Микроскопия и посев (анализ) ногтей на грибковые инфекции

Перед тем как начинать борьбу с микозами, то есть с грибковыми инфекциями на пораженных ногтях необходимо выполнить анализ, чтобы достоверно подтвердить наличие этой самой грибковой инфекции. Определить грибок по визуальным признакам далеко не всегда является возможным, это может быть как дистрофия ногтя отягощенная травмой ногтевой пластины, так и другая патология вызванная причинами не как не связанными с грибковой инфекцией на ногтях. С целью исключения случаев ошибочного лечения ногтевого грибка в ввиду его отсутствия, и принятия за грибковую инфекцию другой патологии, выполняется микроскопическое исследование частиц ногтевой пластины.

Что такое грибок ногтей?

Грибковое поражение ногтевой пластины называют онихомикозом. Это крайне распространенное заболевание, которое диагностируют у людей любого возраста, включая детей. Патологический процесс обусловлен активным размножением инфекций на ногах и руках, что приводит к пожелтению, расслоению, изменению структуры ногтя, а также к повреждению кожных тканей вокруг него.

Классифицируют недуг в зависимости от выраженных проявлений:

• онихолитический – характеризующийся поражением ногтевой пластины и отторжением ее от ногтевого ложа;
• гипертрофический, при котором пластина теряет глянцевый блеск, бледнеет, желтеет, темнеет, а также изменят структуру: утолщается, деформируется, разрушается по краям;
• нормотрофический, когда с виду здоровая ногтевая пластина покрывается небольшими пятнами;
• тотальный, при котором поражается весь ноготь;
• дистальный, когда очаг поражения находится только у края.

Заразиться онихомикозом очень легко. Болезнетворные возбудители передаются от больного человека, а также через вещи, которыми он пользуется.

Повышают вероятность заражения:

• слабый иммунитет;
• нарушение целостности кожи и ногтей;
• сосудистые заболевания;
• ношение некачественной, тесной обуви;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• сильный стресс.

При возникновении признаков болезни следует обратиться к дерматологу или микологу. Чем раньше будет проведена терапия, тем быстрее удастся справиться с микозом.

Типы грибковой инфекции

В зависимости от места локализации грибка, разновидностей патологических микроорганизмов грибок ногтей делят на несколько видов, типов.

Место локализации:

• Дистальный. Грибок поражает отдельную часть свободного конца ногтя по центру. Начинается все с небольшого пятнышка, что постепенно увеличивается в размере. Поверхность пораженного участка становится шершавой, слоится, крошится.
• Латеральный. Развивается на боковых частях ногтевой пластины одной, двух ног. Характеризуется расслоением платины, повышенной ломкостью, изменением цвета.
• Поверхностный белый. На поверхности ногтя появляются белые пятнышки, что увеличиваются в размерах, нарушают целостность верхнего слоя. Ноготь становится мягким, уязвимым, постоянно шелушится, слоится. При отсутствии квалифицированного лечения начинают поражаться глубокие слои платины, ноготь отпадает.
• Проксимальный. Поражает кутикулу. Воспаляется кожа, у основания роста платины отчетливо видно потемневшее пятно по всей поверхности. Ноготь слоится, шелушится, крошится.
• Тотальный. Грибок поражает полностью весь ноготь. Происходит изменение цвета, отслоение.

Величина утолщения:

1. Нормотрофический. Пораженный ноготь не меняет толщину, верхний слой остается гладким. Заподозрить наличие патологии можно по изменению цвета.
2. Гипертрофический. Вслед за изменением цвета происходит нарастание ороговевшего слоя. Ноготь деформируется, слоится, мешает при надевании обуви, болит при ходьбе.
3. Атрофическая. Пораженный ноготь серо-бурого цвета. Пластина сильно отслаивается, истончается, практически полностью отпадает.

