт к врачу, то такой кожный нарост (папиллома) иногда становится онкогенным.

Согласно статистике, плоскоклеточная опухоль ВПЧ становится раковой в 7–12% случаев. Именно этот факт указывает на опасность образования подобного нароста.

Если плоскоклеточная опухоль образуется в носу или во рту, то у человека начинается кислородное голодание, и иногда такой недуг приводит к скоропостижной смерти.

При возникновении такой бородавки в толстой кишке под воздействием кала гноится и загрязняется кровь. Это может привести к образованию сепсиса и последующему летальному исходу.

Таким образом, если у человека в любом месте появилась плоскоклеточная папиллома, то ему надо срочно посетить своего лечащего врача.

Плоскоклеточная папиллома пищевода

Папилломы на слизистой пищевода чаще встречаются у мужчин. Предрасполагающим фактором для их развития бывает: неправильное питание (острая, кислая, горячая пища), вредные привычки (курение, алкоголь). Они растут медленно и бывают от 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре, похожи на бугристые сосочки, могут иметь тонкую ножку. Изредка встречаются образования с повышенным кератозом. Обычно бывают единичными, но могут наблюдаться и множественные. Излюбленное месторасположение средняя треть пищевода. При гастроэзофагальном рефлюксе образуются в нижней трети.

Важно: Заболевания желудка с повышенной кислотностью (гастриты, язва) могут вызвать образование папиллом в пищеводе.

В начальной стадии больные жалоб не имеют. При увеличении размера могут быть неприятные ощущения в области пищевода, ощущение комка в горле, повышение слюноотделение, диспептические явления (тошнота, отрыжка, рвота) и боль за грудиной или в области желудка. Большие образования вызывают трудности при глотании.

Диагностируют их при эзофагоскопии, можно также увидеть их на контрастной рентгенограмме или снимках МРТ.

Как это выглядит

Плоскоклеточные папилломы всегда немного возвышаются над кожным покровом. Каждый нарост имеет небольшую ножку, на которой располагается широкое основание. Размер таких папиллом обычное не превышает 2-3 см, самые маленькие могут быть всего 1 мм.

Подобный вид папилломы чаще вырастает на лицевой, шейной коже, а также в пищеводе, во рту, на маточной шейке и иных органах человека. По внешнему виду такая опухоль является округлой бородавкой. Её цвет — телесный или темно-коричневый

При пальпации папилломы не причиняют боли. Наощупь наросты мягкие, по цвету не отличаются от тканей, располагающихся рядом. Однако протекание болезни может быть осложнено наличием гиперкератоза.

На ощупь плоскоклеточные папилломы бывают мягкими или жёсткими: смотря какой вид стромы (основа). При травмировании подобная опухоль нередко становится онкогенной — у человека образуется рак

В этом случае наблюдается ороговение кожи, а сама папиллома становится жесткой, начинает шелушиться. При этом она изменяет цвет на сероватый, бурый или коричневый.

ПП также отличаются по глубине своего расположения. Они могут врастать глубоко, локализуясь под эпителием, а могут располагаться на поверхности кожи.

Плоскоклеточная папиллома матки

Появление плоскоклеточной папилломы в матке опасно, так как повышен риск перерождения ее в злокачественную опухоль. Выделены штаммы ВПЧ, которые наиболее часто приводят к развитию рака.

Сложность выявления состоит в том, что при маленьких образованиях у женщин не возникает никаких жалоб, лишь позднее появляются зуд и жжение в области наружных половых органов, изменяется характер выделений, увеличиваются региональные лимфатические узлы. Папилломы чаще располагаются на шейке матки, соседствуют с остроконечными кондиломами и эрозией. Могут периодически появляться и исчезать. Обычно обнаруживаются при профилактическом осмотре.

