Чем опасен галоневус (Сеттон)? Причины возникновения невуса

Невус Сеттона (галоневус) – пигментный невус, отличительной чертой которого является наличие по периферии образования участка обесцвеченной кожи. Внешне участок с новообразованием схож с витилиго. Таких элементов на теле может быть несколько. Невус Сеттона не склонен к злокачественному перерождению, но все же за ним стоит внимательно следить. Дифференцировать галоневус необходимо от меланомы, которая также имеет по периферии очаги депигментации. С целью диагностики проводят биопсию образования, дерматоскопию и сиаскопию. Если диагноз будет подтвержден, то специфического лечения не требуется. Но в том случае, когда у врача есть подозрение на меланому, проводят хирургическое удаление новообразования.

…

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно. Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома. Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Краткое описание

В медицинском справочнике содержится информация, что невус Сеттона — это специфическое доброкачественное образование. Во время заболевания на коже появляется крошечная родинка, которая окружена обесцвеченным участком эпителия, из-за чего патологию часто путают с витилиго. Доктора утверждают, что галоневус — это одно из распространенных проявлений повышенной пигментации эпидермиса, которое многие люди привыкли называть родинкой.

Эксперты стали обозначать это заболевание галоневусом из-за того, что новообразование окружено кожей без пигментации, а также напоминает специфическое свечение вокруг объекта. Чаще всего такая патология встречается среди молодых людей. Невус поражает не только торс, но и конечности (в редких случаях лицо).

Удивительным считается то, что эта разновидность образования исчезает точно так же, как и появляется. На начальной стадии возникает небольшая пигментация, которая в течение короткого промежутка времени приобретает вид и форму обычной родинки. Через некоторое время вокруг нароста появляется круг обесцвеченной кожи. Итоговые характеристики невуса могут существенно отличаться, так как все зависит от типа кожи и иммунитета конкретного человека. Маленькое новообразование может несколько лет не менять своих параметров, после чего самостоятельно рассосется.

Признаки галоневуса

Образование представляет собой сочетание двух факторов:

• обычная родинка коричневого цвета с красноватым оттенком, умеренно выступающая над поверхностью тела, с четкими краями,
• белое пятно вокруг родинки, обладающее всеми признаками витилиго, это обесцвеченная кожа, в которой отсутствуют меланоциты.

Невусы чаще всего имеют овальную форму и множественное распространение, поодиночке практически не встречаются. Локализация галоневуса различна: любой участок торса, руки, ноги, однако на лице они появляются редко.

Невус Сеттона отличается от обычных родинок светлым ободком обесцвеченной кожи

Характерные особенности

Исследования этой патологии начались несколько лет назад. Невус Сеттона является довольно редкой патологией, так как диагностируют его только у 1−2% от всего населения планеты. Дерматологи чаще всего диагностируют нарост у детей и молодежи, половая предрасположенность человека не имеет значения. Многие пациенты ошибочно путают это заболевание с витилиго (хроническая патология, поражающая волосистую часть головы, мозговые оболочки и сетчатку глаз).

В группу риска попадают те люди, у которых ранее были диагностированы аутоиммунные заболевания. Конечно, сам невус не несет опасности, но пациент должен избегать различных факторов риска. Некоторые эксперты отмечают, что нарост часто является реакцией на повышенное воздействие ультрафиолетовых лучей. При сниженной защитной функции иммунитета у больных в крови обнаруживается цитотоксические антитела.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

• у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
• страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
• братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
• живущие в стрессовых условиях;
• имеющие солнечные ожоги кожи;
• у которых имеется или была меланома кожи;
• у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Отличия других наростов

Каждый невус имеет свои особенности. Если пациент будет знать все характеристики новообразований, то он сможет своевременно определить тип заболевания, чтобы обратиться за помощью к врачу. Сами эксперты отмечают, что каждое новообразование имеет свои особенности:

1. Огненный невус. Это плоское розовое пятно, которое чаще всего поражает затылочную область, переносицу и веки. В 98% всех случаев проходит самостоятельно, но иногда может рецидировать, когда пациент достигает среднего возраста.
2. Паукообразное новообразование. Располагается в области шеи, лица, плечей и верхней трети туловища. Само заболевание представлено в виде красной, слабо пульсирующей сосудистой сетки.
3. Невус сальных желез. Это врожденная патология, которая до подросткового периода может пребывать в латентной форме. Нарост проявляется в виде плоской солитарной бляшки.
4. Волосатый нарост. Обычная родинка, которая обильно покрыта волосами. Чаще всего является врожденной от природы, из-за чего может негативно отобразиться на здоровье грудного ребенка.
5. Специфическая гемангиома. Образование является доброкачественным. Нарост может поражать не только кожные покровы, но и различные органы. Заболевание представлено небольшим утолщением с неровными краями, состоящим из патогенных и здоровых клеток.