Разновидность патологических микроорганизмов:

• Трихофитон красный. Поражает ногти, кожу на руках, ногах. Начинается все с появления небольших пятен, утрате упругости пластины. При отсутствии лечения переходит на другие участки тела.
• Трихофитон ментагрофитес. Инфицирует кожу между пальцами. Вызывает трещины, покраснение, сильный зуд. Плавно переходит на ноготь. Местом локализации является большой палец ноги либо мизинец. Обостряется в жаркое время года.
• Трихофитон фиолетовый. Встречается в странах с жарким климатом. Поражает кожу головы. При отсутствии терапии переходит на ногти.
• Хлопьевидный эпидермофитон. Патология начинается с шелушения кожи на пальцах. Наблюдается покраснение, сильный зуд, усиливающийся к вечеру. При переходе на пластину ногти приобретают форму клюва птички.
• Фавусный грибок. Заболевание распространенное в Северной Америке. Патологические микроорганизмы проникают через трещины на коже рук. Образовывает на ногтях желто-коричневые корочки. Присутствует неприятный запах.
• Геофильный микроспорум. Встречается редко. Проникает в организм через микротрещинки. Поражает голову, переходит на ногти.

Дрожжеподобные грибы провоцируют на ногтях появления белых пятен, плесневые – черных. При наличии любых изменений на ногте, кожи вокруг, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Заболевание быстро лечится на начальной стадии, трудно поддается терапии в запущенной.

Когда нужно сдавать анализы?

Грибковая инфекция проявляется у всех по-разному. У более чувствительных людей сразу начинается зуд и жжение в очаге поражения, появляется краснота кожи. Если и дальше игнорировать неприятные симптомы и не сделать анализ ногтя на грибок перед терапией, то пластины деформируются, утолщаются, покрываются продольными или поперечными бороздками и полосами, приобретают неприятный оттенок, источают гнилостный запах.

В дальнейшем:

• складки в межпальцевой зоне трескаются;
• появляются утолщения на кожных покровах;
• появляется сильный, мучительный зуд и жжение;
• ноготь становится очень хрупким, ломким.

При появлении первых признаков патологии, потребуется провести анализ на наличие грибка на ногтях.

Также провести тестирование необходимо, когда:

• дерматолог сомневается в поставленном диагнозе;
• проведенное лечение, которое может занять много времени, не дает положительных результатов, а болезнь прогрессирует;
• курс лечения закончился, но есть сомнения в полном уничтожении инфекции;
• клинические проявления грибка все еще наблюдаются, хотя и в смазанном виде;
• инфекция перетекла в хроническую форму.

Диагностика обязательна после того, как терапия будет окончена.

Важно! Клиническое тестирование биологического материала назначается для выявления инфекций в организме. При наличии грибковой флоры назначается системное лечение, так как применение одних наружных средств будет малоэффективным.

Как защититься от грибка

• После ванны или душа насухо вытирайте кожу ног, особенно в межпальцевых промежутках;
• Если вы носите закрытую обувь, меняйте носки/гольфы ежедневно;
• Меняйте обувь один раз в два-три дня, не носите одну и ту же пару каждый день;
• Не ходите босиком в общественных местах (бассейн, баня, сауна, фитнес-клуб);
• Если кто-то из вашей семьи имеет грибковое заболевание, выделите ему отдельный комплект полотенец и белья. Стирайте их отдельно при максимальной температуре;
• Если на одной ноге кожа стоп или ногти поражены грибком, используйте два разных комплекта инструментов для маникюра/педикюра, чтобы не перенести инфекцию на здоровые участки;
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови. «Высокий сахар» снижает скорость заживления ранок на коже («стопа диабетика»), что облегчает доступ грибковой инфекции.

Будьте здоровы!

Подготовка к анализу

Определившись с проблемой, где можно сдать необходимые анализы и узнав цену услуг, пациенту нужно выяснить, как проходит процедура, и как правильно к ней подготовиться.

Зачастую обследование проходит поэтапно:

• изучается соскоб под микроскопом;
• проводится бактериальный посев;
• делают ПЦР-тест;
• гемотест.

Биоматериалом для изучения служат частички пораженного ногтя и венозная кровь.

Соскоб на грибок ногтей будет максимально информативным, если перед походом в лабораторию приживаться таких рекомендаций:

• не мыть мылом и другими косметическими моющими средствами пораженные участки в течение трех дней до анализа;
• не применять антигрибковые лекарственные препараты в течение этого же времени;
• не употреблять крепкий чай, кофейные напитки за 6 часов до тестирования;
• за 10 дней до обследования не стричь ногти;
• удалить декоративный и лечебный лак с ногтевой поверхности;
• не мочить руки/ноги за 4 часа до анализа.

Сдавая анализ крови на грибок, нужно учесть, что:

• за 8 часов до тестирования нельзя есть;
• за 48 часов не употреблять алкоголь;
• не переутомляться и избегать сильных стрессов;
• не курить перед забором крови.