При обследовании влагалища в зеркалах гинеколог можно обнаружить их на шейке матки, на слизистой влагалища и даже в области половых губ. Шейка матки выглядит бугристой, на ощупь неравномерной плотности. Образования, возникшие при беременности, нужно незамедлительно лечить, во избежание заражения плода вирусом папилломы человека.

При диагностике, кроме гинекологического осмотра проводят кольпоскопию, Гистологическое и цитологическое исследование. Обнаружение плоскоклеточной метаплазии и дисплазии, говорит о высоком риске возникновения онкологического заболевания. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяет обнаружить генетический материал вируса и определить его штамм.

Важно! 15 видов вируса папилломы человека могут вызывать рак шейки матки. Раннее обнаружение их при помощи ПЦР, позволяет вовремя начать лечение. Малигнизация происходит в течение 2 лет развития папилломы в 6% случаев.

Особенности папиллом

Места, где могут возникать плоскоклеточные папилломы:

• кожные покровы: лицо, воротниковая часть шеи, поясница, область рук;
• слизистые оболочки: ротовая полость, гортань, пищевод, прямая кишка.

Растут такие образования медленно, неудобств не доставляют и для здоровья не представляют особой опасности. Но при неаккуратности, их можно травмировать, из-за этого может возникнуть риск преобразования папилломы в злокачественную опухоль.

Основной причиной появления папиллом является папилломавирус.(лат. Papillomavirus). Инфицироваться вирусом можно несколькими путями:

• половой акт;
• во время родов;
• бытовой путь: прикосновения, рукопожатия;
• общественные места и заведения: бассейны, сауны, бани, тренажерные залы;
• пренебрежение правилами гигиены;
• самозаражение: бритье или эпиляция.

Со стороны гистологии, папиллома – это разросшийся плоский эпителий и строма, с представленным неравномерных тканевым атипизмом. Имеет в своем строении развитую кровеносную систему. Возникают папилломы не сразу. Вирус может находиться в организме человека на протяжении долгого времени, а проявляет себя только при наличии некоторых факторов:

• ослабление иммунной системы;
• пожилой возраст;
• дерматозы;
• аллергии;
• инфекционные заболевания;
• изменение гормонального фона;
• вредная окружающая среда;
• стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность.

Плоскоклеточные папилломы классифицируют по их месторасположению на теле:

1. Плоскоклеточная папиллома кожи. Такие бородавки возникают в местах повышенной травматизации: кожа лица, шеи, рук. Зачастую она не доставляет проблем со здоровьем. Вопрос касается скорее эстетического вида.
2. Папиллома слизистых оболочек. Здесь проблема более существенная. Слизистые оболочки рта, гортани, пищевода, прямой кишки часто подвергаются раздражению. Это может привести к их травматизации и в последующем – малигнизации. Кроме того, они доставляют неудобства, вызывая ощущения постороннего предмета, невозможности осуществлять некоторые функции и просто доставляют дискомфорт.

Плоскоклеточная папиллома прямой кишки

Это заболевание встречается редко. При выявлении папиллом в перианальной области и прямой кишке, женщинам нужно обязательно обследоваться у гинеколога.

Образования могут располагаться как в перианальной области, или на слизистой прямой кишки. Пока они маленькие, жалоб у пациента нет. Затем появляется зуд, дискомфорт, возможно кровотечение, при повреждении их каловыми массами. Микротравмы вызывают воспалительные процессы и появляются слизь, гнойные зловонные выделения, кровь.

При диагностике заболевания проводят осмотр перианальной области, пальцевое ректальное обследование. Если при нем обнаруживаются уплотнения и плотные разрастания, то нужно провести ретроманоскопию. Плоскоклеточные папилломы прямой кишки дифференцируют от широких кондилом при сифилисе.

Способы диагностики

Большинство новообразований диагностируются визуально дерматологом, лор-врачом или гастроэнтерологом. При необходимости назначаются анализы-тесты (мазки, соскобы) и различные исследования желудка (эндоскопия).