Причины развития

Чаще всего болезнь появляется после получения сильных солнечных ожогов. Под прямым воздействием ультрафиолетовых излечений существенно возрастает вероятность появления доброкачественной опухоли. Больше всего случаев развития невуса Сеттона зарегистрировано дерматологами вследствие аутоиммунных проблем. Помимо этого, заболевание может возникнуть в результате воздействия следующих неблагоприятных факторов:

• разрушение меланоцитов клетками иммунитета;
• нарушение пигментации кожных покровов;
• солнечные ожоги;
• генетическая предрасположенность;
• частое посещение солярия;
• наличие хронических аутоиммунных заболеваний (к примеру: тиреоидит);
• длительные стрессы, депрессия.

В некоторых случаях заболевание может предшествовать появлению более опасной патологии витилиго. Если на теле человека расположено слишком большое количество таких родинок, то это может указывать на развитие злокачественной меланомы внутри глазного яблока.

Что такое диспластический невус

Диспластический невус – это разновидность пигментных образований на коже, которые часто называют родимыми пятнами или родинками. Это интрадермальное или субэпидермальное скопление пигментных клеток (меланоцитов), которые попадают в кожу при внутриутробном развитии. На самом деле эти пигментирующие клетки являются подвидом нервных клеток.

Невусы не сразу начинают проявляться в виде коричневых пятен на коже. Этот процесс занимает долгое время и зависти от многих эндогенных и экзогенных факторов. Диспластический невус – опасное новообразование, так как является предшественником злокачественного заболевания меланомы (особо агрессивная форма рака кожи). Именно термин «диспластический» говорит о том, что невус не является типичной родинкой, а имеет предрасположенность злокачественного характера.

Причины возникновения диспластического невуса

Причины возникновения диспластического невуса и его перерождения в меланому следующие:

• наследственный фактор;
• сбои и изменения гормонального фона (при беременности, климаксе, в период полового созревания);
• избыточное облучение ультрафиолетом;
• чрезмерное увлечение солнечными ваннами.

Чаще всего именно генетическая предрасположенность является основной причиной появления диспластического невуса. Нередко в 90% у человека с диспластическим невусом есть в семье случаи заболевания меланомой. По этой причине диспластический невус – врожденный наследственный фактор.

Симптомы заболевания

1. Поверхность диспластического невуса мелкобугристая.

1. Он не имеет четкой формы и границ.

1. Неоднородный окрас по всей поверхности диспластического невуса.

1. Может быть как единичным, так и множественным.

1. Возможен рост волос из невуса.

1. Диспластический невус может не возвышаться над кожей или возвышаться совсем незначительно.

Лечение диспластического невуса

Лечение диспластического невуса заключается в его хирургическом удалении при возникших подозрениях на перерождения невуса в злокачественную меланому. Это относится как к новым образованиям, так и к более старым, но изменившим свои клинические характеристики.

Множественные диспластические невусы, распространенные на теле, не удаляются с профилактической целью. Хирургическим методом удаляются только те невусы, которые располагаются в труднодоступных для контроля и осмотра местах, а также невусы с выраженной дисплазией.

Диспластический невус удаляется хирургическим путем на расстоянии нескольких миллиметров от рубежа новообразований в сторону здоровых тканей. При удалении невуса используют лампу Вуда, которая помогает точно установить очертание новообразования и полностью его устранить. Иначе существует большая вероятность рецидива невуса, который может дать еще больший рост атипичных клеток.

Способы удаления диспластического невуса

Самый популярный метод удаления невуса – это лазер. Лазерный метод удаления является самым безопасным, так как не требует анестезии, не оставляет шрамов и рубцов. Но у этого метода все же существует противопоказания. Не удаляются невусы большого размера более 1 см. В этом случае есть вероятность неполного удаления ткани, и как результат новое разрастание ткани и возникновение меланомы.

Возможно удаление невуса с помощью электрокоагуляцией (электрическим током), криодеструкцией (жидким азотом) и хирургическим скальпелем (иссечение тканей). Удаление невуса хирургическим методом является самым надежным, так как дает возможность полного удаления пораженной ткани.

Профилактика заболевания

Во избежание развития меланомы, необходимо проводить профилактическое обследование каждые полгода в зависимости от роста атипичных клеток и скорости появления новых образований. К сожалению, диспластический невус не имеет каких-либо эффективных способов предотвращения своего развития.

Единственный способ снизить вероятность перерождения невуса в злокачественную меланому – это избегать попадания на него прямых солнечных лучей. Следует защищаться от УФ-излучения, особенно если на теле человека имеется одно или несколько родимых пятен. Находиться на солнце можно с 8 часов утра до обеда и после 5 вечера, желательно не под прямыми солнечными лучами.