Также нужно обязательно сказать лаборанту, какие препараты принимает человек. Возможно, за день до этого от некоторых лекарств придется отказаться.

Метод полимеразной цепной реакции

С помощью ПЦР-исследования удается определить присутствие грибка определенного вида. Положительными сторонами обследования считается его точность, достоверность и скорость. Недостаток узкая направленность. Исследуемым материалом является соскоб с пораженного участка кожи или слизистой оболочки, могут обследоваться также моча, кровь, секрет простаты.

Обследование может быть качественным (результаты будут указывать на присутствие или отсутствие ДНК возбудителя) или количественным (определяется количество патологических клеток). Проводят исследование в течение 1-3 суток. Поставить диагноз кандидоз на основе ПЦР-анализа невозможно.

Виды исследований крови

Обнаружив изменения на ногтевых пластинах, следует выяснить их происхождение, в чем помогает анализ ногтя на грибок.

В диагностику входят несколько видов тестов:

• ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция);
• клинический и биохимический тест венозной крови или урины.

Забор венозной крови проводится в манипуляционном кабинете. Лаборант надевает стерильные перчатки и использует вакуумную пробирку, на которую наклеивается информация о пациенте. Пробирки с собранной кровью отправляют в лабораторию для тщательного изучения и оценки показателей.

Важно! Не следует откладывать диагностические процедуры на длительное время, так как грибковая инфекция крайне заразна и отличается быстрой прогрессивностью. Она передается контактно-бытовым путем и обладает высоким индексом контагиозности.

Бактериологический посев

Сдавая бактериологический анализ на определение грибка ногтей методом посева можно определить возбудителя онихомикоза. Лаборант собирает необходимый биоматериал и помещает его в питательную среду, в которой микробы начинают интенсивно размножаться. Рост патогенной флоры поддерживает термостат с комфортной для нее температурой. Колонии грибов вырастают в течение 3-14 суток.

Существуют негативные факторы, влияющие на достоверность обследования:

• вид собранного биоматериала. В крови грибки выявляются редко. В основном они локализуются в соскобе из пораженной пластины;
• применение фунгицидных пероральных лекарств накануне обследования. В таком случае анализ даст ложный результат.

Полимеразная цепная реакция

Это самый достоверный анализ ногтя на грибок, позволяющий идентифицировать патогены, ставшие причиной развития онихомикоза:

• для теста подходит любой биоматериал;
• при помощи данной реакции можно определить ДНК возбудителя и выявить его тип;
• получить достоверные результаты уже через пять часов после сдачи анализа;
• возможность выявить даже единичные патогенные частицы.

Невзирая на массу преимуществ, метод ПЦР может давать ложные результаты. В основном это происходит при выявлении частиц уже разрушенного возбудителя.

Гемотест

Это оценка показателей крови на совместимость пищевых продуктов с организмом. Разрешенные продукты должны входить в меню человека, а от нежелательной пищи следует воздержаться или сократить ее употребление до минимума.

Тестирование проводится после приема антигрибковых медикаментов, когда с микозом удалось справиться полностью. Такая диагностическая процедура считается отличной профилактикой как грибковых, так и других заболеваний.

Микробиологические методы

С помощью микробиологических исследований удается установить, привела ли к формированию заболевания грибковая инфекция. Для обследования проводят забор биологического материала:

• частички ногтевой пластины,
• волос,
• соскоб с поверхности кожи.

Микроскопическое исследование

Показанием является подозрение на микоз кожи, волос или на онихомикоз ногтей. При грибковом поражении ногтей обследуется соскоб из разных участков ногтевой пластины. Его красят и обследуют под микроскопом. Зачастую в нем оказываются нити мицелия, грибковые споры и дрожжевые клетки.

Если поражена кожа, то проводится соскоб из зоны межевания здорового и пораженного участка, объясняется такая особенность тем, что именно в этой области локализуется наибольшее количество возбудителя.

Если патологический процесс локализуется на волосистой части головы, то материалом для обследования становятся волосы и чешуйки кожи. Продолжается исследование в среднем 3-5 дней. Оно позволяет узнать, что именно спровоцировало заболевание, редко определяется тип возбудителя и его количество.

Вариантом нормы является полное отсутствие грибков в обследуемом материале, незначительное их количество может указывать на носительство.