По результатам первичного диагноза может возникнуть необходимость в биопсии, томографии и гистологии. Тогда к лечению подключают онколога. Но это бывает редко. В общем, не следует бояться любых обследований, вовремя начатое излечение – верный путь к выздоровлению и залог успеха.

Виды и методы лечения

Лечение плоскоклеточных папиллом кожи проводят консервативными методами (лекарственные противовирусные средства, народные методы лечения) или их удаляют различными методами. При их образовании в пищеводе, на шейке матки и в прямой кишке, показано хирургическое удаление или деструкция. Методы удаления:

• Лазерное удаление.
• Электрокоагуляция.
• Криодеструкция.
• Радиоволновое удаление.
• Хирургическое иссечение.

Важно: Лечение при плоскоклеточных папилломах назначает врач! Нельзя заниматься самолечением, это опасно и может привести к малигнизации.

Общая терапия включает: противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витаминотерапию. Они повышают общую сопротивляемость организма. При поражении шейки матки часто назначают цитотоксические препараты.

Осложнения плоскоклеточных папиллом могут привести к инвалидности и летальному исходу, поэтому важно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Вирус папилломы человека активен, если снижена сопротивляемость организма. Поэтому здоровый образ жизни – основа профилактики болезни.

Места проявления недуга

Отличительной особенностью разнообразных штаммов папилломавируса (их более 100 генотипов) считается «широкая география» их распространения.

В итоге при заражении человека ВПЧ плоскоклеточные разнообразные папилломы чаще вырастают в нижеперечисленных местах:

• на коже;
• на языковой поверхности;
• в горле;
• в прямой толстой кишке;
• внутри пищевода;
• на половых гениталиях.

Если подобные наросты появляются внутри организма, то это очень опасно. Ведь их невозможно увидеть без применения специальных приборов, как это можно сделать с наружными новообразованиями.

Подгруппы риска среди населения

В группе риска люди пожилого и старческого возраста, у которых есть в анамнезе заболевания ЖКТ, верхних дыхательных путей, кожных покровов и гормональные нарушения. Заболевание сегодня диагностируется и у людей после 40 лет. В группу риска попадают те, кто работает на вредных производствах, ведет нездоровый образ жизни, имеет наследственный фактор.

Видео: «Лечение ВПЧ»

При наличии плоскоклеточной папилломы мочевого пузыря к вышеперечисленным симптомам генитальных наростов добавляются еще зуд и жжение, боль при мочеиспускании и наличие кровяных выделений в моче.

Если новообразование располагается на кожных покровах, то в качестве лечения используются современные методы.Среди наиболее популярных процедур выделяют:

• лазерную терапию – воздействие лазером (особенно актуально для сложных случаев, например, удаление папилломы века);
• криотерапию – выжигание жидким азотом;
• электрокоагуляцию – использование электрического тока;
• деструкцию с использованием скальпеля.

Удаление хирургическим путем

Способ по сей день остается одним из самых эффективных.

При нахождении папилломы на слизистой глотки, лечение заключается в ее удалении при помощи медицинских ножниц или металлической петли.

Если новообразование поражает слизистую гортани, предлагается два варианта лечения:

• внегортанный (открытая хирургическая операция);
• внутригортанный (удаление при помощи эндоскопа).

Второй способ лечения более эффективный, а, кроме того, уменьшает количество осложнений после операции.

Профилактика и рекомендации

Во избежание заболевания папилломавирусом достаточно придерживаться простых жизненных правил. Важно помнить, что ВПЧ передается преимущественно половым путем — при оральном, вагинальном и анальном контакте. Следствием является появление папиллом на контактных органах.

Внимательное отношение к выбору партнера, постоянство в связях, использование барьерных контрацептивов играют немаловажную роль в защите от ВПЧ. А забота о своем здоровье, полноценное питание и отдых, соблюдение правил гигиены повысят сопротивляемость не только вирусу папилломы, но и множеству других болезней.