Следует защищать кожу от солнечных лучей всеми возможными способами: использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты, носить светлую легкую одежду, покрывающую большую часть тела, носить широкополые шляпы, очки и зонты.

К тому же сам обладатель диспластического невуса должен быть внимателен к себе, следить за родимыми пятнами, обращать внимание на их состояние. Срочно обращаться к врачу, если вдруг невусы изменили цвет, размер, поверхность или структуру, так как ранняя диагностика меланомы может помочь сохранить и продлить человеку жизнь.

Следует помнить!

1. Что сам по себе диспластический невус не является патологией.
2. Чаще всего он имеет наследственный характер и появляется у лиц с отягощенным семейным анамнезом.
3. Это индивидуальная особенность организма, требующая внимательного отношения к родимым пятнам, так как имеет способность перерождения в злокачественную меланому.
4. Хирургическим методом удаляются только единичные диспластические невусы.
5. Множественные диспластические невусы требуют регулярного и тщательного наблюдения.

Распространенные симптомы

Патология начинает развиваться с обычной родинки, вокруг которой полностью исчезают пигментные элементы. Через 2−3 недели вокруг нароста начинает разрастаться белый ободок обесцвеченного эпителия. Дерматологи различают несколько основных этапов развития новообразования:

1. Стадия невуса. На любом участке кожи вырастает небольшая родинка.
2. Формирование ободка. Нарост и кожа вокруг него начинает краснеть, этот процесс может напоминать обычное воспаление. Через 4−7 дней кожа вокруг родинки полностью выцветает, формируется ободок.
3. Финальная стадия выздоровления. Во время многочисленных исследований было доказано, что регрессирование имеет весьма спонтанный характер. Как родинка, так и сам ободок могут исчезнуть в любой момент. Чаще всего выздоровление пациента наступает через 3 месяца. За это время родинка рассасывается, а кожа приобретает свой природный цвет.

Может ли невус Сеттона переродиться в рак?

Это один из основных вопросов, волнующих пациентов после диагностирования галоневуса. Врачи практически полностью исключают вероятность малигнизации истинного пятна Сеттона, но большое значение в дальнейшем прогнозе имеет правильная диагностика и своевременность обращения к врачу. Для исключения меланомы и других злокачественных патологий кожи может быть проведена биопсия образования с последующим гистологическим исследованием материала. Процедура эта достаточно болезненная, но бояться ее не стоит: чем раньше будут выявлены имеющиеся отклонения, тем больше шансов на благоприятный исход и сохранение жизни и здоровья.

В некоторых случаях проводят биопсию невуса

Обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования пятна, необходимо при возникновении следующих симптомов:

• зуд и жжение в области невуса или вокруг него;
• изменение окраски образования;
• кровоточивость родинки;
• выраженная гиперемия кожи вокруг пятна и ее гипертермия;
• болезненность при надавливании.

Важно! Некоторые виды меланомы могут иметь обесцвеченные участки кожи по периферии образования, поэтому самодиагностика при любых кожных высыпаниях недопустима.

Диагностику нужно поручить квалифицированному врачу

Диагностика патологии

Невус Сеттона всегда сопровождается четкими признаками, на основании которых вовсе не сложно поставить правильный диагноз. Но в некоторых случаях даже опытный дерматолог не может без специальных приспособлений определить реальную природу происхождения проблемы. К примеру: если галоневус сформировался на фоне витилиго, тогда без универсальных диагностических манипуляций просто не обойтись.

Пациент должен сдать общий анализ крови, что позволит дерматологам понять точную специфику иммунной реакции. Анализ показывает наличие воспалительных процессов в организме. Специалисты обязательно изучают качество свертываемости крови, для этого делается забор жидкого биоматериала.

Чтобы исключить вероятность развития опасных заболеваний, эксперты применяют инструментальные диагностические процедуры:

1. Скиаскопия. Универсальная процедура, во время которой можно определить не только структуру нароста, но и наличие/отсутствие клеток дермального меланина.
2. Биопсия. Доктор делает забор части новообразования, чтобы определить его природу.
3. Дерматоскопия. Инновационное аппаратное исследование. Во время процедуры применяется дерматоскоп. Такая процедура особенно важна в том случае, если родинка поменяла цвет и форму.

Стоит отметить, что биопсия проводится в каждом случае, когда у дерматолога возникает подозрение на злокачественность нароста. Сам невус Сеттона никогда не перерождается в меланому.

Но очень важно своевременно дифференцировать обычный нарост от злокачественного новообразования. Опасность связана с тем, что на начальном этапе меланома тоже может иметь вид обычной родинки с обесцвеченным ореолом.

Как ставится диагноз

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах. Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого галоневуса, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Эффективное лечение

Чаще всего для борьбы с новообразованием Сеттона специалисты не назначают медикаментозной терапии. Если нарост был диагностирован у подростка или же маленького ребенка, тогда невус рассосется всего через несколько месяцев, не оставив на коже и следа. У более взрослых людей на борьбу с таким образованием уходит до 5 лет жизни.