Культуральный метод

С помощью посева удается получить более точную информацию о возбудителе. Продолжительность проведения исследования может колебаться от 2 дней до месяца. Забор материала проводят аналогичным с предыдущим методом образом. После доставки в лабораторию биологический материал помещают на специальную питательную среду. При наличии грибов наблюдается рост колоний. Грибки из каждой колонии рассматривают микроскопически, определяя род и вид, а также их количество. В некоторых случаях может определяться даже чувствительность к медикаментозным средствам.

Исследование мочи

В моче здорового человека не должны содержаться грибковые инфекции. Их выявление означает, что произошел сбой в организме, и пациент требует системного лечения.

Лабораторным методом в моче могут выявить такие виды грибка:

• плесневые;
• дрожжевые;
• лучистые;
• кандида.

Для проведения анализов на грибок необходимо принести в лабораторию утреннюю мочу в стерильной емкости, предназначенной для этого.

Лечение

Лечить грибковую инфекцию зачастую сложнее, чем бактериальную. Лечение делится на:

• этиотропное-направленное на уничтожение гриба;
• симптоматическое.

К противогрибковым препаратам относят:

• Амбизом;
• Амфоглюкамин;
• Амфолип;
• Амфотерицин В;
• Леворин;
• Леворина натриевая соль;
• Микогептин;
• Нистатин;
• Пимафуцин;
• Травоген.

Препараты применяются наружно и внутрь, при системных микозах (это — гистоплазмоз, аспергиллез, мукороз) применение внутривенное и ингаляционное.

Лечить грибковые заболевания приходится длительно – от 2 недель до года – в зависимости от выявленного возбудителя и клинической картины.

Симптоматическое лечение грибка направлено:

• на поддержание жизнедеятельности;
• уменьшении симптомов нарушения функции органов.

Назначаются:

• глюкозо-солевые растворы;
• антигистаминные и противоотечные средства;
• противодиарейные препараты;
• кортикостероиды и пр.

Хирургическое лечение применяется при аспергиллезе – иссекаются очаги в легких. При поражениии грибом сосудов выполняется эмболизация артерий.

Анализ ногтя

При внешнем поражении ногтевой пластины на любой стадии заболевания проводится анализ ногтя на грибок:

• микроскопия соскоба (примерная цена 600 рублей);
• посевгрибка на питательную флору (примерная стоимость 1550 рублей).

Тест на микоз

Узнавая, как сдать анализ на грибок ногтей, нужно выяснить, какой материал при этом используют. Его тщательное изучение поможет определить инфекцию, которая поражает пластины.

Тест на микоз проводится следующим образом:

• прежде чем выяснять, каксдатьанализнагрибокногтей, больной должен обратиться к дерматологу. Врач осматривает поврежденные ногти и решает, нужно ли проводить дальнейшую диагностику. Иногда достаточно первичного осмотра, чтобы понять, насколько запущена патология, и какие препараты нужны для борьбы с нею;
• вначале проводится соскоб пластины, позволяющий определить этимологию возбудителя;
• затем используется бактериологический посев, определяющий степень чувствительности патогенов к антимикотикам;
• по результатам полученных исследований специалист определяет тактику лечения, которая может включать прием таблеток, использование кремов, мазей, фунгицидных лаков, а также народных средств.

Что такое бак посев?

Пораженные грибком ногтевые частички помещают в питательную среду, где колонии возбудителя начинают активно расти. Параллельно проводится определение резистентности посева к фунгицидным веществам, входящим во все противомикробные препараты. На образовавшиеся инфекции воздействуют определенным типом препарата и смотрят, как они реагируют.

Назначать фунгицидные средства без этого теста нецелесообразно, так как схожими клиническими симптомами обладают и другие дерматологические недуги, поражающие кожу рук и ног: экзема, авитаминоз, интоксикация и пр. Также ноготь мог быть сильно травмирован, а в ранку проникнуть инфекция, вызывающая выраженный отек, красноту и нагноение. В этом случае антимикотики не дадут терапевтического эффекта, а только усугубят ситуацию.

Как выполняется соскоб?

Взятие образца проводится медицинским шпателем, при помощи которого снимается верхний слой вдоль борозд или под ногтевыми валиками. Также биоматериал собирают под самим ногтем. Если поражена небольшая часть пластины, грибок ногтей на ногах и руках выявляют путем соскабливания. При обширном очаге срезают кусочек ногтя.

Больно ли делать соскоб?

Пациенты, которым назначен анализ ногтя на грибок путем соскоба, интересуются, больно ли проводить процедуру. Брать биоматериал таким способом не больно. Тест проводится быстро и безболезненно. Полученный материал отправляют на бактериологический посев, определяющий наличие патогенной флоры.

Что показывает анализ?

Если проводится анализ ногтя на грибок со сдачей крови, то это делают для того, чтобы специалист мог понять:

• протекает ли в организме воспаление;
• в какой стадии находится патологический процесс.

Биохимическое обследование показывает, в каком состоянии находятся внутренние органы: печень, поджелудочная железа, почки. Ведь грибки могут поражать не только кожу и ногти, а также важные системы организма, постепенно разрушая и отравляя их. Негативно патологический процесс сказывается на слизистых оболочках, суставах, связках, костных тканях. Кроме того, так можно определить, какой именно препарат стоит назначать: местный или пероральный.

Фунгицидные лекарства перерабатываются печенью, выводятся почками и нагружают поджелудочную железу. Чтобы медикаментозная терапия не усугубила их воздействие, нужно обязательно провести анализ крови на грибок. Микробиологические обследования самой ногтевой пластины помогают выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам.

Кровь на посев также рекомендуется сдавать пациенту. В норме она должна быть стерильной, без наличия грибковой флоры. Если развивается генерализированная грибковая инфекция, в кровяном русле обнаруживаются элементы возбудителя, а на ногах и руках грибок будет только симптомом общего патологического процесса. Клинический анализ крови требуется провести как в начале, так и в конце терапевтического курса, что помогает контролировать лечебные мероприятия и определить степень их эффективности.

Как сдать анализ на грибок ногтей объясняет дерматолог. Он рассказывает пациенту, сколько делается тест, и какие анализы конкретно потребуется провести. Если человек не помнит, как называется анализ на грибковые патогены, ему помогут в лаборатории. Там можно узнать, сколько стоит процедура, и когда будет готов результат.

Расшифровка результатов

У здоровых людей при любом исследовании на грибковую инфекцию результат будет отрицательным. Иногда он становится ложноположительным при нарушении правил взятия соскоба. Если клинические проявления патологии отсутствуют, но исследование показывает грибок, скорее всего, человек является носителем инфекции. При положительном результате речь идет о дерматофитии ногтей.

Если в соскобе обнаружены дерматофиты диагностируется дерматофитоз. Патологический процесс поражает ногти на пальцах стоп, реже — рук. При этом пластина утолщается, лишается естественной прозрачности, на фоне деформирования на ней образуются желтые и белые вкрапления нездорового вида.

Обнаружение дрожжевых грибов не является прямым подтверждением онихомикоза. Для окончательной постановки диагноза у пациента должны быть внешние признаки патологического процесса. При кандидозе грибки-паразиты внедряются в ногти через кожные покровы у самого ложа. Чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста.

Микозы сопровождаются воспалительным процессом в области ногтевого валика и дистрофией тканей. Нередко встречаются смешанные грибковые инфекции — в этом случае в биологическом материале пациента выявляют одновременно дерматофитов, плесневелых и дрожжевых возбудителей заболевания.

По результатам культуральной диагностики выбирают лекарство, к которому обладают чувствительностью микроорганизмы, ставшие провокатором онихомикоза. Именно этот медикамент назначит врач для последующего лечения.

Можно ли выполнить анализ дома?

Если нет возможности провести диагностику в лаборатории, можно сделать анализ на наличие грибка в домашних условиях:

• приготовить розовый раствор марганцовки;
• опустить в него ноги или руки на три минуты;
• хорошенько вытереть конечность;
• рассмотреть ногтевые пластины: если они пожелтели, то грибковой инфекции нет. Если цвет ногтей не поменялся, то это признак развивающегося онихомикоза.

Таким тестом невозможно определить тип возбудителя, но предположить диагноз – вполне реально. Поэтому посещение дерматолога и проведение лабораторного обследования не стоит откладывать в долгий ящик.

Некоторые пациенты не любят ходить по больницам. Причиной тому служит отсутствие свободного времени и длительное ожидание под кабинетами. Также мало кто желает озвучивать свою проблему, ведь до сих пор считается, что грибком на ногтях могут болеть исключительно нечистоплотные люди. Чтобы обследование было максимально комфортным, некоторые частные медицинские центры предлагают провести тестирование на дому. Человеку не понадобится тратить время на проезд и не ждать своей очереди. Специалисты приезжают на дом, проводят забор материала, а результат высылают на почту.