Удаляют невус только в самых крайних случаях, если нарост часто травмируется одеждой или во время гигиенических процедур. Если даже проведенные диагностические манипуляции не смогли определить природу кожного новообразования, тогда к нему относятся как к злокачественной патологии. Иссечение проводят хирургическим способом. Лазерная процедура в этом случае не актуальна.

Во время оперативного вмешательства родинку вырезают до здоровых тканей. На рану обязательно накладываются самые тонкие, косметологические швы. Если процедуру выполняет опытный хирург, то ранка получится максимально аккуратной и маленькой. Через полгода рубец становится более тонким, светлеет и постепенно рассасывается.

В зону риска попадают те пациенты, которые имеют невус Сеттона и витилиго. Они должны непрерывно следить за состоянием своего здоровья. Несколько раз в год нужно посещать дерматолога и контролировать состояние кожных покровов.

Симптомы невуса сетонна у ребенка и взрослого

Симптомы Галоневуса:

• Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение.
• Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей. Имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.
• В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.
• Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.
• Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

На фото невус Сеттона на лице у женщины

Может ли галоневус переродиться в раковое образование?

• Не стоит опасаться, что невус Сеттона переродится в онкологическую опухоль, малигнизация ему не присуща. Тем более что нередко он исчезает сам по себе без проведения какой-либо терапии.
• Однако если галоневус поражает большую площадь поверхности кожи, то возрастает риск развития ракового процесса на ней или во внутренних органах.
• В виду того, что вероятность перерождения невуса в меланому изначально минимальна, то для сведения риска к нулю достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Резюмируя сказанное ранее, отметим, что прогноз галоневуса благополучный при условии систематического наблюдения за динамикой визуальных изменений.

Народная медицина

Уже давно считается, что регулярное применение отваров, настоев и других нетрадиционных терапевтических средств позволяет ускорить процесс выздоровления. Главное — использовать только проверенные рецепты. К наиболее эффективным народным средствам можно отнести:

1. Родинку нужно ежедневно обрабатывать свежим соком травы чистотела.
2. В домашних условиях можно приготовить следующий рецепт: три столовых ложки травы заливают литром кипятка. Средству дают настояться в течение нескольких часов. Только после полного остывания целебную смесь нужно процедить сквозь марлю. Для достижения желаемого результата пациент должен перед едой принимать по столовой ложке настойки три раза в день.
3. В 150 мл теплой воды разводят ложку яблочного уксуса. Средство выпивают залпом натощак. Если у больного отсутствуют хронические заболевания органов пищеварительной системы, тогда такое народное лекарство можно принимать каждый день.

Меры профилактики

Экспертами был присвоен галоневусу код МКБ-10 D22. А это значит, что нарост относится к категории меланоформных невусов. Под воздействием неблагоприятных факторов родинка может перерождаться в злокачественное новообразование. Чтобы избежать негативных последствий, специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

1. Нужно избегать сильного воздействия ультрафиолета.
2. Запрещено пропускать плановые визиты к дерматологу (минимум 2 раза в год). Если возникнут какие-либо проблемы, нарост поменяет свой окрас, структуру и начнет расти. В такой ситуации обращение за помощью должно быть моментальным.
3. Если нарост расположен на открытой части тела и выглядит эстетически непривлекательно, его можно маскировать качественным тональным средством с высоким показателем SPF. Если же в креме содержится недостаточное количество ценных элементов, тогда в качестве основы необходимо нанести санскрин.
4. Категорически запрещено посещать солярии.
5. Само новообразование нужно защищать от воздействия прямых солнечных лучей.
6. При использовании косметологических средств нужно быть максимально осторожными. Если же кожа стала зудеть, стал развиваться воспалительный процесс или отек, тогда нужно смыть теплой водой нанесенное средство. Минимизировать негативные проявления можно в том случае, если принять качественные антигистаминные медикаменты. Если даже после этого симптомы не исчезли, тогда нужно без промедлений обратиться за квалифицированной помощью к дерматологу.

Стоит отметить, что такой невус у ребенка нуждается в постоянном контроле. Чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций, нужно своевременно показать малыша специалисту и пройти качественное обследование.

Осложнения и последствия

Осложнения при невусе Сеттона могут возникать только при повреждении пятна – например, если его расчесать.
При попадании микробов в поврежденный невус в нем начинается воспалительный процесс, в ране скапливается гной, токсины проникают в кровь, приводя к интоксикации.

Чтобы избежать подобных последствий, важно объяснять ребенку, что родинки трогать нельзя. При выходе на улицу в солнечную погоду следует пользоваться солнцезащитными кремами, либо заклеивать место невуса пластырем.