Если на ногтевой пластине появились изменения, она утратила здоровый блеск, покрылась трещинками, пятнами, поменяла окрас, то это может быть признаком грибковой инфекции или онихомикоза. При обращении к специалисту пациента направляют на обследование, отказываться от которого не стоит. С помощью полученных результатов можно поставить точный диагноз и определить, какими препаратами нужно воспользоваться.

Виды анализов на грибок

Во время первичного приема пациента, врач-дерматолог проводит его осмотр и опрашивает относительно жалоб на имеющееся заболевание. Если речь идет об онихомикозе или подозрении на него, то специалист рекомендует сдать к очередному посещению перечисленные в таблице лабораторные исследования.

СОСКОБ	Подтверждает отсутствие или наличие грибковой инфекции, тип паразита, его количественный состав и чувствительность к лекарственным средствам.
ТЕСТ ПЦР	С высокой точностью диагностирует возбудителя заболевания по его ДНК и помогает определить какие медикаментозные препараты нужно назначить в конкретном случае.
ПОСЕВ	Выделяет конкретного паразита для исследования его свойств.

Важно! Перечисленные анализы придется сдавать неоднократно — как минимум два раза. В первом случае для грамотной постановки диагноза, во втором — для того, чтобы отследить эффективность проводимых терапевтических процедур.

Болезненность процедуры

Подавляющее число людей, решивших пройти исследование, испытывают некий страх перед процедурой забора биологических материалов с кожных покровов и ногтевых пластин. Однако, бояться подобных процедур совершенно не стоит. Подобные манипуляции абсолютно безболезненны и не вызывают ощущение дискомфорта.

Подобные манипуляции в большинстве своем напоминают обычное обрезание краев ногтевых пластин. Помимо того, для взятия соскоба специалист лаборатории может поскрести участок кожи над инфицированным ногтем. Тем не менее, даже такое воздействие не вызывает болевых ощущений.

Этиология

Этиологический фактор – это грибы, сапрофиты и абсолютные патогены. Первая группа существует в организме человека в количестве до 3 логарифмов и в норме не приносит дискомфорта. Ко второй группе относят грибы окружающего мира, которые при попадании в макроорганизм могут вызвать болезнь.

Заражение реализуется следующими путями:

• с предметов среды;
• от животных;
• от человека;
• путем активации собственной условно-патогенной микрофлоры.

При встрече с грибком могут заболеть не все. В первую очередь:

• лица со сниженным иммунитетом;
• лица с измененным иммунитетом.

При нарушении местной защиты развивается дисбиоз (например влагалища или ротовой полости) и на патологическом фоне развивается кандидоз.

При выраженном иммунодефиците, вызванном ВИЧ, приемом цитостатиков, онкологической терапией, грибковая флора не останавливается на поражении дермы.

Развиваются тяжелые висцеральные микозы:

• аспергиллез;
• гистоплазмоз;
• мукороз и др.

Хронические болезни истощают иммунную систему, к тому же при них существует постоянный источник воспаления. Добавим сюда периодические курсы антибиотикотерапии и получаем идеальные условия для развития грибковой инфекции.

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные бактерии, но и представителей нормофлоры. Сами грибы чувствительны к конкретной группе препаратов. Зато на стерильном фоне они прекрасно разрастаются, вызывая воспалительный процесс.

Пациенты с сахарным диабетом – лакомый кусочек для грибов-«сладкоежек». Помимо нарушенной инфекционной сопротивляемости организма, у лиц с диабетом перманентно повышен сахар крови и изменена кислотность сред.

Необходимость в прохождении исследований

Такой симптом, как изменение формы либо цвета ногтевой пластины, является свидетельством заражения грибковой инфекцией. Однако, в некоторых случаях подобные изменения могут говорить о других патологических процессах.

Чтобы суметь определить точную причину, пациент должен сдать анализ крови на выявление грибка ногтей. Вместе с тем, врач может назначить исследование иммунного статуса.

При появлении подозрений на инфекционное поражение прохождение лабораторных исследований является обязательным условием. Если по их результатам диагноз будет подтвержден, то лечащий врач подберет индивидуальный терапевтический курс.

Важно!

Самолечение в данной ситуации абсолютно исключено. Что можно делать самому, так это профилактику заболевания.

Клиническая картина

Выделяют 5 типов грибковых инфекций:

• дерматомикозы;
• кератомикозы;
• кандидоз;
• системные или висцеральные микозы;
• псевдомикозы.

Дерматомикозы

Это заболевание вызывает поражение кожи. Возбудителями является группа грибов -дерматофитов:

• фавус;
• эпидермофитии;
• микроскопия;
• трихофития.

Заражение происходит при контакте с почвой, животными и больным человеком. Появляются участки гиперемии округлой формы, сопровождающиеся зудом. В последствии пятна покрываются струпом.

При дерматофитии в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул:

• он разрушается;
• волос выпадает;
• возникают пузырьки с мутным гнойным и геморрагическим содержимым и корочки.

Паховый дерматомикоз проявляется:

• гнойничковыми высыпаниями;
• краснотой;
• шелушением.

Кератомикозы

При разноцветном лишае возникают розово-кофейные пятна с фестончатыми очертаниями, впоследствии покрывающиеся шелушением.

Актиномикоз появляется

при контакте со злаковыми культурами – болеют работники мельниц, появляются :

• синюшные узлы;
• гуммы;
• свищи.

Помимо кожных проявлений характерны висцеральные патологии. Пьедра поражает волос, но доставляет только эстетический дискомфорт.

Кандидоз

Это заболевание бывает разным:

• заеды в углах рта;
• молочница у женщин;
• тяжелые системные заболевания (эзофагит, пневмония и сепсис).

Объединяет их этиологический фактор – «сладкоежки» грибы рода Candida. В норме они существуют в организме каждого человека и не приносят вреда.

Висцеральные и системные микозы

Висцеральные развиваются:

• при встрече с большим количеством грибков;
• в связи со снижением иммунитета;
• при отсутствии нормофлоры – так называемых «хороших» бактерий.

Все грибы чувствительны к pH среде, а эту кислотность контролируют как раз другие микроорганизмы нормальной человеческой флоры.

К системным микозам относятся:

• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикозы;
• криптококкоз;
• геотрихоз;
• хромомикоз;
• риноспоридиоз;
• аспергиллез;
• пенициллиноз;
• мукороз.

Основные их симптомы связаны с патологией легких, сердца или желудочно-кишечного тракта, а поражение кожи не является основным признаком.

При этом развиваются:

• пневмонии;
• энтериты;
• сепсис.

Все они тяжело протекают и плохо поддаются диагностике и лечению.

Псевдомикозы

Это заболевание, протекает под маской грибковых инфекций, но этиологическим фактором являются бактерии.

Как берется соскоб?

Для начала пациенту будут назначены общее и биохимическое исследование крови. Помимо того, врач возьмет соскоб на определение возбудителя заболевания ногтей. В некоторых случаях делается посев пораженной грибком ногтевой пластины.

Наряду с указанными анализами, пациенту назначают ПЦР – исследование, которое даст возможность определить возбудителя по его ДНК.

Среди людей стало устоявшимся мнение о том, что вылечить грибок довольно непросто. И для облегчения состояния требуются дорогостоящие фармацевтические средства. Однако, на деле это не всегда оказывается правдой.

Подготовка к соскобу

Если говорить о подготовке к соскобу кожи, а также ногтей, то до его взятия специалисты рекомендуют:

1. За 3 суток до проведения анализа не совершать гигиенические манипуляции с применением мыла и других агрессивных косметических средств.
2. Не обрабатывать области, где врач намеревается взять материал для анализа. Вместе с тем, лучше не наносить на данные участки, ухаживающие средства, включая крем либо лосьон.
3. До сбора материала необходимо снять маникюр.
4. Также специалисты советуют воздержаться от приема фармацевтических препаратов, которые способны исказить результаты анализов.

Следует отметить, что непосредственно сама процедура не причинит боли пациенту.

Используя стерильные инструменты лечащий врач аккуратно соберет чешуйки кожных покровов либо ногтей с того участка, который заражен грибком интенсивнее всего. Собранный биологический материал убирают в контейнер цилиндрической формы и отправляют в лабораторию для исследований, где чешуйки помещаются в щелочную среду для микроскопического исследования.

Общие сведения

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

• при зуде;
• при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
• при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

• несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
• неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

Определяется:

• ДНК структура патогена;
• резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.